Dhaawac humera proximal waa dhaawac caadi ah garabka. Gaar ahaan dadka caadiga ah ee dadka waayeelka ah osteoporosis , jabtada proksimal humerus waxay ka mid tahay lafaha ugu badan ee jabay garabka . Xaqiiqdii, bukaanno ka weyn 65 sano, jabsashada proximal humerus waa lafaha ugu badan ee lafa jabay (ka dib markay jajabaan jabka iyo jeebka jilicsan ).
Dhaawaca qanjidhada humaaga ah wuxuu dhacaa marka kubbadda, ee garabka bidixda iyo taakuleenta la jebiyo, la jabiyo. Jabka ayaa dhab ahaantii ugu sareeya lafta gacanta (humerus). Inta badan qanjidhada humera proksimal waa mid aan la barokicin (maaha meel aan laga saarin), laakiin qiyaastii 15-20% jabtarkan waa la barakiciyay, kuwani waxay u baahan karaan daaweyn dheeraad ah.
Dhibaatada ugu muhiimsan ee jabta jabta proksimal waa daaweyntu waa mid aad u xaddidan, natiijooyinka badanaa waa kuwo caddaalad ah ama sabool ah. Bukaanno badan oo dhaawici kara dhaawicani ma soo celinayaan awood buuxda ama dhaqdhaqaaqa garabka, xitaa haddii ay ku habboon tahay daaweyn.
Dhibaatooyinka Hoosudhaca Haamaha Naafada ah
Marka lafuhu uusan ku haboonayn, jabka waxaa loo yaqaanaa barokacayaal. Dhibaatada qanjirada proksimal humerus, darnaanta waxaa badanaa lagu sharaxaa inta jeer ee qaybaha ugu waaweyn ee jabtada qanjirada proksimal humerus ay ku barokacaan. Waxaa jira afar "qaybo" oo ah "proximal humerus", sidaas awgeed jebinta barokacayaasha waxay noqon kartaa 2-qayb, 3-qayb, ama 4-qaybood (jajab aan ka gudubnayn waa, qeexidda, 1-qaybood).
Guud ahaan, qaybo badan oo ka mid ah barokacayaasha, ayaa sii xumaanaya saadaasha.
Qaybaha humera proximal waxaa lagu magacaabaa tuberosites (tuberosiyoon ka weyn iyo ka yar), madaxa qoryaha (kubbadda garabka), iyo qoryaha dhaadheer. Tuberosiyadu waxay kuxiraan kubbadda waxayna ku jiraan lifaaqyada muruqyada muhiimka ah ee lafaha .
Qayb ka mid ah in loo tixgeliyo barokacayaal, waa in laga tagaa booska caadiga ah iyada oo ka badan hal mitir ama in ka badan 45 darajo.
Daaweynta
Qiyaastii 80% qanjidhada proksimal humerus waa kuwa aan la barokicin (maaha meel bannaan ah), kuwani waxay ku dhow yihiin in lagu daaweeyo qashinka. Daaweynta caadiga ah waa in la daboolo garbaha duufaanka muddo 2-3 toddobaad ah, ka dibna waxay bilaabaan jimicsi xiiso leh. Marka uu bogsashada sii socdo, tababarka xoojinta garabka oo xoog badan ayaa dib u bilaabi kara, iyo bogsashada oo dhammaystiran waxay caadi ahaan qaadataa ilaa 3 bilood.
Dhibaatooyin aad u daran oo ah lafuhu (oo ka baxsan), waxaa lagama maarmaan u ah in la gooyo ama lagu beddelo lafta burburay. Go'aaminta daaweynta ugu fiican waxay ku xiran tahay arrimo badan oo ay ka mid yihiin:
- Da'da bukaanka
- Awoodda gacanta
- Heerka hawsha bukaanka
- Heerka barokaca jabka
Doorashooyinka qalliinka waxaa ka mid ah dib u dhigista jajabyada lafaha iyo iyaga oo ku haya booska biraha galaya, ama habka bedelida garabka ayaa la sameeyaa. Haddii jajabkii lafaha la hagaajin karo, biinanka, muraayadaha, fiilooyinka, cirbadaha waaweyn, ama saxan ayaa loo isticmaali doonaa in lagu haysto lafaha meel. Taarikada iyo naqshadaha, sida sawirka kor ku xusan, waxay noqdeen kuwo aad u badan sida badan tiknoolajiyada daaqada.
Haddii ay jiraan wax walaac ah oo ku saabsan dayactiridda lafta, waxaa laga yaabaa in la go'aamiyo in la sameeyo bedelka nooc ka mid ah garabka . Haddii habka beddelidda ah lagu taliyo, xulashooyinka waxaa ka mid ah bedelka garabka caadiga ah, hemiarthroplasty , ama bedelka garabka dhabarka . Talada gaarka ah ee nooca qalitaanka ayaa ugu wacan dhowr arrimood oo ay ku jiraan nooca nasashada iyo bukaanka gaarka ah. Tusaale ahaan, bedelka garabka bidix wuxuu noqon karaa daaweyn aad u fiican, laakiin waxaa loogu talagalay dadka waayeelka ah, bukaanka aan firfircooneyn.
Dhibaatooyinka
Nasiib darro, jababka proksimal humerus badanaa waa dhaawacyo halis ah, gaar ahaan marka lakabka lafo-gashadiisu si weyn u wareegto.
Dhibaatooyinka shaqadu maaha mid aan caadi ahayn, dadka ku dhibaateeya dhaawacyadani badanaa ma soo kabsadaan awoodooda buuxda ama socodka wadajirka. Sababtoo ah dhaawaca loo geysto garabka garabka, horumarinta arthränka hore ayaa sidoo kale ah dhibaatada guud ee dhaawacyadaan.
Qaar ka mid ah dhibaatooyinka tooska ah ee la xiriira daaweynta qalliinka ee jabka jilicsan ee proksimal humerus waxaa ka mid ah caabuq, dhibaatooyinka bogsashada dhaawaca, dhaawaca dareemaha, iyo la'aanta bogsashada lafta. Midka ugu dambeeya ee kuwan loo yaqaan ' nonunion' , wuxuu dhacaa marka lafuhu ku fashilmaan inuu midoobo, oo jabku mar kale ayuu maro. Qalabka birta loo isticmaalo dayactirka laf jaban looma jeedo in ay noqoto xal joogto ah, halkii ay lafa xajinayso marka ay bogsashadu dhacdo. Haddii lafuhu uusan si buuxda u bogsanin, ka dibna gidaarrada biraha ah ayaa ugu dambeyntii ku dhaci doonaan, inta badanna, qalliinka dib u noqosho ayaa loo baahan yahay in la tixgeliyo.
Ilaha:
Nho SJ, iyo al. "Innovations in the Management of Dhibaatooyinka Hoksumada Proksimal Humerus" J Am Acad Orthop Surg Janaayo 2007 vol. 15 maya. 1 12-26