Sababaha loo Isticmaalayo iyo Saameynada Corticosteroids ee Kansarka
Steroidska ayaa badanaa loo isticmaalaa dadka qaba kansarka sababo badan. Maxay yihiin corticosteroids? Waa maxay doorarkooda ay ku ciyaaraan daaweynta kansarka? Maxay yihiin saameynta guud ee mudada gaaban iyo kuwa muddada dheer, iyo sidee ayay u saamayn karaan niyaddaada?
Waa maxay Steroids (Corticosteroids)?
Steroidsku waa kiimikooyin caadi ahaan laga soo saaro jidhkeena by qanjirada endocrine, taas oo door muhiim ah ka ciyaara hawlaha jidhka.
Qaar ka mid ah kuwaan waxaa ka mid ah:
- Xeerarka biyaha iyo milixda ee jirka
- Xeerarka heerkulka jirka
- Xeerarka cadaadiska dhiigga
- Metabolismka dufanka, karbohidratka, iyo borotiinka
- Xakamaynta "jawaabta walwalka" jirka
- Nidaamka dabaysha
- Ka jawaab celinta cudurka
- Jawaabta kadeedka ah (hoos fiiri)
Waa Maxay Steroids-ka loo Isticmaalayo Daaweynta Kaansarka?
Marka aynu ka fekereyno qof qaata steroids, waxaan inta badan ka fikirnaa ciyaartoyda murqaha ku xiran ama culeyska. Isticmaalidda steroids, sida kuwa kor lagu faahfaahiyay, waxaa loo yaqaan 'stabdhab anabolic' oo aan sida caadiga ah loo isticmaalin daryeelka kansarka.
Inta badan, steroids loo isticmaalo dadka qaba kansarka waxaa lagu magacaabaa " corticosteroids" . Corticosteroids waa kiimikooyin dabiici ah oo ay soo saaraan qanjirrada adrenal, qanjidhada yaryar ee qanjidhada yaryar ee fadhiya oo keli ah kelyaha. Tusaalooyinka noocyadan noocyada steroids waa:
- Cortef (hydrocortisone)
- Deltasone (prednisone)
- Prelone (prednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Medrol (methylprednisolone)
Marka loo isticmaalo kansarka, daawooyinkaas badiyaa ayaa la siiyaa hadal ahaan ama lagu duro xididada xididada (xaalado kale oo laga yaabo inay qayb ka noqdaan diyaar garaynta jirka, lagu duro qaybo, ama la nadiifiyo iyada oo la adeegsanayo sanka ama burka neefsashada).
(Qalabka corticosteroid waxaa loo isticmaali karaa in lagu barbardhigo qiyaasaha daawooyinkaas mid kale.)
Sababaha loo Isticmaalo Steroids Daaweynta Kansarka
Steroids (Corticosteroids) ayaa loo isticmaali karaa sababo kala duwan ee daaweynta kansarka. Tani waxay noqon kartaa mid jahwareer leh, waana muhiim inaad weydiisato dhakhtarkaaga kansarka ku saabsan ujeedada gaarka ah ee daaweynta laguu qoray.
Isticmaalka suurtagalka ah ee corticosteroids leh kansarka waxaa ka mid ah:
- Si looga hortago dareen-celinta xasaasiyadeed ee dhiig-shubidda ama dawo-qaadashada - Steroidska ayaa badanaa la isticmaalaa (oo ay la socdaan antihistamines iyo dawooyin kale) si looga hortago falcelinta xasaasiyadda. Daawooyinka kemotherabi qaarkood, sida Taxol (paclitaxel) ayaa badanaa keena falcelin xasaasiyadeed. Dareenka xasaasiyadeed ee rituximab , nooc ka mid ah daaweynta la beegsado ee loo isticmaalo kansarka dhiigga ku jira ayaa aad ugu badan. Steroids ayaa inta badan la siiyaa isla waqtiga daawooyinkaas oo ah tallaabo ka hortag ah.
- Si looga caawiyo xakamaynta lallaboolada-lakab-yaqaanka iyo matagid - Sida xasaasiyadda alerjiga, steroids ayaa inta badan la isticmaalaa daawooyinka kale si looga hortago ama loo daweeyo lallabbada.
- Si loo kordhiyo rabitaanka cuntada - Miisaanka bulshadeena miisaanka, waxaan inta badan eegnaa miisaanka luminta sidii oo lagu daray. Hase yeeshee, cachexia kansarka - oo ku xirnayd calaamadaha oo ay ku jiraan miisaan loola jeedo iyo murqo-goynta-ayaa masuul ka ah qiyaastii boqolkiiba 20 dhimashada kansarka, taasoo ka dhigeysa mid muhiim u ah wax ka qabashada welwelada sida cunto xumo dadka qaba kansarka .
- Iyada oo qayb ka ah habka daweynta kemotherabi .
- Si loo yareeyo barar.
- Si loo daaweeyo xanuunka.
- Si loo daaweeyo falcelinta maqaarka.
- Si loo daaweeyo neefta gaaban ee kansarka sare.
- Si loo yareeyo bararka marka kansarku ku faafo maskaxda (oo leh maskaxda maskaxda ).
- Si loo yareeyo bararka sambabada laf-dhabarka - Nafaqada laf-dhabarka ayaa ah cillad badan oo la arko myeloma iyo kansarrada kale ee ku faafay lafaha (lafaha lafta).
- Si loola dhaqmo jimicsiga maskaxda ee kor u kaca (dhib ka yimaada kansarka).
- Si looga caawiyo xakameynta xannuunka mindhicirka (sida dhibaatada kansarka).
- Si loo daaweeyo cudurada martida loo yaqaan "graft-versus-host disease" (GVHD) ka dib marka xubin ka-beddelashada unugyada qanjirada .
Fahmidda Cortisol iyo Jawaabta Walaaca
Si loo fahmo sida loo isticmaalo steroids loogu talagalay dadka qaba kansarka, waxaa fiican in la tixgeliyo sida "steroid" dabiiciga ah ee jidhka u shaqeeya iyo muhiimada isticmaalka daawooyinkan oo keliya sida lagu faray.
Marka jirkeena lagu cadaadiyo - haddii jir ahaan ama dareen ahaanba-calaamad loo soo diro qanjirka pituitary, qanjirada yar ee qanjidhada cas ee maskaxda. Qanjirka 'pituitary' ayaa soo hormaraya hormoon loo yaqaan 'hormoon' adrenocorticotropic (ACTH). ACTH, marka loo eego, waxay qalloocisaa qanjidhada adrenal (qanjidhada yaryar ee endocrine ee ku dul fadhiistaan koofida sare) si ay u sii daayaan cortisol, "steroid dabiiciga ah."
Cortisol ayaa markaa ka ciyaara qayb muhiim ah oo lagu maareeyo buufiska, iyada oo loo marayo isbeddelka infakshinka, ka jawaab celinta caabuqa, iyo hawlo kale oo badan. oo ka soo jeeda koontaroolka cadaadiska dhiigga si loo xakameeyo sonkorta dhiigga.
Isticmaalka steroids ee farmashiga laga soo saaro waxay u shaqeysaa sida cortisol. Daawooyinkan xooggan waxay isticmaalaan daawooyin badan waxayna ka mid yihiin daaweynta kansarka dhiigga la xiriira, sida leukemia, lymphoma, iyo myeloma, iyo sidoo kale kansarrada adag.
Saameynada Isticmaalka Isticmaalka Steroid
Dhibaatooyinka soo raaca ee steroids waxay u muuqdaan kuwo ka sii xun marka la qaato qadar sare iyo muddo dheer. Haddii aad wax ka baranayso dhibaatooyinka soo raaca, waxaa laga yaabaa in aad ku wareertid, sababtoo ah dhibaatooyinka soo noqnoqda ee dadka horey u soo arkaan markii daawooyinkaas la qaato ay badanaaba ka soo hor jeedaan saameynta daawooyinka ay la kulmaan isticmaalka muddada dheer. Hore ayaa laga yaabaa inaad dareentid tamar kordhin ku saabsan steroids, laakiin muddo dheer, waxaad dareemi kartaa daciifnimo.
Fahmidda "looxyada jawaab celinta" ee soo saarista hoormoonka dabiiciga ah ee jidhka ayaa kaa caawin kara sharraxaas. Inaad ka warqabto "looxyada jawaab celinta" ayaa sidoo kale kaa caawin kara inaad fahamto sababta aadan u joojin doonin daawooyinkaas ama aad si deg-deg ah u yareyso qiyaastaada haddii aad muddo dheer qaadatay.
Hore markaad qaadato daawooyinkaas (hormoonnada), waxaad si fudud u fekeri kartaa daawada sida "buuxineysa" jirkaaga ee wax soo saarka corticosteroids. Waqtigaas, jirkaagu wuxuu ogaanayaa inaad qaadanayso dhammaan corticosteroids aad u baahan tahay kiniin ama xidid xidid, jidhkaaga wuxuu u diraa farriin si uu u joojiyo soo saarida corticostero-kaaga dabiiciga ah. Haddii daawooyinkaas si lama filaan ah looga joojiyo, maahan kaliya inaadan helin daawada laguu qoray, laakiin waxay qaadan kartaa waqti aad u weyn inta aanad jidhkaagu ogaanin in ay u baahan tahay in ay mar kale corticoido ka sameyso.
Saameynada gaaban ee muddada gaaban (waxyeelooyinka soo noqda ee hore u dhaca ama marka steroids loo isticmaalo muddo gaaban oo keliya) waxaa ka mid ah:
- Insomnia - Waxaa jira waxyaabo badan oo suurtagal ah oo keena hurdo la'aan kansar, laakiin taasi waxay la xiriirtaa steroids, gaar ahaan kuwa la siiyo wakhtiga daaweynta kemotherabi, waxay noqon kartaa mid daran.
- Dareen-celinta xasaasiyadeed - Marar dhif ah, in kastoo steroids badanaa loo isticmaalo dareen-celinta xasaasiyadeed, dadka qaarkiis waxaa laga yaabaa inay ku yeeshaan fal-celin xasaasiyadeed oo lagu sameeyo steroids .
- Delirium - Jahwareer, iyo delirium ayaa dhici karta, gaar ahaan marka lagu daro daawooyinka xanuunka narkotiga ee dadka qaba kansarka sare.
Dhibaatooyinka muddada-dheer ee steroids waa caadi waxaana laga yaabaa inay ku jiraan:
- Xakameynta cirbadaha iyo cudurrada - Steroids kaligeed waxay u horseedi kartaa xakamaynta difaaca, marka lagu daro dheecaanka lafaha lafaha oo sabab u ah kansarka ilayska ama daweynta kiimiko, waxay noqon kartaa mid daran. Tani waxay kordhin kartaa halista infakshanka ama ay sababi karto infakshannada inay aad u daran yihiin.
- Miisaan faa'iido - Dadka qaata steroids waqti dheer oo badanaa waxay ku dhamaanayaan waxa loogu yeero "facies facies" taas oo dufanka dheeraadka ah uu ka soo baxayo dhinaca wajiga.
- Tabaruce (gaar ahaan daciifinta murqaha).
- Cudurka maskaxda ama niyadjabka niyadda (hoos fiiri).
- Boogaha caloosha iyo caloosha - Mararka qaarkood dadka steroids ayaa la siiyaa dawo rijeeto si loo yareeyo suurtagalnimada in ay ku dhacdo boogaha.
- Cadaadis dhiig oo sareeya.
- Dhibaatooyinka hurdo la'aanta.
- Sonkorta dhiigga ee sarreeya (gaar ahaan waa muhiim haddii aad tahay sonkorow) - Waa wax aan caadi ahayn marka qiyaasta sare ee steroids loo isticmaalo in qofku noqdo "si ku meel gaar ah" macaanka oo u baahan daaweyn insulin ( sonkorow-sonkorow ).
- Osteoporosis (lafaha jilicsan) - Xitaa isticmaalka gaaban ee steroids waxay keeni kartaa lafo beereed oo muhiim ah, taas oo markaa, waxay sii kordhin kartaa halista jabka.
- Gacmaha ama lugaha oo barara sababtoo ah biyaha iyo cusbada.
- Cataracts.
- Acne.
Dhibaatooyinka qaarkood ayaa laga yaabaa inay u fiicnaadaan ama xun yihiin iyadoo ku xiran xaaladda caafimaad ee qofka. Tusaale ahaan, rabitaanka cuntada oo kordhay iyo culeyska miisaanka ayaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay dadka miisaankoodu hooseeyo ee qaba kansarka.
Qaadashada daawooyinkaaga cuntada waxay kaa caawin kartaa dhibaatooyinka qaarkood ee steroids ku keeni karaan habka dheef-shiidkaaga. Waxa kale oo aad dooran kartaa in aad qaadato noocyada daawooyinka hore ee maalinta aad ku jirto si aysan u yareeyneynin hurdadaada habeenkii.
Sida waxyeelo badan oo daaweynta ah, daaweentahaaga, kalkaaliyaha, kalkaalisada, ama farmashiistaha ayaa badanaa ku siin kara xeelado aad ku xakamayso ama aad u yareyso. U hubso inaad u sheegto dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto astaamo ama waxyeellooyin kale.
Saameynta Saameynta Xanuunka
In kastoo laga yaabo inaad maqashay fekerka "roid off," oo loo isticmaalo in lagu tilmaamo dabeecadaha xanaaqa iyo rabshadaha shakhsiyaadka qaadaya steroids, waxaa muhiim ah in la ogaado in corticosteroids ay sidoo kale saameyn weyn ku yeelan karto niyadda.
Dhibaatooyinka nafsaaniga ah ee corticosteroids waxay ka mid noqon kartaa xanaaqa, degenaansho la'aan, iyo cadho oo dhan habka ay u socdaan paranoia, wareer, iyo mania. Taa beddelkeed, maaha wax aan caadi ahayn in lagu yeesho niyad jab ama xitaa niyadjab ka dib markaad joojiso daawooyinkan.
Nasiib darro, wax walba oo ku dhaca noloshaada kansarka, way adkaan kartaa in la ogaado ilaha dareenkaas. Haa, waxaad ku jirtaa steroids, laakiin sidoo kale waa lagaa daaweynayaa kansarka waxayna isku dayeysaa inaad qaadato nolol caadi ah. Waa caadi inaad la kulanto tiro badan oo dareen ah markaad la qabsaneyso kansarka .
Sharciga guud ee suulka ayaa ah in haddii isbedelka niyaddaada uu saameyn ku yeelanayo tayada noloshaada ama caafimaadkaaga xiriirkaaga, waa inaad la hadashaa kooxdaada kansarka. Haddii dareenkaagaagu daran yahay, waxaad u baahan kartaa inaad raadsato gargaar degdeg ah.
Qodobbada muhiimka ah ee ku saabsan qaadashada steroids
Sida dawooyinka daaweynta kansarka badankood, waxaa muhiim ah in la qaato steroids sida saxdaada dhakhtarku kuu sharaxayo. Halkan waxaa ku yaal su'aalo wanaagsan oo aad weydiiso kooxda daryeelka caafimaadka ee ku saabsan steroids ka hor intaadan billaabin:
- Mudo intee leeg ayaa la iiga filayaa inaan qaato dawadan?
- Yaan la xiriiri karaa haddii aan qabo dareen-celin dhab ah daawadan?
- Maxaa dhacaya haddii aan seego qadar? (Ha u qaadanin qadar dheeraad ah daawada).
- Ka waran haddii aan matagayo daawadayda?
- Maxay yahiin waxyeelooyinka aad sida caadiga ah u aragtid daawadan gaarka ah labadaba muddada gaaban iyo isticmaalka muddada dheer?
Iska ilaali joojinta joojinta Steroids
Sida hore loo soo sheegay, qaadashada daawooyinka steroid waxay saamayn ku yeelaneysaa inta jirkaaga dabiiciga ah uu soo saaro. Sababtaa darteed, marka steroids aan loo baahneyn sida qayb ka mid ah daaweyntaada, dhakhtarkaagu wuxuu inta badan ku dhejiyaa qiyaasta halkii laga joojin lahaa si kadis ah. Aad ayey muhiim u tahay inaadan joojin qaadashada dawadan ilaa adiga dhakhtarkaagu kuu sheego. Marmar dhif ah, joojinta steroids si kadis ah waxay dhalin kartaa dhibaatada adrenal ee nolosha khatarta ku ah.
Xitaa haddii aad soo socotid jadwalka isdabajoogga, u sheeg dhakhtarkaaga haddii calaamadahaagu noqdaan mid dhib badan. Dadka qaarkiis waa in laga saaraa dawooyinkaan si aad u qoto dheer mudo todobaadyo ama bilo ah.
Khadadka hoose ee Steroids ee Daaweynta Kansarka
Steroids waa halyeeyada caansan ee daryeelka kansarka. Iyadoo daaweynta kiimikada, daaweynta shucaaca, iyo gaar ahaan daawooyinka cusub ee la bartilmaameedsanayo iyo difaaca difaaca jirka ayaa dhammaantood ammaan u ah dilitaanka kansarka, steroids si qarsoodi ah ayey uga shaqeeyaan muuqaalka, ka hortagga iyo yaraynta dhibaatooyinka iyo xitaa samaynta daweyno kale oo ka fiican. Taasi waa sababta ay kaalin weyn uga ciyaaraan daaweynta kansarka dhiigga ku jira iyo burooyinka adag.
Taasi waxay tidhi, dawooyinkaas ayaa leh tiro badan oo ah saameyno gaaban oo muddo dheer ah, oo qaar ka mid ah ay noqon karaan kuwo halis ah. Hubso inaad su'aalo weydiisatid oo aad kala hadashid wixii calaamado ah ee aad la kulantid, xataa haddii ay "daal" kaliya tahay. U noqo u doodahaada daryeelka caafimaadkaaga .
Ilaha
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, iyo Stephen L .. Hauser. Mabaadii'da Harrison ee Daawooyinka Gudaha. New York: Waxbarashada Mc Graw Hill, 2015. daabac.
- Leppert, W., iyo T. Buss. Doorka Corticosteroids ee Daaweynta Xannuunka ee Bukaanka Kansarka ah. Xanuunka Xanuunada iyo Madax xanuunka Madax xanuunka . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Saadaasha Jawaabaha ee Jawaabaha Corticosteroids ee Anorexia ee Bukaanka Kansarka ah ee Habboon: Daraasad Aragtida Kala Duwan ee Muhiimka ah. Daryeelka Taageerada ee Kansarka . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Saadaalayaasha Delirium ee Corticosteroid-lagu daweeyey Bukaanka Kansarka Horumar leh: Daraaseyn, Meeleyn, Kala-hadal, Aragti Daraasad. Wargeyska Daawada Palyatic
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Saadaalinta Jawaab-celinta Corticosteroids ee Dyspnea ee Bukaannada Kansarka ah ee Habboon: Daraasad Daraasad Baadhis ah oo Muhiim ah. Daryeelka Taageerada ee Kansarka . 2017. 25 (4): 1169-1181.