Haddii aad qabtid jeermis dilaacin ah oo lafdhabarta ah (ama PTT) , waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato daaweynta jireed si loo yareeyo xanuunka iyo hagaajinta dhaqdhaqaaqa guud. Marmarka qaarkood, xanuunkaaga ama dhaqdhaqaaqa xaddidan wuu sii socon karaa xitaa ka dib dadaalkaaga ugu fiican ee PT, waxaana laga yaabaa inaad u baahatid qalliin si loo saxo dhibaatadaada.
Haddii aad u baahan tahay qalliin lagugu sameeyo cilladda PTT, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato daaweynta jirka ee qalliinka ka dib si ay kaaga caawiso inaad si buuxda u bogsato.
Qalabka daaweynta jireed ka dib qalliinka loo yaqaan 'hipster tendon' ayaa ah inuu kaa caawiyo inaad dib u hesho dhaqdhaqaaqa caadiga ah iyo xooggaaga anqawga, jilibka, iyo misigta. Ugu dambeyntii, himilada ku-meel-gaadhka ah ee PTT-gaaga dib-u-qabasho-dib-u-qabasho waa inuu ku soo noqdaa dhaqdhaqaaqa wanaagsan ee dhaqdhaqaaqa.
Maxay Tahay Qalliinka PTT?
Sababta ugu badan ee loo qali karo qalliinka qanjidhada hoostiisa waa inuu saxo xanuunka iyo socodka xadidan ee socodka sababtoo ah qaabka loo yaqaan 'flatfoot deformity'. Dareemka indhaha ee dadkaaga ayaa kaa caawinaya inaad taageerto koofida dabiiciga ah ee dabiiciga ah. Marka maskaxdu ay kantaroosho, waxay noqon kartaa xanuun, jeexjeex, iyo ugu dambeyntii waxay keeni kartaa inaad lugtaada cagtaada u dhacdo. Qalliin ayaa la sameeyaa si loo saxo dhibaatadan waxayna kaa caawineysaa inaad ku noqoto heerka firfircoonidaada caadiga ah.
Inta lagu jiro qalliinkaaga, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa jeexitaanka anqawgaaga waxana uu dib u hagaajin doonaa qoorta lafta jaban ee dhaawacmay.
Waxaa laga yaabaa in si dhamaystiran looga saaro, tabarrada kale ee lugtaada ayaa laga yaabaa in meeshooda laga dhejiyo. Qalliinka ka dib, jeexitaanka ayaa la xirayaa, oo cagahaaga waa la xiirayaa. Inta badan nidaamyada PTT tendon waxaa lagu sameeyaa iyada oo ku saleysan bukaan-socodka; waxaad u badan tahay inaad guriga u tagto maalinta qalliinkaaga.
Talaabooyinka Ugu Horeeya Kadib Xilliga Qaliinka Tiyaalaha ah
Qalliinka PTT ka dib, waxaad u badan tahay inaad xirato dhar xidhista qaliinkaaga.
Waxa kale oo aad xiri kartaa xirmidda CAM-ka-saarista - xirmo khaas ah oo leh xargaha velcro oo ka ilaaliya cagtaada iyo canqowgaga sida wax u bogsanayaan.
Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kuugu socdo qalqal . Caadi ahaan qalliinka PTT, dadka bukaanka ah waxay ku socdaan nuucyo aan miisaan lahayn oo soconaya dhawr asbuuc. Waxyaabaha laga bogsado, waxaa laga yaabaa inaad ka soo baxdo miisaan aanad culus u laheyn cagaha taabashada iyo culeyska, iyo ugu dambeyntii si ay ula socdaan naqshad buuxda oo culeys ah. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa habka saxda ah ee miisaan-qaadista saxda ah ka dib qaliinka, iyo daaweeyaha jireed wuxuu kaa caawin karaa inaad ku sii socotid marin haboon iyo socod.
Qiimeynta PT Qalliinka ka dib Qalitaanka PTT
Marka ugu horeysa ee aad daaweyn jireed sameyso kadib qalitaankaaga PTT, takhtarkaaga jireed wuxuu sameyn doonaa qiimeyn hore. Inta lagu jiro casharkan, PT-gaaga ayaa ku weydiin doona su'aalo kusaabsan taariikhda xaaladaada iyo sida loo sameeyey qalliin. U diyaargarow inaad ka jawaabto su'aalaha ku saabsan shaqadaada iyo waxqabadyada madadaalada iyo wixii xaddidaad ah ee laga yaabo inaad leedahay sababtoo ah dhaawacaaga iyo qaliinkaaga. Su'aalahani waxay kaa caawinayaan PT-gaaga inay go'aamiyaan siyaabaha xaaladku u saameeyaan shaqadaada guud iyo hab-nololeedkaaga.
Kadib qaadashada taariikh, PT-gaaga ayaa baaritaan ku sameeya.
Qaybaha kala duwan ee imtixaankan waxaa ka mid noqon kara:
- Qiimeeynta Gait : PT-gaaga ayaa fiirin doona oo falanqeyn doona sida aad u socoto. Isaga ama iyadu waxay hubin doonaan haddii qalabka caawintaada si habboon loo foorarsado iyo haddii aad muujinayso wax kasta oo aan amaan ahayn ama dhaqdhaqaaqyo markaad socoto.
- Xalaalaynta: Palpation waxay ku lug leedahay daweeyahaaga taabashada qaybaha kala duwan ee lugtaada iyo canqowga si aad u eegto calaamadaha caabuqa, bararka, ama dhibaatooyin kale.
- Tallaabooyinka kala duwan ee dhaqdhaqaaqa (ROM) : Takhtarkaaga jireed ayaa isticmaali doona goniometer si loo cabbiro ilaa inta farqigaaga uu u socdo meelo kala duwan.
- Qiyaasaha adkeynta : Cabbirta xoogga waxaa loo qaadan karaa kooxaha muruqyada gaarka ah ee ku xeeran anqawgaaga .
- Qiimaynta ciriiri: Fayodhawrkaaga waxaa laga yaabaa inuu baaro nabarada qaliinka si loo hubiyo in waxyaabihii si fiican loo bogay. Dhaqdhaqaaqa cabudhinta waxaa laga yaabaa in la qiimeeyo si loo eego calaamadaha qaabdhismeedyada ama xadidaadda dhakada.
- Qiyaasaha qummanaanta ee cagahaaga iyo anqawgaaga: PT-gaaga ayaa hubin doona in uu jiro barar ku xeeran lugtaada iyo lugtaada.
Marka dabiibahaagu uu ururiyo xogta ku saabsan xaaladdaada hadda, isaga ama iyadu waxay kula shaqayn karaan si aad u horumariso ujeedooyinka dib u habeeyntaada dambe. Goolasha waxaa sida caadiga ah ka mid ah:
- Dib u soo celi dariiqa hoose ee caadiga ah
- Ku soo celi xooggaaga anqawga, jilibka, iyo sinta
- Si caadi ah u soco
- Hagaajinta dheelitirka
- Ka caawi inaad dib u hesho hawlaha ugu muhiimsan oo ay ka mid yihiin ku soo noqoshada shaqada caadiga ah iyo firfircoonida madadaalada
Hadafyadani waxay sameeyaan qaabka aasaasiga ah ee barnaamijkaaga daaweynta jirka ee PTT. Waa in lagu xaliyo wakhti caadi ah, waana in lagu hagaajiyaa iyadoo loo eegayo sida aad ugu soconayso daaweyntaada.
Ka dib qiimeynta bilawga ah, takhtarkaaga jirka ah wuxuu bilaabi karaa daaweynta qalliinkaaga dambe ee qalliinka.
Daaweynta Daaweynta Jirka Daaweynta Kadib Qalitaanka PTT Kadib
Daaweynta ka dib qalliinka PTT way kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran xaaladdaada, PT-ga, iyo baahiyaha guud ee bukaanka. Barnaamijka dib u habeynta waa inuu noqdaa mid shakhsiyan ah oo gaar ah baahiyahaaga.
Daaweyn jireed ka dib qaliinkaaga ayaa ku jiri kara daaweyn kala duwan. Daaweyn kasta iyo habdhaqanku waa in loo isticmaalo si loo kordhiyo dib u habeyntaada oo kaa caawiyo inaad gaarto yoolalkaaga PT. Daaweynta waxaa ka mid noqon kara:
- Jimicsiga . Jimicsigu waa inuu noqdo daaweyntaada ugu muhiimsan ee PT ka dib qalliinka loo yaqaan 'posterior tendon' . Jimicsigu waa inuu gaar u yahay xaaladaada oo marka hore xoogaa diirada saaraya dib u helidda ROM-ga iyo xoogga. Barnaamijka jimicsiga wuxuu noqon karaa mid dheellitiran oo dheellitiran iyo jimicsiyo shaqeynaya markaad sii wadatid rehab. Barnaamijka jimicsiga guriga waa la bilaabi karaa, sidaa daraadeed u diyaargarow inaad qabatid shaqooyinka guriga si aad u hesho cirbadaha iyo lugahaaga si caadi ah mar kale.
- Farsamooyinka gacanta . Mararka qaarkood, PT-gaaga wuxuu u baahan yahay inuu isticmaalo gacmihiisa ama gacmahiisa si uu u hagaajiyo habka uu canqowga u dhaqaaqo ka dib qalliinka PTT. Ka dib markii muddo aan la jir-dhisin, wadarta lugaha iyo suulashaaga ayaa laga yaabaa in ay adkaato, iyo dhaqdhaqaaqyada wadajir ah ayaa lagama maarmaan u ah inay kor u qaadaan dhaqdhaqaaqa guud. Baaxadda gacanta ee murqaha laftaada hoose ayaa laga yaabaa in loo baahdo. Takhtarkaaga ayaa sidoo kale u baahan kara inuu xoojiyo murqahaaga canqowga isagoo isticmaalaya jimicsi difaac leh.
- Miisaanka cabsida . Haddii PT-gaagu go'aamiyo in nabaradu ay u hoggaansameysey nudaha hoose, waxaa dhici karta in nabarada unugyada nabaradu ay sameeyaan. Farsamooyinkan waxaa loo isticmaalaa si loo hagaajiyo habka cagaarahaagu u wareegsan yahay iyo xajinayaan fascia iyo unugyada oo hoosta ka hooseysa maqaarkaaga.
- Tababaraha Gait . Hadafka hal-abuurka ka dib qalliinka PTT waa inuu soo celiyo socodka caadiga ah, sidaa darteed tababarka socodka ayaa la sameyn karaa inta lagu jiro kulannada daaweyntaada. Takhtarkaaga ayaa sameyn kara jimicsiyo gaar ah si uu u caawiyo hagaajinta sida aad u socoto. Isaga ama iyada waxaa laga yaabaa inay sameyso talooyin ku saabsan nooca qalabka gargaarka ah ee aad isticmaalayso inta lagu jiro xilliga qaliinka kadib si loo hubiyo inaad si haboon iyo ammaan ah u socoto socodka.
- Daweynta anti-bararka sida ultrasound ama kicinta korantada . Daaweeyahaaga ayaa laga yaabaa inuu doorto inuu isticmaalo qaabab kala duwan oo loo daweeyo si loo kordhiyo dib u habeyntaada. Ultrasound waxaa mararka qaarkood loo isticmaalaa in lagu kordhiyo wareeggaaga lugtaada lugta iyo canqowga, inkasta oo baaritaan lagu sameeyo isticmaalka ay muujinayso in uusan hagaajin guud ahaan natiijada daaweynta. Kicinta korontada ee xakameynta xannuunka iyo bararka ayaa la isticmaali karaa, kicinta korantada korontada ayaa loo dooran karaa si loo wanaajiyo habka muruqyadaada ku wareegsan lugtaada iyo qandaraaska canqowga.
- Kuleyl iyo baraf . Baakooyinka kulul ama barafka ayaa loo isticmaali karaa inta lagu jiro daweyntaada si loo hagaajiyo wareegga iyo xakameynta bararka ku wareegsan goobta qalliinka.
Ka digtoonow isticmaalka hababka casriga ah sida ultrasound ama e-kicin ka dib qalitaanka PTT aan taageersanayn suugaanta sayniska. Daaweynta ugu fiican ee loo yaqaan anqawgaaga ka dib qalitaanka PTT waa jimicsi firfircoon iyo dhaqdhaqaaq.
Xiriirka aad la leedahay PT-gaaga waa inuu ahaadaa mid u dhow; la shaqeynta PT-gaaga waa inaad dareentaa sida isbahaysiga daweynta halkaas oo aad labadiinuba wada shaqaynaysaan si aad u gaarto hadafyadaada dhaqan celinta. Haddii aad qabto su'aalo ku saabsan daryeelkaaga, weydii kaliya. Haddii ayan waxyaabo qorsheeyneynin ama aad walaac ka qabtid, u sheeg PT-gaaga si aad labadiinaba uga wada shaqaysaan si aad u badiso fursadahaaga soo kabashada buuxda.
Intee in le'eg ayaad dib ugu noqotaa si caadi ah?
Koorasyada badankood ee dib u hagaajinta ka dib qalliinka PTT qiyaastii afar illaa siddeed toddobaad. Tani micnaheedu ma in aad si buuxda u bogsan doontaa wakhtigaas? Malaha, laakiin maya. Bukaanjiifka qaar ayaa joojiya PT si madaxbannaan si ay si buuxda uga soo kabtaan nidaamka qaliinka. Kooraskaaga shakhsi ahaaneed ee dib u habeyntu waxay noqon kartaa wax yar ama wax yar oo degdeg ah. Noqo mid dabacsan, oo hubso in aad si dhow ula shaqeyso dhakhtarkaaga si aad u ogaatid dhab ahaan waxa la filayo ka dib qalliinka PTT.
Ereyga
Haddii aad qalliin ku sameysid qoorgooyaha 'posterior tibialis', waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato daaweynta jireed si ay kaaga caawiso inaad si buuxda u bogsato oo aad ugu noqoto heerka hore ee shaqada. Takhtarkaaga jireed wuxuu noqon karaa hagahaaga si uu kaaga caawiyo inaad dib u hesho dhaqdhaqaaqa caadiga ah iyo xoog iyo inaad dib ugu noqoto heerka firfircoonidaada caadiga ah. Adigoo si adag ugu shaqeynaya teraabiyada jireed, waxaad u hubsan kartaa inaad si degdeg ah oo ammaan ah ugu noqoto hawlahaagii hore.
> Ilo:
> Coster, MC, etal. Qaliinka loogu talagalay dadka qaangaarka ah ee loo yaqaan 'flatfoot' sababtoo ah xanuunka 'tendon' tendonton 'ayaa hoos u dhigaya xanuunka, wuxuu hagaajiyaa shaqada iyo tayada la xiriirta caafimaadka noloshiisa. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Maxkamad la kantaroolay oo la kala saari karo 'ultrasound saacadda' oo loogu talagalay xanuunka dhabarka hoose. 72 (1); 2016: 1-7.