Sababaha Sababaha iyo Istaraatiijiyooyinka Daaweynta ee Aasaasiga ah
Hernia hivia wuxuu dhacaa marka qaybta sare ee calooshaada ayadoo la marinayo diaphragm-muruqyada kala googo laabta iyo caloosha. On diaphragm waa fur furan, oo loo yaqaan 'hiatus', kaas oo tuubada quudinta (mindhicirka) kaa boodo. Haddii caloosha la furo iyada oo furan, waxay keeni kartaa cuntada iyo asidiinta inay dib ugu noqdaan hunguriga, xummad jilicsan, caloosha, iyo xanuun.
Iyadoo daawooyinka dhakhtarku qorayo (OTC) iyo dawooyinka dhakhtarku qoro, oo ay ku jiraan antacids iyo acid-blockers, waxay daaweyn karaan calaamadaha gastrointestin, miisaan lumis iyo isbeddelka cuntada ayaa loo baahan yahay si loo yareeyo celinta dhan. Qalliinka waxaa laga yaabaa in loo baahdo xaaladaha daran.
Astaamaha
In kabadan nus ka mid ah dadka lagu yaqaano hernia hernia wax calaamad ah ma lahan. Kuwa kuwa sameeya, celinta gastric acid ama hawada galay hungurigu waxay noqon doontaa sababaha ugu muhiimsan. Calaamadaha waxay u kala duwanaan karaan nooca hernia ee aad leedahay.
Hernia hernia-ga ah ayaa ah nooc ka mid ah isku-xirnaanta hunguriga iyo caloosha (oo loo yaqaan 'gastroesophageal unit') iyo qeyb ka mid ah caloosha oo uurjiifka laabta. Hernias sida kuwaan waxaa loogu yeeraa "gariir" sababtoo ah qaybta qafiifka ah ee caloosha ayaa dib u dhigi karta dibedda iyo dibedda marka aad wax liqeyso.
Inta badan hernia yaryar oo yaryar ma keenaan wax calaamado ah. Haddii ay calaamaduhu muuqdaan, waxay badanaa ku jiraan:
- Jilbile
- Xumad
- Dib u dhac
- Iskuday
- Hiccupping
- Lalabbo iyo matag
Hernia finan-ka ah ayaa ah mid aan caadi ahayn laakiin aad u daran, taas oo caloosha oo kaliya ay ku riixeyso godadka feedhaha. Hernia sida kuwani waxay badanaaba keeni karaan cunto si ay u xoqaan hunguriga ama ay noqdaan kuwo cilladeysan, jarida dhiigga.
Iyadoo la sheego, hernia xuubka ugu badnaan ma keeni doonto astaamo haddii ay yar yihiin. Haddii ay sii weynaadaan oo ay bilaabaan inay ku cadaadiyaan hunguriga, waxay keeni karaan cunto si ay u helaan xabadka bartamaha markaad isku deyso inaad liqdo. Haddii foosha xitaa ay sii dheeraato godadka xabadka, waxay sababi kartaa in ay noqdaan xayiraad (xabsi ku yaal) oo u horseedaya:
- Xanuun xanuun ka dib cunista
- Xanuun sare oo caloosha iyo faragelinta
- Xanuun xanuun fara badan oo aan lagu daaweyn karin antacids
- Dhibaato liqitaan ( dysfagia )
- Neefsasho gaaban ( dyspnea )
- Awood la'aanta in la xoqo
- Matagaya horumarinta dib-u-kobcin la'aanta
- Cadaadiska madow ama saxarada
- Matag dhiig
Dhammaan kuwan waa calaamadaha hernia hernia xiran , xaalad taas oo horseedi karta in la xakameynayo dhiig bixinta iyo gastric perforation. Hernia xiran waa in mar walba loo tixgeliyaa xaalad degdeg ah oo u baahan daaweyn degdeg ah.
Sababaha
Sababta hernia hernia ma aha mid had iyo jeer gebi ahaanba cad. Waxaa laga yaabaa in aad ku dhalatay adigoo ku dhashay da 'weyn oo weyn ama da', qalliinka, ama dhaawac jirka ah ayaa wiiqay sharafta muruqyada lafahaaga.
Xaaladaha sidaan oo kale ah waxay kuu saameeyn karaan hernia hernia, gaar ahaan haddii aad cadaadis degdeg ah ama culus ku hayso muruqyada ku hareereysan caloosha.
Tusaalooyinka tani waxaa ka mid noqon kara qufac dabadheeraad ah, qaadista walxaha culus, matag aad u xun, ama ceejin inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa mindhicirka.
Cayilka ayaa sidoo kale ah arrin wax ku ool ah. Dadka miisaankoodu culus yahay ama cayilku waxay leeyihiin culeys weyn oo u dhexeeya caloosha marka loo eego kuwa miisaanka caafimaadka qaba. Cadaadisku wuxuu daciifiyaa muruqyada lafdhabarka iyada oo la ballaarinayo meel bannaan. Natiijada, dadka ayaa loo tixgeliyaa in ay cayilan tahay qiyaasta jirka ee jirka (BMI) oo ka weyn 30-jeer waxay u badan tahay inay hernia hernia ka badan tahay kuwa BMI ee ka yar 25.
Isku mid ayaa dhici karta inta lagu jiro uurka, badanaa marxaladaha dambe sida koritaanka ilmagaleenka oo cadaadis saaraya derbiga caloosha.
Hiatal Hernia waxay u muuqdaan inay saameynayaan dadka ka weyn 50 jir. Inkasta oo sigaar-cabidu aysan keenin hernia-hernia, waxay sii xumeyn kartaa calaamadaha adigoo ku nasteexaynaya qanjirada hoose ee lafaha (LES) taas oo loola jeedo in cuntada iyo aashito ay ka soo baxdo hunguriga.
Ciladeynta
Waxaa jira tiro tijaabo ah oo loo isticmaalo in lagu ogaado hernia hernia . Doorashada saxda ah ee adiga kugu haboon waxay inta badan ku xiran tahay nooca iyo darnaanta calaamadaha aad la kulantid.
Qalabka lagu ogaanayo cudurka ugu caansan:
- Bariimka Raajo waa baaritaanada sida badan loo isticmaalo si loo ogaado hernia hernia. Waxa kale oo loo yaqaanaa liqidda barium, waxay u baahan tahay inaad cabto dheecaan ciriiri ah oo dildillaacaya derbiyada hungurigaaga iyo caloosha. Tani waxay ka caawisaa inay si fiican uga takhalusto xubnaha raajada.
- Endoscopy sare waxaa sida caadiga ah loogu talagalay dadka qaba calaamadaha daran, soo noq-noqoshada ama hernia-soodhoweyn ee calaamad u noqda. Waxay ku lug leedahay gelinta iftiin leh, dabacsanaan ah cunahaaga si loo eego hunguriga, caloosha, iyo duodenum.
- Cillad-celinta-sare (HRM) waa farsamo cusub oo loo isticmaalo in lagu cabbiro qandho-xannuun joojinta hunguriga marka aad liqayso. Tani waxay ku siin kartaa dhakhtarkaaga fikradaha sida aad u liqitaankaaga iyo LES ee wax u dhimay.
Baaritaanka dhiigga ayaa sidoo kale la sameeyaa si loo hubiyo dhiig-yaraanta iyo dhiig-yare kale. Baaritaanka pH waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa si loo cabbiro acidity ee hunguriga.
Daaweynta
Calaamadaha ugu badan ee hernia hernia waxaa lagu daaweyn karaa daawooyinka OTC, isbedelka hab-nololeedka, iyo xeeladaha is-daryeelida. Qalitaanka waxaa loo baahan yahay marar badan waxaana loo tixgeliyaa kiisaska ugu daran.
Daawooyinka
Daawooyinka OTC sida caadiga ah waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo astaamaha calaamadaha lagu garto:
- Antacids si loo yareeyo acids caloosha, sida Tums, Rolaids, iyo Gaviscon
- H2 xayiraadaha xakameynaya ee yareeya astaamaha caloosha, sida Tagamet (cimetidiin) iyo Zantac (ranitidine)
- Kontoroolayaasha Proton Pumps (PPIs) , kuwaas oo ka xoog badan H-blockers oo ay ku jiraan Prevacid (lansoprazole) iyo Prilosec (omeprazole)
Noocyada xooggan ee H2-blockers iyo PPIs waxaa heli kara warqad dhakhtar.
Isbedelada Nolosha
Isbedelada hab-nololeedku waa ficilladan isbedelaya oo yarayn kara xad-dhaafka iyo darnaanta calaamadaha, oo ay ka mid yihiin:
- Laga bilaabo miisaanka luminta iyo qorshaha jimicsiga
- Cunista cuntooyinka dufanku ku yar yahay, diirka sare leh, taas oo aan fududeyn oo kaliya in la dheefshiido laakiin waxay kaa caawin kartaa yareynta caloosha joogtada ah
- Cabitaanka wax ka yar siddeed koob oo biyo ah maalintii, taas oo ka hortagi karta fuuqbaxa iyo xoqidda astaamaha caloosha
- Ka fogaanshaha aalkolada iyo kafeyn, taas oo kor u qaadaya dib u celinta
- Joojinta sigaarka; sigaarcabku wuxuu daciifiyaa LES
Qalliin
Qaliinka waxaa laga yaabaa in la tixgeliyo marka qallalku uu ka bilaabmo inuu sababo astaamaha caloosha. Daaweynta hernia goor hore, halka meertada miisaankeedu wali yar yahay, waxay si weyn u yareyn kartaa halista dhibaatooyinka qalliinka kadib. Calaamadaha finanku waa xajin.
Qalliinka Hiatal Hernia waxaa caadi ahaan lagu sameeyaa suuxinta guud ee guud ee ku jira bukaan-jiifka ama bukaan-socodka. Qalliinnada intooda badan waxaa lagu sameeyaa laparoscopically (oo loo yaqaan 'keyhole').
Mid ka mid ah farsamada qalliinka, oo loo yaqaan 'Fundslivism of Nissen', waxaa lagu sameeyaa iyada oo lagu duuduubayo qaybta sare ee caloosha (loo yaqaan fundus) oo ku saabsan qulqulka hoose ee hoose iyo labadaba ama dhejinta. Tani waxay xoojineysaa qanjirada hoose ee hunguriga iyo, marka la sameeyo, waxay yareysaa khatarta celinta.
La qabsashada
Marka ay sii xumaato astaamaha hernia hernia waxay noqon kartaa, siyaabo aad u maamusho mideebrada iyo dheef-shiid kiimikaad si aanad marwalba ugu baahnayn daaweyn antacids. Marka laga reebo cunidda cunto fiican iyo joojinta sigaarka, waxaa jira waxyaabo kale oo kaa caawin kara sidii aad u fiicnaan laheyd haddii aad qabtid calaamadaha soo noqoshada daba-galka:
- Ku fadhiista kursigaaga markaad wax cuneyso waxay cuntada u ogolaaneysaa inuu si habsami leh u dhex maro hunguriga iyo caloosha.
- Qaadashada qaniinyada yaryar iyo qaadashada waqti dheer waxay dhigi kartaa dheefshiidka iyadoo yareyneysa baahida loo qabo xanuunka caloosha.
- Ka fogaanshaha cunidda saddexda saacadood ka hor wakhtiga jiifku wuxuu hubiyaa in cuntada la dheefshiiday oo aan dib u soo celin karin.
- Sareeynta madaxa sariirtaada afar illaa siddeed injis ayaa hoos u dhigi kara suurtogalnimada qulqulka marka la seexdo.
- Ka fogaanshaha suumanka adag iyo dharka cufka cadaadiska dusha sare ee caloosha, sameynta wax yar oo la yareeyo iyada oo la yareeyo khatarta celinta acid.
Ereyga
Hernia badanaa uma baahna maareyn caafimaad ama kormeer. Haddii aad yeelatid calaamadaha, waxaad u baahan tahay inaad ogaatid xeeladaha, ka baxsan daawooyinka, si ay kaaga caawiyaan inaad la qabsato. Laba kiis oo isku mid ah maahan, iyo waxa laga yaabo inay u shaqeeyaan qof kale inuusan kuu shaqeyn karin.
Xooga saara isbedelada qaab nololeedka aad ogtahay inaad sameyso, oo ay ku jirto cunidda ka wanaagsan, jimicsiga si joogta ah, iyo miisaanka oo lumiya. Haddii ay dhibaato kaa haysato gaaritaanka hadafyadaada, kala hadal nafaqeenta ama tabobaraha shakhsiyeed ee khibrada ku leh cilladda dheef-shiid kiimikaadka iyo dhibaatooyinka kale ee miisaanka.
Si kastaba ha noqotee, haddii calaamadahaaga ka sii daraan ama aysan ku fillaacin daaweyn dhawrista ah, weydii dhakhtarkaaga inuu u gudbiyo dhakhtarka gaasta .
> Ilo:
> Roman, S. Ciladda iyo maamulka hernia hernia. BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Bulsho Qaliinka American ah iyo Qalliinka Endoscopic (SAGES). Tilmaamaha Maareynta Hiatal Hernia. Los Angeles, California; soo saarka April 2013.