Myeloma iyo myeloma multiple waa magacyo kala duwan oo kansar isku mid ah. Erayada kala duwan waa xulasho waxaana loola jeedaa burooyin tiro badan oo ku dhaca lafaha dadka qaba cudurkan.
Myeloma, leukemia, iyo lymphoma waa saddexda nooc ee ugu muhiimsan ee kansarka dhiigga ama kansarka dhiigga ku dhaca. Saddexda, miyelomku waa kuwa ugu caansan. Fursadaha lagu kobcayo korriimada myeloma ee da'da iyo inta badan dadka la ogaado waxay ku jiraan 60aad ama ka weyn. Inkastoo ay ku dhici karto dadka qaangaarka ah, wax ka yar boqolkiiba hal kiisaska waxay ku jiraan kuwa da'doodu ka yar tahay 35 jir.
Waa maxay Miyelomoma?
Myeloma waa kansar oo bilawda dhuuxa lafta . Dadka waaweyn ee caafimaadka qaba, dhuuxa lafta ayaa ah unugyada nool ee ku jira lafaha hoose ee lafaha qaarkood. Halkaa, wuxuu si joogta ah u sameeyaa oo sii daayaa unugyada cusub ee dhiigga cas iyo unugyada dhiigga cad ee noocyada kala duwan, hubinta inaad haysatid dhiig joogto ah.
Hase yeeshee, myeloma waa kansar khaas ah oo ka mid ah unugyada plasma s-a nooc gaar ah ee unugyada dhiigga cad. Shaqada ugu muhiimsan ee unugyada plasma waa inay sameeyaan unugyo, antibakteriyaal microscopic ah oo qashinka shisheeye ah ee dibad-baxa u gala.
Dad caafimaad qaba oo ka mid ah unugyada plasma ayaa qarsoodi ah dhammaan qaybaha difaaca oo kala duwan si ay uga weeraraan jeermiga kali. Melloma, waxaa jira 'clone' oo ka mid ah unugyada ba'an ee dhibaatada - nuqullo badan oo ka mid ah unugyada isku midka ah ee lafaha lafaha ee lafaha laftoodu waxay keenaan borotiin isku mid ah ( borotiin monoclonal ama protein M ) taas oo aan caadi ahayn. Qalcadan qaloocsan ee unugyada plasma ma sugaan jeermis si ay u soo galaan; waxay si joogto ah u soo saartaa borotiin M iyo marar badan.
Sida dhabta ah sida unug hiv oo caafimaad qaba uu noqdo mid kansar ah oo aan weli si buuxda loo garanayn, laakiin cilmi-baarayaashu waxay helayaan dhulka. Waxaa muhiim ah, hadda waxaa la fahamsan yahay in cudurka myeloma uu ka tirsan yahay qoys ka mid ah cudurrada unugyada plasma ee kala duwan. Dad badan oo qaba qaar ka mid ah cudurrada unugyada 'plazma' ayaa horey u soo saari kara meleellada badan.
Astaamaha
Ma aha qof kasta oo qaba maan-galeedka in uu leeyahay astaamaha ugu horreeya, sidaas darteed qaadista melloma-ta hore ee koorsadiisa waa mid caqli gal ah. Calaamadaha lagu eegayo waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Xanuunka lafaha, gaar ahaan laf-dhabarka ama xabadka
- Daal
- Miisaanka loola jeedo miisaanka
- Caabuqyo joogto ah
- Lalabbo, calool-istaagga, iyo / ama cunto xumo
- Dareemid xad dhaaf ah
- Jahwareer ama qulqul maskaxda
- Kabuub ama daciifnimo lugaha
Badanaa astaamaha myeloma waxay ku xiran yihiin saameynta gaarka ah ee lafa-xumada iyo / ama borotiinka-antibodyada ay soo saaraan. Tusaale ahaan:
- Iyadoo unugyo aan caadi ahayn oo lafaha ku jira, lafo xanuun, daciifnimada lafaha iyo jabka ayaa suurtagal ah, oo suuragal ah in la dareemo waxyeellada dareemayaasha.
- Marka unugyada myeloma ay bilaabaan inay ka soo baxaan unugyada dhiigga sameeya ee jidhka, dadku waxay horumarin karaan tirooyinka hoose ee hoose. Tirada hoos u dhaca unugyada dhiigga cas, ama dhiig-yaraan , waxay ka qayb qaadan kartaa calaamadaha daciifnimada iyo dawakhaad. Nuugida unugyada dhiigga cad ayaa kaa dhigi kara infekshin aad u nugul. Dhibaatada gawaarida yar waxay keeni kartaa dhibaatooyin dhiig-baxa ah oo ka yimaada dhaawacyada oo caadi ahaan noqon lahaa mid khatar ah.
- Unugyada myeloma waxay muujin karaan unugyo kale si ay u jebiyaan lafaha, sii daa calcium oo gaarsiin kara heerarka sarreeya ee dhiigga. Waxaa loo yaqaan 'hypercalcemia', macnaheedu waa dheecaanka dhiigga ee calciumka ku yimaada calaamado u gaar ah, oo ay ka mid tahay kaadida aadka u daran / kaadida xad dhaafka ah, jahawareerka, caloosha oo daran, calool xanuun, iyo cunto xumo.
- Marmarka qaarkood unugyo unugyada 'myeloma' ayaa keena borotiinka waxyeelo u leh kelyaha iyo dareemayaasha. Tani waxay soo saari kartaa cudur kalyaha ah, ama haddii ay dhacdo in dareemayaasha waxyeellada leh, kabuubyo, xatooyo ama daciifnimo. Xannibaadda iyo xanuunka ee gacmaha, gacmaha, cagaha, iyo lugaha ayaa loo yaqaan 'neuropathy peripheral'.
- Dhisidda borotiinada myeloma waxay sidoo kale keeni kartaa dhiig adag oo kudhaca-ku dhawaad intaa ku darida burka oo aad u fara badan. Xagashadan waxaa lagu magacaabaa hyperviscosity. Waxay yarayn kartaa socodka dhiigga maskaxda wuxuuna sababi karaa jahwareer, dawakhaad, iyo astaamo kale.
Ma jiraa Pre-Myeloma?
Baaritaanka hore ee cudurka myeloma waa caqabad maadaama calaamadaha aan laga soo bixin karin ilaa heerarka sare. Mararka qaarkood, waxaa jiri kara calaamado aan caddayn marka ugu horeysa ee loo aaneynayo cudurrada kale. Si kastaba ha noqotee, saynisyahannadu waxay qeexeen qoys ka kooban cudurrada unugyada kaladuwan ee 'plasma', kuwaas oo qaar ka mid ah ay ugu dambayntii u gudbin karaan melloma, sida soo socda:
- Iskudhexyaada Maqaar-la'aanta ee Maqaasi (Undelected Understanding Significance) (MGUS)
- Plasmacytoma, ama plasmacytoma keli ah.
MGUS
Markaad haysato nuqulo badan oo isku mid ah antibio, tan waxaa loo yaqaannaa gambooseatiga monoklonal ama MG. Dadka qaba miyelomoma waxay yeelan karaan MG, laakiin qof kasta oo aan lahayn MG wuxuu leeyahay methelol. Dhab ahaan, waxaa jira liis dheer oo cuduro la xariira joogitaanka MG iyo qaar badan oo ka mid ah ma yihiin kansarro.
Marka qofku leeyahay MG laakiin ma jiraan wax xuruuf ah oo ku saabsan waxa keena, waxaa loo yaqaan MG oo ah wax aan la garaneynin ama MGUS. Qof kasta oo aan lahayn MGUS wuxuu sii wadi doonaa inuu yeesho melloma-ta, laakiin qaar ayaa laga yaabaa, taas oo ah sababta loo kormeerayo sanadlaha.
Inkastoo ay tahay xaalad aan wanaagsaneyn, MGUS waxay halis u tahay inay noqoto miyirka oo ah qiyaastii 1.5 boqolkiiba sannadkii. Dhibaatadu waxay la socotaa tiro badan oo ah unugyo unugyo aan caadi ahayn ee lafaha lafaha iyo sidoo kale heerarka sare ee borotiin M ee dhiigga. MGUS badanaa waa la kormeeraa laakiin aan la daaweyn.
Plasmacytoma
Marmarka qaarkood waxaa jira caddayn keliya oo ka mid ah hal cireedka unugyada unugyada. Marka tani dhacdo, waxaa la yiraahdaa plasmacytoma ama plasmacytoma oo lafo-beel ah, halkii ay ka dhici lahayd miyoolom.
Plasmacytoma lafteeda ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka baxdo dhuuxa lafta xubin kale. Xaaladdan, waxaa la yiraahdaa plasmacytoma soodhaweyn. Dad badan oo qaba plasmacytoma keli ah ayaa sii wadi doonta inay hormariso methomol inta badan, sidaa daraadeed kormeerka ugu dhow ee calaamadaha miyeloma waa muhiim.
Maxaa Ku Dhaca Meeloma?
Ka feker dharkaaga lafahaaga sida garoon kubadda cagta ah oo lagu duubo taageerayaasha. Taageer waliba waa unug waxaana jira noocyo unugyo badan oo kala duwan. Garoonkaan, unugyada plazma waa taageerayaasha la siiyay calanka si ay ugu riyaaqaan bandhigga nuska. Qalabka lakabada / fanaan kasta wuxuu leeyahay calanka midab kala duwan, oo matalaya antibio gaar ah oo uu sameeyo.
Marka lafaha lafaha caafimaad qaba, noocyada kale ee unugyada ayaa ka badan kuwa unugyada. Sidaasi darteed, garoonkeena, taageerayaasha intooda badan ma laha calamo midab leh. Hase yeeshee, waxaa jira taageerayaal ku filan iyo calanka midabada leh si ay u buuxiyaan garoomada oo leh shimbir kasta oo midab kasta leh-kala duwanaansho kala duwan oo ah unugyada difaaca jirka.
Hadda waxaad u maleyneysaa in unug halyeeyga ah oo heysta calanka calanka caleyga oo uu maamulo laftiisa, isaga oo noqda laba taageerayaal isku mid ah, mid kasta oo haysta calanka cawl. Markaa laba waxay noqonayaan afar, afar waxay noqonayaan siddeed, oo sidaas oo kale - waxay haystaan calanka cawlkooda. Ugu dambeyntii, waxaa jira habab badan oo calaamado ah oo caan ka ah intii la filayay. Calaamadaha caynku waxay ka kooban yihiin nuqulo badan oo ka mid ah borotiinka isku midka ah - borotiinka monoclonal ama protein M - sababtoo ah waxay ka timaaddaa hal kooni ah unugyada unugyada. Tirada xad dhaafka ah ee borotiinka monoclonal ee dhiigga ama kaadida waa wax laga ogaan karo baaritaanka sheybaarka.
Hadda waxaad u maleyneysaa in hal unug oo ka mid ah lafdhabarta lafdhabarta ay u soo baxdo si ay u iibsadaan cabitaan, hase yeeshee waxay ku noqdaan qaybta khaldan ee fadhiga, wali waxay sii wadaa inay isku xoqdo. Lafaha wuxuu ku bilaabmaa qayb cusub, laba kalena waxay noqdaan afar, afar waxay noqdaan siddeed, iyo wixii la mid ah.
Qalabka unugyada lafa-beelka ah ee caloosha ayaa laga yaabaa inay bilaabaan inay qabsadaan garoonta. Waxay xajinayaan safka iyo qeybaha fadhiga ee loo isticmaalay in ay ka mid yihiin unugyada lafdhabarka caafimaad qaba, sida kuwa bixiya unugyada cas, unugyada cad, qatarta, iyo xitaa unugyada kale ee plasma ee haysta calanka midabka leh. Marka, sida tirada calanka cagaarka ah ay kor u kacdo, tirooyinka caadiga ah, calanka midabka polyclonal ayaa hoos u dhigi kara.
Qalabka lafdhabarta ayaa sidoo kale saameyn kara unugyada kale ee ku dhow garoonka. Qalabka unugyada ee plasma ayaa sii deyn kara farriin kiimiko ah oo keena "taageerayaasha" si ay u dhaqmaan si aan haboonayn. Qaar ka mid ah (osteoclasts) waxay bilaabi doonaan inay ku marsiiyaan sibidhka garoomada ( lafaha lafaha ), sii daaya daruuraha boodhka (calcium) ee ku faafa garoomada iyo meel ka baxsan (dhiigga).
Noocyada
Marka myeloma uu soo baxo, waxa laga soo bixi karaa oo u furmi karaa dad kala duwan. Qaar ka mid ah ereyada loo isticmaalo in lagu kala saaro myeloma waxaa ka mid ah:
- Asymptomatic Myeloma
- Mindhicirka 'Myeloma'
- Saameynta ama Myeloma firfircoon
- Ifilada Myeloma
- Meel-la'aanta Myeloma
- Myelomas ee noocyada kala duwan ee hidda-socodka
Asymptomatic vs. Sigaar-cabista iyo Meel-u-shaqeynta / Xanuunka Mindhicirka
Dadka qaarkiis, waxaa jira marxalad "dhexdhexaad ah" oo xanuun ah - xaalad u dhaxeysa MGUS iyo miyirka firfircoon, taas oo ah. Marka tani dhacdo, waxaa la yiraahdaa asymptomatic myeloma iyo, xaaladaha noocaas ah, waxaa jira dhowr calaamadood oo ah cudurka firfircoon ama miyirka uu xasilloon yahay.
Marka lafilayo melloma-ta, dhuuxa lafuhu wuxuu ka buuxsamaa unugyo dheeri ah oo dheeri ah. Qaar ka mid ah boqolkiiba 10 ama ka badan unugyada ilayska ayaa laga yaabaa inay ka soo baxaan qanjirka 'myeloma' iyo / ama dheecaanka borotinka M ka noqdaan ka weyn 30 g / L. Si kastaba ha noqotee, melloma zoologe, weli ma jirto dhiig-yaraan, kelyo la'aan, heerarka calcium ee sareeya ee dhiigga, iyo ma laha aagaha jilicsan ee lafaha. Meel-marinta laf-dhabarka waxaa inta badan lagu arkaa laakiin aan la daaweyn; Si kastaba ha ahaatee, cilmi baarayaashu waxay eegayaan faa'iidooyinka suurtagalka ah ee daaweynta hore ee xaaladaha qaarkood.
Melloma somatoma ama firfircoon ayaa u baahan in la daweeyo. Waxaa jira borotiin M ku jira dhiigga ama kaadida iyo tirada korodhka unugyada plasma ee dhuuxa lafta. Dhibaatooyin fudud ayaa ka muuqan kara qaybo ka mid ah lafta, lafaha oo daciifa, keena xanuunka, iyo kordhinta halista jabka. Iyo, qodobada maqan ee sharaxaadda ah ee myeloma ee kor ku xusan waxaa laga yaabaa inay timaaddo miro ee firfircoon ee myeloma.
Cunnooyinka Proteins Qiyaasida Miinada
Nooca borotiinka unugyada myeloma ayaa sidoo kale ka caawiya sidii loo ogaan lahaa nooca myeloma midkood. Antibiyadu waa borotiino waaweyn oo leh qaybo kala duwan ama silsilado. Qaybo culus, ama silsilado culus, iyo qaybo fudud, ama silsilado iftiin ah, dhammaantood waxay isu yimaadaan si ay u sameeyaan hal unug oo dhan.
Marka loo eego magaca antibio ama immunoglobulin, silsiladaha culus waxay go'aamiyaan warqadda soo socota ka dib immunoglobulin (Ig). Sidaa darteed, tusaale ahaan, qaybta ugu badan ee laga helo maaddooyinka 'myeloma M' waa IgG, taasoo ka dhigan 60 ilaa 70 boqolkiiba kiisaska malarka. Xigasho waa IgA. Marar dhif ah, IgD ama IgE ayaa laga yaabaa inay lug ku yeeshaan.
Xaaladaha qaarkood, unugyada myeloma waxay soo saari karaan oo keliya unugyada difaaca ee aan dhammeystirnayn ama waxay siriri karaan silsilado fudud oo keliya. Kuwaas waxaa la yiraahdaa Bence-Jones oo borotiino ah oo aad u yaryar oo ay inta badan ka soo baxaan kelyaha galay kaadida. Ku dhowaad 20 boqolkiiba dhammaan kiisaska miinadu ku jirto qarsoodi oo keliya.
Qiyaastii hal boqolkiiba dhammaan kiisaska miinadaamku ma qarsoodi karaan borotiin M dheere ah ama silsilado iftiin leh si loo ogaado dhammaantood. Xaaladahaan, baaritaanno xasaasi ah ayaa la isticmaalaa ama calaamadaha miyoolooga oo lagu daray raadinta unugyada aan caadiga ahayn ee ku jira bukaanka loo yaqaan 'diagnosis'.
Noocyada Asaasiga ah ee Gowracan
Waxaa jira noocyo kala duwan oo hidda-socodka ah oo la xiriira miyelomoma. Dhiibashada DNA-da ayaa la baaray si loo ogaado, tusaale ahaan, in mid ka mid ah astaamahaas hiddesidaha ah ay saameyn karaan ama saadaalinayaan sida uu cudurku uga jawaabayo daaweynta . Cilmi-baadhayaashu waxay rajaynayaan in qaymeynta noocan ahi ay sii wadi doonto inay gacan ka geysato hoggaaminta horumarka daaweynta myeloma.
Sababaha
Xaaladaha badankood, saynisyahadu ma ogaan karaan sida xundhurta u bilaabmayso . Heerarku wuxuu ku kala duwan yahay jinsiyado-Afrikaan Mareykan ah oo ka weyn kuwa Cafiska-Maraykanka iyo Cawad-Americans oo ka weyn Aasiya-Mareykan-laakiin weli lama yaqaan. Isbeddellada qaarkood ee isbeddelka unugyada plasma ayaa la ogaaday, laakiin waxa sababa isbeddelladani meesha ugu horraysa maaha mid cad.
Caanaha waxaa lagu qoondeeyay DNA, kaas oo lagu duubo 23 lamaanood oo koromosoom ah. Qaar ka mid ah unugyada myeloma ee dadka, qaybo ka mid ah lambarka 13 ee lomosome ayaa la maqan yahay, oo loo yaqaano tirtirid. Cilladahaas waxay u muuqdaan inay ka dhigayaan mellomaada daaweyn u adkaysi badan.
Qiyaastii boqolkiiba 50 dadka qaba melloma, clone malignantu waxa uu leeyahay koromosoom leh waxa loo yaqaan 'translocation-part of one chromosome ayaa la wareegay qayb ka mid ah koromosoom kale ee unugyada myeloma. Marka dib-u-habeynta noocaas ah ay noqoto unugyada muhiimka ah ee la saaro ama ka baxo, waxay kor u qaadi kartaa kansarka.
Cilmi-baadhayaashu sidoo kale waxay aaminsan yihiin in cilladaha kale ee unugyada kale ee dhuuxa lafuhu ay sidoo kale door ka qaadan karaan metheloma. Tusaale ahaan, unugyada difaaca qaarkood ee loo yaqaanno unugyada dendritic ayaa sameeyn kara calaamado kiimiko ah oo keena unugyo caafimaad qabta si ay u koraan. Sidaa awgeed, calaamadaha xad-dhaafka ah ee unugyada dendritic-ga ayaa gacan ka geysan kara horumarinta miyoolojka.
Ciladeynta
Haddii calaamaduhu ay soo jeedinayaan myeloma, baaritaanada shaybaadhka dhiigga iyo / ama kaadida, sawiridda lafaha, iyo lafaha lafa-beelka ayaa badanaa la sameeyaa.
Baaritaanka Dhiiga
- Tirada Dhiiga Dhiig ee Dheeraadka ah (CBC): Tani waxay ku lug leedahay tirinta nadaamka unugyada dhiigga ee noocyada kala duwan si loo go'aamiyo in lambarradu ay ku dhacaan xaalad caadi ah ama aan caadi ahayn. Marka unugyada myeloma ku faafaan dhuuxa lafta, qaar ka mid ah unugyada dhiigga ayaa hoos u dhici doona. Tirada unugyada dhiiga gaduudan ee hooseeya waa natiijo caadi ah.
- Qiyaasta Immunoglobulins (Ig): Qiyaasta Ig waxaa loo sameeyaa si loo arko midda, haddii mid ka mid ah noocyada shanta nooc ee unugyada difaaca jirka, ay ku jiraan heerar kordha-IgA, IgD, IgE, IgG, iyo IgM. Melloma, mid ka mid ah kuwan ayaa laga yaabaa inuu sarreeyo oo kuwa kalena ay ka hooseeyaan sida caadiga ah. Qaabab kale ayaa suurtagal ah.
- SPEP iyo UPEP: Taas waxaa loola jeedaa borotiinka korantada ee korontada iyo borotiinka kaadida. Tijaabooyinkani waxay tilmaami karaan haddii ay jirto abaabul la yiraahdo protein monoklonal ah ama fara-saar ku lug leh.
- Xidhiidhada iftiinka ee bilaashka ah: Tijaabadani waxay cabbirtaa tirada silsiladaha iftiinka ee dhiigga. Tani waxaa laga yaabaa in la sameeyo, tusaale ahaan, bukaanka qaba cudurka myeloma ee aan lahayn borotiin M-ga oo laga helo SPEP.
Tijaabada Xanuunka Lafaha iyo Biopsies
Dadka qaba miyelomoma waxay leeyihiin unugyo badan oo badan oo ku jira dhuuxa lafahooda. Sidaa daraadeed, laf-dhabarka lafa-beelka laf-dhabarka iyo u-qaadista ayaa la sameeyaa si loo qiimeeyo tirinta iyo helitaanka shaybaarrada. Waxaa sidoo kale lagu sameyn karaa xafiiska dhakhtarka ama isbitaalka. Shaybaarka baayobsiga waxaa markaa baaritaan ku sameynaaya cilmi-nafsi iyo baaritaan dheeri ah oo dheeri ah.
Baaritaanka Jeermiska ee Kansarka Kansarka
Baaritaanka genetic waxaa badanaa lagu sameeyaa unugyada aan caadiga ahayn sida qayb ka mid ah baaritaanka iyo qiimeynta maarada. Falanqaynta Cytogenic waxaa loola jeedaa baaritaano baarista isbeddelada koromosoomyada unugyada myeloma.
Isbeddellada qaarkood iyo dib u habeynta hidde-da ayaa sidoo kale ka caawiya dhakhaatiirta inay saadaaliyaan sida loola dhaqmo. Baaritaano kala duwan ayaa la heli karaa waxaana loo isticmaali karaa si loo qiimeeyo kansarka qof ahaaneed marka uu unugyada la helo.
Amyloid Biopsy
Heerarka sare ee borotiinka unugyada aan caadiga ahayn ayaa dhigaya dadka bukaanka ah ee maskaxda ku jira ee halis ugu jira inay horumariyaan amyloidosis. Amyloid waa walax la isku dhejin karo unug kasta iyo ka soo qaadista baayobsigu wuxuu ka caawiyaa baaritaanka cudurkan. Badanaa, ka-qaadistaan waxaa ka mid ah isticmaalka irbad si looga saaro baruurta caloosha.
Sawir iyo sawir
Unugyada myeloma waxaa loo yaqaanaa awooddooda inay ku sameeyaan lafaha lytic ee lafaha. Waxay qori karaan unugyo kale oo loo yaqaan osteoclasts si ay u burburiyaan lafaha ama u keenaan dhibco jilicsan oo ah meelo kala duwan oo lafaha ah.
Badanaa xajmiyada raajada ah oo ay ku jiraan inta badan lafaha ayaa la sameeyaa. Marka nooca sawirka la sameeyo, waxaa loo yaqaanaa sahanka lafaha ama sahanka qalfoofka. Noocyada kale ee sawiradu waxay si gaar ah u caawin karaan xaaladaha qaarkood, sida helitaanka plasmacytomas oo aan lagu arki karin raajada.
Goorta aad u tageyso Dhakhtar
Tixgeli inaad balan la sameysato dhakhtarkaaga haddii aad leedahay calaamado ama calaamado joogta ah oo kaa walwelaya. Calaamadaha lagu garto cudurka myeloma waxay noqon kartaa mid aan caddayn karin.
Haddii lagugu ogaado MGUS ama plasmacytoma keli ah, waxaa muhiim ah in adiga iyo takhtarkaaga aad isha ku haysaan waxyaabaha sida cudurrada unugyada unugyada ee plasma waxay ku sii socon karaan methomol. Had iyo jeer weydii dhakhtarkaaga wixii su'aal ah ee laga yaabo inaad qabto xaalad gaar ah.
Ereyga
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay dhawaan dhawaan lagaa helay miyelomoma, waa caadi inaad dareentid jahwareer, caro, qufac, ama dhamaan kor ku xusan. Cudurka kansarka waa noloshii isbedelka siyaabo kala duwan . Waxay kaa caawin kartaa inaad maqasho sheekooyinka dadka kale. Shuruudaha datada, shirarka, iyo xitaa warbaahinta bulshada ayaa ah siyaabo aad u fiican oo loola xidhiidhi karo dadka kale kuwaas oo laga yaabo inay la wadaagaan dhibaatooyinkaaga ama ay leeyihiin waayo-aragnimo iyo aragtiyo isku mid ah.
> Ilo:
> Hengeveld PJ, Kersten MJ. Calaamadaha firfircoon ee B-unugyada ee kudhaca jimicsiga ee miyoolada badan: yoolka daaweynta? Wargeyska Kansarka Dhiiga. 2015; 5 (2): e282-.
> Sonneveld P, Broijl A. Daaweynta miyoolojka badan ee soo noqnoqda iyo celceliska. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
> Palumbo A, Anderson K. Myeloma Multiple. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.