Baaritaannada iyo hababka loo baaro kansarka sanbabada
Ciladda kansarka sanbabada ayaa laga bilaabi karaa raajo feedhaha ah, laakiin tan iyo markii baaritaankaasu uu maqnaanayo kansarrada hore, sambabada CT-ga, iyo ugu dambeyntiiba laga qaado dheecaanka haddii loo baahdo nodule ama mass.
Kansarka sambabada ayaa badanaa lagu tuhunsan yahay ka dib markii raajo aan caadi ah laga helin raajada feedhka si loo qiimeeyo qufaca ama laabta xanuun. Inta lagu jiro waqtigaan naxdinta leh, way ku caawinaysaa inaad ogaato qaar ka mid ah hababka loo soo jeedin lahaa in la ogaado haddii cilladaha aan caadiga ahayn (kansar aan lahayn), ama malig (kansar).
Haddii cillad la'aanta ay tahay mid khafiif ah, daraasado dheeraad ah ayaa la sameeyaa si loo arko haddii kansarku uu ku faafay (ku-meel-gaadhsiisay) qaybaha kale ee jidhka iyo inuu ogaado heerka cudurka.
Kansarka Kansarka Sambabka
Dadka aan calaamado lahayn, baaritaanka kansarka sanbabada ayaa hadda la ansixiyey si loogu ogaado dadka da'doodu u dhaxayso 55 iyo 80, inay sigaar cabbaan ugu yaraan 30 xirmo, iyo sigaar cabista ama joojinta sigaarka 15kii sano ee la soo dhaafay. Waxaa muhiim ah in la ogaado, si kastaba ha ahaatee, baaritaanka waxaa loola jeedaa inuu yahay tijaabo lagu sameeyo kuwa aan lahayn astaamo. Haddii aad leedahay calaamadaha suurtagalka ah ee kansarka sanbabada, baaritaano dheeri ah, oo ay ku jiraan baaritaanka CT-ga oo buuxa ayaa loo baahan doonaa.
Sambab "Xaaladaha" iyo Qeexitaano Kale
Ka hor intaanan la gelin calaamadaha kansarka sanbabada, waxaa laga yaabaa inaad dareentid dareemid calaamadahaaga, iyo wixii aan caadi ahayn ee dhakhtarkaaga uu arkay ama arkaya raajada ama CT-ga. Sida dib-u-fiirin deg-deg ah, Sida dib-u-eeg deg-deg ah, sambabada sambabada waxaa loo tixgeliyaa "meel" sambabada oo ah 3 cm (inji iyo badh) ama ka hooseeya dhexroorka.
Cabbitaanka sambabada waxaa loola jeedaa cillad aan caadi ahayn oo ka weyn 3 cm dhexroor. Meel ka mid ah sanbab ama "sanbab-labbo" waxay noqon kartaa labadaba ama mid xun. "Hooska" ee raajada waxaa kale oo ay noqon kartaa mid xun ama maleyn, ama si fudud oo ah dhismaha caadiga ah ee xabadka.
Taariikh iyo Jir
Marka kansarka sanbabada laga shakiyo, takhtar ayaa marka hore samayn doona taariikh dhammaystiran iyo baaritaan jireed.
Tani waxaa loo sameeyaa si loo qiimeeyo astaamaha iyo astaamaha halista kansarka sanbabada , iyo in la fiiriyo calaamadaha jireed ee soo jeedinaya sankoonka sanbabada . Kuwaas waxaa ku jiri kara dhawaaqyo aan caadi ahayn, qanjidhada qallafsan , miisaan loola jeedo, ama nuugista ciddiyaha (farinta faraha).
Shaybaarada iyo Daraasadaha Radiology
Tiro badan oo ah daraasado sawir qaadid ah ayaa laga yaabaa in loo baahdo, iyadoo ku xiran calaamadaha gaarka ah iyo natiijooyinka imtixaanka. Kuwaas waxaa ka mid ah:
Xerada X-Ray
Raajo laabta ah badiyaa waa baaritaanka ugu horeeya ee lagu qiimeeyo wixii walwal ah ee ku saleysan taariikhda taxaddar leh iyo jir ahaaneed. Tani waxay muujin kartaa tiro badan oo ah sambabada ama qanjidhada casriga ah. Mararka qaarkood raajada feedhaha waa mid caadi ah, baaritaano dheeri ah ayaa loo baahan yahay in la eego kansar sambab lagu tuhunsan yahay. Xitaa haddii tiro la helo, kuwani marwalba maaha kansar iyo daraasado dheeraad ah ayaa loo baahan yahay. Waa in la caddeeyaa in raajada feedhaha oo keliya aysan ku filneyn in laga saaro kansarka sanbabada, iyo kansarrada hore oo si sahlan loo heli karo tijaabooyinkan.
CT scan
Baadhitaanka CT-ga (kumbiyuutareynta kumbiyuutarka) badanaa waa tallaabada labaad ee la socota raajada ragga ee aan caadi ahayn ama si loo qiimeeyo calaamadaha dhibka leh ee leh raajada feedhaha. Baaritaanka CT-ga wuxuu ku lug leeyahay taxane ah raajo taxane ah oo abuuraya aragtida 3-muuqaalka ah ee sanbabada.
Haddii CT-du ay tahay mid aan caadi ahayn, baaritaanka kansarka sanbabada ayaa wali u baahan yahay xaqiijin iyada oo loo marayo tijaabada unugyada mid ka mid ah hababka hoos ku qoran.
MRI (imtixaanka xasaasiyadeed ee magnetka)
Dadka qaarkood, MRI (sawiridda qoyaanka magnetka) ayaa loo isticmaali doonaa si loo qiimeeyo suurtogalnimada kansarka sanbabada. Nidaamkani wuxuu adeegsadaa magnetism oo aanu ku lug laheyn shucaac. Shakhsiyaadka qaarkood, sida kuwa leh muraayadaha biraha ah (pacemakers, iwm) waa inaysan lahayn baaritaan MRI. Farsamada ayaa su'aalo weydiin doona si ay u hubiyaan in kuwaani aysan joogin.
Sarkaalka PET
Baaritaanka PET-ka (sawir-shaxeynta xasaasiyadda positron) wuxuu isticmaalaa walxo shucaac ah si loo abuuro sawirro midab leh 3-muuqaal ah oo ka mid ah muuqaalka jirka.
Nooca baadhitaanka noocyadani way ka duwan yihiin kuwa kale ee qeexaya burooyinka si firfircoon u koraya. Qadar yar oo ah sonkor shucaac ah ayaa lagu duraa dhiigga, waxaana la siiyaa wakhti ay ku qaadaan unugyada. Unugyada si firfircoon u kobcaya waxay qabtaan sonkor badan, oo soo saaraan filimada. Baaritaanka waxaa badanaa lagu dhejiyaa CT scan (PET / CT). Marka lagu daro habraaca kale, cilmi-baarayaasha qaarkood waxay soo jeedinayaan in baaritaanka PET ay kasheegto burooyinka hore, xitaa ka hor intaanay muuqanin daraasad kale oo daraasado kale ah. Baaritaannada PET sidoo kale waxay faa'iido u leeyihiin kala soocidda burooyinka iyo cadka nabarada ee dadka ku dhacay sambabada sababo kasta.
Cytology
Ka dib marka kansarka sanbabada laga shakiyo iyadoo loo eegayo muuqaal sawir, waxaa laga doonayaa in la hubiyo baaritaanka cudurka iyo ogaado nooca kansarka. Cudurka qanjirada (sputum cytology) waa habka ugu fudud ee la samayn karo, laakiin isticmaalka wuxuu ku kooban yahay burooyinka kuwa ku faafaya marinnada hawada. Cudurka qanjidhka candhuufta ma aha mid had iyo goor ah oo lumana maqnaan karo unugyada kansarka qaarkood. Imtixaanku wuxuu ka mid yahay faa'iidada ugu fiican marka la helo, laakiin wuxuu yiraahdaa wax yar haddii ay tahay wax xun.
Bronchoscopy
Baaritaanka bronchoscopy , takhasus sambable ah ayaa tuubo gelinaya tuubooyinka hawada si ay u muuqdaan oo u qaataan muunad ka mid ah buro. Nidaamkan waxaa loo isticmaalaa marka burooyinka laga helo hawo-mareenada waaweyn oo la gaari karo baaxadda. Bukaan-socodka waxaa la siiyaa suuxdin inta lagu jiro nidaamkan si loo yareeyo raaxo-darrada. Inta lagu jiro baarista kansarka, dheecaan laga soo qaado ayaa laga yaabaa in laga qaado buro ama waxyaabo kale oo aan caadi ahayn oo laga arko hawo-mareenka.
Ultrasound Endobronchial
Ultrasound Endobronchial waa farsamo cusub oo loogu talagalay baadhista kansarka sanbabada. Inta lagu jiro baarista kansarka, takhaatiirta waxay isticmaalaan baaritaanka ultrasound ee hawada si ay u baaraan sanbabada iyo meelaha u dhexeeya sanbabada (mediastinum). Kantaroolka kudhaca jidka hawo-mareenka, waxaa laga yaabaa in laga soo qaado maqaayadan.
Cirbadda Biopsy
Biopsy-ka yar (FNA) biopsy, dhakhtarku wuxuu galiyaa cirbad gudaha ah iyada oo loo marayo derbiga laabta, oo badanaa lagu hagaajiyo CT-ga, si uu u qaato tijaabada burka. Tan waxaa loo samayn karaa burooyin aan la gaari karin bronchoscopy, gaar ahaan kuwa ku dhow agagaarka sanbabada.
Burcad-badeed
Marka kansarka sanbabku uu saameeyo xannibaadda sambabada, waxay keeni kartaa dheecaan si ay u dhisaan inta u dhexeysa sanbabada iyo sambabada (sanbabada). Suuxdinta gudaha, cirbad weyn ayaa lagu geliyaa godadka qanjirada kaas oo ka mid ah qiyaasta cudurka (qadar yar oo lagu baaro unugyada kansarka, finanka finan-yarta ah ) ama qadar daaweyn oo dheecaan ah (qadar badan oo lagu wanaajinayo xanuunka iyo / ama neeftuurta).
Mediastinoscopy
Habdhiska dhexdhexaadinta ( mediastinoscopy) Nidaamkan waxaa lagu sameeyaa qolka qalliinka iyadoo la raacayo suuxdinta guud. Baaxadda waxaa lagu dhajiyaa oo ka sarreysa lafaha (lafta naaska) ee gobolka u dhexeeya sanbabada ( mediastinum ) si loo qaato shaybaarada unugyada limfaha. Baadhitaanka PET wuxuu marar badan bixin karaa natiijooyin isku mid ah oo dhexdhexaadin ah oo dhexdhexaadin ah.
Baaritaan si aad u ogaato haddii Kansarka Sambabka uu ku faafay (Dhiirrigeliyey)
Kansarka sanbabada badiyaa wuxuu ku faafaa beerka , qanjirrada adrenal, maskaxda iyo lafaha. Imtixaanada caadiga ah waxaa ka mid ah:
- Baadhitaanka CT-ga ee caloosha: Si loo hubiyo inuu ku faafo beerka ama qanjidhada adrenal
- MRI ee maskaxda: Si loo raadsado maskaxda maskaxda
- Baaritaanka lafta : Si loo baadho lafdhabarta lafaha , gaar ahaan dhabarka, miskaha, iyo feeraha
- Baaritaanka PET-ga: Sawir-baadhitaanka PET wuxuu raadin karaa qiyaasta jirka ee muhiimka ah meel kasta oo jirka ka mid ah, mararka qaarkoodna wuxuu bedeli karaa baaritaano kale sida korka lafaha ama CT scan.
Baaritaano kale inta lagu jiro baaritaanka
Baaritaano dheeraad ah oo aan la ogaan karin ayaa badanaa lagu sameeyaa inta lagu jiro baarista kansarka sanbabada. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Baaritaannada hawlaha sambabada (PFTs): PFTs awoodda sanbabada ee baarista iyo waxay go'aamin kartaa inta uu kaansaruhu faragalin ku yeesho neefsiga, mararka qaarkood, haddii ay badbaado tahay in la sameeyo qaliinka
- Baaritaanka dhiigga: Qaar ka mid ah tijaabooyinka dhiigga waxay ogaan karaan isbeddellada "biochemical" ee uu sababo kansarka sanbabada, waxayna sidoo kale soo jeedin karaan faafinta burka
Sambabka Biopsy
Haddii kansarka sanbabada looga shakiyo daraasado sawir leh, tallaabada xigta waa in la sameeyo baakteeriyada lagaa qaado si loo ogaado haddii aan caadi ahayn kansarka dhabta ah, iyo in la ogaado nooca kansarka sanbabada.
Biopsiyada intooda badan waxaa lagu sameeyaa shaybaarka unugyada, laakiin dheecaanka dareeraha ah waa hab cusub oo xiiso leh oo la raaco dadka qaar qaba kansarka sanbabada. Waxaa la ogaadey Juun 2016, tijaabooyinkan waxaa lagu sameyn karaa iyada oo loo marayo baraf sahlan. Waqtigaas, waxaa loo ogolaaday kaliya in lagu ogaado isbeddellada EGFR, laakiin qof kasta, waxay yihiin tusaale wanaagsan oo ku saabsan sida loo ogaado iyo daaweynta kansarka sanbabku uu soo hagaagayo sannad kasta.
Marka kansarka sanbabku uu faafo, waa muhiim in "unugyo laga soo saaro" unugyada, sida kansarradu u beddeli karaan waqtiga, iyo isbeddelladani, markaa, waxay kaa caawin karaan adiga iyo dhakhtarkaba fursadaha daweynta ugu fiican.
Xirfadaha Maaddooyinka / Baaritaanka Hoos-u-Dhiska
Hadda waxaa lagu talinayaa in qof kasta oo qaba kansarka sambabada unugyada yaryar, gaar ahaan qanjirada adenokarcinoma, waxay leeyihiin waxyaalihii molecular ee lagu sameeyo burooyinkooda. Baaritaanka hiddesigaan wuxuu eegayaa isbeddelada unugyada kansarka ee daawooyinka gaarka ah ee la heli karo kuwaas oo "bartilmaameedsanaya" isbeddelladaas.
Kuwani ma aha isbeddellada aad ku dhalatay, mana u gudbin kartid carruurtaada. Waxay yihiin isbeddellada ku dhaca geedi socodka unugyada oo noqda kansar iyo "baabuur" koritaanka kansarka.
Daaweynta la beegsado ayaa hadda loo ansixiyey dadka qaba isbeddellada EGFR , dib-u-dhiska ALK , dib-u-habaynta ROS1 , iyo isbeddellooyin kale. Waxaa intaa dheer, daaweynaha kale waxaa hadda lagu baranayaa tijaabooyinka caafimaadka .
Baaritaanka PD-L1
Tan iyo markii dawada immunotherapy ugu horeysay ee la oggolaaday daaweynta kansarka sanbabada sanadka 2015, 3 dawo dheeraad ah ayaa la heli karaa. Baaritaanka loo yaqaan 'PD-L1' ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo go'aamiyo boqolkiiba ee muujinta PD-L1 ee unugyada kansarkaaga. PD-L1 waa borotiinka oo lagu qeexayo qaddar ka badan unugyada kansarka sanbabada. Tani waxay u adeegtaa si loo xoojiyo "brakes" ee nidaamka difaaca jirka, taas oo yareyneysa awoodda ay u leedahay in ay la dagaalanto unugyada kansarka. Qaar ka mid ah unugyada kansarku waxay heleen siyaabo ay u "u diidaan" borotiinkan sida habka loo qariyo nidaamka difaaca jirka. Daawooyinka loo yaqaano koontaroolayaasha baaritaanka waxay shaqeynayaan iyaga oo joojinaya ficilkani waxana uu si guud ahaan u sii deynayaa nidaamka difaaca jirka.
Wali ma naqaanno sida ay muhiim ugu tahay baaritaanka PD-L1 ee daaweynta kansarka sanbabada. Kansarrada sambabka ee labadoodaba waxay kordhiyaan PD-L1 iyo kuwa aan ka jawaabi karin daawooyinkan. Waqtigan xaadirka ah waxaa loo maleynayaa in ay noqon karto mid kharash badan leh oo lagu sameeyo tijaabooyinkan, laakiin xaddididda isticmaalka daawooyinkan oo keliya dadka qaba burooyinka xayawaanka ee PD-L1 waxay yareyn kartaa tirada dadka ka faa'iideysanaya daawooyinkan.
> Ilo:
> Aquiar, P., Perry, L., Penny-Dimr, J. et al. Saameynta baaritaanka PD-L1 ee kharashka wax-ku-oolka iyo saameynta dhaqaale ee xakamaynta calaamadaha tijaabada ee loogu talagalay daaweynta labaad ee xaruunta NSCLC. Annals of Onology . 2017 Juun 15. (Epub ka hor daabac).
> Machadka Qaranka ee Caafimaadka. Medline Plus: Kansarka Sambabka. La sii daayay 02/21/18. https://medlineplus.gov/lungcancer.html