Xiidmaha ma aha xubnaha kaliya ee ay saameeyeen
Cudurka cudurrada Crohn waa cudur ku dhaca cudurka mindhicirka ee joogtada ah kaas oo saameyn ku yeelan kara qayb kasta oo ka mid ah mareenka caloosha iyo mindhicirka ee afka ilaa futada. Inkastoo ay u muuqato inay sabab u tahay calaamadaha caloosha iyo mindhicirada sida is-goysyada, isku-dhejinta, shubanka shuban, lallabbo, matag, iyo dhiig oo saxaro ah. Dhibaatooyinka waxaa ka mid ah xajinta mindhicirka iyo dilaaca xiidmaha. Waxaa sidoo kale jira halis dheeraad ah ee kansarka mindhicirka.
Xanuunka Crohn wuxuu sidoo kale saameyn karaa nidaamyada kale ee unugyada wuxuuna keenaa dhibaatooyin halis ah sida naafonimada aragga, arthritis, boogaha maqaarka, osteoporosis, gallonka, xuubka hoose ee xididada dhiigga, xinjirowga beerka, iyo xanuunada kala duwan ee dareemayaasha oo ka duwan suuxdinta ilaa istaroog.
Calaamadaha foosha 'gastrointestinal'
Geedanka mindhicirka (GI) waa habka unugyada ee asal ahaan saameeya cudurka Crohn. Qiyaastii boqolkiiba 30 kiisaska waxay ku lug leeyihiin mindhicirka yar, gaar ahaan terminaalka kumbiyuutarka (iskuxirida cuntada qayb ahaan laga dheefay ee ka soo baxda mindhicirka yar yar ilaa mindhicirka waaweyn). Boqolkiiba 20 ayaa ku lug leh xiniinta kaliya, halka 45 boqolkiiba ay ku lug leeyihiin labada xiidmood ee yar iyo xiidmaha.
Waxaa ka mid ah calaamadaha astaamaha cudurrada Crohn:
- Xanuunka caloosha waa badanaaba calaamada ugu horreysa waxaana badanaa la isugu geeyaa dhinaca midig ee caloosha halkaasoo ay ku yaalliin terminal. Xanuunka waxaa laga yaabaa in ay weheliso casiraad, gariir, xishood, iyo lallabo.
- Shubanku sidoo kale waa mid caadi ah waxayna kala duwanaan kartaa iyadoo la eegayo meesha uu ku yaalo. Caabuqa qumanka (boogaha) badanaaba wuxuu keenaa saxaro biyo ah. Caabuqa xinjirta (colitis), marka la barbardhigo, waxay caadi ahaan natiijooyinka soo noqnoqonayaan inta badan isbeddellada kala duwan.
- Inkastoo dhiigga saxarada ee aan la wadaagin cudurka Crohn marka loo eego cudurrada ulcerative colitis (xitaa xidhiidhka la xariira waxaa sidoo kale lagu tilmaamaa inuu yahay caabuq caloosha oo caabuq ah ), mararka qaarkood waxay noqon kartaa cillad haddii caabuqa mindhicirka uu daran yahay.
- Lalabbada iyo xanuunka caloosha ayaa caadi ahaan u horseedi doona rabitaanka cuntada oo liidata iyo miisaanka lumay. Nadaafada saboolka ah ee cuntada iyo nafaqooyinka ayaa sii dardar-gelin kara miisaanka luminta.
Caabuqnimada habka giigga ma aha mid ku kooban xiidmaha keligood. Nabarada afka ee dib-u-dhaca ( boogaha xajmiga ah ) waxay ku badan yihiin dadka qaba Crohn's disease, halka cuncunka futada, fistulas, fissures, ama maqnaashaha waxay keeni karaan raaxo darro iyo ceshad la'aanta saxarada. Caloosha iyo hunguriga ayaa si aan caadi ahayn u saameynaya.
Dhibaatooyinka Dhibaatada
Marka la eego culeyska joogtada ah ee caabuqa, derbiyada mindhicirka ayaa la marin doonaa si joogto ah, guud ahaan dhajinta sida lakabyada unugyada nabaradu waxay bilaabaan inay dhisaan. Tani ma aha oo kaliya sababo yaraynta marinka mindhicirka, wuxuu kordhiyaa guud ahaan caabuqa iyo halista ah dhibaatooyinka gaaban iyo kuwa muddada fog.
Iyaga ka mid ah:
- Xanuunka mindhicirku waa dhibaatada ugu badan ee cudurka Crohn waxaana laga yaabaa inuu noqdo mid khafiif ah ama daran, taas oo ku xidhan heerka xannibaadda. Astaamaha waxaa ka mid ah casiraad, gariir, iyo matag.
- Dhibaatooyinka mindhicirka (xayawaanka degaanka ee suuxdinta oo sababtay bakteeriya) waxay sababi kartaa calool xanuun, jilicsanaan iyo qandho.
- Festulada mindhicirrada ayaa ah mid aan caadi ahayn oo ay ku xiran tahay dareeraha geedka ka soo baxa oo keeni kara infekshin marka ay maqaarka iyo xubno kale oo jidhka ka soo baxaan.
- Dhibaatada mindhicirka (dillaac) ayaa laga yaabaa inay ka timaado dhuunta ama fistula, taasoo u oggolaaneysa waxyaabaha ku jira mindhicirka inay ku dhacaan godka caloosha oo ay keenaan infekshan culus (peritonitis).
- Megacolonka sunta ah waa dhibaatooyin naadir ah oo halis ah ee cudurka Crohn kaas oo kolonyada si lama filaan ah u kallifay loona lumiyay kartidiisa. Calaamadaha waxaa ka mid ah xanaaq, xanuun, qandho, garaaca wadnaha oo degdeg ah, iyo dhiig maskaxda. Haddii aan la daaweynin dhismaha gaaska wuxuu u horseedi karaa dillaac, naxdin, iyo dhimasho.
Khatarta kansarka mindhicirka ayaa laga yaabaa inay yareyso dadka cudurka Crohn, inkastoo caddaynta hadda la isku qasan yahay.
Kansarka mindhicirka waxaa inta badan lala xiriiriyaa colitis boogta oo halis u ah qatarta u dhaxeysa boqolkiiba shan iyo sideed boqolkiiba 20 sano. Khatarta dadka qaba Crohn's cudurada, marka loo eego, waxaa loo tixgeliyaa inay udubdhexaad u tahay laakiin ku filan si loo hubiyo baaritaanka joogtada ah.
Calaamadaha Xanaadada Daran
Calaamadaha 'extritestinal' ee cudurka Crohn (kuwa ka dhacaya dibadda GI-ga) waa kuwo aad u kala duwan oo saameynaya sida kuwa saameynaya xiidmaha. Waxay sababaan caabuqa joogtada ah ee ku salaysan habka GI-ga, laakiin wuxuu jidhka u saameeyaa waqti.
Calaamadaha 'extracestinalinal' waxaa ku jira indhaha, kala-goysyada, maqaarka, dhuxusha, nidaamka dareemayaasha, iyo dhiigga ama xididdada dhiigga.
Indhaha
Caabuqa lakabka dhexe ee isha (uveitis) waxay keeni kartaa aragti ciriiri ah, dareenka iftiinka, iyo xanuunka indhaha. Marka uu saameeyo caddaanka indhaha (sclera), waxay u horseedi kartaa cudurka episcleritis. Labada labadoodba badiyaa waa xaalado isdaba-joog ah oo iyaga naftooda ku xaliya, laakiin culeyska infekshanka joogtada ah, wuxuu keeni karaa dhaawac joogto ah iyo lumis arag.
Nidaamyada Qalabka iyo Xirmada
Cudurka bararka Crohn wuxuu la xiriiraa koox cudur ah oo loo yaqaan 'spondyloarthropathy seronegative' kaas oo mid ama kabadan ay ku dhacaan arthritis-ka ama mid ama dhowr ka mid ah isku-xirnaanta muruqyada ayaa saameyn ku yeesha cirridka. Dadka qaba cudurka Crohn, waxaa jira saddex meelood oo sida caadiga ah ay saameeyaan arthritis:
- Xidmooyin culus oo culus oo jilbaha, miskaha, garbaha, suxulka, iyo curcurada
- Afar ama kabadan yaryar oo gacmaha ama cagaha ku jira, oo isku dhafan (oo macnaheedu yahay labada gacmoodba ama labadaba)
- Lafdhabarta, taas oo horseedaysa daawada ankylosing spondylitis
Astaamaha arthritis-ka waxaa ka mid ah xanuunka, diirimaadka, bararaha, iyo kala-goysyada oo ay weheliyaan luminta dhaqdhaqaaqa wadajirka ah.
Maqaarka
Xaaladda ugu caansan ee maqaarka ee la xidhiidha cudurka Crohn waa fayruska erythema nodosum kaas oo u muuqda mid sarreysa, qallafsan, nodules cas, badanaa ku wareegsan shinni. Noodulku wuxuu sababaa caabuq ka yimaada unugyada dabiiciga ah (dufanka) ee lafaha hoose ee maqaarka.
Xaaladda kale ee daran ee maqaarka waxaa loo yaqaan 'pyoderma gangrenosum'. Xaaladdan xanuunka leh waxaa lagu gartaa xannuun ba'an oo badanaaba ku bilaabmaya lugta oo ah boog yar laakiin wuxuu kordhin karaa qiyaasta cufnaanta taasoo keenta dhimashada unugyada (necrosis).
Lafo
Cudurka Osteoporosis, xaalad lagu garto luminta lafaha, waxay ku badan tahay dadka qaangaarka ah ee leh Crohn's muddo dheer. Ma aha oo keliya xanuunka dhabarka hooseeya, waxay si weyn u kordhin kartaa halista jabka. Laacibiinta faraha ayaa sidoo kale marmar la arkaa.
Carruurta qaba cudurka Crohn waxay sidoo kale u nugul yahiin horumarinta dib-u-dhiska, oo guud ahaan la xidhiidha hormarinta qalfoofka. In ka badan 50 boqolkiiba carruurtani waxay noqon doonaan dherer aan caadi ahayn, halka qiyaastii 25 boqolkiiba ay yeelan doonaan heer gaaban (oo lagu qeexay laba dalool oo ka hooseeya celceliska celceliska da'da ilmaha iyo jinsiga). Bannaanka ayaa sidoo kale marar badan dib loo dhigaa.
Gallbladder
Cudurka 'Crohn' wuxuu yareeyaa xuubka 'mindhicirka' awood u leh inuu dib u soo celiyo xabbad-joojinta xameetida iyo beerka dheefshiidka. Dareerida dheellitirka iyo dib-u-soocinta waxay keeni kartaa isku-dhafka xiidmaha xiidka ku jirta, taasoo keentay khatarta sii kordhaysa ee gallonta.
Galleytooyadu waxay noqon kartaa mid aad u xanuun badan, waxayna keentaa casiraad, caloosha, lallabbo, matag, iyo xanuunka labada dhabarka ama caloosha sare.
Nidaamka Dareemaha Dhexe
Waxaa lagu qiyaasey in mid ka mid ah todoba qof oo qaba cudurka Crohn uu ku dhaco astaamaha neeroloji. Waxay noqon karaan kuwo fudud oo dhexdhexaad ah oo ay ku jiraan madax-xanuun, niyad-jabka, ama xakameyn ama kabuubyo gacmaha iyo cagaha (neuropathy). Qaar kale waxay noqon karaan kuwo aad u daran oo ay ka mid yihiin:
- Dhiigga neef-ba'an ee 'optic ischemic optic neuropathy', oo si lama filaan ah u lumay aragtida bartamaha sababtoo ah hoos u dhaca dhiigga ee dareenka indhaha
- Cudurka maskaxda ee 'encephalopathy syndrome' (PRES), oo ah xanuunka dareemayaasha oo lagu garto madax xanuun, jahwareer, qalalaaso iyo lumis arag.
- Polyneuropathy qandho joogta ah, taas oo muujin karta luminta xakameynta mootada iyo dareenka
Astaamaha neerfaha ee cudurka Crohn ayaa si xun loo fahmay. Dhibaatooyinka daran waxaa la rumeysan yahay inay ku xiran yihiin cudur daran, oo muddo dheer xanuunsan.
Nidaamka Dhiigga iyo Qulqulka
Dadka qaba cudurka Crohn waxay badiyaa leeyihiin dhiig yari, sababtoo ah nuugista liita ee nafaqooyinka ee mindhicirka. Hase yeeshee, waxaa jira nooc kale oo loo yaqaan 'autoimmune hemoltic anemia' kaas oo nidaamka difaaca jirka uu weeraro oo uu burburiyo unugyada dhiigga cas. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara daal, maqaarka cirridka, neefta oo gaabisa, madax-xanuun, madax-wareer, iyo wadna garaacid dhakhso ah.
Xanuunka Crohn waxaa kale oo uu keenaa unugyada aan caadiga ahayn ee taranka iyo sameynta xinjiro dhiig. Tani waxay u horseedi kartaa dhiig xinjirowga dhiigga (DVT), xannibaadda socodka dhiigga lugta taasoo kicin karta calaamadaha xanuunka, barar, diirimaad, iyo casiraad.
Haddii aan si haboon loogu daaweynin, xinjirowga dhiigga wuu ka bixi karaa lugta maskaxda, wadnaha, iyo sambabada, halkaasoo uu keeni karo istaroog, wadno-qabad, ama sambabada sambabada.
Goorta aad u tageyso Dhakhtar
Calaamadaha cudurka Crohn waxay noqon karaan kuwo kala duwan oo isbeddela oo laga yaabo in ay adagtahay in la ogaado marka la arko dhakhtar. Ugu dambeyntii, hal arrin oo kala gooya cudurka Crohn ka soo dhibaatada maskaxdaada ayaa ah cidhibta calaamadaha.
Waa muhiim, sidaas darteed, si aad u aragto dhakhtar haddii aad la kulanto waxyaabahan soo socda:
- Xilliga shuban ee socda oo aan ka jawaab celin waxtarka miisaanka (OTC)
- Xanuunka caloosha oo ah mid joogto ah ama soo noqnoqonaya
- Dhiigga saxarada
- Miisaanka oo aan la garanayn
- Xumad aan la garanayn ayaa soconeysa muddo ka badan laba maalmood
> Ilo:
> Baumgart, Crohn's disease. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ha, F. iyo Khalil, H. Crohn's disease: Cusbooneysiinta bukaan-socodka. Daaweynta Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Calaamadaha neerfaha ee la xidhiidha cudurka Crohn waa: shaqaale culus. Gastroenter Rep 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gaastro / go0034.