Cudurka jeermiska (Crohn's disease) waa cudur aan dabacsanaan lahayn oo aan la daweyn karin, kaasoo sababi kara barar meel kasta oo mareenka dheefshiidka ka yimaada futada . Cudurka kondhomka, waa cudur ka mid ah cudurrada mindhicirada (IBD) . Cudurka bararka Crohnka wuxuu caadi ahaan ku lug leeyahay dhammaan lakabyada derbiga xiidmaha, taasoo keenta boogaha qoto dheer.
Dadka qaba cudurka Crohn waxaa sida caadiga ah lagu daryeelaa dhakhtarka gastroenterist (takhasus ku ah cudurrada dheef-shiidka) iyo mararka qaarkood dhakhtar qalliinka ah (dhakhtar takhasus ah oo ku takhasusa habka dheef-shiidka).
Inkastoo cudurka Crohn uu yahay isbedel nolosha ah oo cudurku u baahan yahay in la maareeyo, mustaqbalka dadka qaba IBD waa dhalaal. Waxaa jira xulashooyin badan oo loogu talagalay daaweynta caafimaadka intii ka horraysay, iyo daweyno cusub ayaa la barayaa si loogu keeno bukaannada. Sababta saxda ah iyo daaweynta ayaa weli la baranayaa, waxaana jira cilmi-baaris dheeraad ah oo lagu sameeynayo IBD sidii hore oo kale.
Waxyaabaha Muhiimka Ah ee Lagu Ogaado Cudurka Cudurka Qanjidhka
- Cudurka cudurrada Crohn waa nooc ka mid ah IBD waxayna saameyn kartaa qayb kasta oo ka mid ah habka dheef-shiidka ee afka ilaa futada.
- Ma jirto sabab la yaqaan ama daaweyn cudurka Crohn.
- Cabitaanka sigaarka ayaa ka sii dari kara cudurka Crohn.
- Noocyo daawo oo kala duwan ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo cudurka Crohn, oo ay ku jiraan antibiotics, immunomodulators, steroids, iyo bayooloji.
- Qaliinka waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo cudurka Crohn, iyada oo qalliinka jeexitaanka uu yahay midka ugu caansan.
- Dadka qaba cudurka Crohn waxaa laga yaabaa inay la kulmaan dhibaatooyin gudaha iyo dibedda habka dheef-shiidka (dhibaatooyinka dheeraadka ah ee xiidmaha).
- Dumarka qaba cudurka Crohn waxay yeelan karaan uural caafimaad qaba iyo ilmo .
Foomamka Cudurka Crohn
Ereyada kala duwan ayaa loo adeegsadaa si loo qeexo cudurka Crohn, taas oo ku xidhan qayb ka mid ah habka dheef-shiidka.
Xaalad kasta oo ka mid ah cudurrada Crohn ayaa ku dhici doona qayb ka mid ah, laakiin kuwan waa noocyada sida badan loo sharaxo waxaana laga yaabaa in loo isticmaalo dhakhaatiirta:
- Ileocolitis. Nooca ugu caansan ee cudur Crohn oo saameyn ku leh asum (dhammaadka hoose ee mindhicirka yar) iyo xiidmaha (xiidmaha waaweyn).
- Ileitis. Waxaa sidoo kale loo yaqaana cilad-xumo ama dilaacid cudurka Crohn, nooca noocan ahi wuxuu saameeyaa oo kaliya sunta.
- Cudurka Crohn ee Gastroduodenal. Foomkani wuxuu saameeyaa caloosha iyo duodenum (qaybta hore ee mindhicirka yar).
- Jejunoileitis. Cudurka cudurrada Crohn waxaa lagu gartaa aagagga isku dhaca ee gubashada jejunum (qaybta dhexe ee mindhicirka yar).
- Colitis-ka Crohn. Mararka qaarkood waxaa loo yaqaan ' coli granulomatous' , foomkan wuxuu saameeyaa oo keliya xiidmaha, waana in aan lagu wareersaneynin colitis baaxad leh, taas oo ah qaab kale oo ka mid ah IBD. Cudurka 'colonitis' waa nooc ka mid ah cudurada Crohn, mana aha macnaheedu in qofku leeyahay cudurka Crohn labadaba iyo ulcerative colitis.
Astaamaha Cudurka Crohn
Cudurka 'Crohn' wuxuu keenaa calaamado iyo astaamo kala duwan, qaar ka mid ah mashiinka dheef-shiidka iyo qaar ka mid ah habka dheef-shiidka. Calaamadaha cudurka Crohn waxaa ka mid ah:
- calool xanuun iyo casiraad
- saxaro dhiig leh
- shuban
- qandho
- lumitaanka rabitaanka cuntada iyo miisaan lumis
- xabo ku jira saxarada
- bur burinta habka dheef-shiidka
Sababaha suurtagalka ah ee Cudurka Crohn
Waxaa jira aragtiyo ku saabsan sababta Cudurka bararka Cudurka ah iyo guud ahaan IBD, laakiin IBD waxaa hadda lagu sifeeyay cudurada idiopathic (cudur aan la garanayn). Xanuunka Crohn wuxuu ku dhacaa qoysaska, inkasta oo dadka badankood ee qaba IBD aysan lahayn taariikh taariikheed ee cudurka.
Mid ka mid ah aragti ku saabsan sababta IBD waa in uu noqon karo xasaasiyad ama jawaab celin, inta badan ku saleysan xaqiiqda ah in IBD uu yahay cudur difaac ah . Waxyaabaha bay'ada ah ayaa sidoo kale la soo koobay, laakiin ma jiraan wax isku mid ah oo ku jira bulshada caafimaadka si loo ogaado cidda dhabta ah ee saameeyn ku yeelan doonta bilowga IBD.
Sabab kale oo suurtagal ah ayaa sababi karta jeermiska (bakteeriyada) ee ku dhex nool habka dheef-shiidka, oo loo yaqaan 'gut ama microbiome mindhicir. Lama fahmin sida isbeddelka microbiomku u saameeyo horumarinta cudurka Crohn, laakiin waxaa la ogyahay in dadka qaba cudurka Crohn ay u muuqdaan inay bakteeriyadu ka yareeyaan nuucyada dheef-shiid kiimikaadka marka loo eego dadka aan lahayn cudurka dheefshiidka. Sababta dhabta ah ee IBD waxay weli noqon kartaa isku-dhafan kuwan ama xitaa wax aan weli la ogeyn.
Sidee Cudurada Crohnka Looga Helay?
Dhakhtar ayaa laga yaabaa inuu marka hore tuhunsan yahay cudurka Crohnka oo ku saleysan taariikhda calaamadaha sida xanuunka, shubanka, miisaanka loola jeedo iyo dhiigga saxarada. Labada baaritaan ee loo isticmaalo in lagu ogaado cudurka Crohn waa:
- Kolonoscopy . Baaritaankaan waxaa loo isticmaalaa in lagu eego gudaha xiidanka si loo arko haddii barar jiro.
- Sigmoidoscopy . Fiiri gudaha gudaha xiidanka, sida baarista walamadka, laakiin taasi waxay u socotaa oo kaliya ilaa qaybta ugu dambeysa ee xiidmaha waaweyn
Baaritaannada kale lagama yaabo in loo isticmaalo baaritaanka, laakiin waxaa la samayn karaa si loo kormeero waxqabadka cudurka Crohn ama dhibaatooyinka waxaa ka mid ah:
- Barium enema . Baaritaankani waa nooc raajo ah oo isticmaalaya qalad si loo eego dhismayaasha hoose ee habka dheef-shiidka hoose.
- Imtixaanka dhiigga. Baadhitaanada dhiigga ayaa sidoo kale loo sameeyaa si loo bixiyo macluumaad wax ku oolsan oo ku saabsan xaaladda ISD, gaar ahaan unugyada dhiigga cas iyo dhiigga unugyada cad . Tijaabooyinka kale ee dhiigga waxay cabbiri karaan heerarka elektaroolka, sida sodium iyo potassium, si loo ogaado haddii ay ka soo baxeen shuban joogta ah.
- Baadhitaanka CT-ga (sawir-qaadidda la xarriiqay) . Nooca raajada ah ee sawir ka qaadaya jirka. Waxaa sidoo kale loo yaqaannaa sawir-baadhis xajiin ah (CT).
- Endoscopy sare . Marka ay jirto suurtogalnimada cudurku ku jiro habka dheef-shiidka sare (sida hunguriga, cunaha, ama mindhicirka yar), baaritaankan ayaa caawin kara.
- Taxanaha sare ee caloosha . Qaab kale oo raajo ah oo isticmaala maadada oo loo isticmaalo habka dheef-shiidka sare.
- Raajooyin . Imtixaan degdeg ah oo sahlan oo aan ku siin macluumaad badan laakiin wali waa la isticmaalaa.
Sida Cudurka Daawada Crohn waa Lagu daweynayaa
Daawooyinka iyo qalitaanka labadaba waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo cudurka Crohn. Iyada oo daaweynta kala duwan ee la heli karo, waxaa muhiim ah in si dhow loola shaqeeyo dhakhtarka gawraanka si loo go'aamiyo habka ugu fiican ee ficilka.
Dawo . Daawooyin kala duwan ayaa loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo cudurka Crohn. Daawooyinka sida caadiga ah waxay u dhacaan laba qaybood: Daawooyinka dayactirka, oo si joogto ah loo qaato si looga hortago in la joojiyo, iyo daroogooyinka degdega ah, kuwaas oo loo qaato si loo joojiyo soo-qaadista .
Daawooyinka loo isticmaalo daaweynta cudurrada Crohn waxaa ka mid ah: Azulfidine (sulfasalazine) ; Asacol iyo Pentasa (mesalamine); Imuran (azathioprine) ; Purinethol (6-MP, mercaptopurine) ; Cyclosporine ; Rheumatrex (methotrexate) ; Qaadashada (Infliximab) ; Humira (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; Cimzia (certolizumab pegol) ; iyo corticosteroids, sida prednisone iyo Entocort EC (budesonide).
Qalliin . Qaliinka waxaa sidoo kale loo isticmaalaa daaweynta cudurka Crohn. Qiyaastii boqolkiiba 70 dadka qaba cudurka Crohn waxay yeelan doonaan qalliin 10-kii sano ee ugu horreeyey ka dib markii la ogaado. Kuwaas, nus ayaa yeelan doona qaliimo saddexda ilaa afar sano ee soo socota. Dib u soo noqoshada , meesha qaybta bukaanka ee laga saaro xiidmaha, waa nooca ugu badan ee qaliinka ah. Qaliinka maaha daawo cudurka Crohn.
Khatarta Kansarka Qallalka
Dadka qaba cudurka Crohn, waxaa jira dhowr arrimood oo u muuqda inay saameeyaan khatarta ah inay qaadaan kansarka mindhicirka . Halistaas waxaa ka mid ah:
- da'da yar ee cudurka lagu ogaado
- 8 illaa 10 sano oo cudur ah oo firfircoon leh
- xakamaynta (xaddiga mindhicirka)
- taariikhda cudurka beerka, cudurka cholangitis-da ee muhiimka ah
Dhakhaatiirtu waxay kugula talin karaan baaritaanka baarista walamadka 2 illaa seddex sano ka dib siddeed illaa 10 sano jirro Crohn, iyo midkiiba ilaa laba sano kadib 20 sano oo cudur Crohn ah. Dadka qaarkiis ee qaba cudurka Crohn waxay u baahan karaan colonoscopy wakhti caadi ah si ay ula socdaan cudurkooda, baaritaanka kansarkana isla mar ahaantaana la sameeyo.
Xaaladaha la xidhiidha
Xiidmaha dheeraadka ah . Waxaa jiri kara dhibaatooyin la xidhiidha cudurka Crohn, iyo kuwa ka soo baxa dibedda xiidanka waxaa loo yaqaannaa dhibaatooyin dheeri ah. Cudurada dheecaanka dheeraadka ah waxaa ka mid ah arthritis-ka , koritaanka dib-u-dhac ku yimaada carruurta , cudurrada indhaha, sambabada , xaaladaha maqaarka, boogaha afka , iyo calaamadaha sii xumaanaya xilliga caadada . Dhibaatooyinkaas badanaa waxay raacayaan habka cudurka Crohn, waxaana laga yaabaa inay sii xumaato ka hor iyo inta lagu jiro ficilka oo la wanaajin karo marka cudurka Crohn uu ku jiro midabtakoor.
Xiidmaha . Qaar ka mid ah dhibaatooyinka xiidmaha ee gudaha (Cudurka) waxaa ka mid ah maqnaashaha , xannibaadaha mindhicirka , calool-dufka mindhicirka , kansarka mindhicirka , fissures , fistulas , iyo megacolon sun ah .
Sigaar cabidda iyo Cudurka Crohn
Dadka sigaarka cabba , ama kuwa horey u cabbay sigaarka, waxay leeyihiin halis dheeraad ah oo lagu kobcin karo cudurka Crohn. Dib-u-soo-kabashada (dhicidda), qalliin lagu celiyo, iyo daweyn difaaca jirka ah ayaa ka badan kuwa bukaanka qaba cudurka Crohn ee sidoo kale sigaar cabba. Dadka qaba cudurka Crohn waxaa si aad ah loogu dhiirigelinayaa inay joojiyaan sigaar-cabista.
Uurka
Uur caafimaad qaba iyo ilmuhu labadaba waa suurtogal u ah haweenka qaba cudurka Crohn. Sidee cudurka Crohn-ka uga jawaabi karaa inta uurku socdo waa qiyaasta saddexaad: dumarka qaarkood way ka fiicnaayeen, qaarkood way isku mid yihiin, qaarna way ka sii daraan. Waxyaabaha ugu muhiimsan waa in lagaa soo rito ka hor intaanay uur lahayn, ama uur qaadin inta lagu guda jiro uurka, si loo hubiyo in hooyada iyo ilmuhu sii wado si fiican. Nasiib darro, marka cudurka Crohn uu ku dhaco wakhtiga ilmuhu uuraysanayo ama inta lagu jiro xilliga uurka, halista dhicin iyo dhalidda qaan-gaarka ah ayaa ka sareysa.
Saadaasha
Iyadoo daryeel caafimaad oo haboon, saadaalinta dadka badankooda qaba cudurka Crohn waa wax fiican. Inta badan dadka qaba cudurka Crohn waxay awood u leeyihiin in ay ku noolaadaan nolol dheer, nolol wax soo saar leh. Daawooyinka cusub iyo cilmi baarista sababaha IBD waxay sii wadaan inay kor u qaadaan tayada nolosha dadka leh IBD.
Ereyga
Ciladda cudurka Crohn waxay ku timaadaa cirridka barashada. Dhakhtarka gastroenterologist iyo shaqaalahooda ayaa muhiim u ah hubinta in tayada nolosha ee la ilaaliyo. Bukaannada IBD badankood waxay leeyihiin xiriir dhow oo lala yeesho dhakhaatiirtooda gastroenteritis. Waxaa sidoo kale muhiim u ah dadka leh IBD inay sameeyaan isku-xir taageero oo ka dhex jira qoyskooda iyo asxaabtooda kuwaasoo u doodi kara. Si fiican u noolaanshaha cudurka Crohn ma aha mid aan gaarin adigoo ilaalinaya ballamaha dhakhtarka joogtada ah, ka dib qorshe daaweyn, iyo barashada sida ugu macquulsan ee cudurka.
> Ilo:
> Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, Card T. Khatarta xadidan ee khatarta ugu weyn ee dhalmada ee carruurta hooyooyinka leh IBD iyo saameynta daawooyinka. Gastroenterology . 2014 Jan: 146: 76-84.
> Crohn's iyo Colitis Foundation of America. Fursadaha Daweynta Cudurka Daawada Cudurka Daawada ee Crohn. CCFA.org 2016.
> Crohn's iyo Colitis Foundation of America. Fursadaha Daaweynta Crohn-ka. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. Hawlaha Cudurrada ee Haweenka Uurka leh Cudurrada Cudurka Qaaxada iyo Natiijooyinka Dhalashada: Daraasadda Gobolka Doha ee Doha. Am J Gastroenterol . 2007 Sebtembar, 102: 1947-1954.
> Veloso FT. Saadaaliyayaasha caafimaadka ee koorsada cudurka Crohn. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 Jul 7 [Epub ka hor daabacaadda]