Daaweyn jirka ah ee loo yaqaan 'tendonitis posterioritis' (PTT) ayaa kaa caawin kara inaad dib u hesho cagaha caadiga ah iyo qiyaasta canqawga caadiga ah (ROM) , xoog iyo dhaqdhaqaaq. Tani waxay gacan ka geysan kartaa ciribtirka cagahaaga iyo anqawgaaga oo aad dib ugu noqotid shaqadaada caadiga ah iyo hawlaha madadaalada.
Xanuunka dhabta ah ee lafdhabarta ayaa ah xaalad saameyneysa cagahaaga iyo qaybta gudaha ee gudaha canqowga.
Xaaladda ayaa calaamad u ah xanuunka lugtaada iyo anqawga, waxayna kaa horjoogsan kartaa inaad socoto oo si haboon u socoto. Calaamadaha ayaa sidoo kale xaddidaya dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah ee caadiga ah.
Marmarka qaarkood, PTT waxaa loo yaqaannaa qanjirro daba-joogta ah oo hoosta ka soo baxa ama xididada loo yaqaan 'tendonopathy tibial'. Iyadoo aan loo eegin magaca xaaladda, daaweeyahaaga jireed ayaa kaa caawin kara inaad dib u hesho dhaqdhaqaaqa xanuun aan lahayn xanuun aan caadi ahayn haddii aad qabtid.
Waa Maxay Tendoon Tigoon ah?
Dareenka dhabta ah ee xiniinyaha ayaa ah tabaraha ka yimaada muruq la yiraahdo indhaha tibialis. Muruqyadani waxay ku noolyihiin gudaha hoose ee lugtaada hoose, oo kaliya hoosta muruqa caloosha . Maskaxda ayaa hoos u dhigaysa lugtaada iyo qaybta gudaha ee cagtaada. Waxay ku xidhan tahay hoosta cagtaada.
Xubinta maskaxda dhabta ah waa laba laab. Muruqyada waxay u dhaqmaan inay lugahaaga gudaha u dhaqaajiyaan, gaar ahaan markaad cagahaaga iyo suulashaada la tilmaamayo. Dareemku sidoo kale wuxuu kaa caawinayaa inaad taageerto koofida saxda ah ee lugtaada .
Calaamadaha Cudurka Tendoon-ka ee Qabiilka ah
Haddii aad qabtid jeermis dilaaco ah, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto astaamo kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Xanuun ku jira qaybta hoose ee anqawgaaga
- Xanuun ku dhaca cagahaaga
- Dhibaatada socodka ama socodka
- Lugta cagajiga ah ama qiiq
Caadi ahaan, calaamadaha ayaa si tartiib tartiib ah ugu yimaada sabab la'aan iyo iyada oo aan dhaawac gaar ah ama cay ah.
Sababtaa awgeed, cilladda PTT waxaa badanaa loo arkaa inay tahay dhaawac soo noqnoqda oo soo noqnoqda; xanuunku wuxuu ku yimaadaa sababtoo ah xad-dhaaf ah iyo dulqaad-ka-dul-qaadidda dareenka lamaanaha. Caqabada leh xanuunka iyo daaweynta xaaladda waxay tahay in la go'aamiyo sababaha farsamooyinka ah ee xad-dhaafkan iyo saxitaanka. Takhtarkaaga jirka ayaa ah xirfadlaha daryeelka caafimaad ee ku habboon si uu tan u sameeyo.
Ciladeynta Tendonitis-ka Xariifka ah ee Saxarada
Ciladda baaritaanka PTT waxaa badanaa lagu sameeyaa baadhitaan caafimaad. Dhakhtarkaaga ama PT waxay eegayaan calaamado gaar ah. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Xanuunta foosha ee ku jirta qaybta gudaheeda ee canqowgaaga, oo ku yaala qanjirada dhabta ee dambe
- Xanuun markaad tilmaameyso cagahaaga iyo farahaaga ama aad lugahaaga u dhaqaajinaysid, gaar ahaan markaad riixdid iska caabin
- Joogitaanka lugta cagaha ama falliiqda dhacday
- Beddelka isbeddelka iyo habka socodka
Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu tixgeliyo daawashada baadhitaanka ogaanshaha sida raajo ama MRI si loo xaqiijiyo ogaanshaha iyo xayiraad xaalad kasta. Daraasooyinkan ma'aha lagama maarmaan ama lagama maarmaan marka laguu sheego marka hore. Waxay si fudud u xaqiijiyaan ogaanshaha bukaan-socodka. Dadka intooda badani waxay ka faa'iideystaan inay bilaabaan koorso daweyneed jireed kahor intaan helin daraasado ogeysiin ah .
Waxaa jira afar marxaladood oo ku dhaca cudurka PTT, mid kasta oo leh sifooyinkiisa.
Marxaladda I ayaa si fudud u xanaaqa PTT iyada oo aan wax muuqda u muuqan. Marxaladda labaad, PTT waa la dillaacay ama waa la jajabiyey, cagtana waa la jajabiyey balse waxay noqoneysaa mid ciriiri leh. Heerka III waxay dhacdaa marka PTT-gaaga waxyeello gaarsiiyo ama la dillaaco oo cagahaagu aad u adag tahay, oo asal ahaan ka xayiran booskiisa. Soo-bandhigista ugu-xun ee ku-dillaacidda PTT waa marxaladda IV, halkaasoo PTT-tu ay dillaacsan tahay, iyo xaglahaaga canqowgaaga ayaa kor u qaadaya ilaa meesha uu jiro mudnaanta dheeriga ah ee lugta.
Qaybaha Qiimaynta Daaweynta Jirka
Markii ugu horreysa ee aad tagto daaweynta jirka, waxaa laguu qiimeyn doonaa. Inta lagu jiro qiimeyntan, PT-gaaga ayaa kaa qaadi doona macluumaadka ku saabsan xaaladdaada.
Isaga ama iyada ayaa sameyn doona baaritaano gaar ah kuwaas oo ay ku jiri karaan:
- Dabaysha (baaritaanka jireed ee adigoo taabanaya dhismayaasha dhirta)
- Qiyaasta miisaanka dhaqdhaqaaqa
- Qiyaasaha xoogga ah ee canqowkaaga, jilibka, iyo muruqyada qaliinka
- Falanqaynta Gait
- Falanqeynta booska cagta iyo kormeerka dharka
- Imtixaanka dheellitirka iyo xisaabinta
Marka dhammaan baaritaannadaas la sameeyo, PT-gaagu waa inuu awoodaa inuu go'aamiyo sababaha farsamooyinka ee macquulka ah ee kuugu dhacaya PTT, ka dibna daaweyntu waxay bilaabi kartaa. U hubso inaad waydiiso su'aalahaaga PT ee ku saabsan xaaladdaada haddii aad hayso. Xiriirka aad la leedahay daaweeyahaaga waa inuu dareemaa sida isbahaysiga daweynta; labadiinaba waa in aad si wadajir ah u wada shaqaysaan si aad si fiican ugu maareysid xanuunka 'posterior' tendon '.
Daaweynta Daaweynta Jirka Daaweynta Cudurka Tendonitis-ka ee Qabiilka
Daaweyn loogu talagalay PTT ayaa laga yaabaa inay ku lug leedahay qaybo badan oo kala duwan, kuwani waxay ku kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran xaaladdaada iyo baahidaada gaarka ah. Waxaad ka filan kartaa daweynaha caadiga ah ee daaweynta dabiiciga ah ee loo yaqaan 'tendonitis posterior'.
Jimicsigu waa inuu ahaadaa qalabka ugu muhiimsan ee lagugu daaweyn karo xanuunka PTT. Waa maxay sababta? Sababta oo ah baaritaan ayaa muujinaya in fulinta jimicsiga saxda ah-waqtiga saxda ah-wuxuu kaa caawin karaa inaad xakamayso calaamadahaaga iyo inaad barato inaad ka fogaato.
Takhtarkaaga jireed waa inuu qoro jimicsi gaar ah xaaladaada iyo baahiyahaaga. Isaga ama ayada ayaa laga yaabaa inaad ku tababbarto bukaan-socod eegtada, waxaana dhici karta in laguu qoro barnaamijka jimicsiga guriga si aad si madaxbanaan u fuliso. Jimicsiyada ku saabsan laf-dhabarka caadiga ah ee loo yaqaan 'posterior tibial' ayaa laga yaabaa inay ku jiraan:
- Kala-baxu wuxuu kala firi : PT-gaaga ayaa laga yaabaa inaad qabatid jimicsiyo kala duwan si loo hagaajiyo anqawgaaga anqawgaaga. Tani waxay gacan ka geysan kartaa dib u soo celinta dhaqdhaqaaqa caadiga ah ee lugtaada waxayna kaa caawineysaa hoos u dhigidda cadaadiska ku yimaada dareenkaaga.
- Jimicsiyada xoojinta xoojinta: Layli xoojinta xoojinta ayaa loo isticmaali karaa si loo hagaajiyo xoogga muruqyada kala duwan ee taageeraya cagtaada iyo anqawgaaga. Taasi waxay abuuri kartaa dheellitirka muruqyada ee lugtaada, taas oo hubineysa in marinka laf dhabarkaaga aan la daboolin.
- Jirooyinka iyo jilbaha xoojinta jimicsiga : Mararka qaarkood, jilicsanaanta muruqyadaada ama muruqyada jilibka waxay sababi kartaa inaad cagtaada gasho, adigoo diiqadeynaya cadaadiskaaga xuubka hoose ee dareenka. PT-gaaga ayaa laga yaabaa inaad sameysid xoojinta miskahaaga iyo jilbahaaga si aad uga caawiso in lagu xakameeyo xubnahaas (iyo cagahaaga iyo anqawgaaga) si habboon u habboon. Tani waxay kaa yareyn kartaa walbahaarkaaga dareenka xiniinyaha.
- Laylisada iyo miisaaniyada maaraynta: Hagaajinta isu dheelitirka iyo wacyigelinta jireed waxay gacan ka geysan kartaa hagaajinta habka socodkaaga iyo anqawgaaga. Tani waxay kaa yarayn kartaa walbahaarkaaga cadaadiskaaga.
- Tababarka Gait: Haddii aad ku haysato wakhti adag oo socod ah ama soconaya sababtoo ah hoos u dhaca PTT, PT ayaa kuu qori kara layliyo gaar ah si loo hagaajiyo socodkaaga.
- Jimicsiyada Plyometric (inta lagu jiro marxaladaha dambe ee dib u habeyntaada): Marka ay waxyaaluhu bogsanayaan, PT-gaaga ayaa laga yaabaa inuu kuu bilaabo boodboodka iyo soo degitaanka si loo wanaajiyo dulqaadka dulmanaanta ee lafta maskaxdaada. Tababbarka Plyometric ayaa si gaar ah muhiim u ah haddii aad qorsheyneyso inaad ku noqoto ciyaaraha fudud.
Dhibaatooyinka qaar ayaa laga yaabaa inay xanuun noqdaan, kuwa kalana waxay noqon karaan kuwo fudud. Haddii aad qabtid wax su'aalo ah oo ku saabsan layliskaaga dib u habeyn, hubi inaad waydiiso daweyntaada jirka.
Inkastoo jimicsigu yahay qayb ka mid ah horumarkaaga dhaqdhaqaaqaaga PT ee lagaga hortago PTT, waxaad la kulmi kartaa daaweyno kale inta lagu jiro daaweynta. Daawooyinka kale iyo qaababka kale ee loo yaqaan 'tendonitis' ee lafa-qabka ah waxaa ka mid ah:
- Talada kabaha ama talobixinta: Qalabka celceliska ama gogoldhiggu wuxuu kaa caawin karaa inaad cagahaaga ku hayso si isku mid ah, isku dhejinta cadaadiska iyo cadaadiska jilicsanaanta dhabarkaaga.
- Ultrasound : Ultrasound waa habka kuleylka qoto dheer oo lagu fekerayo in lagu hagaajiyo wareegga gudaha iyo socodka dhiiggaaga.
- Kicinta korantada : Daaweyntani waxaa loo isticmaali karaa in lagu hagaajiyo socodka dhiigga ee gudaha ama in la yareeyo xanuunka aad dareento.
- Taabashada Kinesiology : Daaweyntan cusub ee cusub waxay ku lug leedahay boogaha jidhkaaga ee lugta ama lugtaada. Warqadda waxaa loo isticmaali karaa si loo hagaajiyo muruqyada murqaha ama si looga hortago murqaha si aan sax ahayn. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu caawiyo dhimista xanuunka.
- Raadinta : Haddii cagahaaga iyo anqawgaagu si weyn u muuqdaan, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iido inaad isticmaasho maro canqow si aad u ilaaliso isku dheelitirka hoose ee hoose.
- Iontophoresis : Noocaas kiciyaasha korantada waxaa loo isticmaalaa in lagu maamulo dawada ka hortagta bararka si aad u qaadato maqaarkaaga iyada oo loo marayo maqaarkaaga.
- Massage: PT waxaa laga yaabaa inay isticmaasho farsamooyinka kala duwan ee miisaanka si loo yareeyo xanuunka, hagaajinta socodka dhiigga, iyo dhiirigelinta dabacsanaanta muruqyada iyo unugyada ku wareegsan lugtaada iyo anqawgaaga.
Xasuuso, in badan oo ka mid ah daaweynadani waa kuwo dabiici ah; Waxba ma qabanaysid inta uu dabiibuhu ku daaweynayo adiga. Cilmi baaris ayaa muujineysa in doorka firfircoon ee daryeelkaagu kuugu jirto xanuunka PTT waa habka ugu fiican ee tallaabo qaadista. Daaweynta dabeecadda ah ayaa laga yaabaa inay dareento fiicnaan, laakiin saameyntooda guud ahaanta ayaa badanaa loo arkaa inay yihiin kuwo aan la aamini karin.
Sidoo kale, daawooyinka qaarkood ee kudheerta PTT sida kicinta korantada, xajinta xinjirnimada, iyo ultrasound aan la taageerin daraasad cilmiyeed oo adag. Daaweyntani ma aha inay ku dhaawacaan, laakiin cilmi baaristu waxay muujineysaa in aanay noqon karin qayb ka mid ah waxqabadyada dib u habeyntaada. Haddii uu PT kugula taliyo daaweyn gaar ah oo xaaladaada ah, hubi inaad fahamsan tahay hadafka daaweynta iyo haddii ay tahay qayb muhiim ah oo ka mid ah barnaamijkaada dib u habaynta.
Talaabooyinka Ugu Horeeya ee Lagu Daweynayo Cilad-Xumada Maskaxda
Haddii aad ka shakisan tahay in aad qabtid jeermis dilaac ah ama hoos u dhaca, waxaa jira waxyaabo aad u baahan tahay inaad isla markiiba sameyso. Marka hore, la xiriir dhakhtarkaaga, si aad u hubiso in xanuunka uusan ahayn wax aad u daran. Waxaad sidoo kale waci kartaa PT isla markiiba; inta badan gobolada Mareykanka waxay kuu ogolaanayaan inaad aragto daaweeye iyada oo aan dhakhtar qoreynin adoo si toos ah u isticmaalaya. Si dhakhso ah ayaad u bilaabi kartaa daaweynta, si dhakhso ah ayaa xanuunka loo joojin karaa.
Markaad maareynayso xanuunka PTT, waa fikrad fiican inaad ka fogaato hawlaha sii xumeynaya. Haddii aad tahay runner, waxaa laga yaabaa inaad ka fogaato socodka muddo yar waa fikrad wanaagsan. Tababar ku saabsan baaskiilada ama hoolka dabbaasha ayaa kaa caawin kara inaad xajisid heerka jirkaaga.
Intee in le'eg ayuu joojin waayay PTT?
Xaaladaha badankood ee ku dhaca lidka gogolka ah ee caadiga ah ayaa ku dhamaanaya 4 ilaa 6 asbuuc. Toddobaadyada ugu horeeya waxaa lagu sharraxay xanuunka fiiqan, xanuunkuna si tartiib ah ayuu u darsadaa koorsada bisha. Dhibaatooyinka qaarkood ayaa gaaban, qaarna way dheer yihiin. Qof kasta wuu ku bogsadaa heerarka kala duwan, xaalad kastana way ka duwan tahay, markaa hubso inaad kala hadashid PT-gaaga ku saabsan qiyaastaada gaarka ah ee qanjirka 'posterior'.
Haddii calaamadahaagu sii socdaan 8 usbuuc ka dib, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad tixgeliso fursadaha kale ee daaweynta. Kuwaas waxaa ku jiri kara cortisone cirbadaha si loo maareeyo habka bararka ee hindhisada ama habka qalliinka ah ee loo yaqaan 'tendon' loo wareejiyo meel kale oo lugtaada ah, adoo qaadaya cadaadiska maskaxda adoo taageeraya koofida cagtaada.
Haddii lagugu sameeyo qalliin loogu talagalay xinjirowga caadiga ah ee loo yaqaan 'posterior tibialis', waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato PT ka dib qaabsocodka kaa caawinaya inaad si buuxda u bogsato.
Ereyga
Haddii aad qabtid dareen-celin dhab ah ama cadaadin dhab ah, waa fikrad fiican inaad bilowdo daaweyn isla markiiba. Ha u ogolaanin dhibaatooyinka yaryar inay noqdaan xaalado dabadheeraad ah oo laga yaabo in ay adag tahay in la daaweeyo. Kiisaska intooda badani si fudud ayaa loo maareeyaa adeega xirfadlaha ah ee dabiibaha jirka. Adigoo sameynaya waxyaabaha saxa ah ee xaaladdaada, waxaad si deg-deg ah oo badbaado leh dib ugu soo laaban kartaa cagahaada iyo dib ugu noqoshada hawlahaaga caadiga ah.
> Ilo:
> Espinoza, N, iyo Maurer, M. Marxaladda Heerka II iyo Xidiga Afka Tendoon ee Tifaftirka Tendoon: Ku noqoshada Hawlgabka? Rugaha Caafimaadka Isboortiga. Oktoobar 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Daraasad, habdhiska quudinta, iyo qoondaynta cillad maskaxeed oo hoosta ah. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.