Caabuqyada Miyokardiyanka ah ee aan Caadi aheyn
Wadno-qabad wadnaha ah waa wadne-qabad wadata oo dhacda iyada oo aan laheyn calaamado la dareemo - ama ugu yaraan, iyada oo aan loo arkin astaamo aad u daran oo dhibbanaha aan iska indhatirin. Cilad-baadhista waxaa loo sameeyaa dib-u-fiirin, marka caddaynta cudurkeenaha miyir-qaadiga ah (wadno-qabad) waxaa laga helaa koronto - wadareedka qof aan lahayn taariikhda kiliinikada ee wadne qabad.
Caadi ahaan, dadkan ayaa la ogaadaa marka ay dhakhtar u arkaan sababta oo aan si toos ah u xirneyn.
Marka la ogaado cudurka wadnaha ee hore waxaa la sameeyaa, sida caadiga ah labadaba bukaanka iyo dhakhtarka ayaa la yaabay.
Guudmarka
Badankeena waxay u muuqdaan inay ka fekeraan infekshanka maskaxda (wadno-qabad) sida dhacdo naxdin leh - inta badanna, waa. Wadno xanuunka wadnaha caadi ahaan wuxuu dhacaa marka huurada atherosclerotic ee mid ka mid ah xididdada halbowlayaasha wadnaha . Dillaacu wuxuu keenaa xinjir dhiig ah si uu u samaysto xididka halbowlaha, taasoo keenta xanibaada ba'an. Muruqa wadnaha oo laga helo xididada xiran ee isla markiiba isla markiiba wuxuu noqdaa ischemic (oo loo yaqaan 'oxygen'), taas oo keenta xanuunka feedhaha ama calaamadaha kale ee halista ah. Haddii aan laga reebin xannibaadda dhowr saacadood gudahood, murqaha wadnaha iskujirka ah ayaa dhimanaya. Waa geerida qayb ka mid ah muruqyada wadnaha kaas oo ka dhigan wadnaha wadnaha.
Inta badan, calaamadaha uu keeno arooriyaha xannibmay ayaa ah mid aad u daran oo dadka badankood dhibaatadani ay si dhakhso ah u raadsadaan caawinaad caafimaad.
Si kastaba ha noqotee, maaha wax aan caadi ahayn in dadku ay ku dhacaan infekshanka miyir-qaadiga iyada oo aan la ogaan calaamadaha ku qasba inay u arkaan dhakhtarka.
Qiyaaso hadda jira waa in qiyaastii 20% weerarada wadnaha aan la ogaan ilaa wakhti ka dib marka dhacdada dhammaato. Dhibaatada, dabcan, waa in aan daaweyn degdeg ah la bixin karin haddii qofku aanu ogaanin in wadnuhu uu dhacayo, daaweyn degdeg ahna waa mid muhiim ah haddii qadarka muruqa wadnaha uu keeno wadno xanuun wadnaha ah in la yareeyo.
Calaamadaha iyo Calaamadaha Calaamadaha "Wadnaha" Caadi ahaan
Dadka badankood ee wadno xanuun wadaa waxay ogaadaan in wax aad u qaldan yihiin. Caadi ahaan, waxay la kulmaan xanuun laabta ah ama nooc kale oo ka mid ah raaxada foosha xun. Inkastoo xanuunka ama raaxo la'aanta ay noqon karto "atypical" (tusaale ahaan, waxay saameyn kartaa qoorta, garbaha, ama dhabarka halkii laabta lafteeda), inta badan way adag tahay in la iska indho tirto. Calaamadaha dheeraadka ah ayaa badanaa la arkaa, kuwaas oo ay ka mid noqon karaan jabitaanka dhididka , neefta gaaban, ama dareenka ah baqdinta. Marka la soo gaabiyo, wadno-qabadka wadnuhu caadi ahaan waa ka badan yahay "waa la ogaan karaa" - inta badan waa wax aan macquul ahayn marka lagu dhufto wajiga laba-by-afar.
Maxay Qaar ka Mid Ah Wadno Joogto ah?
Marka la eego astaamahan caadiga ah, waxaa laga yaaba in la yaab leh in la maqlo, in tiro yar oo dad ah oo qaba cudurka wadno-qabadka, wadno-qabadkuna waa "aamusnaan". Taasi waa, wadna xanuunka - cudur halbowlaha ah ayaa xannibi kara xinjir dhiig oo qaar ka mid ah muruqyada wadnaha ayaa dhimanaya - iyada oo aan dhibanuhu ogeyn in wax gaar ah ay dhacayaan.
Waxaa jira dhowr sababood oo ah in dadka qaarkiis ay yeelan karaan weeraro wadnaha ah iyada oo aan calaamadaha muuqda. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Dadka qaarkood ayaa si fudud u xanuunsada , ama xanuun badan oo xanuun leh, oo aan si fudud u aragin "calaamado" calaamado in ay adkaan doonto inaga oo naga fogeyno inaan iska dhigno.
- Xaalado caafimaad oo gaar ah - gaar ahaan sonkorowga iyo cudurrada kalyaha ee joogtada ah - waxay saamayn karaan naabiyada xanuunka keena, sidaas awgeed calaamadaha angina ama wadnaha wadnaha waa la jiidan karaa.
- Dadka qaarkiis, iskudhaca wadnaha waxay keeni kartaa astaamaha astaamaha. Halkii laga daaweyn lahaa angina, tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa in ay dareemaan nabaro (neefsashada gaaban) , tabar-dari joogtada ah, ama calaamado kale oo aan gaar aheyn oo dadka intooda badani aysan si dhakhso ah ula xiriirin wadnaha. Calaamadaha 'atypical' oo leh astaamaha wadnaha ayaa gaar ahaan haweenka qaba.
- Dadka qaarkiis - gaar ahaan marka calaamadaha ay yihiin kuwo aan fiicnayn-waxay si aad ah u wanaagsan yihiin iyagoo iska indha-tiraya calaamadaha iyo astaamaha wadnaha wadnaha , waxayna awoodaan in ay u cadayaan sida inay qabaan qabow, midho-dhalasho , ama "wax aan cuno."
- Da 'iyo jinsi waxay la xiriiraan weerarada wadnaha aamusan. Weerarrada wadnaha waxay u badan tahay inay ka aamusaan dadka waayeelka ah, gaar ahaan kuwa ka weyn 75. Waxay sidoo kale ka muuqdaan ragga inta badan dumarka.
Markaad ku darto sababahan oo dhan, waxa ay u muuqataa in mid ka mid ah shantii meelood ee wadnaha uu soo baxayo in uu aamusnaado.
Saadaasha iyo dhimashada
Waxaad u dhiman kartaa wadno xanuun kasta. In kasta oo dood macquul ah la samayn karo marka dhimasho dhacdo marka wadnuhu uu mar dambe la tixgeliyo "aamusnaanta", dad badan oo qaba CAD calaamadda koowaad ama calaamadaha ay la kulmaan xaaladdooda waa dhimasho lama filaan ah . Dhab ahaantii, dad badan oo si lama filaan ah u dhintaan, iyada oo aan lahayn taariikh hore ee dhibaatooyinka wadnaha, dhab ahaantii waxay leeyihiin CAD-du weyn - waxayna u badan tahay inay la kulmeen xaalado badan oo ah "aamusnaan" iskudhac, oo laga yaabo in xitaa xitaa weerarada wadnaha aamusan, ka hor intaan la xirin wadnaha garaaca wadnaha.
Dadka si fiican u muuqda laakiin lagu ogaado weerarrada wadnaha aamusan waxay u muuqdaan kuwo si qotodheer u ah muddada dheer ee dadka ka badan kuwa ku dhacay weerarka wadnaha ee lagu ogaado iyo sida ugu dhaqsiyaha badan. Khatarta sii kordhaysa waxay u badan tahay in ay la xiriirto cudur-dareenka sareeya ee cudurka macaanka ama cudurka kilyaha ee dadkaas, da'dooda aadka u sarreeya, iyo xaqiiqda ah in xaaladaha dambe ee wadnaha ischemia ay sidoo kale u muuqdaan inay yihiin "aamusnaan", sidaas darteed uma badna in si dhakhso ah loola dhaqmo .
Ciladeynta
Sababtoo ah weerar wadno aamusan oo aan soo saarin calaamado keena dhibbanaha inuu raadsado caawimaad caafimaad, baaritaanka waxaa la sameeyaa oo kaliya ka dib xaqiiqda - ka dib markii dhaawacu gaaray. Waqtiga qaar mustaqbalka, dhakhtarku wuxuu caadi ahaan ogaan doonaa in dhaawac wadnaha uu dhacay ka dib markii la baaro farsamo-yaqaan (electrocardiogram). Ciladda cudurkan waxaa lagu xaqiijin karaa iyada oo la samaynayo echocardiogram , kaas oo muruqyada wadnaha ee hadda daciifay la arki karo.
Daaweyn Ka Dib Qalab Wadnaha Aamusnaanta
Marka lagaa helo inaad yeelatay wadnaha aamusnaanta, laba xaqiiqooyin muhiim ah ayaa hadda la og yahay adiga. Marka hore , waxaad qabtaa cudurka halbowlayaasha wadnaha (CAD) .
Tan labaadna , astaamahaaga looma tiirsanaan karo sida cabirka CAD-gaaga daran, ama sida ugu filan loola dhaqmo. Taasi waa, maqnaanshaha calaamadaha (sida angina) ma aha tilmaame lagu kalsoon yahay in daaweyntu ay shaqaynayso, ama CAD-duadaadu deggan tahay.
Haddii aad yeelatay wadno aamusnaan ah, waa inaad heshaa dhammaan daaweynaha oo kale sida qof kale oo ka badbaaday weerarka wadnaha. Daaweynta waa in loo jeedaa:
- Ka hortagga ischemia dheeraad ah oo leh daawo, iyo suuragal ahaan dib u noqoshada (oo leh stent ama qalliinka boog ).
- Ka hortagga bilowga wadnaha oo aan shaqeynin .
- Ka hortagidda geerida kufsiga wadnaha .
Akhri wax dheeraad ah oo ku saabsan sida seddexdaas tallaaboodi ay u yareeyaan khatarta aad ugu jirto weerarka wadnaha ee xiga .
Marka laga soo tago daaweynta wadnaha ee wadnaha ah, dadka ku dhacay weerarka wadnaha aamusan waxay u baahan karaan daaweyn dheeraad ah oo ku saleysan natiijooyinka baaritaanka cadaadiska .
Baaritaanka culeyska fekerku wuxuu u adeegi karaa laba ujeedo muhiim ah dadka ku dhacay weerarrada wadnaha aamusan. Ugu horreyn, waxay u oggolaan kartaa dhakhtarkaaga in uu cabbiro "marxaladda" jimicsiga ee soo saaro ischemia kiiskaaga. Taasi waxay tahay, dhakhtarkaagu wuxuu awood u leeyahay inuu ku siiyo talooyin gaar ah oo ku saabsan waxqabadyada ay tahay amaan si aad u sameyso. Maadaama aadan isticmaali karin bilowga cudurka angina sida digniin ah in aad sameyneyso wax badan, taladan noocan ahi waxay noqon kartaa mid aad muhiim u ah.
Tan labaad, markii iskudhexyaashu dhacaan inta lagu jiro tijaabada cadaadiska, xitaa dadka qaba wadnaha wadnaha aamusnaanta iyo / ama aamusnaanta aamusnaanta badanaa waxay dareemayaan "wax", xitaa haddii aysan ahayn angina caadiga ah. Sidaa daraadeed, baaritaanka cadaadiska ayaa ku siin kara jawaab celin muhiim ah oo loogu talagalay dadka qaba isutaamida aamusnaanta - waxay u baran kartaa "taasi waa waxa ischemia uu u eg yahay kiiskaaga." Mustaqbalka, mar kasta oo aad dareentid "dareemahan" - haddii ay tahay mid dhib yar oo ka soo gaartay garbaha, neefta gaaban, daal aad u daran, ama wax kasta oo laga yaabo - waxaa loola jeedaa inaad u maleynayso inaad "u eg tahay angina", waana inaad isla markiiba jooji waxaad samaynayso oo raac tilmaamaha dhakhtarkaaga ee daaweynta angina (sida qaadashada kiniiniga nitroglycerin ).
Ereyga
CAD - xitaa CAD-ga aad u weyn - had iyo jeer ma soo saaraan calaamadaha caadiga ah ee lagu sharxay buugaagta bukaanka. Cudurka wadnaha iyo xitaa wadnaha wadnaha ayaa si caadi ah ugu badan dadka aan waligood laheyn calaamad muujinaysa CAD. Dadka qaba weerarada wadnaha aamusnaanta gaar ahaan waxay u baahan yihiin inay fiiro gaar ah u yeeshaan qalbiyadooda si ay uga hortagaan dhaawac kale oo wadnaha ah.
Haddii aad leedahay dhowr waxyaalood oo halis u ah CAD , sida sigaarcabka, ku noolaanshaha nolol deggan, adigoo miisaankaagu sarreeyo, ama aad qabtid kolestarool ama dhiig-karka sare , maqnaanshaha calaamadaha ma aha in loo qaado caddaynta in wax walba ay ku fiican yihiin halbowlayaasha wadnaha. Waa inaad kala hadashaa dhakhtarkaaga wixii aad sameyn kartid si aad u yareeysid khatarta aad u sareysa , ka hor intaadan aad u xanuunsan, laga yaabo in aan lagaa lumin, qalqal gelinta wadnahaaga - ama ka sii xun.
> Ilo:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al. Saameynta Soo noqoshada Dib-u-celinta Miyokardiyadeed ee Natiijada Bukaannada Isku-Bixiya Silent Iskisiya Kadib Markii Dib-u-Soo-celinta Dib-u-Celinta. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, iyo al. Ischemia oo aan waxtar lahayn iyo Khatarta Dhacdooyinka Wadnaha ee Dib-u-dhac ku dhaca ee bukaan-jiifka leh Cudurka Wadnaha ee Dhiig-baxa ah: Daraasadda Wadnaha iyo Dareenka. Arch Intern Intern 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, iyo al. Imtixaanka Ugu Yar ee Jir-Qaadista (Measure Exercise Test) oo ah Saadaasha Halista Khatarta Dhimashada ee Cudurka Wadnaha Cudurka Wadnaha ee Asymptomatic Ragga. Am J Cardiol 2000; 86:53