Qalad aan caadi ahayn oo dadka badiyaa haystaa waxay u dhigantaa soo-saarka kaadida kicidda shaqada. Sidaa awgeed, malaha waxa weeye in haddii aad "sameysid kaadi," kelyahaagu si fiican ayey u shaqeynayaan. Si kastaba ha ahaatee, waxba maaha mid ka baxsan runta, iyo qiimeynta shaqada kelyahaaga waxay ubaahan tahay tijaabada shaybaadhka iyo mararka qaarkood sawir-shucaaca.
Dadka badankood waxay ogyihiin in qaadashada tijaabo culus uu yahay hab lagu tijaabiyo shaqada wadnahaaga.
Laakiin sidee baad u tijaabin kartaa shaqadaada kelyaha? Waxaa laga yaabaa inaad maqashay dhakhtarrada ka hadla erayada sida "creatinine" ama "GFR" markay hubinayaan sida fiican ama xun ee kelyahaaga. Inkasta oo ay jiraan habab badan oo kumbuyuutarkooda la qiyaasi karo, waxaan sharxi doonaa kuwa loo isticmaalo inta badan goobaha caafimaadka.
Si ballaaran u hadla, waxaad ku hubin kartaa kelyaha shaqada midkood:
(2) Baaritaannada kaadida
(3) sawirka shucaaca
Baaritaanka Dhiiga
Tani waa kuwa ugu caansan iyo badanaaba habka ugu kalsoon. Dhakhaatiirtu waxay inta badan amar ku bixiyaan tijaabooyin oo kala duwan oo loo yaqaan "guddiga aasaasiga ah ee BMP," "chem 7," "guddiga xakameynta kaneecada," "GFR," iwm. Sida caadiga ah, waxa ay qiyaasayaan waa heerarka electrolytes iyo laba kiimikooyin kale oo la yiraahdo nitrogen urea (BUN) iyo creatinine.
BUN waxay cabirtaa xaddiga nitrogen ee dhiigaada ee qaabka HOL, sidaa darteed magaca BUN! Si kale haddii loo dhigo, waxa aan cabirayno waa heerka HOL ee dhiigga.
Urea, sida aad u ogaan kartid, waa unug ka kooban nitrogen-ku jira kaadida nuujiyada waxaana badanaa loo isticmaalaa bacriminta. Ka hor inta aanad ku soo gabagabeyn in ay jirto bacriminta ku jira dhiiggaaga, aan iska dhigo in xoogga la saaro in heerka hufan ee warshad lagu isticmaalo bacrimiya la soo saaro dabeecad. Xaqiiqdii, HOL wuxuu ahaa kii ugu horreeyay ee "organic" (oo ah, laga helo dabeecada nolosha noolaha) oo si dabiici ah loo soo saaray shaybaarka markii aqoonyahanka Jarmalka Friedrich Wohler uu ku soo bandhigay ammonium cyanate 1828.
BUN: Imtixaanka Imtixaanka
Haddaba maxaan ugu cabbirnaa heerarka HOL ee dhiigga? Sababtoo ah heerka heerarka dhiigga, (ama BUN!) Waxay kuxirantahay dheellitirka u dhaxeeya geeddi-socodka kordhiya heerkiisa dhiigga iyo hababka hoos u dhigaya heerka dhiigga. Ciladaha kor u qaada heerka HOL ee dhiigga ku jira waxaa ka mid ah helitaanka borotiinka cuntada, awoodda beerkaaga si aad u soo saartid HOL, iyo heerka celinta unugyada caadiga ah (oo loo yaqaan "catalolism") taasoo keenaysa soosaarka miraha. Ugu dambeyntii, habka hoos loogu dhigo heerarka HOL ee dhiigga waa awooddaada kalyahaaga ee ah HOL ee kaadida.
Isagoo u maleynaya in arrimo kor u qaadaya heerka HOL inay joogteeyaan maalin walba maalin kasta, waxaad ku doodi kartaa in heerka Hore ee dhiigga uu ku tiirsanaan doono kelyahaaga shaqadiisa. Sidaa awgeed, cudurka kelyaha ayaa lagu ogaan karaa kororka heerka dhiigga ee HOL, ama BUN. Si kastaba ha noqotee, fadlan maskaxda ku hay in tani ay tahay sharaxaad fudud, iyo heerka BUN, sida aad u maleynaysay, waxaa saameyn ku yeelan kara cuntada, karabolismka, iyo shaqada beerka.
Creatinine Waa Beddel Fiican
Sidaas awgeed uma baahnid inaad u noqoto qof aqoon u leh caafimaadka si uu u ogaado in BUN ay tahay baaritaan aan dhammaystirneyn oo kelyaha shaqeynaya, oo ku xiran xaalado badan oo ka mid ah arrimo kale oo aan caan ahayn.
Sidaa aynu ka hadleyno kiimikada kale ee aan kor ku soo sheegnay: creatinine.
Ereyga "creatinine" wuxuu ka yimid erayga Giriigga ah ee jidhka, waana wax soo saarka murqaha. Maadaama miisaankaaga muruqaagu uusan isbeddelin maalin kasta, heerka wax soo saarka abuurka ayaa sidoo kale si joogto ah u ah. Iyadoo heerka kiniiniga ee dhiigga uu kor u kaco (muruq goynta), kelyuhu waxay sameeyaan shaqo weyn oo ay ka saaraan nidaamkaaga. (Qiyaas aad u yar, oo inta badan qiyaastii (ka duwanaanta HOL)! Qadarka kiniiniga waxaa dib loo soo celiyaa kelyaha, taas oo farsamo ahaan u saameyn karto heerkeeda dhiigga, laakiin si fudud, ha iska indha tirin waqtigan).
Sidaa awgeed, markaad qaadato murqaha joogtada ah, heerkulka creatinine ee dhiiga waa in uu saameyn ku yeesho awoodda kelyaha si uu u kala saaro. Sidaa daraadeed, kororka heerka dhiigga ee creatinine ayaa badanaa muujinaya shaqada kalyaha oo sii xumaanaya.
Heerka creatinine ee dhiigga ayaa markaa ka dhigaysa xog waxtar leh oo ku caawin karta dhakhaatiirta inay qiyaasaan qiyaasta kelyuhu u isticmaalaan dhiigooda iyadoo la isticmaalayo qaababka la isku miisaamay iyo isla'egyada (inaan sida cad u baahnayn inaan ka walwalno halkan). Qiimahaasi waxaa loo yaqaan 'Glomerular Filtration Rate' ama GFR; erey aad ku maqli karto dhakhtarradu waxay ku dhex wareegaan wax badan markaad ka hadlaysid hawlaha kelyahaaga. Dadka ugu caansan ee caadiga ah, GFR caadi ah waxay u dhexeysaa 60 ilaa 120 ml / min.
Heerka caadiga ah ee dadka caadiga ah!
Qiyaasta GFR waxay ku saleysan tahay habka loo qorsheeyey dadka caadiga ah ee caadiga ah. Maaddaama xisaabinta ay ku xiran tahay heerka dhiigga ee loo yaqaan 'creatinine level', taas oo ku xiran tahay muruqa, waxaa laga yaabaa in aan lagu dabaqi karin dadka da'doodu ka weyn tahay da'doodu (carruurta, dadka ka weyn 70 sano), ama tiro muruqa ah (dadka qaba muruqa, , iwm). Si kale hadii loo dhigo, heer-creatinine 1.2 (loo yaqaan "caadi" sida ugu badnaan labka qaybood) waxaa laga yaabaa inay u fiican tahay qof muruq ah sida Arnold Schwarzenegger laakiin waxaa laga yaabaa in uu muujiyo cudurka kalyaha ee weyn 90-sano jir. Sida heerka BUN, xirfadle caafimaad waa inuu awood u yeeshaa inuu sheego goorta la tixgelinayo halabuurka creatinine iyo GFR dhab ahaantii aan caadi ahayn.
Tijaabada Cudurka
Tijaabinta kaadida si aad u eegto borotiinka ama dhiig, iyo ka kooban kiimikada ayaa laga yaabaa inay ka caawiso inay muujiso joogitaanka cudurka kelyaha. Protein ama dhiig waa inaysan caadi ahaan la ogaan karin kaadida waana calaamado aan gaar aheyn oo ka mid ah cudurka kelyaha. Dhakhtarka waa in uu go'aamiyaa haddii shaqeyn dheeraad ah oo gaar ah iyo / ama u gudbinta loo yaqaan ' nephrologist' la damaano qaado.
Sawirada Radiological
Farsamooyinkani waxay keenayaan sawirro kelyaha iyagoo isticmaalaya dariiqooyin kala duwan sida ultrasound, scan CT, ama MRI. Tani waxay kaa caawin kartaa go'aaminta qaabka iyo cabbirka kelyaha. Kelyuhu waa xubnaha qashinka ah ee beebka ku jira qiyaastii 8-14 cm (3-5.5 inches) oo cabbir ah (iyadoo ku xiran hadba qofka weyn). Inta badan cudurrada kelyaha ee soo noqnoqda, oo leh qaar ka reeban, waxay u muuqdaan kuwo khalkhal galiya dhismaha kelyaha iyo tan si sahlan ayaa loo soo qaadan karaa sawirka. Mid ayaa sidoo kale noqon kara ablfe si loo soo qaato sababo gaar ah oo ka mid ah cudurada kelyaha / xitaa sida dhagaxyada, cilladaha, hidronephrosis, cudurka kalyaha ee polycystic, iwm.
> Isha:
> Hall Hall, Guyton AC. (2011). Buugaagta Guyton iyo Hall ee cilmi nafsiga . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.