Jabitaan furan ayaa ah dhaawacyada lafaha ee dhacaya marka laf jabto ay ka soo baxdo jidhka illaa degaanka. Furitaanka jabka , mararka qaar loogu yeero jab jaban, waxay dhici kartaa marka maqaarku yar yahay maqaarka oo u gudbiya jab, ama waxay ku dhici karaan dhaawacyo jilicsan oo jilicsan oo khatar galinaya badbaadada xubinta.
Marka lagu dadaalo in la macneeyo dhaawacyada, waxay guud ahaan u kala saaraan sida ay u kala daran yihiin.
Nidaamka ugu caansan ee lagu kala saaro jabka furan waxay ku xiran tahay nidaamka u dejinta Gustilo-Anderson.
Fasalada Jabka Furan
- Fasalka I Jab oo Furan
Fasalka aan furo jabku wuxuu dhacaa marka uu jiro boogta maqaarka oo la xiriirta jab inta lagu qiyaaso in ka yar hal mitir. Mararka qaarkood way adag tahay in la qiimeeyo haddii jabku furmo (macnaheedu yahay nabarka oo isku xira lafta jabtay), laakiin tan waxaa lagu go'aamin karaa dheecaanka isku duraya goobta jabka, oo la arko haddii dheecaanku ka soo baxo boogta. - Fasalka II Jab oo Furan
Jabka fasalka II wuxuu leeyahay dhaawacyo jilicsan oo jilicsan, oo qiyaasaya in ka badan hal mitir. - Darajada III Fasalka Furan
Darajada Fasalka III ee Jabitaanku waxay u taagan tahay dhaawacyada ugu daran waxayna ku jiraan saddex nooc oo noocyada dhaawacyada gaarka ah:- Fasalka IIIA: 3A jabasho waa dhaawacyada ay ka mid yihiin jabka tamarta sareeya sida lagu caddeeyey dhaawaca lafaha daran (jaban ama jajab sarreeya oo jaban) iyo / ama ballaaran, inta badan faddareysan, nabarrada jilicsan. Dhakhaatiirta qalliinka badankooda waxay kala soocaan jajabka tamarta sare sida 3A xataa haddii maqaarka maqaarku aanu weynayn.
- Fasalka IIIB: 3B jabku wuxuu leeyahay waxyeelo jilicsan / lumis ah oo lafdhabar u ah sida lafaha oo soo baxa, dib-u-dhisku wuxuu u baahnaan karaa wareejinta jilicsan ee loo yaqaan 'flap' si loo daboolo boogta.
- Fasalka IIIC: Cagaarshow 3C ayaa si gaar ah loogu baahan yahay dhexgal dhexdhexaad ah sababta oo ah jabtu waxa ay la xiriirtaa dhaawaca dhiigga ee dhinaca cirifka.
Sidee loo qiimeeyaa?
Nidaamka u dejinta Gustilo-Anderson wuxuu faa'iido badan u leeyahay inuu bixiyo laba qaybood oo macluumaad ah: maxay tahay suurtogalnimada in uu ku dhaco infekshin, iyo inta uu le'eg yahay bogsashada bogsashada . Marka darajada kor u kacdo, heerka infekshanku si kedis ah ayuu u kiciyaa, iyo waqtiga bogsashada jajabka dhererka.
Fasalka waxaan furaa dhaawacyada jaban ee dadka khatarta ah waxay leeyihiin wax ka yar 2% heerka caabuqa (oo leh daaweyn haboon), oo celcelis ahaan qiyaastii 4-5 bilood bogsashada. Fasalka IIIB iyo IIIC jaban waxay leeyihiin ilaa 50% heerka caabuqa waxayna qaadataa celcelis ahaan 8-9 bilood oo ah bogsashada lafaha.
Qeybta Gustilo-Anderson waxaa markii hore la daabacay 1970-yadii waxaana ay hoos u dhac ku yimid dhowr isbeddel. Nuxurka nidaamka kala soocidda waa in la bixiyo qaybo dhaawacyo ah oo ku saleysan darnigooda. Macluumaadkaan, jabka ayaa loo kala saari karaa sababo cilmi baaris ah, waxaana macluumaadka loo adeegsan karaa dhaawacyo cusub oo ku salaysan baaritaanka la sameeyey.
Xaddidaadyada Nidaamka
Waxaa jira dhowr xaddidan oo ah nidaamka qeexitaanka Gustilo-Anderson kaas oo ah in la aqoonsado:
- Dhakhaatiirta Inta badan Uma Qalan Doono: Daraasado ayaa muujiyey in dhakhaatiirta qaliinka ah, ee yaqaan nidaamka u dejinta si wanaagsan, kaliya ay ku heshiiyaan heerka jabka jaban ilaa 60% waqtiga. Sidaa daraadeed, mid ka mid ah dhakhaatiirta jadeecada ah ee jimicsiga ah, waxa loo yaqaan 'grade IIIA' oo kale. Tani waxay isbarbardhigeysaa xogta caqabadda.
- Dhamaan dhakhaatiirtu waxay tixraacayaan nidaamkan kala soocidda si loo sharaxo jajab kasta oo furan, waxaa markii hore loogu talagalay in lagu sharxo jilitaanka furan ee furan, kadibna, furfuridda lafaha-dheer. Tani ma aha in la sheego in aan loo isticmaali karin in lagu sharxo dhaawacyada kale, laakiin taasi ma aha sida nidaamyadan kala soociddaas loo darsaday.
Bukaanka qaba xanuunka furan, fure u ah natiijada guuleysiga waa daaweyn degdeg ah. Daaweynta jabka furan waxay u baahan tahay baaritaan degdeg ah iyo nadiifinta boogta, daaweynta antibiyootig habboon, iyo xasilinta jabka.
Xigasho:
Zalavras CG iyo Patzakis MJ. "Jabasho Jabasho: Qiimeynta iyo Maareynta" J Am Acad Orthop Surg May / Juun 2003; 11: 212-219.