Fahamka Saarista Qalitaanka Sambabka

by Lynne Eldridge, MD; Waxaa ku jawaabay Grant Hughes, MD

Noocyada, Nidaamyada iyo Dhibaatooyinka Sigaarka Cudurka Sambabka

Ka qaadista sanbabada ayaa lagula talin karaa haddii aad qabto sambabada ama suuxdinta sambabada, ama haddii dhakhtarkaaga uu ka welwelsan yahay inaad qabtid infekshan ama xaalad sambab kale ah. Waa maxay cad ka-qaadista sanbabada, sidee loo sameeyaa waana maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah?

Waa maxay Cudurka Qanjidhka Sambabka?

Cad ka-qaadista sanbabadu waa hab lagu helo saamiga unugyada sambabada laga shakiyo. Markaad eegto nambarka unugyada ee ku yaala mikroskoob, dhakhaatiirta ayaa si fiican u go'aamin kara waxa dhabta ah ee keenaya cilladda, iyo in habka uu yahay kansar ama haddii kale.

Kansarka sanbabada, qanjiraha kaadimareenka ayaa muhiim u ah si loo ogaado nooca kansarka sanbabada iyo sidoo kale astaamaha molecular ama genetic of the tumor.

Sababaha looga Saarayo Qalitaanka Lafaha

Waxaa jira dhowr sababood oo ah in lagaa soo saaro cad ka-qaadista sanbabada:

Si loo qiimeeyo nodule ama tiro lagu arko daraasadda sawir-qaadista ee xabadka, iyo in la arko haddii uu yahay mid hufan ama kansar leh (kansar). Sidee cudurka kansarka sanbabada loo ogaanayaa?
Si loo dabagalo natiijooyinka aan caadiga ahayn ee baarista kansarka sanbabada CT. Maxay yihiin fursadaha kansarku marka baaritaanka kansarka sanbabadu muujiyaan nodule ?
Si loo baadho infekshanka sambabada. Caabuqyada sanbabadu waxay noqon karaan bakteeriyo (sida qaaxada), viral ama fungal (sida aspergillosis ama coccidiomycosis).
Si loo baadho cudurka sambabada sida sarcoidosis , fibrarro sambab , Wegener's granulomatosis ama cudurka rheumatoid sambabada .
In la sameeyo baaritaanka hidda-socodka (sheybaarka molecular) ee kansarka sanbabada . Baaritaankani wuxuu eegayaa "mutawiciin" ah "mutaysiga" ee hiddaha - taas oo ah, isbeddelada unugyada kansarka ee "kaxeynaya" kansarka, kuwaas oo qaar ka mid ah kuwaas oo hadda daaweyn la heli karo.

Si loo ogaado nooca kansarka sanbabada .
Si loo caawiyo go'aaminta marxaladda kansarka sanbabada la yaqaan.

Noocyada Wadnaha iyo Nidaamyada Lafaha

Waxaa jira afar siyaabood oo asaasi ah oo takhaatiirtu ka qaadi karaan qayb ka mid ah unugyada sambabada ee laga shakiyo:

Cirbadda finanka yar (mararka qaarkood loo yaqaan 'cutubka cirbadaha yar yar' ama 'biopsy')
Cudurka shuban-biyoodka (waxaa la sameeyaa inta lagu guda jiro baaritaanka bronchoscopy iyo endobronchial ultrasound)

Baadhitaanka Thoracoscopic
Furitaanka qanjirada furan

Aan eegno mid kasta oo ka mid ah hababkaas si gooni ah.

Cirbadaha Qalitaanka Cirrhiga

Dhakhaatiirta cirbadda qaliinka ee sanbabada , dhakhaatiirtu waxay ku dhejisaa irbad dheer oo aad ku soo celiso dhabarkaaga iyo sanbabadaada si aad u hesho saamiga unugyada. Tan waxaa lagu sameeyaa isticmaalka qalabka CT-ga ama ultrasound si ay gacan uga geysato hagista irbadda meesha ku haboon. Cirbadda yar ee irbada ayaa ah habka ugu yar ee loo isticmaalo in lagu tijaabiyo gobolka laga shakisan yahay ee sambabadaada, laakiin mar walba ma heli karto unugyo ku filan oo si habboon loo sameeyo baadhitaan. Cirbadda lagaga soocayo sambabada waxaa sidoo kale loo yaqaan 'transthoracic' biopsy ama 'baaxada' oo ah "percutaneous" biopsy.

Baxsiga Transbronchial

Kaadi-saarista qanjirka 'transexonchial' waxaa lagu sameeyaa inta lagu guda jiro baaritaanka bronchoscopy , habraaca kaas oo baaxad laga soo jeedo afkaaga iyo gawaarida sare ee sambabadaada. Iyadoo gacan ka heleysa ultrasound (ultrasound endobronchial ), dhakhtarradu waxay u gudbin karaan cirbadda meelaha laga shakiyo waxayna helayaan muunado (ujirasho irbad ah). Nidaamkani wuxuu wax ku ool yahay marka cillad ama buro ay ku yaallaan meelo ama meel u dhow hawo-mareenada waaweyn sambabada.

Thoracoscopic Biopsy Galka

Dhiigxin yar oo ah finanka sambabada, waxaa la soo saaraa xadka iyada oo la mariyo derbiga laabta iyo gobolka gobolka sanbabada si loo xoqo.

Intii lagu guda jiro qalabka wadno xanuunka, waxaa la isticmaalaa kamarad fiidiyowga ah si loo caawiyo dhakhaatiirta ka caawiya helista iyo xoqidda aagga unugyada. Qalliinkan, oo sidoo kale loo yaqaano qalliinka wadnaha ee farsamada gacanta (VATS), dhakhaatiirta ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka saaraan aag ka mid ah unugyada shaki ama lafaha sanbabada ee kansarka qaba. (Fiiro gaar ah: Tani ma sameyn doonaan tan adiga oo aan kaala hadlin tan tan ka horaysa habsocodka.)

Furitaanka Cudurka Sambabka

Sida habka ugu habboon ee loo soo saaro unugyada, mararka qaarkood waxay lagama maarmaan u tahay in la baaro unugyada marka habab kale ay ku guuldareystaan. Kani waa nidaam qalliin oo weyn, oo lagu sameeyo suuxdinta guud. Waxaa laga yaabaa inay u baahato in la kala saaro feeraha ama laga saaro qeyb ka mid ah feeraha si loo helo sambabada.

Marmarka qaarkood, furfur furan ayaa la sameeyaa iyada oo qayb ka ah qaliinka si looga saaro nodule ama mass, gaar ahaan haddii dhakhtarkaagu uu hubaal yahay in aad qabto kansar.

Liquid Biopsy

Cad ka-qaadista dareeraha waa meel cusub oo xiiso leh oo loo barto si loo qiimeeyo kansarka sanbabada. Nidaamkan, oo u baahan in la sameeyo barbaro dhiig oo fudud, wuxuu eegaa unugyada kansarka wareega wareegga si loo qiimeeyo burooyinka DNA-ga ee ku-socodka hiddaha darawalka- taas oo ah, isbeddellada unugyada kansarka ee daaweynta gaarka ah ee la heli karo. Mararka qaarkood marka la sameeyo cad ka-qaadista sanbabada, dhakhtarradu ma awoodaan inay soo saaraan unugyo ku filan si ay u sameeyaan baaritaankaan, iyo dheecaan ka-qaadis dheecaan ah ayaa ka dhigi kara natiijooyinkan la heli karo iyadoon la tegin unugyada burooyinka badan.

Bishii juunyo sannadkii 2016 waxaa la ansixiyey in la ogaado isku dhafka EGFR ee dadka qaba kansarka sanbabada unugyada yaryar.

Natiijooyinka Ku-Xoqidda Qalitaanka Gacankaaga

Haddii dhakhtarkaagu awoodo inuu helo saamiga wanaagsan ee unugyada, waxaad u badan tahay inaad maqasho natiijooyinka laba illaa seddex maalmood-inkastoo marmarka qaarkood qaataan waqti dheer, gaar ahaan haddii ka badan hal haloole-baare oo raba inuu dib u eego natiijooyinka. Waa waxtar leh inaad dhakhtarkaaga weydiisatid waqtiga qalliinka marka aad filan karto in aad maqasho natiijooyinkaaga, iyo haddii aad heli doonto wicitaan telefoon ama haddii aad tahay inaad sameyso ballan si aad u barato natiijooyinka. Dhakhaatiirta qaarkood waxay kuugu wacan yihiin telefoon si ay kuu ogeysiiyaan natiijooyinkooda inta ay kuwa kale doonayaan inay sameystaan ballan soo socda si ay u soo baxaan natiijooyinka.

Maqaalkani waxa uu ka hadlayaa sida loo fahmo warbixinta cudurada wadnahaaga ee lagaa qaado.

Inkastoo dhakhtarkaagu uu fikrad fiican ku yeelan karo waxa natiijooyinku noqonayaan, waa wax aan caadi ahayn in dhakhtarradu ay khaldan yihiin ka dib markay arkeen saamiga unugyada. Waxaa suurtogal ah in cillad aan la ogeyn oo kansar ah ay ku xiran tahay arrimo badan, mid ka mid ah cabbirka. Cudurrada sambabada (dhibco sambabada oo ah 3 sentimitir [1½ inch] ama ka yar) waxay u badantahay in ay noqdaan kuwo ka baqdin badan marka loo eego sambabada (dhibco sambal ah oo ka weyn 3 sentimitir oo cabbir ah). Liisaska qaar ka mid ah sababaha suurtogalka ah waxaa loo arki karaa adigoo gujinaya xiriirada hoose.

Munaasabada, muunad ka mid ah unugyada ma muujiso cudurka. Warbixin sida tan oo kale ah ayaa loo soo celin karaa "mid aan macquul ahayn." Haddii ay sidaas tahay, waxaa jira fursado dhowr ah. Haddii ay suurtogal tahay in uu hoos u dhaco in cilladda laabtaada ay tahay kansar, waxaad dooran kartaa inaad sugto oo aad sameyso baaritaanka ku celiska dhowr bilood. Sidoo kale, xitaa haddii boosku uu noqon karo kansar iyo in qofku ogaado inuusan ogaan karin daaweyn, waxa laga yaabaa inaad doorato inaad sugto.

Haddii dhinac kale laga eego, adiga iyo dhakhtarkaagu waxay dooran karaan inay ku celiyaan dheecaan ka qaadista ama ay helaan siyaabo kala duwan oo loo helo sambal unugyo ah. Waxaad baran kartaa waxyaabo badan oo ku saabsan farqiga u dhexeeya buro boogaha leh iyo kuwa nabarada leh iyo sababta ay u kala soocayaan mararka qaarkood way adag tahay.

Xirfadaha Maaskarada

Waxaa muhiim ah in la ogaado in qof kasta oo qaba kansarka sanbabada unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar ee unugyada yaryar. Kala hadal dhakhtarkaaga haddii aadan maqlin tan arintan. Waqtigaan, daawooyinka waxaa loo ogolaaday kuwa leh dib-u-dhiska ALK , isbeddelada EGFR , iyo ROS1 dib-u-habeyn iyo daaweyn loogu talagalay isku-dhafka kale ee la beegsan karo ayaa lagu sameeyaa tijaabooyinka kiliinikada.

Khatarta Sigaarka Cudurka Sambabka

Khatarta ka imaan karta qanjidhka kaadimaadku waxay ku xiran tahay nooca qaabsocodka, meesha ku taala unugyada iyo caafimaadkaaga guud. Dhibaatooyinka ugu caansan waa dhiigbax ama hawo ka daadinaysa sambabkaaga. Dhibaatooyinka kale ee suurtagalka ah waxaa kamid ah

Cudurka Pneumothorax - Dhimista sambabada (hawada ka baxda) - Haddii aad qaaddo pneumothorax oo ka timaada maqaayada, dhakhtarkaaga qalliinka ayaa u badan inuu u baahdo inuu saxaro tuubo laabta ah . Tani waa tuubo u ogolaanaya hawada inuu ka soo baxo sanbabada ilaa inta uu ka daadanayo hawada.
Dhiigbaxa.
Caabuqa.
Halista suuxdinta. Suuxdinta suuxdinta suuxdinta iyo suuxdinta guud ee labadaba waxay keeni kartaa halis.
Daaweynta hawada ee nidaamsan - Duuf dabiici ah oo ku dhaca halbowlayaasha waaweyn ee u socon kara wadnaha; oo loo yaqaan 'embolism air syndrome', waxay ku dhacdaa in ka yar hal boqolkiiba oo ah furfuridda sambabada.
Tumor "seeding" - Waxaa jira khataro khaldan oo ah in buro uu ku faafo raadinta cirbadda yar ee cirbadda marka laga soo saaro furarka muusikada. Khatartaas waa mid dhif ah, waqtigaan xaadirka ah, xinjiraha irbadaha waxaa loo tixgeliyaa hab aad u amaan ah oo looga qaado qaybta sanbabada marka loo baahdo.

Calaamadahaaga Ka Hor Inta Aan Labbo Bixin Karin

Sabab kasta ha ahaatee dhakhtarkaaga ayaa kugula taliyay in lagaa soo saaro sambabada, hubaal la'aantu way adkaan kartaa in ay la qabsato. Dad badan ayaa sheegay in ay dareemaan nabadgelyo dheeraad ah oo ay ka helaan baaritaanka xun marka loo eego xaalad aan ogeyn.

Ku tiirsan qoyskaaga iyo asxaabtaada iyo waqtigan. U gee dadka aad ogtahay waxay kaa caawineysaa inaad la qabsato sugitaanka, sida kuwa had iyo goor kor u qaado ruuxaaga. Tani sidoo kale waa wakhti fiican oo aad ku weydiisan karto dadka aad jeceshahay inaadan "ku ogaan" ilaa aad ka ogaatid wax badan, iyo inaad iska ilaaliso sheekooyinka ay sheegaan (waxa aanu ugu yeerno sheekooyin cabsi leh) oo ku saabsan dadka kale ee la midka ah.

Haddii maskaxdaada ay aado xaaladaha ugu xun, maskaxda ku hay in daawadu had iyo jeer isbedesho. Haddii aad qabtid cilad la mid ah, awoowahaagu wuxuu sameeyey sanado ka hor, taasi micnaheedu maaha inaad leedahay waayo-aragnimo isku mid ah. Waxaa jiray daaweyn cusub oo cusub oo loo aqbalo daaweynta kansarka sanbabada intii u dhaxaysay 2011 iyo 2016 marka loo eego 40 sano ka hor 2011.

_Ilaha:

_{Dietel, M. et al.} _{Nidaamyada cudur-aqoonsiga ee kansarka sanbabada aan-yar-yareyn (NSCLS): talooyinka Kooxda Xirfadaha Yurubta.} _{Thorax .} _{2015 Nov 3 (Epub ka hor daabac)}

_{Freund, M. et al.} _{Calaamadaha hawo-mareenka ee nidaamka wareegga dhiigga ee dheecaanka xajmiga ee sanbabada: xaaladaha joogtada ah iyo halista.} _{Daaweynta Lafaha ee BMC .} _{2012 Feb 6. (Epub ka hor daabac)}

_{Hare, S. et al.} _{Cudurka hawo-mareenka ee nidaamsan (cystic system) ka dib markii dheecaan laga jaray sanbabada.} _{Raajada Ragga .} _{2011. 66 (7): 589-96.}

_{Jiang, T., Ren, S., iyo C. Zhou.} _{Doorka wareegga-wareegga DNA-da ee baaritaanka DNA ee kansarka sanbabada unugyada yaryar.} _{Kansarka Sambabka .} _{2015. 90 (2): 128-34.}

_{Machadka Qaranka ee Caafimaadka.} _MedlinePlus. _{Cirbadda laf-dhabarka sanbabada.} _{La sii daayay 03/09/17.} _{https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm}

_{Machadka Qaranka ee Caafimaadka.} _MedlinePlus. _{Furitaanka Cudurka Sambabka.} _{La sii daayay 03/09/17.} _{https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm}

_{Robertson, E., iyo G. Baxter.} _{Tumor seeding ka dib markii la soo daayay cirbadda yar ee cirbadda: sheekada dhabta ah!} _{Raajada Ragga .} _{2011. 66 (11): 1007-14.}

_{Wu, C. et al.} _{Dhibaatooyinka CT-ku-naqshadda lagaa soo qaaday ee cirbadda yar ee xabadka: ka-hortagga iyo maareynta.} _{AJR: Jariidadda American ee Roentgenology .} _{2011. 196 (6): W678-82.}

_{Yao, X. et al.} _{Cadaadis xoqan oo dheellitiran oo ka soo baxa maqaarka xoqista irbada si looga baaro kansarka sanbabada: dib u eegis nidaamsan.} _{Onkologi hadda .} _{19 (1): e16-27.}

_{Zhang, A., Ramnath, N., iyo S. Nagrath.} _{Xaaladda Xogta ee CTC sida Liquid Biopsy ee Kansarka Sambabka iyo Tilmaamaha mustaqbalka.} _{Xannibaadyada Onkoloji .} _{2015. 5: 209.}