Isku-duwaha Angiotensin ee enzymes (ACE) waa daawooyinka afka laga qaato ee cadaadiska dhiigga. Iskuulada ACE waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhiig-karka (cadaadiska dhiigga sareeya), cudurka wadnaha iyo xididada wadnaha iyo wadnaha oo gacan ka geysta sidii loo xakameyn lahaa horumarka sonkorowga iyo cudurada kalyaha.
Guudmarka
Nidaamyada cuduradaani waxay u muuqdaan kuwo gacanta ku haya; cadaadiska dhiigga ee sareeya wuxuu aad ugu badan yahay dadka qaba sonkorowga.
Cadaadiska dhiigga ee sareeya wuxuu sidoo kale gacan ka geystaa horumarinta nephropathy macaanka (cudurka kelyaha).
Waxaa intaa dheer, kuwa qaba sonkorowga waxay u muuqdaan inay ka soo baxaan natiijooyin ka sii daran (cusbitaalada waqti-dheer, marxaladaha soo-kabashada oo dheer iyo khatarta sare ee caabuqa) laga soo bilaabo dhibaatooyinka wadnaha ee weyn. Sidaa daraadeed, bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay daaweynayaan dhiig-karka si ay ula socdaan sonkorowga .
In kastoo xannibaadayaasha ACE aysan si toos ah hoos ugu dhicin sonkorta dhiiga, waxay ku dari karaan sonkorta dhiiga adoo kordhinaya dareenka jirka ee insulinta. Insulintu waxay ka caawisaa jirka sonkorta jirka sonkorta leh (sonkorta) oo ka dhaqaaqa dhiigga marinada unugyada, halkaas oo ay u dhaqanto il tamar.
Dad badan oo ACE ah ayaa laga helaa Maraykanka, oo ay ku jiraan Capoten (captopril), Prinivil iyo Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (benazepril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik ( trandolapril), Aceon (perindopril) iyo Univasc (moexipril).
Sida ay u shaqeeyaan
Ka hortagga ACE waxay hoos u dhigtaa cadaadiska dhiigga iyadoo ay ka hortageyso jirka in uu soo saaro hormoonka angiotensin II. Angiotensin II waxa uu keenaa walxo-mareenka (cirbidda xididdada dhiigga) iyo dareeraha dareeraha, taas oo keenta hypertension. Iyadoo la yareeynayo cadaadiska dhiigga iyo hannaanka dareeraha, xanuunka ACE waxay gacan ka geysanayaan ilaalinta wadnaha wadnaha.
Ka-hortagayaasha ACE waxay sidoo kale ka hortagi karaan lana xakameyn karaa cudurka macaanka ee cudurka macaanka (kelyaha) iyo gacan ka geysashada xakameynta sonkorowga bakteeriyada (dhibaatooyinka indhaha). Cunnayaasha ACE ma yareeyaan garaaca wadnaha ama sonkorta dhiigga si toos ah hoos udhaca.
Taariikhda isticmaalka
Ka-hortagga ACE waxay ahayd FDA-ansaxin loogu talagalay daaweynta cudurka hypertension ilaa 1981. Waqti ka dib, isticmaalka ACE daaweenta ayaa si ballaaran u ballaariyay si loo daaweeyo cudurka wadnaha iyo xaaladaha la xiriira.
Yaa qasab ah
Dadka qaba cadaadis dhiig oo aad u hooseeya (hypotension), ama qofka qaba xasaasiyad ama qufac la xidhiidha xanuunka ACE, waa in aysan isticmaalin xanuunka ACE. Ma ahan kuwa qaba xanuunka kelyaha ee xinjirta, haweenka uurka leh iyo dumarka isku dayaya inay uuraystaan.
Dadka qaba dhaawacyada kelyaha ee muhiimka ah waxay u baahan yihiin daaweyn la isku hagaajiyay oo la yiraahdo ACE.
Saameynada iyo Dhibaatooyinka
Dhammaan daawooyinka cadaadiska dhiigga waxay halis u yihiin dhiig-baxa, calaamadaha ay ka midka yihiin madax-wareer, madax-wareer, lallabo, dhidid iyo miyir-darro suurta gal ah.
Marar dhif ah, xanuunka ACE wuxuu keeni karaa sonkorta dhiigga oo hoos u dhacda (hypoglycemia). Tani waxay ku dhacdaa dadka qaba sonkorowga kuwaas oo qaba heerarka sonkorta dhiigga ee kale haddii si fiican loo xakameeyo cuntada iyo daawooyinka kale ee lidka diiqada.
Cunnayaasha ACE waxay keeni karaan qufac dadka qaarkood. Haddii tani dhacdo, waa inay kala hadlaan bixiyeyaashooda caafimaadka, kuwaas oo beddeli kara dawooyinka cadaadiska ee kala duwan.
Waxyaabaha kale 'Off-Label'
Ka-hortagga ACE waxay kaa caawin karaan kahortagga bilaabista nooca 2aad ee sonkorowga . Waxaa intaa dheer, xanuunka ACE waxay gacan ka geysan karaan xakamaynta garaacista wadnaha oo aan caadi ahayn, gaar ahaan marka la isticmaalo ka dib marka la isticmaalo wadne qabadka.
Ka-hortagga ACE waxaa loo isticmaalaa calaamad ku saabsan daaweynta cudurrada sida rheumatoid arthritis, murgacasho, Raynaud's phenomenon iyo Bartter syndrome.
Talooyin Caafimaad
Xayiraadaha anjiotensin (ARBs) waxay la mid yihiin kuwa xanuunka ACE. Dadka xasaasiyad ku qaba xanuunka ACE ama ka yimaada qufac la xidhiidha xanuunka ACE waxay badanaaba u beddeli karaan ARBs waxtar leh. Dadka qaba sonkorowga waa inay had iyo jeer u sheegaan bixiyeyaashooda daryeel caafimaad dhammaan daawooyinka kale ee daawada laguu qoro iyo kuwa la soo iibsado, iyo sidoo kale dhirta iyo daawooyinka hadda la isticmaalo, ka hor inta aysan bilaabin inay qaataan xanuunka ACE.
Dadka qaba xanuunka ACE waa inay hubiyaan bixiyeyaashooda daryeelka caafimaadka ka hor inta aysan bilaabin wax daawooyin cusub ah.
Ilaha:
Bakris, George L. "Daaweynta Dhiirrigelinta ee Diabetes Mellitus." UpToDate.com. Dec. 11, 2015. UpToDate .. (liiska).
Kaplan, Norman M., iyo Burton D. Rose. "Ka hortagga ACE ee Daaweynta Dhiirrigelinta." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (liiska)
McCulloch, David K., iyo R. Paul Robertson. "Saadaasha iyo Ka Hortagga Nooca 2aad ee Sonkorowga Mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 Sep. 2007. (liiska).