Waxaa jira in ka badan 50 nooc oo ah sambabyo jilicsan oo jilicsan
Sarkuusta unugyada suuxdintu waa noocyo kala duwan oo kansar ah oo ka soo baxa baruurta, muruqyada, tendonta, kilyaha, unugyada lymphoid, weelasha iyo wixii la mid ah. Waxaa jira in ka badan 50 nooc oo ah unugyo jilicsan. Inkasta oo sambabada ugu sarreysa ay yihiin sambabyo jilicsan oo jilicsan, dareen guud oo badan, sarkomadu waxay sidoo kale saameyn kartaa lafaha.
Ciladda iyo daaweynta sambabada jilicsan ee jilicsan ayaa ku lug leh loona yaqaan multidisciplinary, waxayna ubaahantahay talooyinka astaamaha, dhakhaatiirta qaliinka, dhakhaatiirta raajada, raadiyeyaasha ka hortaga iyo kuwo kale.
Daaweynta waxaa ka mid ah qalliin, shucaac daaweyn iyo, xaaladaha qaarkood, kemotherabi.
Maxay yihiin sambabada cad ee neefta?
Sarkuusta unugyada suuxdintu waa nooc naadir ah oo neoplasm ah oo xisaabtan ka yar boqolkiiba hal ka mid ah kansarrada dadka waaweyn. Ururka Cancer Society wuxuu ku qiyaasay in 12,310 xaaladood oo cusub ee nudaha unugyada jilicsan lagu ogaan doono 2016-ka (6,980 xaaladood ragga iyo 5,330 xaaladood haweenka). Carruurta, sarkhaannada jilicsan ee sambabadu waxay u taagan yihiin 15 boqolkiiba kansarka.
Sababta saxda ah ee sarkhaanku ugu badan yahay lama garanayo, iyo dhaawacyadani waxay caadi ahaan dhacaan sabab la'aan. Si kastaba ha noqotee, xaaladaha qaarkood ee unugyada jilicsan, sambabada DNA-ga ee la helo dhalashada ka dib iyo ka-qaadista shucaaca ama soo-saarka kansarka ayaa laga yaabaa inay door ka ciyaaraan cudurka pathogenesis.
Cudurrada unugyada ugu badan ee sambabada ee qaangaarka ah waa sarcoma pleomorphic (oo hore loogu yeero histiocytoma malignant), liposarcoma iyo leiomyosarcoma . Liposarcomas iyo suuxdimaha 'pleomorphic' oo aan badneyn ayaa badanaa ku jira lugaha, iyo leiomyosarcomas waa sambabada ugu caansan ee caloosha.
Carruurta, nooca ugu caansan ee unugyada jilicsan ee sambabada waa rhabdomyosarcoma, taas oo saameyneysa murqaha qalfoofka.
Sarkuusta unugyada suuxdinta ah waxay noqon kartaa mid naf-hurin ah, iyada oo 50% dadkaas ay nool yihiin shan sano kadib markii ugu horreysay lagu ogaadey ama la daweeyey, cabir lagu magacaabo heerka badbaadada shanta sano ah. Dadka ka dhinta unugyada jilicsan ee sarcoma, metastasis, ama faafin, waxay u socdaan sanbabadu waa sababta ugu badan ee dhimashada.
Boqolkiiba 80 dadka bukaanka ah ee ay saameysey, bukaan-socodka nafta halis galiya ee sanbabada waxay dhacaan inta u dhaxeysa laba ilaa saddex sano kadib markii la ogaado cudurka bilowga ah.
Soo Bandhigida Daaweynta Cudurka Sambabada
Caadi ahaan, unugyada jilicsan (sarcoma) ayaa u muuqda sida tiro aan calaamado lahayn (ie, asymptomatic). Waxay u eegi karaan lipomas, ama buro, aan caan ahayn oo ka sameysan baruur. Xaqiiqdii, lipomas ayaa 100 jeer ka badan inta badan caanaha unugyada jilicsan oo waa in loo tixgeliyaa qayb ka mid ah ciladaha kala duwan. Haddii si kale loo dhigo, buro maqaarka ah oo ku taala gacanta ama lugta ayaa aad u badan tahay inay noqoto lipoma calaamado badan marka loo eego unug jilicsan.
Qiyaastii saddex-meelood laba oo sambabada jilicsan ayaa ka soo baxa gacmaha iyo lugaha. Saddexda kalena saddexaad ayaa ka soo baxa madaxa, caloosha, gaduudka, qoorta, iyo dibudhiska. Dib-u- kicinta ayaa ah meel bannaan oo ka dambeysa gidaarka caloosha oo ay ku jiraan kelyaha iyo beeryaraha iyo sidoo kale qayb ka mid ah caleenta aorta iyo kuwa yaryar.
Sababtoo ah unugyada jilicsan ee sambabadu badanaa wax calaamado ah ma keenaan, waxaa badanaa la ogaadaa oo kaliya dhacdo ka dib dhacdo naxdin leh oo u baahan daryeel caafimaad oo qofka u keeneysa isbitaalka. Sarkabada maskaxda ee sambabada ah (qaybaha gacanta iyo lugta ugu fog ee jirdhiska) badanaa way yar yahiin markii la ogaado.
Halkaas, sarkomka unugyada jilicsan ee ku dhaca midkood retroperoneone ama qaybo ka mid ah qaybaha xuduudaha (kuwa ku dhow dhererka) ayaa kori kara inta aan la ogaan.
Haddii unugyada jilicsan ee sarkhaantu ay noqoto mid weyn, waxay ku dhici kartaa dhismayaasha ku xeeran, sida lafaha, dareemayaasha iyo xididdada dhiigga, oo keena calaamadaha, oo ay ku jiraan xanuunka, bararka, iyo bararka. Iyada oo ku xiran goobta, suuxdinta sarreysa ayaa ka hortagi kara xuubka caloosha iyo mindhicirka, waxayna keenaan calaamadaha caloosha, sida qufac, calool-istaagga, iyo rabitaanka cunto xumo. Cirriga sarreysa ayaa sidoo kale ku dhici kara dareemayaasha lumbar iyo miskaha taas oo keenta dhibaatooyinka neerfaha.
Ugu dambeyntii, suuxdinta ku taal xudduudaha (gacmaha iyo lugaha) waxay soo bandhigi karaan sida xinjir dhiig oo qotodheer ah.
Ciladeynta iyo Dajinta Sambabka Cudurka Qafiifka ah
Qaybaha jilicsan ee jilicsan ee cusub, kuwa aan kor u qaadin, dabacsanaan iyo wax ka yar shan sintimitir oo cabbirka qiyaasta ah ayaa kormeeri kara takhtar aan lahayn daweyn degdeg ah. Ballaarinta miisaska qoto dheer ama ka weyn shan sentimitir waxay u baahan yihiin shaqeyn buuxa: taariikhda, sawiridda, iyo biopsy .
Ka hor inta aan laga soo saarin cad ka-qaadista, baaritaanka ogaanshaha ayaa loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo unugyada jilicsan ee jilicsan. Sawir-celinta xasaasiyadda "MRI" (MRI) ayaa ah mid aad u faa'iido badan marka la arko unugyada jilicsan ee jilicsan ee ku yaal xagjirnimada. Marka la eego burooyinka soo noqnoqda, dib-u-xannibaad (caloosha) ama truncal, tomografi cusboonaysiin (CT) ayaa ugu faa'iido badan. Hababka kale ee cudurka cudur-daarinta ee door ka ciyaari kara cudurka ayaa ah fayoobi xasaasiyadeed (PET) iyo ultrasound. Radiography (raajo) maaha mid faa'iido leh marka lagu baaro cayayaanka unugyada.
Kaddib marka baaritaanka lagu ogaado baaritaanka, ka-qaadis dheecaan ayaa loo sameeyaa si loo baaro anatomy-ka micrro-kucka ee burooyinka. Taariikh ahaan, furfuris furan oo furan , kuwaas oo ah qalliino u baahan daawada suuxdinta guud, waxay ahaayeen heerarka dahabka ah markii la helo shaybaar nagu filan oo loogu talagalay baadhista histological. Haseyeeshee, dhawaan, si kastaba ha ahaatee, furaha yar ee cirbadaha yar yar , oo ah mid aan haboonayn, iyo sidoo kale badbaado, sax ah oo kharashkuna wax ku ool yahay, ayaa noqda nooca la xushay ee cad ka-qaadista. Jir-qaadashada dheef-shiid kiimikaad hooseeya waa xabbad kale oo dheecaan ah. Ugu dambeyn, marka jirku uu yaryahay oo u dhawaado dusha sare, waxaa la samayn karaa dheecaanka dheecaanka ah .
In kasta oo laga soo saaro burooyin badan oo dheecaan leh ayaa lagu samayn karaa goob bukaan-socod ah ama goob xafiiseed, burooyin qotodheer ah ayaa u baahan in laga saaro cisbitaalka iyada oo adeegaha shucaaca ee dhexdhexaadinta isticmaalaya ultrasound ama CT si hagitaan.
Qiimaynta maadada yar ee unugyada jilicsan ee suuxdintu waa mid aad u adag, xitaa khabiirada xitaa khabiirka cilmi-baarista qallafsan ayaa ku khilaafsan baadhista qiyaasta histolka iyo kalluunka inta u dhaxaysa 25 iyo 40 boqolkiiba wakhtiga. Si kastaba ha ahaatee, baaritaanka histologiska ayaa ah qodobka ugu muhiimsan marka la sameynayo buro iyo go'aaminta gardarrada burka iyo natiijada bukaanka, ama natiijada daaweynta la filayo. Waxyaabaha kale ee muhimka ah marka la go'aaminayo marxaladda bukaanka waa cabbirka iyo meesha. Diyaarinta waxaa isticmaala takhasus si loo qorsheeyo daaweynta.
Ayadoo la isticmaalayo sambabada jilicsan, suuxdimaha ama ku faafta qanjaha noodhka waa naadir. Taa baddalkeeda, burooyinka waxay badanaa ku faafaan sanbabada. Goobaha kale ee kudhaamiirta waxaa ka mid ah lafta, beerka, iyo maskaxda.
Daaweynta Cudurka Soft Soft
Qalliinka si looga saaro buro waa daaweynta ugu caansan ee loogu talagalay sirku unugyada jilicsan. Marmarka qaarkood, qaliinka waa wax walba oo loo baahan yahay.
Mar mar, goynta ayaa la joojiyey si loo daaweeyo sarkhaannada gacmaha iyo lugaha. Nasiib wanaag, qaliinka, qaliinka qashin-saarka ah ayaa ah midka ugu badan.
Marka laga saaro unugyada jilicsan ee sambabada, waxaa laga sameeyaa maqaar ballaaran oo maxaliga ah kaas oo ay ku jiraan buro iyo weel caafimaad oo ku xeeran oo ku xeeran, ama la gooyo. Marka burooyinka laga saaro madaxa, qoorta, caloosha ama gaduudka, dhakhtarka qalliinka ayaa isku dayaya in la yareeyo xajmiga marinada isla markaana sii hayso unugyada caafimaadka leh inta ugu badan ee suurtogalka ah. Si kastaba ha ahaatee, ma jiro fikrad la isku raacsan yahay oo ku saabsan waxa xajmiga "wanaagsan" uu yahay.
Marka lagu daro qalliin, radiotherapy, oo isticmaala raajada tamarta sare ama noocyada kale ee shucaac, waxaa loo isticmaali karaa in lagu dilo unugyada burooyinka ama xaddidaan koritaankooda. Radioterapi ayaa inta badan la isugu dhejiyaa qalliinka waana la siin karaa qaliinka ka hor (tusaale, neoadjuvant therapy) si loo yareeyo xajmiga burcada ama qalliinka ka dib (sida daaweynta daaweynta) si loo yareeyo halista kansarka soo noqoshada. Daaweynta neoadjuvant iyo daaweynta ikhtiyaarka ah waxay leeyihiin faa'iidooyinkooda iyo dhibyadooda, waxaana jira muran ka dhashay sida ugu habboon ee lagu daaweyn karo unugyada jilicsan ee cirridka isticmaalaya shucaaca.
Labada nooc ee daaweynta shucaacu waa daaweynta shucaaca dibedda iyo daaweynta shucaaca gudaha . Daaweynta shucaaca dibedda, mashiinka ka baxsan jirku wuxuu dhaliyaa shucaaca burka. Iyadoo daaweynta shucaaca gudaha ah, walxaha shimbiraha lagu xiray fiilooyinka, cirbadaha, kateetarka ama abuurka ayaa lagu meeleeyaa ama ku dhowaadaa burada.
Nooc cusub oo ah daaweynta shucaaca ayaa ah xeeldheer-shey-dillaacan (IMRT). IMRT waxay isticmaashaa kombiyuutar si sawirro loogu qaado iyo dib u dhiska qaabka saxda ah iyo baaxada geedka. Qaar ka mid ah shucaaca ee isbeddelada kala duwan ayaa markaa loogu talagalay buraashka xagasha kala duwan. Noocaas daaweynta shucaacu waxay keenaysaa dhaawac yar oo ku hareeraysan nudaha caafimaad qaba isla markaana wuxuu bukaanka u geeyaa halis yar oo saameyn xun, sida afka qalalan, dhibka liqidda iyo dhaawaca maqaarka.
Marka laga soo tago daaweynta shucaaca, daaweynta kemotherabi waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu dilo unugyada kansarka ama ka joojiyo inay koraan. Chemotherapy waxay ku lug leedahay maamulka dawooyinka kemotherabi ama dawooyinka afka ama xididada ama murqaha (maamulka maskaxda). Xasuusnow, isticmaalka kiimiko daaweynta si loo daaweeyo sambabada jilicsan ee jilicsan sidoo kale waa muran.
Daawooyin kala duwan ayaa loo ogolaaday in lagu daaweeyo cambaarta jilicsan oo ay ku jiraan kuwa soo socda:
- doxorubicin hydrochloride
- Dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- eribulin mesylate (Halaven)
- iyagaatumab (Lartruvo)
- trabectedin
Ugu dambeyntii, sambabada jilicsan ee soo noqnoqda ayaa ah sambab jilicsan oo soo noqda daaweyn kadib. Waxay ku laaban kartaa labadii nambar midkood ama nudaha jilicsan ee ku yaal qeyb kale oo ka mid ah jirka.
Khadka hoose
Fadlan maskaxda ku hay in sambabada jilicsan ee jilicsan ay dhif tahay. Dhamaan kuwa kale ee isku midka ah, fursada ah in buro ama busti ku dhacaan jidhkaaga waa kansar. Si kastaba ha noqotee, waa inaad dareentaa lacag la'aan inaad ballan u samaysato dhakhtarkaaga si aad u qiimeyso wax kuus kuusan ama barar-gaar ahaan haddii uu keeno xanuun, daciifnimo ama wax kale.
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay horeba laguu ogaado cadka lagu jaro, waa inaad si dhow ula socotaa hogaanka takhasuslahaaga. In kasta oo ay noloshu halis ku tahay qiyaastii kala bar dadka la ogaado, waxaa badanaa la daaweyn karaa sambabada jilicsan oo badan.
Ugu dambeyntii, daaweynta cusub ee unugyada jilicsan ee sarcom ayaa soo baxaya. Tusaale ahaan, kiimikada dawada ee gobolka , oo ah kiimiko daaweyn ah oo bartilmaameedsanaya qaybo gaar ah sida gacmaha ama lugaha, waa goob firfircoon oo cilmi baaris ah. Adiga ama qof aad jeceshahay waxaa laga yaabaa inuu xaq u yeesho kaqeybgalka tijaabada caafimaadka. Waxaad ka heli kartaa tijaabo caafimaad oo ay taageerto Machadka Qaranka ee Kansarka (NCI) ee kugu dhow.
> Ilo:
> Daaweynta Qalitaanka Cudurka Qaaxada Dadka Qalitaanka ah (PDQ®) -Kaalinta bukaanka. Machadka Kansarka Qaranka. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Saabuun Sare Sare. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz ee mabaadi'da Qalliinka, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. Cabbirrada maskaxda ee xuduudaha: su'aalaha la sugayo ee ku saabsan qalliinka iyo daaweynta shucaaca. Shucaaca Oncology. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Oncology. In: Doherty GM. eds. CUDURKA CUDURKA & Daaweynta: Qaliinka, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.