Waa muhiim in la ogaado waxa daawooyinka aad u qaadaneyso sonkorowga. Waa inaad taqaanid waxa ay qabtaan, goorta ay qaadanayaan, iyo sababta aad u qaadato. Kordhinta wacyigaaga ayaa kaa caawin kara inaad si wanaagsan u maareyso macaankaaga.
Sidoo kale waa aaminsan tahay ama maahan, waxaa jira astaan u ah daaweynta daawooyinkaas. Labada Ururka Diabetes-ka Maraykanka (ADA) iyo American Association of Endocrinologists (AACE) waxay leeyihiin algorithms gaar ah oo ay u soo jeediyaan daaweeyayaasha isticmaala marka ay soo qorayaan daaweynta taas oo shakhsiyadeed.
Tilmaamaha Agaasinka Macaanka ee Maraykanku wuxu dhigayaa in dawooyinka rijeetooyinku ay ku saleysan yihiin habka bukaanka, iyada oo la tixgelinayo dhiigga sonkorta, taariikhda caafimaad, taariikhda caafimaadka, da'da, waxtarka, kharashka, saamaynta daaweynta, saamaynta miisaanka, halista hypoglycemia, iyo doorbidka bukaanka.
Waxaa jira algorithm sida daawooyinka loo bilaabi karo marka hore, laakiin mar labaad dhammaantood waxay ku saleysan tahay bukaanka dhabta ah. Daawooyinka oo dhan ayaa loo qoraa inay yihiin kuwo ku habboon cuntada iyo jimicsiga - isbeddelka hab-nololeedka ayaa had iyo jeer muhiim ah . Haddii aadan ka warqabin dhammaan daawooyinka cudurka macaanka, halkaan waa mid kooban oo kooban.
Biguanides
Metformin, biguanide, ayaa weli ah daawada ugu badan ee loo isticmaalo nooca 2-aad ee ugu badan ee la isticmaalo.
Magacyada Daawooyinka (Guud ahaan iyo Magaca Brand):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Maxay Tahay & Sida Loo Qaadi Karo:
- Badanaa waxaa loo isticmaalaa daawada ugu horeysa ee sonkorowga.
- Wuxuu joojiyaa beerka inuu sii daayo glucose-ka badan (sonkorta).
- Waxaa sidoo kale laga yareeyn karaa caabbinta insulinta (jirkaagu wuxuu u nugul yahay insulinta jirkaada).
- Qaado cunto si aad uga hortagtid waxyeelo , sida calool-xanuun, lallabo, ama shuban, b12 yaraanta, iyo lakin acidosis nadir. Kordhi qaadashada sida loo dulqaato.
- Caadi ahaan waxay qaadataa hal mar ilaa laba jeer maalintii waxaana la siiyaa 500 ilaa 2550mg maalin kasta.
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Calool xanuun, lallabbo, shuban, gaas, madax xanuun
Qiimaha:
- Ku dhawaad $ 4 bishii.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Waxaa la filayaa in la yareeyo A1c 1 ilaa 1.5 boqolkiiba.
- Waxay yareyn kartaa qaar ka mid ah halista kansarka.
- Wuxuu noqon karaa mid caafimaad qaba.
- Waxaa loo isticmaali karaa dadka qaarkood ee qaba cudurka sonkorowga si looga caawiyo ka hortagga nooca 2aad ee sonkorowga.
- Waxay ku dhowdahay wakhti dheer waxayna ku xiran tahay walax laga helo geedka lilac Faransiis.
- Metformin waa in la bilaabaa qadar yar oo si tartiib tartiib ah kor loogu qaado si looga hortago saameynaha.
- Haddii laguu qoro metformin heer caadi ah oo aanad u dulqaadan karin, weydii bixiyahaaga daryeelka caafimaadka wixii ku saabsan sii-deynta sii-deynta oo sii sahlanaan kara calooshaada.
- Haddii aad leedahay taariikh kelyo, beerka, ama wadnaha wadnaha, waa inaad kala hadashaa dhakhtarkaaga intaadan bilaabin dawadan.
- Haddii aad khamriga u cabto si xad dhaaf ah, waa inaad kala hadashaa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ka hor intaadan bilaabin dawadan.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, ama pioglitazone, waa nooc daawooyinka loo yaqaan Thiazolidinediones waxaana loo isticmaali karaa wakiil hore ama kan labaad ee dadka qaba sonkorowga. Wakiil kale oo ka mid ah fasalka, rosiglitazone (Avandia), ma aha mid aad u ballaadhan, sababtoo ah walaac laga qabo khatarta weerarka wadnaha oo kordhaya-laakiin, ma aha wax xaddidan.
Ujeedada qodobkan, iyo isticmaalka xaddidan, kama hadleyno rosiglitazone.
Magaca Daawada (Guud ahaan iyo Magaca Brand):
- Pioglitazone (Actos)
Maxay Tahay & Sida Loo Qaadi Karo:
Waxay inta badan ka shaqeeyaa unugyada muruqyada iyo baruurta si ay unugyada u isticmaalaan insulin si kaamil ah. Taas macnaheedu waa in sonkortu ay si fudud u geli karto unugyada.
- Qaado maalin mar - waa la qaadan karaa iyada oo aan loo eegin cuntada.
- Wuxuu qaataa qiyaastii 6 ilaa 8 wiig si uu u bilaabo shaqo iyo 6 illaa 8 usbuuc si uu uga tago nidaamkaaga.
- Qaadashada: 15, 30, 45mg maalin kasta
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Waxay keeni kartaa barar cagaha ama gacmaha oo ka yimaada koritaanka dheecaanka ama miisaanka.
- Waxay kordhisaa halista jabka.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Waxaa la filayaa in la yareeyo A1c ilaa 1.5 boqolkiiba.
- Daawadan laguma talinayo bukaanka qaba wadnaha wadnaha ee wadnaha.
- Waxaa muhiim ah in la helo baadhitaanada hawlaha beerka caadiga ah.
- La xiriir bixiyaha caafimaadkaaga isla markiiba haddii aad leedahay miisaan xad dhaaf ah ama barar lugaha, cagaha, ama gacmaha.
- Haddii aad leedahay taariikh kansarka kaadiheysta ama taariikhda qoyska kansarka kaadiheysta, waa inaad kala hadashaa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ka hor intaadan bilaabin daawadan.
Sulfonylureas
Sulfonylureas waa nooc daawo ah oo muddo dheer socotay, waxaana badanaa loo isticmaalaa wakiil labaad si loo yareeyo sonkorta dhiigga. Waa in loo isticmaalaa taxaddar dadka waayeelka ah maxaa yeelay dadkan ayaa halis dheeraad ah u leh inay yeeshaan sonkor dhiig oo hooseeya.
Magaca Daawada (Guud ahaan iyo Magaca Brand):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Maxay Tahay & Sida Loo Qaadi Karo:
- Ka shaqee boogaha si ay u sii daayaan insulin dheeri ah, labadaba midig kadib cunto kadibna dhowr saacadood ka dib. Iyadoo aan loo eegin haddii sonkorta dhiiggaagu uu sarreeyo ama uu hooseeyo, daawadani waxay kordhin doontaa soo saarista insulin.
- Qaado daawadan ka hor intaadan cunin, haddii aad ka booddo cuntada aanad qaadan.
- Qaadashada caadiga ah:
- Glipizide: 2.5 illaa 10mg hal mar ama laba jeer maalintii
- Glipizide ER: 5 illaa 20mg hal mar maalintii
- Glyburide: 2.5 ilaa 10mg maalintii
- Glimepiride: 1 ilaa 4mg maalintii
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Daawooyinkani waxay keeni karaan sonkorta dhiiga oo hooseeysa , sidaa daraadeed waa inaad marwalba qaadataa ilo carbohydrate deg deg ah leh, sida kiniinnada glucose, casiir ama juuska sonkorta.
- Culeyska miisaanka.
Qiimaha:
- Daawo qaali ah, qiyaastii $ 4 / bishii.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Waxaa la filayaa in la yareeyo A1c ilaa 2 boqolkiiba, hase yeeshee taasi waxay hoos u dhigeysaa waqtiga. Inta badan ee aad sonkorow qabtid, waxay u badan tahay in daawadani aysan adiga kuu shaqeynin haddii sonkortaada aan la kontoroolin.
- Raac qorshahaaga cuntada iyo barnaamijka waxqabadka . Wac bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga haddii heerarka gulukooska ee dhiiggu uu si joogto ah u hooseeyo. Haddii ay jirto kororka heerka dhaqdhaqaaqaaga ama hoos u dhaca miisaankaaga ama kaloriyadaada, qadarka ayaa laga yaabaa in loo baahdo in la yareeyo.
Meglitinides
Meglitinides waxay la mid yihiin sulfonilureas in ay kordhiyaan soo saarka insulin, laakiin waxay yihiin wax yar oo ka shaqeynaya. Daawooyinkaani waxay caadi ahaan u fiicanyihiin bukaanno qaangaar ah oo u baahan caawimo ah inay hoos u dhigaan sonkorta cuntada. Hase yeeshee, waa in la qaato saddex jeer maalintii waxayna ku adkaan kartaa in ay u hoggaansamaan.
Magaca Daawada (Guud ahaan iyo Magaca Brand):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Maxay Tahay & Sida Loo Qaadi Karo:
- Ka shaqee beeryarada si ay u soo saaraan insulin badan si loo yareeyo sonkorta dhiigga kadib.
- Qaado 15 ilaa 30 daqiiqo kahor bilawga cuntada. Haddii aad ka booddo cuntada aanad qaadan.
- Qaadashada caadiga ah:
- Repaglinide: .5 ilaa 4mg saddex jeer maalintii
- Nateglinide: 60 ilaa 120mg saddex jeer maalintii
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Sonkorta dhiiga ee hooseysa, infakshanka neefta sare, madax-xanuun, shuban, korodh miisaanka.
Qiimaha:
- Waxay noqon kartaa qaali.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Waxaa la filayaa in la yareeyo A1c ilaa 1 boqolkiiba.
- Haddii aad ka boodo cuntooyinka, si joogta ah ugala hadla takhtarkaaga caafimaadka aasaasiga ah maadaama daawadani aysan noqon mid adiga kuu ah.
DPP-4 Waxyeelayaasha
DPP-4 Inhibiters waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa wakiil labaad si loo yareeyo sonkorta ka dib.
Magaca Daawada (Guud ahaan iyo Magaca Brand):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Maxay Tahay & Sida Loo Qaadi Karo:
- Kordhi wax soo saarka insuliinka ee beedkaada marka sonkorta dhiigaagu sarayso, gaar ahaan markaad cuntid.
- Waxay yareeysaa xaddiga sonkorta ee ay sameysay beerkaaga, gaar ahaan markaad cuntid, marka jirkaaga uusan u baahneyn.
- Qaadashada dawadan hal mar maalintii waqti kasta. Waxay shaqeyneysaa marka ay la xiriirto sonkorta, sidaa daraadeed ma aha in ay kordhiso halista sonkorta dhiigga oo hoos u dhacda.
- Qaadashada caadiga ah:
- Januvia: 100mg maalin kasta haddii aadan lahayn cudurka kelyaha
- Onglyza: 5mg maalin kasta haddii aadan lahayn cudurka kalyaha
- Tradjenta: 5mg maalintii
- Nesina: 25mg maalin kasta haddii aadan qabin cudurka kalyaha
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Caabuqa sare ee neefsiga, dhuun xanuun, ama madax xanuun.
Qiimaha:
- Kharash-La xiriir bixiyahaaga caymiska si aad u aragto nooca daawada aad doorbidayso qorshahaaga ka hor inta aadan buuxin daawo.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Waxaa la filayaa in la yareeyo A1c oo ku saabsan .5 ilaa boqolkiiba 1.
- Januvia, Onglyza, iyo Nesina ayaa ka baxsan kelyaha. Dadka qaba hoos u dhaca kelyaha ayaa laga yaabaa inay ubaahdaan inay qaataan qiyaasta tallaalkooda.
- Haddii aad qabto taariikh kelyo ama xanuunka feeraha, waa inaad u sheegtaa dhakhtarkaaga maadaama daawooyinkani aysan kugu haboonayn.
- Haddii aad qaadatid daawooyin kale oo u sheega beeryarahaaga inuu sameeyo insulin, waxaad ku jirtaa halis dheeraad ah inaad leedahay sonkorta dhiiga oo hooseeysa.
SLGT-2 Waxyeelayaasha
Magaca Daawada (Guud ahaan iyo Brandada):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Maxay Tahay & Sida Loo Qaadi Karo:
- Ka shaqee kelyahaaga si aad uga caawiso ka saarista gulukooska (sonkorta) jirkaada marka aad kaadidid.
- Qaado cuntada cuntada kowaad ee maalinta.
- Isticmaalka qiyaasta:
- Canagliflozin: 100 illaa 300mg subaxdii haddii aadan lahayn cudurka kelyaha
- Dapagliflozin: 10mg subaxdii
- Empagliflozin: 10 ilaa 25mg subaxdii
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Infekshinka kudka mareenka ama infekshinka khamriga, fuuqbaxa, kansarka kaadiheysta.
Qiimaha:
- Waxay noqon kartaa qaali - La xiriir bixiyahaaga caymiska si aad u aragto nooca daawada uu yahay wakiilka la doorbiday qorshahaaga ka hor inta aadan buuxin warqad dhakhtar.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Waxaa la filayaa in la yareeyo A1c oo ku saabsan 0.5 illaa 0.7 boqolkiiba.
- Iyadoo lid ku ah daawooyinka kale, waxaa lagu dari karaa iyadoo la mid ah waxtarka la midka ah sida 3da ama 4da wakiil.
- Yields qiyaastii 2 illaa 3kg (4.4 illaa 6.6lb) miisaanka lumay muddada sanad gudaheeda.
- Lipids: Kordhay HDL (baruurta caafimaad leh), LDL (kolestarool xun), iyo triglyceride oo hoos u dhacda (saameyn xooggan lipid leh Canagliflozin)
- Kala hadal dhakhtarkaaga haddii aad leedahay taariikh kelyo xanuun ka hor intaadan qaadan dawadan.
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Magaca Daawada (Guud ahaan iyo Magaca Brand):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Maxay Tahay & Sida Loo Qaadi Karo:
- Wuxuu xakameynayaa burburka dareeraha, sidaas darteed hoos u dhigidda sonkorta dhiigga.
- Qaado qaniinyada kowaad ee cuntada kasta. Caadi ahaan waxay qaadataa saddex jeer maalintii.
- Qaadashada caadiga ah:
- Acarbose: 25mg saddex jeer maalintii, waxay kordhin kartaa 50 ama 100 cunto oo u dulqaadan kara
- Miglitol: 25mg saddex jeer maalintii, waxay kordhin kartaa 50 ama 100 raashin sida loo dulqaadan karo
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Gaaska, shuban, xanuunka caloosha, finan yaryar
Qiimaha:
- Qaali raqiis ah.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Haddii aad qabtid cudurka taariikhda cudurada wadnaha, xanuunka GI, ama calaamadaha kale ee malabsoomida, kala hadal bixiyaha xanaanada caafimaadka asaaskani maahan daawadani adiga.
- Haddii aad dareento sonkor dhiig oo hooseeya (wax ka yar 70mg / dL), waa inaad ku daaweysaa kiniiniyada glucose ama caanaha khudradda, maxaa yeelay burburinta ilaha sonkorta ee kale waa mid aad u gaabis ah.
- Ka caawi dadka inay cunaan carbohydrates ka yar.
Bile Acid Sequestrant
Tani ma aha daawada sonkorowga caadiga ah, badanaa waxaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo LDL (xun) kolesteroolka, laakiin waxay kaloo kaa caawin kartaa yareynta A1c.
Maxay Tahay Iyo Sida Loo Qaadi Karo:
- Waxay yareyneysaa guluukoosta guluukoosta.
- Qaadashada caadiga ah:
- 3.75g (ama loo qaato sidii budo ah ama lix kiniin)
Saameynada Waxyeelada Saameynta:
- Caloosha, lalabbada, iyo caloosha.
Qiimaha:
- Waxay noqon kartaa qaali.
Macluumaad Muhiim ah Kale:
- Waxaa la filayaa in la yareeyo A1c ilaa boqolkiiba 5.
- Welchol ayaa ka horjeeda shakhsiyaadka qaba taariikhda mindhicirka, oo ay ku jiraan xiniinyaha 'serum triglyceride (TG)'> 500 mg / dL, ama taariikhda cudurka hypertriglyceridemia-induced pancreatitis.
- Welchol waxay hoos u dhigi kartaa nuugista vitamiinada A, D, E iyo K. Bukaannada ku jirta fitamiinada waa in ay qaataan fiitamiinadooda ugu yaraan afar saacadood ka hor Welchol.
Daawooyinka isku dhafan
Si loo fududeeyo waxyaabaha iyo kordhinta u hoggaansamida, daawooyin badan ayaa isku wada jira. Haddii aad qaadatid metformin iyo wakiil kale laakiin sida caadiga ah waxay ilaawaan in aad qaadato dhamaan daawooyinkaaga , laga yaabo in daawooyinka isku dhafan ay kuu fiicnaadaan.
Weydiiso dhakhtarkaaga daawooyinka afka ee isku dhafan ( magaca calaamad / magaca guud ):
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glucovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (isdhexgalka / ganacsadaha)
- Wareegtada (canagliflozin / metformin HCK)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCK)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCK)
- Juvisync (sitagliptin iyo Simvastatin)
- Gaaro (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / diirada)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCK)
> Ilo:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Maareynta hyperglycemia ee nooca 2aad ee sonkorowga: buug bukaan-socodka ah oo ku saabsan ururka macaanka ee cudurka macaanka (ADA) iyo ururka Yurub ee daraasadda sonkorowga (EASD). Diabetes Care. Nofeembar 15, 2014.
> Ururka Diabetes-ka Maraykanka. Waa maxay xulashadayda? Nofeembar 16, 2014.
> DLife. Daawooyinka Afka Qalabka ah. Nofeembar 15, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Macluumaadka Qorista. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Garsoore. Nofeembar 16, 2014.