Miyay dadka u qalmaan in la baaro kansarka sanbabada?

by Lynne Eldridge, MD

Argagixisada loogu talagalay iyo ka hortagga Baaritaanka Kansarka Sanbabada

Haddii aad daawatay warar dhowrkii sano ee la soo dhaafay, waxaa laga yaabaa inaad maqashay qaar ka mid ah doodda ku saabsan baarista kansarka sanbabada. Wadahadalka ugu horreyn wuxuu ahaa in Medicare uu daboolo kansarka sanbabada kansarka sanbabada ee kuwa soo buuxiyey shuruudaha cayiman. Bishii Febraayo ee sannadkii 2015, go'aankaas ayaa la dhigay si loo nasto iyada oo Medicare uu hadda ku daboolayo imtixaankan. Sababta dooddu waxay ahayd natiijada - baadhitaan caafimaad oo weyn oo lagu magacaabo "National Cancer Screening Trial Trial" - baadhitaanka hoose ee CT (LDCT) ayaa laga yareeyn karaa dhimashada kansarka sanbabada 20 boqolkiiba, ama 18,000 oo Maraykan ah sanad kasta.

Waxay u egtahay in dhamaantiis ay wanaagsan tahay, haddana daraasad 2016 ah ayaa lagu ogaaday in ka yar kala badh dhakhaatiirta qoysku isku raaceen in baaritaanka kansarka sanbabadu ay fikrad wanaagsan tahay ayna qaar badani ogeyn talooyinka gaarka ah. Intaas waxaa dheer, in badan oo ka mid ah dhakhaatiirtaas ayaa sii wadi doona inay raajada xabadka ku dalbadaan baaritaanka baaritaanka kansarka sanbabada. Tani, marka hore, waxay keentay su'aash caadi ah:

"Muxuu dhakhtarku u dalbanayaa tijaabo nafta badbaadin kara noloshayda?"

Maxay yihiin doodaha loogu talagalay baaritaanka kansarka sanbabada, iyo ururrada ay taageerayaan doodahaan? Aan eegno jagooyinkan oo aan barbardhigno baaritaanka kansarka sanbabada baaritaanada kale ee baarista kansarka ee hadda la heli karo.

* Medicare wuxuu hadda daboolayaa baarista kansarka sanbabada kuwa udhaxeeya da'da 55 ilaa 77, kuwaas oo sii wado inay sigaar cabaan ama ka tagaan 15kii sano ee la soo dhaafay, oo ay sigaar cabbaan ugu yaraan 30 xirmo. Baaritaanku wuxuu u baahan yahay saxiixa dhakhtarka (ama takhtar aan u qalmin) oo ubaahan in qofka la baarayo uu la kulmo dhakhtarkiisa si uu uga qayb qaato booqasho go'aan gaar ah oo la wadaago ka hor inta aan la qorin amarka.

Yaa ka faa'iideysanaya baaritaanka kansarka sanbabada?

Sanado badan ka dib iyada oo aan la helin wax baaritaano waxtar leh ee kansarka sanbabada, Baaritaanka Baarista Kansarka Qaranka ee Naas-nuujinta (NLST) wuxuu ogaaday in baaritaanka yar-yar ee CT (LDCT) baaritaanku uu badbaadin karo nolosha dadka shuruudaha qaarkood. Marka dadku buuxiyaan shuruudahan, baaritaanka sanadlaha ah ee LDCT wuxuu dhimayaa kansarka sanbabada 20 boqolkiiba - lambar ah oo u tarjumaya tobannaan kun oo Mareykan ah sannad kasta.

Iyada oo ku saleysan natiijooyinka daraasadda Ciidamada Mareykanka ee Ka hortagga (USPSTF) ayaa kugula taliyay baaritaanka:

Dadka qaangaarka ah ee da'doodu u dhaxayso 55 iyo 80 kuwaas oo haysta 30 taariikh oo sigaar cabbid ah, iyo
Sii wad inaad ku cabto sigaarka ama sigaar joojinta 15kii sano ee la soo dhaafay

Baadhitaanku wuxuu sidoo kale ku haboon yahay dadka kale, sida kuwa lagu soo bandhigay asbestos, taariikhda qaaxada, shucaac , shucaacda hiddaha BRCA2 , iyo shuruudo kale.

Sababaha Looga Hayo Diidmada Kansarka Kansarka Sanbabada LDCT

Waqtigan xaadirka ah, ugu yaraan 40 boqolkiiba dadka qaba kansarka sanbabada ayaa la ogaadaa markii uu cudurku horay u soo baxo si uu u gaaro 4 kaansarka sanbabka .
Heerka 5-sano ee ka soo raynta kansarka sanbabadu guud ahaan waa 17%.
Marka kansarka sanbabada laga helo marxaladaha hore, badbaadada ayaa sareysa.
Noocyo kale oo baaritaan ah oo la qiimeeyey ilaa taariikhda, sida raajada feeraha iyo candhuufta candhuufta , looma helin dhimista dhimashada.
Kansarka sanbabadu waa sababta ugu weyn ee keenta dhimashada kansarka ragga iyo dumarka labadaba Maraykanka. Waxay ku dhuftaa labanlaab haween badan oo ah kansarka naasaha.
Dhawaan waxaa sidoo kale la ogaaday in qaar ka mid ah dadka sigaarka cabba ee baaritaanka LDCT ay u badan tahay in ay ka tagaan marka loo eego haddii aysan haysan baaritaanka la sameeyay. Inkastoo ay tahay waqti hore in la yiraahdo, aqoonta cudurrada kale ee ay keenaan sigaarcabku waxay soo jeedinayaan in, sida daraasad lagu daray, baaritaanka kansarka sanbabada ayaa yareyn karta khatarta cudurada wadnaha, COPD, iyo waxyaabo kale oo badan.

Ka mid ah ka-faa'iideystayaasha Medicare, waxaa loo maleynayaa in baaritaanka sanadlaha ah ee LDCT in uu ka badan yahay boqolkiiba laba boqolkiiba heerka cudurka kansarka sanbabada (sida isbarbardhigga degdegga ah, heerka 5 sano ee noolaanshaha noolasha heerka 1 ee kansarka sanbabada unugyada yaryar waa 60 ilaa 80%. Wajiga 2aad waa 40 ilaa 50 boqolkiiba. Wajiga 4 waxay ka yartahay 5 boqolkiiba.) Waxaa loo maleynayaa in baaritaankan uu aqoonsan doono 54,000 kansar sanbab oo dheeraad ah sannadkii (32,000 marxaladda hore).
Haddii ay si dhakhso ah loola socodsiiyo tilmaamaha baaritaanka, iyo haddii qof kasta oo buuxiya shuruudaha baaritaanka lagu baarayo, waxaa la badbaadin karaa 18,000 qof sanad walba.

Dhibaatooyinka Muhimka ah ee La Xiriira Baaritaanka

Baadhitaan kasta oo baaritaan ayaa la yimaada dhibaatooyinka qaarkood. Qaar badan oo idinka mid ah waxay u badan tahay in ay ogaadaan qof cabsigeliyay mammografi - kaliya inuu maqlo in uu ahaa cabsi kaliya. Dhibaatooyinka qaarkood ee baaritaanka kansarka sanbabada waxaa ka mid ah:

Waxyeelo been ah
Been ah been abuur
Baadhitaan dheeraad ah
Raadinta shucaac

Goormaa Kormeeraha Kansarka Qanjirka Lafa-gala?

Ciidamada Mareykanka ee USPSTF ayaa kugula taliyay baaritaanka kansarka sanbabada inay yihiin habka B ee fasalka. Sida ku cad Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo (ACA) caymiska gaarka ah waxaa looga baahan yahay inuu daboolo hababka baaritaanka ee fasalka B ama ka sareeya (hoos fiiri). Tani waxay wax ku oolaysaa Janaayo 2015. Baaritaanku wuxuu daboolayaa Waaxda Tamarta, Waaxda Arimaha Bulshada (mahadnaq, sida askariyan ay leeyihiin khatarta sare ee kansarka sanbabada,) iyo kuwa kale.

Maxaa ku saabsan Medicare?

Bishii Abriil, Guddiga La-Talinta iyo Caymiska Caymiska ee Medicare (MEDCAC) ayaa u codeeyay in la daboolo baarista kansarka sanbabada ee LDCT ee ka-faa'iideystayaasha - si kale haddii loo dhigo, ma ahan "waxtarka caafimaadka aasaasiga ah" iyada oo aan wax kharash ah lahayn. Sababta ayaa ah in aysan kalsooni ku qabin in faa'idooyinka ay ka badnaan doonaan dhibaatooyinka dadkan. Marka loo eego ceymiska gaarka ah, faa'iidooyinka Medicare maaha kuwo hoos yimaada Sharciga Daryeelka Lacageed . Go'aanka ugu dambeeya lama samayn doono illaa February 2015.

Yaa Taageeraya Baarista Kansarka Sanbabada?

Dib-u-eeg deg-deg ah oo Webka ah wuxuu raadinayaa ururrada soo socda si ay u taageeraan baarista kansarka sanbabada (ay ka soo horjeedaan go'aanka Medicare)

Ururka Caafimaadka Maraykanka (AMA)
Kuleejka American College of Radiology (ACR)
Isbahaysiga Kansarka Sambabka (LCA) - LCA waxay soo gudbisay codsi rasmi ah oo loogu talagalay Qiimaynta Qaranka Qaranka ee baarista kansarka sanbabada.
Qeybta Adeegyada Ka-hortaga Adeegyada Maraykanka (USPSTF)
Bulshada Mareykanka ee Oncology
Bulshada Mareykanka ee Cancer Society (ACS)
Bulshada Dhakhaatiirta Thoracic (STS)
Xildhibaano iyo Wakiilo Gobol

Kuma aysan taageeri Baarista Kansarka Kansarka

Laga bilaabo Oktoobar 2016, Akadeemiyada Mareykanka ee Qoyska waxay sheegaysaa in ay jirto caddayn ku filan oo lagu xakameynayo ama looga hortagi karo baaritaanka.

Argaggixisada / Sheegashooyinka Taageerada Kansarka Kansarka Sanbabada - Isbarbardhiga Tufaaxa Tufaaxa

Daawada caddaynta ku salaysan . Baaritaanka kansarka sanbabada ayaa la muujiyay daawooyinka ku saleysan caddaynta si loo badbaadiyo noloshooda. Daraasad dhowaan ayaa sheegtay in baaritaanka kansarka naasuhu uusan ahayn. Dib-u-eegista A- ta Dhakhaatiirta Aan la- ogeyn ayaa muujisay in baaritaannada raajadu ay saameyn xun ku yeesheen dhimashada haweenka da'doodu u dhaxayso 50 ilaa 69, iyo saameynta aan waxtarka lahayn ee dumarka da'doodu ka weyn tahay 70 jir. Baaritaanka kansarka sanbabada ayaa la filayaa inay si weyn u yareeyaan dhimashada kansarka sanbabada kuwa Kooxda da 'da' Medicare. Hase yeeshee, Medicare wuxuu bixiyaa raajada mammografi laakiin ma bixinayo baaritaanka kansarka sanbabada.
Arrimaha Qiimaha - Kharashka lagu daboolayo baaritaanka kansarka sanbabada dadka qaata Medicare waa mid la taaban karo, laakiin wuxuu tarjumayaa qiyaastii $ 3 bishiiba qofkiiba. Kharashka baarista kansarka naasaha ee ka-faa'idaystayaasha Medicare wuxuu u tarjumayaa ilaa $ 2.50 bishiiba. Ogsoonow in $ 3 bishiiba baaritaanka kansarka sanbabadu ay ku jiraan dabagal (tusaale ahaan in la raadiyo waxyaabo been ah), laakiin $ 2.50 bishiiba baaritaanka kansarka naasuhu kuma jiraan tijaabooyinka dabagalka iyo hababka. Raadinta lambarro kale oo daraasado kale ah, waxaa loo maleynayay inay ku kacday Medicare $ 2 bilyan sannadkii si loogu bixiyo baaritaanka kansarka sanbabada 1.08 ilaa 1.36 bilyan oo raajooyin ah. Tixgeli in haweenka iyo haweenku ka faa'iideystaan baaritaannada sanbabada, laakiin badi wakhtiyada dumarka kaliya ayaa la siiyaa raajada. Ma tagi doono kharashka daaweynta. Baaritaanka, dabcan, wuxuu kordhin doonaa tirada qaliinka kansarka sanbabada sababtoo ah kororka baaritaanka hore ee cudurka, dabcan, waa qaali in la daboolo kharashka badbaadada kansarka iyo la socoshada dhimashada. Waxaan miisaami karnaa kharashka daaweynta ee kansarka sanbabada hore ee kharashka marxaladaha dambe ee kansarka sanbabada iyo welwelka nolosha dambe, lakiin halkii aan u tagi lahaa. Laga soo bilaabo sariirta, ma jiro isbarbardhig. Haa, waan arkay xanuunka inta ay dadku ka soo kabanayaan qalliinka, laakiin waxay la mid tahay marka la barbardhigo xanuunka dhimirka ee lafaha lafaha iyo neefta oo gaaban.
Argagixin si loo xoojiyo joojinta sigaarka . Haa, tani waa muhiim, si kastaba ha ahaatee, ma caawin doonto kuwa u sharaxan baaritaanka kuwa 15-kii sano ee la soo dhaafay. Waa arrin xiiso leh in mar kale la fiiriyo, sida kor ku xusan, baaritaanku wuxuu hagaajiyaa heerka sigaarka joojinta dadka qaarkiis (iyo si wax-ku-ool leh oo ku saleysan tirooyin ka badan barnaamijyada iyo qalabyada aan haysanno.) Laakiin aad u muhiim ah - haddii aan doonayno in aan daweyno kuwa khatarta ku jira ee kansarka sanbabku si isku mid ah dadka u khatarsan ee noocyada kale ee kansarka waxaan u baahanahay inaan samayno mid ka mid ah 2 shey. Hase yeeshee, Medicare waa inuu daboolaa baaritaanka LDCT ee kansarka sanbabada, ama isticmaal nooc isku mid ah oo takoorid ah oo ku saabsan dadka khatarta noocyada kale ee baadhitaanka kansarka. Tusaale ahaan, haddii Medicare uu jecel yahay joojinta joojinta sigaarka halkii laga baari lahaa kansarka sanbabada, wuxuu si macquul ah u eegayaa in ay tahay inuu bixiyo lacag siinta haweenka si ay u naasnuujiyaan carruurtooda, halkii ay ka bixin lahaayeen raajada naasaha. Waxa kale oo ay raaci doontaa in Medicare ay tahay in diirada la saaro dhiirigelinta jimicsiga halkii uu ka soo dabooli lahaa colonoscopies sababtoo ah kansarka mindhicirku wuxuu la xiriiraa qaab nololeed oo keli ah xaaladaha qaarkood. (Haa, anigu waan ka walwalsanahay, laakiin waa muhiim in la sii wado tufaaxa tufaaxa, go'aankani wuxuu ixtiraamayaa in dhaleeceynta kansarka sanbabadu ay door ka qaataan go'aanka.) Sannadkiisii taariikhda adduunka sannadkan mid ka mid ah Carruurta waxaa la weydiiyay su'aashan. "Maxay ahayd meeshii ugu xumayd ee addoon ah?" Jawaabtu waxay ku jirtey Caribbean, sababtoo ah halkii ay ku quudin lahayd iyo daryeellaha addoonta, waxay ka jaban tahay "isticmaalka" oo kale iibsato.
Natiijooyinka been abuurka ah - Haa, baarista kansarka sanbabadu waxay keeneysaa wax calaamado been ah. Sidaas oo kale baaritaanka kansarka naasaha. Waxyaabaha been abuurka ah ayaa lagu xusay ilaa 25% dadka qaata baarista kansarka sanbabada, waxayna ubaahantahay baaritaan dheeri ah iyo mararka qaarkood hababka soo noqnoqda. Bukaanjiifka ayaa la socda mammograms sanadkiiba 10 sano, dhacdooyinka calaamadaha been abuurku waxay ahaayeen 50 illaa 60%. Intaa waxaa dheer, 90,000 oo bukaan ah ayaa la socda 25 sano iyada oo baaritaanka raajada mammogram, 22% ayaa la baaray ama lagu daaweeyay daaweyn aan loo baahnayn. Hase yeeshee mammografi waa caymis daboolaya Medicare, laakiin baarista kansarka sanbabadu maaha sidii loo maleynayo in waxyeelada (wax xun, waxyeellada xun), laga yaabo in ay faa'iido weyn u leedahay (20% oo ah heerka korodhka noolaanshaha). MEDCAC ma rajaynaysaa inay ku adkaato shaabadda ee casaan haddii ay tahay inay daaweeyaan tufaaxa sida tufaaxa oo ay diidaan inay daboolaan raajooyinka mammograms sababtoo ah khatarta ah calaamadaha been abuurka ah?
Raadinta shucaaca - Waxaan ogaanay in soo-gaadhista shucaaca caafimaad uusan ahayn khatar la'aan.
USPSTF Fasalka B - Ciidanka Gaarka ah ee Maraykanka ayaa soo saara "darajo" oo eegaya faa'iidada ka timaadda adeegga bukaanka. Fasalka B waxaa loola jeedaa in USPSTF ay ku talinayso adeega maxaa yeelay waxaa jira hubin cad oo ah in lacagta saafiga ay tahay mid dhexdhexaad ah ama ay jirto hubaal dhexdhexaad ah oo ah in lacagta saafiga ah ay dhexdhexaad tahay si weyn. Baarista kansarka sanbabada, baaritaanka LDCT waxaa loo kala qaaday heerka B ee bukaanka ku habboon sida kor ku xusan. Kansarka naasaha oo lagu sameeyo raajada mammogada waxaa sidoo kale loo tixgeliyaa heerka B-da ee dumarka 1 ilaa 2 sano kaddib marka uu gaaro da'da 40 jirka.
Argagax ku saabsan waxa aan ka baranay baaritaanka kansarka qanjirka 'prostate' - Doodda kale ee Webka waa inaan ka digtooneynaa baaritaanka kansarka sanbabada waxaanan tusaale ahaan u isticmaalnaa baaritaanka kansarka qanjirka 'prostate' tusaale ahaan. Muddo sanado ah, ragga waxaa lagu dhiirigeliyay inay sameeyaan baaritaanka kansarka qanjirka 'prostate', iyo baaritaannada PSA ayaa noqdey erey guri. Dib -u-eegista Cochrane ee cilmi-baarisyo badan ayaa ogaaday in baaritaanka kansarka qanjirka 'prostate' uusan hoos u dhigin dhimashada kansarka qanjirada (dhimashada) ama dhimashada guud. Intaa waxaa dheer, dhibaatada (laga bilaabo baqaar-dhimista iyo dib-u-dhiska) ayaa lagu qiimeeyay mid caadi ah oo dhexdhexaad ah. Heerka 5-sano ee lagu noolaado kansarka qanjirka 'prostate' waa 99%. Tufaaxadan isbarbardhigi miyaa tufaaxa?
Bukaanku way kufilan yihiin . Iyadoo la sheegayo in aanay hubin in faa'iidooyinka khatarta ah ee dadkan ay yihiin, Medicare wuxuu ku diidaya bukaanka xaqqa u leh in ay go aansadaan go'aamada waxbarashadooda - go'aamada badanaa lagu sameeyo dhakhtarka ka caawin kara bukaanka danaynaya inay bilaabaan baaritaanka waxay miisaamaan halista iyo faa'iidooyinka caafimaadkooda iyo xaaladdooda gaarka ah. Dadku waxa laga rabaa inay maalin kasta go'aan ka gaaraan - qaar ka mid ah kuwan oo aad u muhiim u ah nolol caafimaad leh, sida inay leeyihiin taayirada fiican ee gaarigaaga.
Dadka saboolka ahi waxay heli doonaan kuwa saboolka ah (ama u dhintaan), taajirnimadu waxay heli doontaa mid tayo badan (ama nool). Kharashka baaritaanka CT scans way kala duwan yihiin, laakiin guud ahaan waxay ku jiraan $ 350. Dadka qaarkiis ee ku jira Medicare waxay awoodi karaan inay iska bixiyaan qadarkan, halka kuwa kale aysan awoodin. Daraasaduhu waxay ogaadeen in dadku aysan u badnayn inay baaraan baaritaanka baaritaanka hore ee cudurka marka ay tahay in ay bixiyaan kharashka jeebka, iyo gaar ahaan marka kharashka ay u baahan tahay inay iska dhaafaan wax kale, tusaale ahaan, cunto.
Cadaalad Waxay u egtahay caddaalad daro ku salaysan qoraallada kor ku xusan, in kuwa halista ugu jira kansarka sanbabada aan loola dhaqmin si isku mid ah. Maadaama Martin Luther King mar uu yiri, " Cadaalad daro meel kasta waa halis u ah cadaaladda meel kasta ." Waa maxay hanjabaadaha kale ee ku jira daryeelka caafimaadka muwaadiniinteena?

Soo-soo-kabashada Talaabooyinka iyo Tallaabooyinka Xiga

Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu buuxiyo shuruudaha baarista kansarka sanbabada, waxaa jira rajo. Medicare ayaan weli go'aan ka gaarin bixinta caymiska. Haddii aad haysato caymis gaar ah oo dheeraad ah (ama aad tahay qof hanti ah, caymisyada kale) waxaad nasiib u leedahay. Sida kor ku xusan Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo wuxuu u baahan yahay in baaritaannadaas la daboolo. Fursadaha haddii aanad haysanin wax dheeraad ah waxaa ka mid ah lacag bixinta imtixaanka. Inkastoo Medicare uusan hadda ku daboolin baarista kansarka sanbabada, waxaad xaq u leedahay inaad tijaabiso oo aad iskaa u bixiso. Haddii kansarka sanbabada la ogaado markaad adigu iska bixiso tijaabada baaritaanka, Medicare ayaa markaa laga rabaa inuu bixiyo kharashka daryeelkaaga.

> Isha

_{Xarumaha Medicare iyo Adeegyada Dawlada.} _{Go'aanka Qaadashada ee Baaritaanka Nooc Kansarka Sambabka oo leh Qadar Yar oo Lagu Xidhxidhay Tomography.} _{Gaaray 02/07/15.} _{http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{Ersek, J., Eberth, J., McDonnell, K., Strayer, S., Sercy, E., Cartmell, K., iyo D. Friedman.} _{Aqoonta, Dareenka Toward, iyo Isticmaalka Qaad-Yar oo Loo Qaadi Karo Tomografi Lagu Kormeero Kansarka Kansarka Sambabka Dhakhaatiirta Qoyska.} _{Kansarka .} _{2016. 122 (15): 2324-31.}

_{Guud, G. iyo al.} _{Kharashka baaritaanka kansarka naasaha ee dadweynaha Medicare.} _{JAMA Daaweynta Gudaha .} _{2013. 173 (3): 220-6.}

_{IIic, D., Neuberger, M., Diulbegovic, M., iyo P. Dahm.} _{Baaritaanka kansarka qanjirka 'prostate'.} _{Xogta Cochrane ee qiimeynta nidaamka .} _{2013 Jan 31.}

_{Irvin, V., iyo R. Kaplan.} _{Mammografi baarista iyo geerida kansarka naasaha: falanqaynta maadada ee daraasaadka tijaabada ah.} _QAADO _{2014 Jun 2.}

_{Tammemagi, M. et al.} _{Saameynta baaritaanka kansarka sanbabada waxay sababtaa joojinta sigaarka.} _{Wargeyska Machadka Kansarka Qaranka .} _{2014. 106 (6): dju084.}