Dib u dayactir garabka garabka
Jab ah qanjidhada qanjirada ah waa laf jaban taasoo dhacda meel u dhow garbahaaga. "Proximal" waxaa loola jeedaa in aad ku dhowaato jirkaaga, iyo "xummad" waxaa loola jeedaa lafka gacanta oo loo yaqaano humerus. Jirdh qumman oo proximal ah wuxuu noqon karaa dhaawac culus oo xaddidaya awoodaada inaad u dhaqaaqdo gacantaada iyo garbahaaga. Tani waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa awooddaada shaqo, sameynta waajibaadka guriga, ama aad ku raaxaysato waxqabadyada madadaalada.
Barnaamijka daaweynta jirka ee jirka ka dib markii jab jooniska qanjirada laga yaabo ayaa kaa caawin kara inaad si dhaqso ah dib ugu noqoto hawlaha caadiga ah.
Sababaha Caadi ah ee Jabka Dhumida Proximal
Jirdh oo ah hoomada proximal-yada ah ayaa badanaa ku lug leh dhaawac culus xagga gacantaada ama garbaha. Xaaladaha u keeni kara jabka waxaa ka mid ah, laakiin aan ku xaddidneyn:
- Ku dheji gacmahaaga gacanta
- Gacan xoog leh ku qabo gacantaada iyo garabka
- Ku dheji dhinacaaga ama garabkaaga
Calaamadaha iyo Calaamadaha Jabka Dhirta Proximal
Calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah:
- Xanuunka garabka ama xanuunka gacanta sare
- Dhibaato ku qabso gacantaada iyo garbahaaga
- Barar garbahaaga
- Nabar ama jilicsan ku wareegsan garabkaaga iyo gacantaada sare
Haddii aad ka shakisan tahay in lagugu sameeyay jeebka qorraxda (ama jardiinada kale) waa inaad isla markiiba u sheegtaa dhakhtarkaaga ama waaxda xaaladaha deg-degga si aad u maareyso dhaawaca si sax ah. Ku guuldareysiga inaad sidaas yeelatid waxay keeni kartaa in si weyn loola dhaqmo oo joogto ah oo gacantaada ku jirta.
Daaweynta Bilowga ah ee Jabka A Proksimal Humeral
Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo inaad jabtay, raajo ayaa lagaa qaadi doonaa si loo xaqiijiyo cudurka. Marmarka qaarkood sawirada sare ee garabkaaga ayaa laga qaadi doonaa CT scanner ama CAT. Sawiradani waxay ka caawiyaan dhakhtarkaaga inuu arko darnaanta dhaawacaaga wuxuuna kaa caawinayaa inaad go'aansato habka ugu fiican ee lagu maareeyo dhaawacaaga.
Haddii jabtada qanjirada qumman ee la xaqiijiyo, jabku wuxuu ubaahnaan karaa in la yareeyo . Badanaa, lafaha jabsan ee lafta waa isku dhow yihiin uma baahna inay u yareeyaan jabka. Dhibaatada daran ee meesha lafaha kala duwan ay kala fog yihiin, nidaam qalliin oo loogu yeero qalab furfuran oo furan (ORIF) ayaa laga yaabaa in loo baahdo in la sameeyo. Dhakhtarkaaga ayaa kaala hadli doona fursadaha iyo xeeladaha daaweynta ugu wanaagsan ee xaaladdaada gaarka ah.
Daaweynta Jirka ee Jabka Dhumanka Proximal
Isbitaalka: Kulanka ugu horreeya ee la-taliye jirka ah ayaa laga yaabaa inuu si dhakhso ah u dhaco ka dib dhaawaca isbitaalka. Inta badan, waxaad u baahan doontaa inaad xirtid gacantaada qashinka si aad u caawiso ilaalinta iyo awooda garbahaaga inta ay bogsanayso. Waxaad la kulmi kartaa dhakhtar nafsi ah oo kuu sheegi kara sida saxda ah loo xirxiro . Isaga ama ayada ayaa laga yaabaa inay ku baraan jimicsiga jilicsan si aad gacan uga geysatid inaad garbahaaga ku ilaaliso sidii ay u bogsan laheyd. Dhakhtarkaaga ayaa kuu sheegi doona haddii ay badbaado tahay inaad qabatid jimicsiyadan.
Kiliinikada : Afar ilaa lix toddobaad oo bogsiin ah, waxaa laga yaabaa inaad diyaar u tahay inaad ka qeyb gasho daaweynta jireed. Haddii aanad awoodin inaad baabuur wado ama aad guriga ka baxdo sababtoo ah dhaawacaada, daaweeyaha jireed ayaa laga yaabaa inuu yimaado gurigaaga si daaweyn.
Takhtarkaaga jirka ayaa qiimeyn doona xaaladaada inta lagu jiro ballantaada ugu horeysa. Isaga ama iyada ayaa ku waydiin doona dhaawacaaga iyo inaad qaadato cabbiraadyo si aad u hesho fikrad ah sida aad u sameyneyso. Qiimeynta waxaa kale oo ay ka caawisaa daaweeyahaaga jireed inuu go'aansado daaweynta ugu fiican adiga.
Cabbiraadaha caadiga ah waxaa la qaaday ka dib markii jab ah qorrax dhaca ah ay ka mid yihiin:
- Range dhaqdhaqaaqa
- Xoog
- Xanuun
- Waxqabadka iyo dhaqdhaqaaqa
- Dhaqdhaqaaqa cabsida (haddii aad lahayd ORIF qaliinka)
Kadib qiimeyn dhamaystiran, daaweyntu waxay bilaabi doontaa inay gacan ka geysato hagaajinta shaqadaada. Takhtarkaaga jireed waa inuu ku siiyaa aragtida waxa laga filanayo iyo waxa laga filayo.
Barnaamijyada daweynta badankood ee guuleysta waxay u baahan yihiin kaqeybgal firfircoon, markaa hubi inaad weydiiso su'aalo badan si aad u fahamtid waxa socda.
Qaar ka mid ah curyaannada caadiga ah ee adiga iyo dhakhtarkaaga jireed ayaa ka shaqeyn doona:
- Dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa: Ka dib marka la jeexo qanjirro qumman oo proximal ah, waxaad u badan tahay inaad yarayso dhaqdhaqaaqaaga garabkaaga iyo suxulkaaga, iyo luminta mooska ayaa ka dhigeysa inay dhaqaaqaan gacan adag. Takhtarkaaga jireed wuxuu kuu qori karaa layliyo aad adigu sameysid si aad u hagaajiso dhaqdhaqaaqaaga dhaqdhaqaaqa.
- Xoogaaga: Garbahaaga waxay u badan tahay in lagu nadiifin doono duufaan afar ilaa lix toddobaad ka dib dhaawaca. Xilligan xasilooni-darradu waxay badanaa keentaa luminta awood weyn (u fakar "isticmaalka ama lumiso"). Xoojinta jimicsiga waxay u badan tahay inay xoogga saarto murqaha sida lafa-qabatada iyo murqaha gacanta ku jira sida biseps iyo triceps. Muruqyada gacan ka geysanaya taageerida maqaarkaaga ayaa sidoo kale la daciifin karaa, waxaana laga yaabaa in jimicsiga lagu caawiyo xoojinta muruqyada kuwaas oo loo qori karo.
- Xanuun: Ka dib marka lafaha lafaha ka soo baxo, inta badan xanuun yar ayaa jira. Tani waa mid caadi ah oo la filayo. Heerka xanuunkaagu waa inuu sii wanaajiyaa maalinba maalinta ka dambeysa dhaawacaaga, laakiin waxaa dhici karta inaad weli xanuun qabtid markaad bilowdo daaweynta jirka . Takhtarkaaga jireed wuxuu kaa caawin karaa inaad ku xakameyso xanuunka jimicsiga ama daaweynta sida kuleyl , baraf, ama TENS . U hubso inaad u sheegto daaweyntaada jireed in ay ogtahay haddii daaweyntu ay keento xanuun badan si uu isagu ama iyadu u sameyn karo isbedel ku yimaada daryeelkaaga oo ku siiya xakameyn xannuun oo ku habboon.
- Dhaqdhaqaaqa cabsida: Haddii aad u baahan tahay nidaam ORIF si loo yareeyo hurdada jaban , waxaad u badan tahay inaad leedahay caleemo qalliin oo ku taal dhinaca hore ama dhinaca garabkaaga. Mararka qaarkood, adexyada yaryar waxay sameeyaan culeeyska oo dareemaya "xoqin" isla markaana xaddidaan dhaqdhaqaaqa. Takhtarkaaga jireed wuxuu sameyn karaa caleenta bareegga iyo abaabulidda si uu u caawiyo hagaajinta socodka nabarkaaga. Isaga ama iyada ayaa sidoo kale ku bari kara mashiinka isku-nadiifinta si aad sidaas ugu sameyso guriga.
- Function: Barnaamijka daaweynta jireed waa in uu diirada saaro dib u soo celinta hawlaha caadiga ah gacantaada iyo garbahaaga. Takhtarkaaga jireed ayaa kaa caawin kara inaad ka qayb qaadato nashaadyada hawlaha si aad u hagaajisid habka garabkaaga iyo gacankaaga u dhaqdhaqaaqa sidaa daraadeed dhaawacaagu ma xaddido hawlahaaga caadiga ah. Kala hadal dhakhtarkaaga jirka ah waxyaabaha adag (ama aan macquul ahayn) sababtoo ah dhaawacaaga si uu isagu ama iyadu u habeyn karo barnaamij habboon oo dib-u-dhis ah oo adiga kugu habboon.
Barnaamijkaaga PT waa inuu gaar u yahay xaaladdaada. U hubso inaad la shaqeyso PT-gaaga si aad u sameyso ujeedooyin macquul ah oo ku saabsan dib u habeyntaada, iyo la hadal teraabistahaaga haddii aad qabto wax welwel ah oo ku saabsan rehab cilladda hoomada ee proximal.
Intee in le'eg ayay tahay in Humerus Jabka Dib u Dhigto?
Siddeed ilaa 12 usbuuc ka dib dhaawaca ka dib, awooddaada iyo dhaqdhaqaaqaagu waa inay hagaajiyaan ku filan si ay u oggolaadaan shaqada caadiga ah ee gacantaada. Heerka xanuunkaagu waa inuu ahaadaa mid aad u yar. Waqtigaan, barnaamijka daaweynta jirka ayaa laga joojin karaa. Weli waxaa laga yaabaa in lagaaga baahdo inaad jimicsiga guriga ku sameyso bilo yar si aad u xajiso dhaqdhaqaaqa. U hubso inaad si dhakhso ah ula shaqeyso dhakhtarkaaga iyo daaweeyaha jirka si aad u fahamto wixii saxa ah iyo waxa laga filayo.
Ereyga
Haddii lagugu dhufto jajab oo ah qanjidhadaada ugu dhow, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato adeegyada xirfadlaha ah ee PT si laguu caawiyo si dhammeystiran. Markaad fahamto waxa laga filayo xilliga dib u hagaajinta, waxaad heli kartaa dhammaan macluumaadka lagama maarmaanka ah si aad uga qayb qaadato si buuxda dib u hagaajinta jabkaaga oo aad hubiso inaad haysatid dib u soo kabashada ugu fiican.
> Ilo:
> Handoll HH, Brorson S. Waxqabadyo loogu talagalay daaweynta jabka qanjirada qumman ee dadka waaweyn. Xogta Cochrane ee qiimeynta nidaamka . Noofembar 2015. doi: 10.1002 / 14651858.cd000434.pub4.
> Barnaamijka Kaalinta Calaamadeynta iyo Garabka. Akademiyada Mareykanka ee Qaliinka Orthopedic. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663.