Tophi waa iskudhaf ka mid ah kaniinyada laydhka nukloheedh ee monohydrate taas oo lagu dhajiyo gudaha iyo hareeraha kala-goysyada dadka qaba turjumaanka. Waxaa jira saddex marxaladood oo turjumaan ah: asymptomatic (aan lahayn calaamadaha) hyperuricemia , gout interval (xanuunka 'arthritis-bacterial arthritis') oo la gooyey waqtiyo ashtako-xanuun ah, iyo xannuunada arthritis ee raaga. Waa marxaladda sadexaad, arthritis raaga oo joogto ah, markaasi sida caadiga ah muuqata.
Tophi waxaa laga yaabaa in laga shakisan yahay horaantii marxaladda xanuunka 'epidemic'.
Marka Tiliga Tiirka
Inta lagu jiro marxaladda xanuunka 'arthritis' joogto ah, ma jiro mudo aan xanuun lahayn. Wakhtiga u dhaxeeya weerarka bilowga ah ee loo yaqaan 'epidemics' ee xanuunka 'arthritis' joogto ah oo leh miyir la arki karo ayaa ku kala duwan barashada bukaanka la daaweeyo ee aan la daaweyn. Natiijooyinka Daraasada (Hench, P. et al.) Ayaa shaaca ka qaaday in celceliska waqtiga weerarka bilowga ah ee bilawga ah ee arthritis loo yaqaan ama koritaanka muuqaalka buuriga 11.6 sano. Daraasaddan oo ku saabsan in ka badan 1,100 bukaanjiifka bukaanka ah, kuwa aan lahayn tophi waxay leeyihiin heerar sarreysa oo ah 10.3 +/- 1.3 milligaraam / deciliter. Kuwa leh qaabka ugu sareeya ee tophi waxay leeyihiin heerarka serum-ka ee 11.0 +/- 2.0 milligrams / decylter.
Waa maxay sababta ugu sarreysa
Qiyaasta dhirta sare ee jirka waxay la xiriirtaa darnaanta iyo mudada hyperuricemia. Qashir-sidaha qulqulka leh wuxuu ku dhacaa sababtoo ah jidhka oo aan awood u lahayn inuu tirtiro kaadida sida ugu dhakhsaha badan ee la soo saaro.
Maaddaama ka-soo-uruurinta xad-dhaafka ah ururinayso, daadinno qashin-madow ayaa ka dhigi kara.
Halka heerka heerka sunta keena uu yahay qodobka koowaad ee la xidhiidha samaynta sonhi, waxaa jiri kara arrimo kale oo wax ku ool ah, oo ay ka mid yihiin: da'da hore ee bilowga hore, muddada dheer ee turubka firfircoon laakiin aan la daaweynin, celcelis ahaan afartii gug ee sanad kasta, iyo dhinaca sare iyo ku lug lahaansho siyaasadeed .
Horumarinta hore ee dadka ugu sarreeya ee ku dhejisey in ka yar 10 sano-wuxuu ku dhacaa qiyaastii boqolkiiba 15 dadka. Natiijada abuurista ayaa ah arrin madaxbannaan oo la xiriirta samaynta horraantii hore.
Halkee Foomka Tiirka
Tubehi waxaa lagu dhejin karaa kartuunada, xuubka synovial, tendons, iyo nudaha jilicsan. Inkastoo tophi laga heli karo meel kasta oo jidhka ka mid ah, waxay ku badan tahay faraha, curcurka, dhegaha, jilbaha, burka olekranon iyo dhibcaha cadaadiska (tusaale ahaan, dhinaca ulnar ee caarada, lafdhabarta). Marka laga helo unugyo isku dhafan, tophi waxaa laga yaabaa in laga helo pyramids kalyaha, qalabka wadnaha, iyo sclerae.
Astaamaha Tifaftirka
Tubehi waxay u muuqataa mid aan xanuun lahayn, hase yeeshee infekshinka ba'an ayaa laga yaabaa inuu ku soo baxo. Waxaa jiri kara burbur ku dhaca xubnaha iyo isbeddelka dhici kara, gaar ahaan gacmaha iyo lugaha. Maqaarka ku dul wareegaya aalkus wuxuu noqon karaa mid gaabis ah oo ugu dambeyntii boogo. Maaddada cagaarka ah ama macaan, oo ka kooban kareemo kaadida, ayaa laga yaabaa in laga saaro boogta boogta. Tophi waxaa lagu ogaan karaa ultrasonografi, MRI, iyo CT scan. Sawirada ugu faahfaahsan ee tophi waxay ka timaadaa CT scan.
Tayada Nolosha
Cilmi-baadhayaashu waxay tixgeliyeen saameynta sare iyo kuwa soo noqnoqda ee weerarrada ba'an ee ku aaddan tayada caafimaad ee la xidhiidha nolosha.
Daraasada ( Caafimaadka iyo Tayada Natiijooyinka Nolosha 2012) ayaa ku lug leh 620 bukaan oo qaba xaashida isweydaarsiga ah, 12.3 boqolkiiba kuwa cirka isku shareeray. Waxaa jiray hoos u dhac ku yimid tayada nolosha ee la xidhiidha jiritaankeedda iyo sharoobada.
Ereyga
Heerka serum urta waa astaan aasaasi ah oo la xidhiidha samaynta qaabka. Dadka qaarkiis ee la kulma weerarada qoxootiga ah joojiya dareen bixinta inta lagu jiro marxaladda aan xaalada lahayn ee u dhexeeya weerarrada. Laakiin, waxaa muhiim ah in lala socdo heerarka uric acid si joogto ah. Waa lagama maarmaan in la daaweeyo gout oo isku day in aad si fiican u maamusho, maaha kaliya marka calaamaduhu muujinayaan.
Jiritaanka tophi wuxuu la xiriiraa tayada nolosha oo hoos u dhacday. Waa inay noqotaa hadafkaaga inaad isku daydo inaad ka hortagto tophi adiga oo adeegsanaya hyperuricemia iyo gout si sax ah.
> Ilo:
> Dalbeth, Nicola, et al. Hoos-u-Celinta Cuntada ayaa hoosta ka xariiqday Horumarinta Hore ee Tiirka ugu Tufan ee Dadka leh Gout. BMC Cudurrada Musqulaha. Diisambar 21, 2013.
> Hench, P. Ciladda gout iyo xanuunka arthritis. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP iyo al. Tuuryaha iyo Caadooyinka Caadiga ah ee Caadiga ah waxay ku xiran yihiin waxyeelo xagga tayada nolosha, waxsoosaarka, iyo Isticmaalka Khayraadka Daryeelka ee Kordhay: Natiijooyinka ka soo baxay Sahanka Xuduudaha. Caafimaadka iyo Tayada Natiijooyinka Nolosha. Sebtember 22, 2012.
> Astimer on Cudurada Rheumatic. Arthritis Foundation. Wargeyska Thirteeth. Page 243.
> Kelley ee buugta qoraalka ee Rheumatology. Elsevier Saunders. Ninth Edition. Volume II. P.1558-1560.