Fikradda iyo Daawooyinka Halista ee IBD waxay qabaan Uurka iyo Ilmaha
Dumarka qaba IBD Carruurta ma Dhici karaan?
Haa, haweenka qaba xanuunka caabuqa caabuqa (IBD) waxay yeelan karaan carruur. Waagii hore, dumarka haysta IBD ayaa la talinayey uur. Laakiin istaraatiijiyooyinka maamulka hadda ee IBD ayaa ku abuuray ilmo badbaado leh hooyada iyo ilmaha labadaba. Inaad haysatid jirro joogto ah intaad uurka leedahay waxay u baahan tahay daaweyn taxadar leh dhakhaatiirta uqalma, laakiin uurka iyo caafimaadka ilmaha iyo labaduba waa suurtagal.
Ragga iyo haweenka oo leh IBD waxay hoos u dhigeen sicirka maciishada?
Heerarka dhalmada ee haweenka qaba IBD waxay la mid yihiin kuwa haweenka qaba caafimaad wanaagsan. Dumarka qaba cudurka Crohn ee firfircoon waxaa laga yaabaa in ay hoos u dhacdo bacriminta. Qorsheynta qoyska waa mawduuc muhiim u ah dumarka, laakiin gaar ahaan kuwa leh IBD. Waxaa jira xaalado aan uur lahayn lagugula talin karin, sida inta lagu jiro faleebo ama inta aad qaadato daawooyinka qaarkood.
Waxaa la ogsoon yahay sanado badan in sulfasalazine (Azulfadine), daroogo loo isticmaalo daaweynta xaaladdan, waxay keeni kartaa dhalmo la'aanta ku meelgaarka ah ee ku dhowaad 60% ragga. Qaybta sulfa ee daroogada ayaa isbeddeli karta shahwada, laakiin saameyntani waxay ku noqotaa laba bilood gudahood joojinta isticmaalka. Qalliinka loo yaqaan 'Proctocolectomy' ee ragga wuxuu keeni karaa itaal darro, inkastoo ay taasi dhif tahay.
Marka la eego hal dib u eegis suugaaneed, ma-dhaleysnimadu waxay ku dhacdaa 48% dumarka qalliinka lagu daweeyo colitis boogta. Tani waxay u muuqataa sababtoo ah waxay ku dhejisaa tuubooyinka dhicista ee dhici karta ka dib markii qaliin ballaaran.
Khatarta ilmo la'aanta ka dib markii colectomy la is waydiiyay dhowr sanadood sababtoo ah baaritaano badan ayaa muujiyay heerar kala duwan oo aan dhalasho lahayn. Waxaa jira warar isku mid ah oo ku saabsan dhalmo la'aanta ee bukaanada cudurka Crohn.
Maxay Tahay Waxtarka Daawada Uu Uurka U Yahay?
Dumar badan ayaa aaminsan in ay joojiyaan daawooyinka inta ay uurka leeyihiin, hase yeeshee, sii wadaan inay qaataan dawooyinka IBD waxay bixiyaan fursadda ugu wanaagsan ee looga hortagi karo in la helo.
Daawooyinka intooda badan ee loogu talagalay IBD ayaa lagu muujiyey inay badbaado u leeyihiin inay sii wataan xilliga uurka, qaar badani waxay leeyihiin taariikh dheer oo ammaan ah oo ay isticmaalaan bukaanada. Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) wuxuu abuuray nidaam u dejis ah isticmaalka daawooyinka inta lagu jiro uurka (eeg shaxda 1 ee hoose).
Daraasad cilmi baaris ah ayaa muujisay in inta badan daroogada loo isticmaalo daaweynta dayactirka iyo daaweynta degdega ah ee IBD inay ammaan tahay haweenka uurka leh inay isticmaalaan. Kuwani waa:
- Sulfasalazine (Casulfidine [Qaybta B ee Uurka)]
- Forms of mesalamine (Asacol, Pentasa, Rowasa [Qaybta B ee Uurka)
- Corticosteroids (prednisone [Qaybta B ee Uurka)
- Biology ( Remicade , Humira , Vedolizumab , Stelara , Cimzia )
Marka Daaweeynta Caafimaad u Baahan inay noqotid Shakhsi ahaan
Inta badan dawooyinka IBD waxay noqon doonaan kuwo amaan ah si ay u sii wataan xilliga uurka, waana in aan la joojin haddii aan talooyin toos ah laga helin dhakhtarka gaasta iyo OB / GYN oo la yaqaan xaalada haween gaar ah ee IBD. Waxaa jira daawooyin qaarkood, si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la bedelo muddada uurka.
Immunosuppressants. Isticmaalka mukhaadaraadka difaaca (azathioprine) (oo ah "Imuran [Category Pregnancy Category D]] iyo 6-mercaptopurine (Purinethol ama 6-MP [Qaybta Uurka [D)] way ka gudubtaa mandheerta waxaana lagu ogaan karaa dhiigga xudunta.
Si kastaba ha noqotee, waxaa lagula talin karaa taxaddar muddada uurka iyada oo dhakhaatiirta qaarkood ay la dagaallamaan xaalad degdeg ah. Daroogooyinkaasi ma kordhinayaan khatarta dhalmada.
Methotrexate iyo thalidomide. Daaweynta Methotrexate (Qaybta X- guurka ) iyo thalidomide (Qaybta X-guurka) waa laba daroogada difaac ah oo aan loo isticmaalin xilliga uurka sababta oo ah waxay saameyn ku leeyihiin ilmaha aan dhalan. Daawada methotrexate waxay sababi kartaa isuduwidda iyo ciladaha aan caadiga ahayn, waana in la joojiyaa seddex bilood kahor rimidda, haddii ay suurtogal tahay. Thalidomide ayaa si wacan loogu yaqaanaa sababo cilado ka soo baxa iyo sidoo kale dhibaatooyinka kale ee jirka ee kuurjiifka.
Isticmaalka waxaa keliya oo loo ogolyahay xakameynta dhalmada oo adag iyo baaritaanada uureysiga ee uureysiga ah.
Metronidazole. Metronidazole (Qaybta B), antibiyootiko oo mararka qaarkood loo isticmaalo daaweynta dhibaatooyinka la xidhiidha IBD, ayaa laga yaabaa inaanay nabad qabin uur-jiifka ka dib seddexda bilood ee ugu horeeya. Mid ka mid ah daraasaddan ayaa muujisay in metronidazole aysan sababin cillado dhalashada ee saddexda bilood ee ugu horeeya, laakiin ma jirto daraasado muddada-dheer ah. Koorasyada kooban ee daawadan ayaa badanaa la isticmaalaa inta lagu jiro uurka, inkastoo koorasyo dheeraad ah ay weli muran ka jiraan.
Sidee Uurka U Saameeyaa Kooraska IBD?
Koorsada IBD muddada uurka oo dhan waxay u egtahay in ay la mid tahay xaaladda qofka marka ay timaaddo. Sababtan awgeed, waxaa muhiim u ah haweenka uurka leh ee uurka leh inay ilaaliyaan daaweyntooda iyo inay shaqeeyaan si ay u keenaan, ama ay u hayaan, cudurkooda ku jira faragelinta.
Haweenka uurka leh marka ay IBD aysan firfircooneyn, saddex-meeloodba hal kobcinta, saddex-meelood laba meel ka sii darey, iyo seddex-meelood oo waayo-aragnimo ah isbeddel maaha cudurkooda. Dumarka uurka leh marka uur-xummad-dillaacku ay soo baxaan, saddex-meelood laba ayaa sii wadi doona inay la kulmaan jirro firfircoon.
Dhakhaatiirtu waxay daaweyn karaan xaalad degdeg ah ee IBD ee dhacda inta lagu jiro uurka aan uurka lahayn si aad u daran. Ku guuleysiga waa lagama maarmaan in la hubiyo in uurku yahay mid caafimaad qaba sida ugu macquulsan.
Jaantus 1 - Qaybaha Daroogada ee FDA
| Qeybta | Sharaxaad |
| A | Dumarka uurka leh ee aan fiicnayn, oo si fiican u xakamaysan, ma muujin khatarta sii kordheysa ee uur-jiifka uur-jiifka. |
| B | Daraasaadka xayawaanku ma muujinayaan caddayn waxyeello u geysata uur-jiifka, hase yeeshee ma jiraan wax daraasad ku filan, oo ku habboon haweenka uurka leh. AMA Daraasaadyada Caanaha ayaa muujinaya saameyn xun, laakiin ku filan, daraasado si fiican loo xakameeyey ee haweenka uurka leh ayaa ku fashilmay in ay muujiyaan halista uur-jiifka. |
| C | Daraasaadka xayawaanku waxay muujiyeen saamayn xun, mana jiraan wax daraasad ku filan, oo ku habboon haweenka uurka leh. AMA Ma jirto daraasado xayawaan ah oo la sameeyey, ma jiraan wax daraasad ku filan, oo si fiican loo kontaroolay haweenka uurka leh. |
| D | Daraasado, ku filan, si fiican loo xakameynayo ama indho-indheyn, haweenka uurka leh waxay muujiyeen khatarta uur-jiifka. Si kastaba ha ahaatee, faa'iidada daaweynta ayaa laga yaabaa inay ka badan tahay khatarta suurtogalka ah. |
| X | Daraasadaha, si fiican loo xakameeyo ama indho-indheyn, xayawaanka ama haweenka uurka leh waxay muujiyeen cadeymo wanaagsan oo ah isbedelka uur-jiifka. Waxyaabaha ka hortaga dumarka uurka leh ama uurka leh. |
Ma jiraan wax dhibaatooyin ah oo uur leh Uurka iyo IBD?
Haweenka qaba ulcerative colitis iyo cudurka Crohn ee ku jira remission, halisaha dhicin, bakhti-dhalasho iyo cillad wareerka ayaa la mid ah kuwa dumarka caafimaad qaba. Cuncunka cudurka Crohn xilliga rimidda ama inta lagu guda jiro xilliga uurku waxay la xiriirtaa halis sare oo ah dhicin iyo dhalmo goor hore.
Xanuunku waa dhibaato caadi ah oo loogu talagalay haweenka uurka leh, iyada oo ilaa boqolkiiba 50 haweenku ay la il daran yihiin. Astaamaha IBD, sida shubanka ama caloosha, waxay dhab ahaantii kordhin kartaa khatarta kudka. Waxaa jira daawooyin dhowr ah oo yareyn doona dhiig-baxa sida jimicsiga Kegel, ilaalinta aagga dabiiciga ah, nadiifinta fadhiga iyo istaagida mudo dheer iyo culeys ama mid dhexdhexaad ah, iyadoo la adeegsanayo batroolka jelly si uu u qaboojiyo malawadka iyo xakamaynta dhaqdhaqaaqa mindhicirka, isagoo fadhiya xirmo baraf ah si looga gargaaro gubashada, adigoo ku fadhiya biyo diirran oo ku filan daboolka dhiig karka, iyo isticmaalka suxuunta ama kiriimka.
IBD ma la siiyaa carruurta?
Qaar ka mid ah dadka ku jira IBD ayaa laga yaabaa inay sii wataan ilmo la'aan sababta oo ah walaac ah in caruurtu dhaxli karaan cudurkooda. Sannadihii ugu danbeeyay, waxaa jiray feejignaan ku aaddan fikradda ah in IBD ay ka shaqeyneyso qoysaska waxaana laga yaabaa inay sidoo kale la xiriirto hiddo u gaar ah. Cilmi-baadhayaashu ma laha jawaabo cad oo ku saabsan sida ay IBD u gudbinayso jiilalka, laakiin waxaa jira baaritaanno ku saabsan suurtogalnimada carruurta ee dhaxalka cudurkooda waalidkood.
Waxay u muuqataa inay halis weyn u tahay dhaxalka cudurka Crohn marka la barbar dhigo colitis, gaar ahaan qoysaska Yuhuudda. Si kastaba ha noqotee, carruurta haysta hal waalid oo qaba cudurka Crohn waxay leeyihiin halis 7% ilaa 9% khatarta noolaanshaha xaaladdan, iyo halista 10% oo ah halista IBD. Haddii labada waalidba leeyihiin IBD, khatartaas waxaa la kordhiyaa ilaa 35%.
Maxay Ka Muujin Doonaan Intaan La Aqoonsaneynin Ama Uurka Uur-Leh?
Haweenka ayaa hadda lagu dhiirigelinayaa in ay jidhkooda u diyaargaroobaan uurka iyaga oo sii kordhinaya qaadashada folic acid, iska joojinta sigaarka, helitaanka jimicsi dheeraad ah, iyo cunista caafimaadkooda. Haweenka qaba IBD, saameynta ugu weyn ee saameyneysa habka uurka iyo caafimaadka ilmaha waa xaalad waxqabad cudur ah. Joojinta wixii daawooyin ah ee waxyeello u geli kara ilmaha uur-jiifka ah ayaa sidoo kale muhiim ah. Uurka oo la qorsheeyey marka IBD ay ku jirto in wax laga dhimo fursad weyn u ah natiijada wanaagsan.
Ilaha:
Eisenberg S, Friedman LS. "Cudurka caabuqa ee caabuqa ee uurka." Gastroenterol wax ku ool ah. 1990.
EM Alstead. "Cudurka caabuqa ee caabuqa ee uurka". 2002.
Akbar Waljee, Jennifer Waljee, Arden Morris, Peter DR Higgins. "Saddex qeybood oo halis ah ee khatarta dhalmo la'aanta: falanqaynta macaamilka ah ee dhalmo la'aanta ka dib markii qalliinka duubka ee qaliinka ulcerative." Gut .13 Juun 2006.
Norgard B, Czeizel AE, Rockenbauer M, iyo al. "Kantaroolka kiisaska saldhigga ah ee kantaroolka ah ee daraasaadka nabdoonaanta isticmaalka sulfasalazine inta lagu jiro uurka." Aliment Pharmacol Ther. 2001.
Habal FM, Hui G, Greenberg GR. "Cudurka 5-aminosalicylic acid ee cudurada caloosha ee xaamilada uurka: ammaanka iyo kiliinikada daaweynta." Gastroenterology. 1993.
Janssen NM, Genta MS. "Saamaynta daawooyinka difaaca jirka iyo kuwa ka hortagga uurka leh ee ku saabsan bacriminta, uurka, iyo nuujinta." Arch Intern Intern . 2000.
Burtin P, Taddio A, Ariburnu O, et al. "Badbaadinta metronidazole ee uurka: falanqaynta maadada." Am J Obstet Gynecol . 1995.
6-Mercaptopurine (6MP) waxay u isticmaalaan cudurka mindhicirka caabuqa (IBD) ee ku jira bukaanka da'da ilmaha: korodhka cilladaha ku dhasha - kiis kumbuyuutar la xakameeyay. " Gastroenterology. 1991.
Alstead EM, Ritchie JK, Lennard-Jones JE, et al. "Nabadgelyada Azathioprine ee uurka leh ee ku dhaca cudurka mindhicirka." Gastroenterology. 1990.
Nguyen C, Duhl AJ, Escallon CS, Blakemore KJ. "Dhibaatooyin isdaba-joog ah oo uur-ku-jirta oo uur-ku-jirta daawada methotrexate oo hooseeya saddexda bilood ee hore." Obstet Gynecol. 2002.
Bousvaros A, Mueller B. "Thalidomide ee xanuunka caloosha." Daroogooyinka. 2001.
Diav-Citrin O, Shechtman S, Gotteiner T, iyo al. "Natiijada uurka ka dib marka uu uurku soo gaadho metronidazole: daraasad diyaargaraw oo la kormeero. " Teratology. May 2001.
Caro-Patón T, Carvajal A, Martin de Diego I, Martin-Arias LH, Alvarez Requejo A, Rodríguez Pinilla E. "Miyuu metronidazole teratogenic? A mood-baaris." Br J Clin Pharmacol . Aug 1997.
A. Katz, Christian Antoni, Gregory F. Keenan, Deirdre E. Smith, Stephen J. Jacobs, Gary R. Lichtenstein. "Natiijada Uurka ee Haweenka La Aqoonsan karo Influximab ee Daaweynta Cudurka Cudurka iyo Rheumatoid Arthritis." Wargeyska Mareykanka ee Gastroenterology . Dec 2004.
U. Mahadevan, S. Kane, WJ Sandborn, RD Cohen, K. Hanson, JP Terdiman, DG Binion. "Isticmaalka infalximab ujeeda uurka inta lagu guda jiro uurka si loo soo afjaro ama dayactirida cudurrada Crohn." Farmashiyada Caaņmaadka iyo daaweynta . Mar 2005.
Khosla R, Willoughby CP, Jewel DP. "Cudurka hurgunka iyo uurka." Gut . 1984.
Willoughby CP, Truelove SC. "Ulcerative colitis iyo uur." Gut . 1980.
Hanan IM, Kirsner JB. "Cudurka caabuqa ee ku dhaca haweenka uurka leh." Clin Perinatol . 1985.
Nielsen OH, Andreasson B, Bondesen S, Jarnum S. "Uurka Uurka Uurka" Scand J Gastroenterol . 1983.
Porter RJ, Stirrat GM. "Saameynta xanuunada caloosha oo ku saabsan uureysiga: Kantaroolka koontoroolka koontaroolidda kiiska." Br J Obstet Gynaecol . 1986.
Baiocco PJ, Korelitz BL. "Saameynta xanuunada caloosha iyo xanuunka daaweynta uurka iyo fetal." J Clin Gastroenterology . 1984.
Miller JP. "Cudurka caabuqa ee caabuqa ee uurka leh: dib u eegis." J Royal Soc Med . 1986.
Bente Nørgård, MD, Ph.D., Heidi H. Hundborg, M.Sc., Ph.D, Bent A. Jacobsen, MD, Gunnar L Nielsen, MD, Kirsten Fonager, MD, Ph.D. "Hawlgabka Cudurrada ee Haweenka Uurka leh Cudurka Cudurka Hooyada iyo Dhalashada Cudurka ah: Daraasadda Gobolka ee Doha Baarista." Am J Gastroenterol . Jul 2007.
Peers M, Nevens H, Baert F, iyo al. "Qoyska qoyan ee cudurka Crohn waa: Da 'sii kordhay, khatarta la isku hagaajiyay iyo isku dhafanaanta sifooyinka qalliinka." Gastroenterology . 1996.