Guudmarka
Qaar badan oo doorashooyin ah ayaa hadda jira ee daaweynta cayilku. Kuwani waxaa ka mid ah isbeddelka cuntada iyo qaab nololeedka, daroogooyinka lumay , iyo qalabyada iyo hababka kala duwan ee qaliinka bariatric ilaa qalabka casriga ah, kuwa yar yar ee soo cararaya.
Xilligii xagaaga 2016, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) ayaa ansixiyay qalabkii miisaanka culus ee loo yaqaan 'AspireAssist', oo uu ku iibsaday Aspire Bariatrics.
Waa maxay AspireAssist?
AspireAssist waa qalab culus oo loo aqoonsan yahay daaweynta buurnaanta dadka waaweyn ee da'doodu ka yar tahay 22 sano jir iyo cufnaanta jirka ee jirka (BMI) ee 35 ilaa 55. Qalabka ayaa suurta galinaya in dadka isticmaala ay daadiyaan qayb ka mid ah calooshooda waxay ka maraan tuubo caloosha (oo loo yaqaan tuubo gawrosto ah) musqusha kadib cunto kasta.
Aaladda AspireAssist waxaa loogu talagalay isticmaalka muddada-dheer ee dadka waaweyn ee xaqa u leh ee aan awoodin inay ku guulaystaan miisaan ku filan oo ku yimaada hababka qarxinta sida isbeddelka hab-nololeedka iyo daawooyinka lumay-luminta.
Sida ay u shaqeyneyso
Sida kor ku xusan, AspireAssist waxay isticmaashaa tuubo la geliyo furitaanka caloosha, taas oo u oggolaanaysa qayb ka mid ah dheecaannada caloosha ee cuntada ka dib cuntada. Daraasad tijaabo ah oo ay sameeyeen Sullivan iyo jalayaashiisa, tan waxaa la ogaadey inay hoos u dhigto qiyaasta wadarta qiyaasta qiyaasta 30%.
Qalabka AspireAssist wuxuu ka kooban yahay tuubo gawrostom ah, sida kor ku xusan, iyo sidoo kale aaladda dekedda, qalab dibedda ah oo ay ku jiraan mishiinka, kaydka biyaha, iyo tuubbada biyaha lagu xiro.
Qiyaastii 20 ilaa 30 daqiiqo cuntada ka dib, isticmaalaha qalabka AspireAssist wuxuu ku xiraa tuubada gastrostomy si qalabka dibadda ah wuxuuna furaa furaha dekedda, taas oo u ogolaaneysa waxyaabaha caloosha ku jira inay musqusha ku daadiyaan xoogga culeyska.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in cuntada waa in si fiican loo calalin muddada cuntada ka horeysa si ay ugu habboonaato tuubada biyaha, taas oo ah 6 millimitir oo dhexdhexaad ah.
Marka biyaha bullaacadaha la joojiyo, isticmaalaha AspireAssist waxaa loo maleynayaa in tuubada iyo caloosha ay biyo nadiif ah, biyo la cabbi karo ka soo galaan biyaha biyaha ku jira.
Nidaamka oo dhan waxaa lagu qiyaasay in uu qaato qiyaastii 5 ilaa 10 daqiiqo.
Haddii aad tahay isticmaale qalabkan, maskaxda ku hay in ay lagama maarmaan tahay in la iska ilaaliyo balanta dabagalka joogtada ah ee dhakhtarkaaga, maadaama mashiinka loo baahan yahay in la bedelo ka dib 115 cycles (qiyaastii 5 ilaa 6 asbuuc).
Waxa kale oo lagama maarmaan ah booqashooyinkan dabagal si loo xaqiijiyo in aaladda AspireAssist ay si fiican u shaqaynayso. Dhererka tuubada ayaa sidoo kale u baahan kara in la hagaajiyo maadama aad miisaanka lumiso. Dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale sii wadi doona bixinta la-talinta cuntada iyo qaab nololeedka ah booqasho kasta oo dabagal ah.
Kharashka
Sida laga soo xigtay Warqadda Caafimaadka ee Maandooriyaha iyo Daweynta, oo ku saleysan xogta laga soo saaro soo saaraha, kharashaadka isku jira ee nidaamka bilowga ah iyo sannadka koowaad ee dabagalka ayaa la filayaa inay noqdaan $ 8,000 ilaa $ 13,000.
Waxtarka
Cilmi-beegsi la daabacay oo lagu soo daabacay wargeyska Gastroenterology , cilmi-baarayaasha PATHWAY ayaa sheegay in bukaanada loo diray daaweynta AspireAssist oo lagu daray latalinta hab nololeed qiyaas ahaan hal sano ah miisaan culus oo dhan 31.5% miisaanka xad-dhaafka ah, marka la barbardhigo kaliya 9.8 boqolkiiba miisaanka xad-dhaafka ah ee ka lumay kooxda kaas oo loo qoondeeyay latalinta hab nololeedka oo kali ah.
Natiijooyin dheeraad ah oo ka soo baxa daraasaddaha muddada dheer lama heli karo, sidaa daraadeed way adagtahay in la ogaado saameynta muddada dheer ee miisaanka lumay iyo tayada noloshu ay noqon doonto AspireAssist.
Waxyaabaha kale ee saameynaya
Hawlaha PATHWAY ee kor ku xusan, ugu yaraan 5 boqolkiiba bukaannada ayaa leh saameyno la xidhiidha aaladda AspireAssist.
Dhibaatooyinka la soo sheegay ayaa waxaa ka mid ah xanuunka caloosha, lallabbo iyo / ama matagid, bedelida caadada mindhicirka, iyo barar ama dareen-celinta agagaarka tuubada gastrostomy. Dhibaatooyinka kale ee la soo sheegay waxaa ka mid ah caabuq, dhiigbax, iyo / ama dheecaan ku dhajisey furitaanka caloosha.
Saameynaha badankood waxay u muuqdaan in ay xaliyaan 30 maalmood gudahood.
4 ka mid ah 111 bukaan oo lagu daaweeyay AspireAssist ee tijaabada PATHWAY, qalabku wuxuu la xidhiidhaa dhacdooyinka halista ah, sida baahida loo qabo beddelidda tuubada gastrostomy, infekshanka caloosha, iyo boogta.
Qalabka AspireAssist wuxuu ka soo horjeedaa qalabkan, "Qalabka AspireAssist wuxuu ka yar yahay qalliinka bariatric ee loogu talagalay daaweynta buurnaanta waxaana laga yaabaa inuu wax ku oolo bukaanada qaarkood, laakiin macluumaadka la heli karo ayaa xadidan iyo liiska cudurrada waa mid ballaadhan. "
Kala Doorashada Qalabka Kale ee Miisaanka Khasaare
Qalab kale ayaa suuqa ku jiray daaweynta buurnaanta laga soo bilaabo Janaayo 2015. Qalabkan FDA ee loo yaqaan " Maestro Chargable System" wuxuu u shaqeeyaa bartilmaameedka dareemayaasha dareemayaasha ee u dhexeeya maskaxda iyo caloosha oo kantaroolaya dareenka gaajada iyo buuxda . Waxuu ka kooban yahay koronto-dhaliyaha qalabka korontada oo dib loo cusbooneysiin karo, oo ay wehliyaan talaabooyinka xarkaha iyo electrodes. Kuwaas waxaa loo geliyaa qalliinka caloosha. Waxay markaa u dirtaa koronto-dacaada dareenka jahawareerka, kaas oo gacan ka geysanaya in la nidaamiyo caloosha iyo u soo diro maskaxda si ay caloosha u noqoto mid madhan ama buuxda.
Sida laga soo xigtay EnteroMedics Inc., shirkadda samaysa qalabka, nidaamka Maestro Rechargeable System ayaa calaamad u ah in dareenka dareemaha ah uu si caadi ah u diri doono maskaxda, taas oo yareynaysa dareenka gaajada iyo in bukaanada ay dareemaan inay si buuxda u dareemaan ka hor inta aysan ahayn.
Luuliyo 28, 2015, FDA ayaa ku dhawaaqday qalab kale oo loogu talagalay daaweynta buurnaanta: qalabka ballanka ku-meel-gaadhka ah oo loo yaqaan Nidaamka Isku-Duubka Isku-Duubka Labaad (Reichape Dual Couoon).
Sida qalabka AspireAssist, Reichape Dual Balloon waxay sidoo kale u baahan tahay habka endoscopic si loo dhigo qalabka, kaas oo la geliyo caloosha iyada oo loo marayo afka iyo hunguriga. Sida ku xusan FDA, "Qalabku waxba kama baddalayo ama beddelayo caloosha dabiiciga ah ee caloosha," iyo bukaanka waxaa lagu dhiirigelinayaa in ay "raacaan cunto caafimaad oo la kormeero iyo qorshe jimicsi si ay u kordhiyaan dedaalkooda miisaankooda" iyagoo isticmaalaya qalabka. Tani waxay kaa caawineysaa inaad hubiso in bukaanku awood u yeesho in ay sii wadaan miisaankooda marka ay qalabkana la saaro.
Qalabka waxaa loola jeedaa inuu noqdo mid ku meel gaar ah, sida waafaqsan FDA, waa in laga saaraa lix bilood ka dib marka ugu horeysa la geliyo.
Waxaa loo maleynayaa in Finishka Dual Balloon uu shaqeynayo adigoo ka helaya boos caloosha, taas oo keeni karta dareemid buuxda, laakiin waxaa jiri kara habab kale oo shaqo aan la fahmin.
Fursadaha Qalliinka ee Maqnaanshaha Miisaanka
Doorashooyinka qalliinka badan iyo dabeecadaha caadiga ah ayaa guud ahaan hoos yimaada qaliinka bariatric, waxaana ku jiri kara qalliinka qalliinka ee qalliinka, guntinta caloosha (xiranka lafdhabarka), iyo guntinta mindhicirka (gacmo guntin), iyo kuwo kale.
Si aad u noqotid musharax qalliinka bariiska, waa in qofku leeyahay BMI of 40 ama ka weyn, ama BMI ah 35 ama ka weyn qof qaba xaalado kale oo caafimaad (oo loo yaqaan 'xaaladaha' comorbid ') ay sababto cayilka. .
Qaliinka miisaanka khatarta ah ee ugu caansan wuxuu u soo noqdaa inuu noqdo nidaamka gacmaha laf-dhabarka, ama guntimaha mindhicirka. Xaqiiqdii, badanaa waxay ugu wacan tahay waxtarkeeda iyo nabadgelyadiisa marka la barbardhigo hababka kale, sida ku xusan Qalliinka Bariatric Source, nidaamka gacmeedka caloosha ayaa hadda u muuqda in ay ka gudbaan qanjidhada guntinta "nidaamka dahabka ee cusub".
Hawlgabka dheefshiidka gacmo-gashiga ayaa looga golleeyahay in uu bukaanku u oggolaado in uu yareeyo cunto qaadashada, taas oo keeneysa miisaan lumis. Habkan, qiyaastii boqolkiiba 60 caloosha ayaa laga saaraa (badanaa laparoscopically ), sida qaybta haray ee caloosha waxay qaadataa qaabka tuubada ama gacanta.
Sababtoo ah caloosha way yar tahay qalliinka ka dib, bukaanka gacmaha ee caloosha ayaa dareemi doona dhakhso badan iyo cunto yar. Sababahaan awgood, habka gacmaha ee guntinta ayaa loo yaqaan 'nooc xannibaad ah' oo qaliinka bariatric ah.
Sidee Looga Hadli Karaa Dhakhtarkaaga
Haddii aad leedahay cayil iyo dareemayso inaad hore u tijaabisay doorashooyin caafimaad oo kala duwan iyo sidoo kale isbeddelka cuntada iyo qaab nololeedka, kuwaasna kuwani kuma aysan shaqeyn, kala hadal fursadahaaga dheeraadka ah ee dhakhtarkaaga. Waa muhiim in la sameeyo fekrado badan oo tixgelin ah go'aan kasta oo lagu sii wadi karo qalliinka la doorto, gaar ahaan qalliinka miisaanka culus ama habka.
Dhakhtarkaaga ayaa kaala hadli kara fursadaha kuu furan ee adiga shakhsi ahaan, adoo siinaya BMI gaar ah iyo cudurrada kale ee dabiiciga ah ee aad qabi karto. Wadahadalkan, waxaad labadiin kartaa macaamilada iyo qasaarooyinka qalliin kasta oo miisaan culus ama nidaam.
Sidoo kale waa mid aad u muhiim ah inaad hubiso inaad kala hadashid oo aad ka warqabtid saameynaha daaweyn kasta, qalliinka, ama qalabka aad ka fekereyso, maaddaama ikhtiyaar kasta ay la yimaadaan ugu yaraan qaar waxyeellooyinka qaarkood, qaar ka mid ah kuwaas oo noqon kara mid halis ah.
Dhinaca kale, haddii aad tahay qof musharax wanaagsan u leh qaliin khaas ah ama qalliin khaas ah, oo si fiican loola socodsiiyo oo aad u diyaarsan tahay inaad la socoto kooxdaada caafimaadka ama qalliinka si joogto ah loo jadwalayo jadwalka ka dib qalliinka, qaliinka miisaanka wuxuu yeelan karaa dhowr faa'iidooyin caafimaad, oo ay ku jiraan daaweynta sonkorowga iyo cadaadiska dhiigga oo sareeya iyo sidoo kale yareynta khatarta wadnaha.
Ilaha:
AspireAssist - qalab cusub oo loogu talagalay miisaan lumis. Med Lett Drugs Ther. 2016; 58: 109-110.
Durkin M. Miisaanka xulashada qalliinka bariiska. ACP Internist 2016; 36 (1): 1.
Suxufin FDA ah. FDA waxay ansixisay qalabka qaliinka ee aan qaliinka ahayn si loogu daaweeyo cayilka. Waxaa laga helaa interneedka http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm July 29, 2015.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. Daaweynta Aspirin waxay keenaysaa miisaanka lumista maadooyinka: daraasad tijaabo ah. Gastroenterology. 2013; 145: 1245.
Thompson CC iyo al. AspireAssist waa qalab wax ku ool ah oo ku saabsan daaweynta fasalka II iyo cayilka fasalka III: natiijooyinka tijaabo hal sano ah oo tijaabo ah. Gastroenterology. 2016; 150 (suppl11): S86, muuqaal 381.