Astaamaha, Sababaha, Ciladda, iyo Daaweynta
Kansarka endometrial waa kansar saameynaya dheecaanka ilmo-galeenka waxaana badanaa ku badan dumarka ka dib dhalmada. Waxaa walwal leh in nooca kansarku uu sii kordhayo Waqooyiga Ameerika iyo Yurub. Maxaad ka ogtahay calaamadaha, ogaanshaha, iyo daaweynta kansarkaan?
Kansarka Cudurka Kansaroolka
Kansarka endometrial, oo sidoo kale loo yaqaano kansarka ilma-galeenka, waa kansar ka soo baxa unugyada ilmagaleenka ( endometrium ) oo ah nooca ugu badan ee kansarka ee saameynaya jiritaanka ilmo-galeenka.
Endometrium wuxuu aad ugu firfircoon yahay wareegga caadada dumarka iyo uurka. Inta lagu jiro qeybta hore ee wareegga caadada, estrogen wuxuu keenaa endometrium si loogu diyaariyo diyaarinta uur-qaadidda uurka. Haddii aan uur laheyn, progesterone waxay keenaysaa burburinta unuggan, ka dibna la daadiyo inta lagu jiro muddada haweenka bil kasta.
Kansarka kale ee aan caadiga ahayn ee ilmo-galeenka, uterine sarcoma, wuxuu ku bilaabmaa lakabka unugyada ka hooseeya endometrium oo loo yaqaan 'myometrium' (murqaha ilmo-galeenka).
Waxaa jira tiro ka mid ah nooc hoosaad ah oo ah kansarka endometrial, sida adenocarcinoma, adenosquamous, carcinoma, kansarka unugyada cad, iyo kuwa kale. Kansarka badankood waxaa la ogaadaa goor hore, marxaladda qalliinka kaasi oo fursad wanaagsan u leh daaweyn. Taasi waxay sheegtay, arrimo halis ah oo kor u qaada khatarta ah in la kobciyo kansarradaas ayaa kordhay iyada oo tirada sanadlaha ah ee cudurka laga helayo dalalka horumaray.
Endometrial Cancer Cancer-ka
Farqiga u dhexeeya kansarka endometrial iyo kansarka ilma-mareenka ayaa laga yaabaa inay jahwareeraan tan iyo markii ilmo galeenka dhab ahaantii qaybta hoose ee ilmo-galeenka. Inkasta oo isla xubnahaasi ay saameyn ku yeeshaan, waxaa jira khilaafyo badan oo muhiim ah taas oo ka bilaabanta baaritaanka ilaa sababaha ugu muhiimsan ee kansarradan.
Qeybta sare ee ilmo-galeenka waxaa ka mid ah jirka ama fundus, halka afka ilmo-galeenka uu yahay qaybta hoose ee ilmo-galeenka, kaas oo ku xiraya xubinta taranka haweenka.
Xaalad Kansarka Qaadista Cudurka
Kansarka endometrial waxaa lagu qiyaasey in uu saameeyo 61,380 haweenka sannadka 2017, taasoo keentay dhimashada 10,920 haweenkan. Waxaa la ogaaday in kansarka endometrial uu sii kordhayo sanadihii la soo dhaafay, gaar ahaan waqooyiga Ameerika iyo Yurub. Waxaa la rumaysan yahay in tani ay la xiriirto kororka saameynta halista ee sanadihii la soo dhaafay, sida cayilka, haweenka leh caruur yar, iyo dib u dhigida dhalmada. Inkastoo kansarka endometrial uu mar hore ka yaraa haweenka Afrikaanka ah ee Afrikaanka ah marka loo eego caddaanka Maraykanka, haddana dhacdadu waa isku mid.
Calaamadaha iyo Calaamadaha
Hore, haweenku waxaa laga yaabaa inaanay laheyn wax calaamado leh kansarka endometrial. Marka calaamadaha ay soo baxaan, kuwa ugu caansan waa isbeddelka dhiig-baxa. Tani waxay noqon kartaa dhiigbax ka dib markii haweeneydu ay soo martay marin-habaabinta oo aysan marar dhicin. Dhiig-baxa premenopausal, kansarka endometrial wuxuu keeni karaa dhiig-bax aan caadi ahayn , sida dhiig-baxa iyo mudada u dhaxeysa mudada. Dumarka qaarkood ma laha dhiigbax aan caadi ahayn laakiin halkii ay ka muuqan lahaayeen dheecaan cad ama yar oo dheecaan dhiig ah. Dumarka qaarkood waxaa laga yaabaa inay yeeshaan dhiig yari (tirada unugyada dhiiga cas ee hooseeya) taas oo ka dhalatay dhiig-bax.
Calaamadaha kale ee suurtogalka ah waxaa ka mid ah xanuun ku dhaca miskaha ama miskaha. Marka kansarku uu sarreeyo , calaamadaha sida miisaanka loola jeedo , daal, ama isbedelka mindhicirka iyo kaadiheysta ayaa laga yaabaa in la xuso.
Sababaha iyo Ciladaha Halista ah
Inkastoo aanan hubin sababaha saxda ah ee kansarka endometrial, ayaa dhowr arrimood oo halis ah la ogaaday. Calaamadaha khatarta ah ee suurtagalka ah
- Da'da: Kansarka endometrial wuxuu ku badan yahay dumarka ka wayn da'da menopause.
- Heerarka estrogen ee kor u kaca (iyada oo aan la socon kor u kicida progesterone): Xaalad kasta oo kor u qaadeysa heerarka estrogen iyada oo aan la mid ah kordhin la mid ah progesterone waxay kordhin kartaa khatarta.
- Isticmaalka ka-hortagga uur-qaadidda afka: Isticmaalka ka-hortagga uur-qaadidda afka ee ugu yaraan hal sano ayaa yaraynaysa khatarta. Khatarta halista ah ayaa ugu weyn haweenka isticmaala kaniiniyada xakamaynta dhalmada waqti dheer waxayna sii wadaan inay yareeyaan khatarta dhawr sano ka dib kiniinnada la joojiyo.
- Daaweynta Hormo (HRT): HRT oo leh estrogen laakiin aan lahayn progesterone (daaweynta estrogen ee aan la isticmaalin) waxay kordhisaa halista kansarka endometrial.
- Calaamadaha taranka: Dumarka qaba sanado badan oo dhalmo ah, sida kuwa bilaaba caadada hore ama kuwa ku jira da'da qummaatada goor dambe waxay halis weyn ku yihiin. Dumarka aan lahayn carruurtu waxay halis weyn ugu yihiin kuwa leh caruur.
- Taariikhda dhalmo la'aanta
- Taariikhda ah hyperplasia endometrial
- Cayilka: Qaadashada laba laablaha ayaa halis u ah inuu ku dhaco cudurka.
- PCOS: PCOS wuxuu kordhiyaa khatarta ah in uu ku dhaco kansarka qanjirada 'endometrial' inkastoo qaar ka mid ah daaweynta PCOS, sida metformin, ay yareyn karto khatarta.
- Sonkorowga: Halista kansarka ee endometrial waa afar jeer ka badan dumarka qaba cudurka macaanka.
- IUD waxay isticmaashaa: Marka la isticmaalo IUD waxay hoos u dhigtaa halista dumarka halista kansarka endometrial.
- Tamoxifen: Isticmaalka tamoxifen si loo yareeyo halista dib u soo noqoshada ama hoos u dhigida halista samaynta kansarka naasku waxay kordhin kartaa halista qaadashada kansarka endometrial.
- Qanjirrada qanjirrada qaarkood sida sida burka unugyada unugyada granulosa oo qarsoodi ah oo qoyaan leh ayaa kor u qaadi kara halista kansarka endometrial.
- Taariikhda kansarka sida kansarka naasaha ama kansarka ugxansidaha
- Qaadashada taariikhda qoyska kansarka endometrial ama kansarka mindhicirka
- Dadka qaba xanuunka kansarka dhaxalka sida Lynch syndrome (kansarka mindhicirka laf-dhabarka oo aan laf dhabarka lahayn ama HNPCC)
- Taariikhda shucaaca lafa-miskeedka iyada oo qayb ka ah daaweynta kansarka
- Lahaanshaha hab nololeed dabeecad
- Cunista cuntada dufanka badan
Baadhitaanka / Oogidda Hore
Si ka duwan kansarka ilma-mareenka, ma jiro baaritaan joogta ah oo lagu baaro kansarka endometrial. Dumarka ku jira khatarta sii kordheysa ee lagu kobcayo cudurka, sida kuwa taariikhda qoyseedka, cilladda kansarka la iska dhaxlo sida Lynch syndrom, ama kuwa isticmaalaya tamoxifen si loo daaweeyo ama loo yareeyo khatarta kansarka naasku waa inay la hadlaan dhakhtarkooda ku saabsan baaritaanka. Dumarka qaarkood, tijaabooyinka sida qanjirada endometrial iyo / ama uterine ultrasound ayaa laga yaabaa in loo tixgeliyo inay kordhiso fursada lagu ogaado cudurka sida ugu dhakhsaha badan.
Ciladeynta Cancer Endometrial
Calaamadaha cudurka waxaa laga yaabaa inay ka shakiyaan Pap smear, laakiin baaritaanka Pap smears ma aha qalab baaritaan waxtar leh cudurka. Baadhitaanku caadi ahaan wuxuu ku bilaabmaa baaritaanka miskaha, inkasta oo kansarrada hore aysan badanaa la dabacsanaan.
Haddii aad qabtid dhiig-bax aan caadi ahayn, waxaa jira baaritaanno badan oo uu dhakhtarkaagu ka fiirsan karo. Ultrasound oo ah ultrasound (ultrasound ayaa lagu sameeyaa iyadoo la geliyo baaritaanka ultrasoundka ee kuugu jirta siilkaaga) si loo eego dhumucda qanjidhka sonkorta. Xalka salineedka waxaa sidoo kale lagu gudbin karaa makaankaaga (sonohysterogram) kahor habraaca si loo hagaajiyo muuqaal kasta oo aan caadi ahayn.
Baadhitaanka xayawaanku waa nidaam ah "telescope" oo loo geliyo makaanka afkiisa ilmagaleenka si aad u aragtid xuubka ilmogaleenka.
Daraasad caadi ah waa dheecaan endometrial ah. Qeybtan xafiiska, qalab ayaa lagu soo mariyaa siilkaaga si aad u hesho xoqitaan gudaha gudaha ilmo-galeenka si loo qiimeeyo shaybaarka. Dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale kugula talin kara dilaac iyo gogol (D iyo C) kaas oo inta badan lagu sameeyo qolka qalliinka iyadoo la raacayo suuxdinta guud. Iyada oo suuxdinta iyo kicinta afka ilmagaleenka, sambal ka wanaagsan oo ku saabsan maqaarkaaga uterineinka ayaa laga yaabaa in la helo.
Haddii kansar loo yaqaan 'endometrial', waxaa loo baahan yahay cad ka-qaadis dheecaan ah si loo xaqiijiyo ogaanshaha cudurka iyo sidoo kale qeexidda sifooyinka guska.
Diyaarinta
Si loo go'aamiyo ikhtiyaarrada daaweynta ugu wanaagsan, habka saxda ah ee saxda ah waa talaabo muhiim ah ka dib baaritaankaaga. Diyaarinta waxaa lagu sameeyaa iyadoo la eegayo xajmiga bukaanka, waa gardarrada oo ku saleysan muuqaalkeedu yahay maadada 'microscope' (buundooyinka burada laga bilaabo 1 ilaa 3), iyo in la baaro si loo ogaado haddii kansarku ku soo duulay ama ku faafay unugyada ka baxsan ilmo-galeenka.
Sidoo kale kansarrada kale, burooyinkaas waxaa badanaa la siiyaa "TNM" rating T oo u taagan baaxadda burka (iyo mararka qaarkood sifooyinka kale), N wuxuu u taagan yahay ka-qaybgalka qanjidhada u dhaw ama fog, iyo M matalida metastases, ama waxay ku faafaan xubnaha meelaha fog.
Haddii ay jirto fursad uu kansarku ku soo galo ama ku faafo xubnaha kale, baaritaannada kale waxaa ku jiri kara baarista cystoscopy iyo / ama baaritaanka baaritaanka si loo eego wixii caddayn ah ee ku faafaya kaadiheysta ama malawadka, iyo CT, MRI, iyo / ama baaritaanka PET si loo eego faafitaanka fog ee burooyinka.
Sida burooyinka kale ee badan oo adag, kansarka endometrial ayaa loo jajabiyaa 4 marxaladood (illaa Janaayo 2018 ma jiro marxalad 0 ah). Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Marxaladda 1aad: Kansarka wuxuu ku kooban yahay ilmo-galeenka, mana ku faafin afka ilmo-galeenka, meelaha kale ee miskaha, ama xubnaha meelaha fog.
- Marxaladda 2aad: Buraashu waxay ku faaftaa afka ilmo-galeenka, laakiin maaha qaybaha kale ee jirka.
- Marxaladda 3aad: Burka ayaa ku faafay ilma-galeenka, laakiin dhammaan goobaha faafitaanka ayaa wali ku jira gobolka miskaha.
- Heerka 4aad: Kansarka wuxuu ku faafay kaadiheysta, malawadka, ama meelaha fog ee jirka.
Marxaladani waxay sii wiiqmeen qaybaha hoose (sida marxalada 2A iyo 2B) iyadoo ku xiran sifooyinka kale ee buraashka.
Fursadaha Daweynta ee Kansarka Cudurka Kansarka
Xeeladaha daaweynta ugu wanaagsan ee kansarka endometrial waxay ku xiran tahay heerka cudurka, calaamadaha, iyo weliba arrimaha kale sida caafimaadka guud. Fursadaha waxaa ka mid ah:
Qaliinka: Qalitaanku waa habka ugu caansan ee loo daweeyo kansarka endometrial. Qalitaankan ilmo-galeenka ayaa la saaraa ( qanjidhada ), inta badan waxaa la socda dhuunta iyo ugxan-yari (salpingo-ophorectomy). Dumarka dhammeeyey ilmo dharaartii, tani caadi ahaan maahan wax badan oo dhibaato ah oo aan ahayn qatarta qaliinka. Wixii kuwa yaryar oo u rajeeyay in ay qabaan ilmo ama carruur badan, hase yeeshee, tani waxay noqon kartaa wadne-xanaaq.
Daweynta shucaaca: Daaweynta shucaacu waa daweyn maxali ah oo loo isticmaali karo haddii ay jirto suurtogalnimada unugyada kansarka qaar ka baxsan gobolka oo laga saaray qalitaanka.
Hormoon daaweynta: Daaweynta hormoonka waxaa loo isticmaali karaa si loo yareeyo qiyaasta estrogen ama kordhinta qiyaasta progesterone ee jirka. Daaweynta ugu caamsan waxaa ka mid ah mid ka mid ah noocyada progesterone. Kantaroolka marxalad sare ama soo noqnoqda, daaweynaha kale ee suurtogalka ah waxaa ka mid ah tamoxifen, luteinizing sii deynaya agonisto hormone, iyo aromatase.
Chemotherapy: Daaweynta kemotherabi badanaa looma baahna kaansarka heerarka dhimirka ee hore. Kansarka ku faafay ama soo noqnoqday, hase yeeshee, kiimiko badan ayaa la isticmaalaa.
Dhibaatooyinka Kliinikada: Dhammaan daaweynta kansarka endometrial ee hadda la heli karo ayaa mar mar la baranayey tijaabooyinka bukaan socodka. Waxaa jira tijaabo caafimaad oo joogto ah oo loogu talagalay kansarka endometrial raadinaya siyaabo ay u wanaajiyaan badbaadada iyo yareynaya saameynta daawada iyo ku-saleysiga daaweynta.
La qabsashada
Qaadashada cudurka kansarka iyadoon loo eegeyn nooca ama marxaladda uu cabsigelinayo. Waxbarashadu waa awoodsiin, barashada kansarkaaga ayaa kaa caawin karta inaad noqoto udub dhexaad u ah daryeelkaaga. Qaado daqiiqad si aad u ogaato sida loo helo macluumaadka kansarka wanaagsan ee online . Taageeradu waa lagama maarmaan. Ogaanshaha kansarka waa waqti fiican oo lagu soo ururiyo nidaamka taageerada ee kugu wareegsan. Dad badan ayaa ku caawiya inay ku biiraan koox taageera bulshadooda ama ka qaybqaataan mid ka mid ah kooxaha taageerada ee internetka ama bulshooyinka taageera kansarka endometrial.
Saadaasha
Saadaasha guud ee kansarka endometrial ee Maraykanka waa mid wanaagsan, iyada oo qaar badan oo ka mid ah kansarradaas hore loo helay. Qaar ka mid ah noocyada kansarka qanjirka 'endometrial' ee sida kansarka naasaha oo cad ayaa aad u kacsan oo leh qiyaasta saboolka ah.
Heerka 5-sano ee hadda noolaanshaha waa 75-88 boqolkiiba heerka marxaladda I, 69 boqolkiiba marxaladda II, 47-58 boqolkiiba marxalada III, iyo 15-17 boqolkiiba wareegga IV. Waxaa muhiim ah in la ogaado in tirakoobku badanaa dhowr sano jiro oo aan ka tarjumeynin daaweyn cusub oo wax ku ool ah oo la ansaxiyey tan iyo wakhtigaas.
Ereyga
Kansarka endometrial waa kansar ilmo-galeenka kaas oo nasiib daro sii kordhaya Maraykanka iyo Yurub. Astaamaha ugu caansan (qiyaastii boqolkiiba 90 dumarka) waa dhiig-bax aan caadi ahayn. Nasiib wanaag dumar badan ayaa raadsanaya daaweyn haddii ay leeyihiin caadooyin aan caadi ahayn ama dhiig baxa kadib dhalmada, qaar badan oo ka mid ah burooyinkaan ayaa lagu ogaadaa marxaladaha hore. Daaweynta ugu fiican waxay kuxirantahay marxaladda cudurka.
Haddii lagugu ogaado kansarka endometrial waxa ugu muhiimsan ee aad sameyn kartid ayaa noqda u doodahaaga daryeelkaaga. Weydii su'aalo badan. Tixgeli inaad hesho fikrad labaad. Iyo wax ka ogow cudurkaaga.
> Ilo:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Qaababka caalamiga ah iyo isbeddellada ku dhaca jiritaanka cudurka kansarka ee sanka, 1978-2013. Wargeyska Machadka Kansarka Qaranka . 16 Oktoobar 2017.
> Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta Cudurka Kansarka Kansarka ah (PDQ) -Health Professional Version. La casriyeeyay 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/upine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Metformin Isticmaalku wuxuu ku xiran yahay isudiiji yaraanta iyo sii wanaajinta Badbaadinta Kansarka Endometrial: Meta-analysis. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.