Gout waa nooc ka mid ah arthritis-ka kaas oo saameeya saddex milyan oo Maraykan ah sannad kasta. Sidoo kale loo yaqaanno arthritis-ka, cudurka waxaa sababa abuurista kareemada uric acid ee isku-xirka (badanaaba suulasha waaweyn), kicinta xanuunka daran, casaanka, iyo jilicsanaanta. Iyadoo ay jiraan qodobo gaar ah, sida genetics ama xanuunka kalyaha, waxay kuu saari kartaa inaad gout, cuntada, khamriga, iyo buurnaanta ay sidoo kale gacan ka geysan karto.
Daaweynta waxaa ka mid noqon kara miisaanka (OTC) iyo daawooyinka dhakhtarku qoro si loo yareeyo xanuunka oo loo yareeyo heerarka uric acid. Waxaad yareyn kartaa xaddiga weerarrada adigoo miisaanka hoos u dhiga, jimicsiga si joogta ah, iyo ka fogow cuntooyinka oo kiciya.
Astaamaha
Calaamadaha gout waxay u muuqdaan kuwo horay u socda, waxayna sii xumaanayaan haddii aan la daaweyn. Darnaanta iyo soo noqoshada calaamadaha ayaa badanaa la xiriira heerka cudurka.
Asymptomatic gout waa muddada ka hor weerarkaaga koowaad. Waa waqtigaan in kor u qaadista joogtada ah ee uric acid ee dhiiggaaga uu sababi doono kaadida (cusbada laga soocayo uric acid) si loo xiro oo loo sameeyo astaamaha. Inkastoo aanad la kulmi doonin calaamadaha marxaladdan, isku-darka rikoodhada ee kristensaalku wuxuu ku dhowyahay inuu horseedo weeraro.
Gut gaabis ah waa marxaladda markaad bilaabi doonto inaad la kulanto weerarro meel kasta oo saddex ilaa 10 maalmood ah ka dhacaya. Weerarada (inta badan saameynaya suulasha waaweyn, laakiin sidoo kale jilibka, canqowga, cagaha, caarada, suxulka, suunka, curcurka, iyo faraha) waxay keeni karaan xanuunka lama filaanka ah iyo xanuunka daran ee ay la socdaan barar, qallaf, casaan, daal, iyo marmar qandho yar.
Xummad wabiga ah oo ba'an ayaa ah heer sare oo cudur ah kaas oo kerada ka soo baxa u adkeynaya muraayad adag oo la yiraahdo tophi . Samaynta maadadaha tan macdanta ah ayaa si tartiib-tartiib ah u dhimi kara unugyada lafaha iyo kilyaha iyo waxay u horseedi karaan arthritis daba-dheer iyo isbeddel wadajir ah .
Dhibaatooyinka gout aan la daaweyn waxaa ka mid ah dhagxaan kelyaha iyo xaaladda sii kordhay ee kalyaha .
Sababaha
Xaaladaha caafimaad qaarkood waxay kordhin karaan khatarta ah turjumaanka , sababtoo ah waxay waxyeelleyn karaan kalyaha (u oggolaanaya uric acid inay isku uruursadaan) ama waxay keenaan barar daba joog ah (taas oo qaar ka mid ah saynisyahannada ay rumaysan yihiin in ay kor u qaadaan sooska uric acid). Tusaalayaasha waxaa ka mid ah cudurada kalyaha ee daran (CKD) , wadnaha wadnaha (CHF) , sonkorowga , iyo xanuunka psoriatic arthritis .
Sidoo kale, genetics ayaa qayb ka ciyaari kara. Mid ka mid ah tusaale ahaan waa isbedelka hidde-wade ee SLC2A9 ama SLC22A12 kaas oo ka caawiya sida loo maamulayo inta uric acid ay soo saarto by jirka iyo inta laga eryo. Cudurrada kale ee la dhaxlo waxa ka mid ah cudurka kalyaha ee polycystic (PKD) iyo cudurka Fabry.
Xaaladaha khatarta ah ee nolosha ayaa saameyn ku yeelan kara horumarinta iyo horumarka cudurka. Waxaa ka mid ah:
- Cayilka , taas oo la xidhiidha shaqeyn kelyaha oo hoos u dhacda
- Cuntooyinka hodan ah ee nadiifinta , maadada laga helo cuntooyinka qaarkood ee abuura uric acid
- Cabitaanada sare ee fructose iyo cabitaanka khamriga ee waxyeelleynaya kalyaha
Daawooyinka qaarkood waxay leeyihiin saameyn dhuuxa ah oo kordhin kara diirka uric acid ee dhiigga, oo ay ku jiraan salka iskeed , Lasix (furosemide) , aspirin-hooseeya, iyo niacin (fitamiin B3).
Ciladeynta
Gout waxaa sida caadiga ah lagu ogaadaa iyadoo lagu salaynayo imtixaannada shaybaadhka iyo baaritaanka jirka.
Imtixaannada sawirada ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa inay taageeraan baaritaanka iyo / ama qiimeynta dabeecadaha dhaawaca wadajir ah.
Heerka dahabka ee baadhitaanka ayaa ah falanqaynta dareeraha synovial kaas oo dheecaannada isku dhafan lagu soo saaro irbad iyo sirinje waxaana lagu baari karaa mashiinka microscope ee caddaynta kalluumaysiga. Qalabyada kale ee cudurka lagu ogaado waxaa ka mid ah baaritaanada shaqada kelyaha iyo kaadiheysta si looga caawiyo qiimeynta halista dhagxaan kellida.
Imtixaanada sawirrada kala duwan ayaa loo isticmaali karaa si loo qiimeeyo inta ay le'eg tahay isku-dhafka. Iyaga ka mid ah:
- Ultrasounds ayaa ah habka la door bido ee lagu baaro sababta oo ah waxay ogaan karaan waxyeellada hore ee wadajirka ah.
- Raajooyinku waxay muujin karaan nabarrada wadajirka ah laakiin maaha marxaladaha hore.
- Baadhitaanada Magnetic Resonance Screening (MRI) iyo sawirada la xarriiqay (CT) ayaa laga yaabaa inay bixiyaan caddeymo cad oo waxyeello ah laakiin sidoo kale waxay leeyihiin xaddidaadkooda xanuunka hore.
Daaweynta
Habka daaweynta gout waa seddex geesood: si loo maareeyo xanuunka iyo bararka, si loo yareeyo heerarka dhiiga ee dhiiga, iyo in la xadeeyo qaadashada cuntada ama daawooyinka keena wax soo saarka uric acid.
Gout xanuun badanaa waxaa lagu daaweyn karaa nasasho iyo baraf baraf ah si loo yareeyo bararka maxalliga ah. Dawooyinka nonsteroid anti-inflammatory (NSAIDs) sida Advil (ibuprofen) ama Aleve (naproxen) ayaa sidoo kale caawin kara.
Kiisaska daran ama soo noqnoqday waxay ka faa'iideysan karaan saamaynta gubashada- korticosteroids (oo lagu bixiyo kiniin ama laysku duro) ama darooga afka laga yidhaahdo Colcyrs (colchicine) taasoo ka dhigaysa enzyming inflammatory by uric acid.
Haddii cuntada iyo waxqabadyada kale ay ku fashilmaan inay bixiyaan gargaar, daawooyinka uric-acid-ka yar sida Uloric (febuxostat) ama Zyloprim (allopurinol) ayaa loo qori karaa. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah caloolxanuun, lallabo, xanuun xanuun, iyo muruq xanuun.
Krystexxa (pegloticase), oo ah daroogada cusub ee bayoolojiga ah ee ay bixiyaan faleebo xidid, ayaa sida caadiga ah loogu talagalay dadka kale ee daaweynta kale ee kale oo dhan ay ku fashilmeen.
La qabsashada
Inkasta oo xayawaanka la xakameyn karo inta badan daawooyinka iyo nasashada, waxaa jira dhowr istiraatiijiyad is-daryeel ah oo aad u jeesan karto si loo daaweeyo ama loo yareeyo soo noqoshada weerarrada ba'an. Waxaa ka mid ah:
- Ka fogaanshaha cuntooyinka dharka badan leh sida beerka, digaaga, muuska, tuna, hilibka doofaarka, iyo biirka
- Kordhinta qaadashada miraha, khudradda, miraha oo dhan, iyo caanaha dufanka yar
- Cabitaanka siddeed illaa 16 koob oo biyo ah maalin kasta si looga caawiyo in la nadiifiyo uric acid iyada oo loo marinayo kaadida iyo in la gooyo diirada dhiigga
- Qaadashada qorshaha miisaan lumis ah haddii aad miisaankeedu culus yahay ama cayilan yahay
- Adkeynta cagtaada inta lagu jiro weerarka ba'an iyo si nabdoon uga dhig
- Isticmaal qalabka jilicsan ama qalabka socodka si aad cadaadiska uga ilaaliso cagta
- Isticmaalida farsamooyinka nasashada si loo xakameeyo xanuunka
Haddii calaamadahaagu aysan fiicnayn ka dib 48 saacadood ama ugu dambeyn hal usbuuc ka badan, wac dhakhtarkaaga si aad ballan u qabsato. Xaaladaha qaarkood, daawooyinka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in la baddalo ama la hagaajiyo haddii ay ku fashilmeen inay bixiyaan gargaar.
> Ilo:
> Hanier, B; Matheson, E. iyo Wilke, T. "Baaritaan, Daaweyn, iyo Kahortaga Gout" . 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. iyo Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Cuntooyinka hodanka ah ee hodanka ah ee hodanka ah iyo weerarada soo noqnoqda." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.