Myeloma iyo mellomaayada badan ayaa tixraacaya cudur isku mid ah. Waxaa jira noocyo kala duwan oo ah myeloma, iyo kala-saarisyada waxaa sameeya waxqabadka cudurka, iyo sidoo kale noocyada unugyada difaaca jirka, ama borotiinka immunoglobulin, kuwaas oo si aan caadi ahayn loo soo saaro.
Qofka marka hore laga ogaado cudurka myeloma wuxuu noqon karaa ama aan dhici karin wax calaamado ah. Kiisaska waxay u kala duwanaan karaan astaamaha calaamadaha daran ee leh dhibaatooyinka u baahan daaweyn degdeg ah.
Mid ka mid ah nooca myeloma - gawaarida monoklonal ee muhiimadda aan la hubin (MGUS) - waxay soo saartaa difaaca dheeraadka ah ee heerarka hooseeya, laakiin sidaas oo kale iyadoon haysanin dhibaatooyin muhiim ah oo ka dhex jira xubnaha. Waxay ku dhici kartaa melloma firfircoon, laakiin marka ay sameyso, badanaa si tartiib ah ayuu u sameeyaa. Qof kasta oo aan lahayn MGUS wuxuu sii wadi doonaa inuu yeesho melloma-ta, laakiin qaar ayaa laga yaabaa, taas oo ah sababta loo kormeerayo sanadlaha. MGUS, inkasta oo ay tahay xaalad wanaagsan, waxay halis u tahay in isbedel lagu sameeyo mellomaada kala duwan qiyaasta boqolkiiba 1.5 boqolkiiba sannadkii.
MGUS
Waxaa jira 2 khilaaf oo weyn oo u dhaxeeya MGUS iyo miyirka:
1. Marka kansar ama cudur kale uu keeno heerar aan caadi ahayn ee borotiinka difaaca jirka, waxaa la yiraahdaa borotiinka waxaa lagu magacaabaa paraprotein. Qaddarka paraprotein-ka wuxuu ka yar yahay 30 g / l (<3g / dL) ee MGUS.
2. Unugyada plasma waxay ka kooban yihiin boqolkiiba 10 wadarta guud ee baaritaanka lafaha lafaha ee MGUS.
Mindhicirka 'Myeloma'
Myeloma waxaa badanaa laga helaa shaqooyinka caadiga ah ee dhiigga marka bukaanada loo qiimeeyo wax aan xiriir la lahayn.
Calaamadaha maan-dooriyaha ama xuubka miyirka ah waa mid si tartiib tartiib ah u socda, qaab hore oo cudur ah. Inkasta oo heerarka unugyada kaadida ee antibody-ka ee lafaha lafaha iyo / ama heerarka sare ee M-protein ay joogi karaan, haddana wali wax dhaawac ahi maaha lafaha ama kelyaha.
Marka la jeexjeexo, asymptomatic myeloma:
1. Qaddarka paraprotein wuxuu ka badan yahay 30 g / L (<3g / dL).
2. Unugyada plasma waa in ka badan 10 boqolkiiba baaritaanka dhuuxa lafta.
Farqiga ugu weyn ee udhaca miyirka iyo munaasabada buuxa ee miyeloma waa maqnaanshaha xubinimadeyda miis-laacuunka ama nudaha unugyada.
Meelo badan
Astaamaha, ama miyirka firfircoon wuxuu kordhiyaa tirada unugyada plasma ee lafaha lafaha, M-proteinka laga helo dhiigga ama kaadida - iyo sidoo kale dhaawaca xubnaha jirka. Meelo badan ayaa u baahan daaweyn. Xaaladaha qaarkood ee myeloma badan, unugyada kansarka waxay ku ururi doonaan hal lafta oo waxay sameeyaan buro lagu magacaabo plasmacytoma .
Calaamadaha iyo astaamaha munaasabada kala duwan way kala duwan yihiin waxayna ku jiri karaan:
- Xanuunka lafaha, gaar ahaan dhabarka ama laabta
- Lalabbo, calool jilicsan, lumitaanka rabitaanka cuntada, miisaan lumis
- Qulqulka maskaxda, jahawareer, daal
- Caabuqyo joogto ah iyo qandho
- Gaabis ama kabuubyo lugaha
- Harraad saa'id ah, kaadida joogtada ah
Malarellada sambabada waxaa lagu kala saaraa noocyada immunoglobulin ee laga helo dhiigga. Immunoglobulins waxaa ku jira qaybo kala duwan - loo yaqaan silsilado culus iyo silsilado fudud. Antibodies waxaa lagu magacaabaa nooca silsilad culus oo ay ku jiraan (G, A, M, D, ama E).
- Maadada ugu badan ee M-protein ee myeloma waa nooca IgG.
- Waxyaabaha aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah 'myelomas' IgA.
- IgD iyo miyirka cudurka IgE waa kuwo aan caadi ahayn.
- Kordhinta IgM waa xaalad dhif ah oo loo yaqaan ' Waldenstrom's' macroglobulinemia .
Noocyada qaar ee myelomas waxay soo saaraan unug buuxa oo aan dhamaystirnayn oo silsilad fudud. Kuwaas waxaa loo yaqaan 'myelomas' silsilad fudud. Cudurka silsilad fudud ayaa sidoo kale loo yaqaannaa borotiinada Bence-Jones . Marka borotiinada Bence-Jones ay ku jiraan kaadida, waxay ku ururaan kelyaha waxayna keenaan waxyeelo.
Waxaa sidoo kale jira cuduro dhif ah kuwaas oo unugyada kansarku ay ka badan yihiin silsilado culus oo kaliya. Kuwaas waxaa la yiraahdaa cudurka silsilad culus oo laga yaabo inay la wadaagaan astaamaha laf-dhabarka.
Qiyaas ahaan boqolkiiba 1 ee myelomas waxaa loo yaqaan ' myeloma non-secretory' . Bukaankan, wax soo saarka M-proteins ama silsilado iftiin ah kuma filna in lagu ogaado dhiigga ama kaadida. Baadhitaan gaar ah ayaa loo baahan yahay si loo ogaado cudurka bukaankan.
Ilaha
Sonneveld P, Broijl A. Daaweynta mellomaada kala-soo noqda iyo dib-u-ceshadeyn. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Myeloma Multiple. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert iyo Rajkumar, S. Vincent "Multiple Myeloma" Blood 15 March 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Meelaha Baaritaanka Myeloma" " Hematology / Oncology Clinics of North America 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad iyo Lewis, William "Multiple Myeloma: Diagnosis iyo Daaweyn" Dhakhtarka Qoyska ee Maraykanka 1 Oktoobar 2008 78: 853-859.