Isbedelka Jirka, Dareenka, iyo Isbedelka Ruuxa ee Dhammaadka Nolosha
Way adag tahay in la waydiiyo waxa laga filayo dhamaadka nolosha kansarka sanbabada. Hase yeeshee, dad badani waxay jecel yihiin fikradda ah waxa laga filayo marxaladdan ugu dambeeya ee safarka loogu talagalay qofkeena jecel ama nafteena.
Sida qofku u arko dhammaadka noloshu way ka duwanaan doontaa, sida dadka oo dhan ay kala duwan yihiin. Dadka qaarkiis waxay yeelan doonaan xanuunka, laakiin kuwa kale ma lahaan doonaan. Dadka qaarkiis waxay u baahan doonaan oksijiin si ay u xakameyaan neefta gaaban; dadka kale waxay u neefsan karaan hawada qolka.
Dadka qaar ayaa si dhakhso ah u diidaya dhamaadka safarkooda kansarka, qaar kalana waxay u muuqdaan kuwo ku nool xitaa inkastoo dhammaan khilaafyada.
Sida calaamadaha jirka ee marxaladaha ugu dambeeya ee kansarka sanbabadu way ku kala duwan yihiin dadka kala duwan, jawaabta niyadeed ee uu jecel yahay way adag tahay in la saadaaliyo. Dadka qaarkood waxay qabtaan, iyagoo doonaya inay "la dagaallamaan" kansarkooda ilaa dhammaadka. Kuwa kale waxay u muuqdaan inay aqbalaan dhimashada si ka duwan sidii hore. Laakiin inkastoo aan kala duwanahay, waxaa jira isbeddelo caadi ah oo u dhaca dad badan. Maxaa laga yaabaa inay dhacaan dhamaadka nolosha?
Dhammaadka isbeddelada nolosha
Mar labaad, waxaa muhiim ah in la ogaado in qof walba uu ka duwan yahay. Taasi waxay tiri, in dib loo eego qoysas badani waxay sheegi karaan marka ay "bilaabaan isbadal." Waxaa jira labadaba isbeddel shucuur iyo isbeddel muuqaal ah oo ah mid guud oo dadweynaha ah, iyada oo aan loo eegin xaalad uu qofku u dhimanayo.
Kansarka sanbabada, waxaa jira inta badan dhacdooyin gaar ah kuwaas oo siyaabo kala duwan u ah dhammaadka. Qaar ka mid ah xaaladahaan soo jeediya in ay soo dhawaadaan waxaa ka mid ah waxyeelo soo noqnoqda oo u baahan in la sii daayo ama meelaynta xayiraadda, sii kordhinta xanuunka ilaa meesha soo jeedidu ay dhibayso, daciifnimo daran, iyo cunto xumo buuxda.
Bal aynu eegno qaar ka mid ah isbadalada gaarka ah ee aad arki karto.
Isbedelada Niyadda
Laga bilaabo bilaha ugu dambeeyey dhimashada kahor, qofka aad jeceshahay wuxuu bilaabi karaa inuu ka baxo wuxuuna u muuqdaa mid xiiseynaya inuu booqdo qoyskiisa iyo asxaabta. Dhaqdhaqaaqyada uu mar uun ku riyaaqo isaga ma sii kordhin karo danihiisa.
Waxa laga yaabaa inuu u muuqdo inuu lumay fikradda, iyada oo haweeney ay ka sheekeynaysay ninkeeda marxaladaha dambe ee kansarka sanbabada, waxay u muuqdaan inay "leeyihiin hal lugood oo adduunka ku xiga." Waxa laga yaabaa inuu bilaabo inuu seexdo oo uu ka xanaaqo marka daal iyo xaddidnadu faragelinayaan iyada oo uu awood u leeyahay inuu naftiisa u daryeelo siduu hore u sameeyay.
Haysashada nidaam taageero ah oo aad naftaada daryeesho aad ayey muhiim u tahay marxaladdan safarka, labadaba adiga ladnaantaada iyo si aad u taageeri karto qofka aad jeceshahay kansarka iyo sidoo kale suurtogalka.
Isbedelka Ruuxa
Waa wax aad u badan oo ku dhow dhammaadkii nolosha dadka si ay uga wada hadlaan aragtida kuwa dhintay ka hor ama xataa xitaa arkaya samada. Tani waxay dhacdaa inta badan, haddii qof uu ahaa mid diineed ama aan ahayn. Mararka qaar xubnaha qoysku waxay khaldan karaan "dhacdooyinka" kuwaas oo ah niyadjab iyo naafo la'aan , taas oo noqon karta mid aad u niyad jabsan kuwa dhimanaya. Isla taasi waxay dhici kartaa marka qofka dhimanaya uu u muuqdo inuu ogaanayo in dhimashadu ay u dhowdahay . Waxaa muhiim ah in si tartiib ah loola hadlo midka aad jeceshahay ee aad jeceshahay, oo halkii "hagaajin lahayd" faallooyinkeeda, ku siiso raaxo in aaney keligeed ku jirin nolosha ay weli ku nool yihiin. Ka dib oo dhan, dhab ahaantii ma garanayno waxa qofka dhiman kara ama laga yaabo inuu arko ama fahmo. Haddii dadka aad jeceshahay ay isku dayaan inay saxaan qof dhimanaya, ama u sheeg in ay yihiin "hallucinating", waxay badanaa noqdaan kuwo aad u mashquulsan. Waxaa fiican inaad dhageysato oo aad u oggolaato qofka aad jeceshahay in uu kula wadaago faallooyinka sida kuwan, xitaa haddii ay ku dhibayaan adiga.
Isbedelka Jirka
Isbedelka jirka inta lagu jiro marxaladaha ugu dambeeya ee kansarka sanbabada waxay la xiriiri karaan burooyinka sanbabada, faafidda kansarka qaybaha kale ee jirka, ama marxaladaha heerarka dhimashada ee guud ahaan kansarka.
Marka la eego, marxaladda ugu dambeysa ee kansarka sanbabadu waxay muujineysaa kala doorashooyinka daaweynta; Daaweyntu macquul maahan. Laakiin daaweynta palliative , daaweynta loo isticmaalo in la yareeyo calaamadaha ama lagu hagaajiyo raaxada, ayaa wali loo isticmaali karaa. Haddii aad ku jirto bukaan-socod-eegtada, waxaa lagu siin karaa xirmo raaxo- dhar oo leh qalab kaas oo ka caawin kara calaamadaha badan ee dhammaadka nolosha. Isbedelada jireed ee caadiga ah waxaa ka mid ah:
- Dheecaan ka sameysma agagaarka sanbabada: Dheecaan ay ku jirto unugyada kansarka (neefsashada maqaarka ee malignant ) ayaa laga yaabaa inay ku dhisto meel bannaan oo ku wareegsan sanbabada, taasoo keentay neefta oo kuyaal. Si loo hormariyo neefsashada oo qof kale u raaxaysto, dhakhtarradu inta badan waa inay daadiyaan dheecaankan. Haddii dheecaanku sii socdo, waxaa la soo jeedin karaa nidaam la yiraahdo pleurodesis si looga hortago in dheecaanku mar kale soo ururiyo, ama shuntu waa la dejin karaa si adiga ama qof aad jeceshahay uu awood u yeesho in uu dheecaanka ka nadiifiyo guriga. Haysashada xayawaan aad u baahan tahay inaad daadi karto waxay noqon kartaa mid cabsi leh, laakiin habkan ayaa badanaa loo isticmaalaa kuwa qaba kansarka sanbabada waxayna wax badan qaban karaan si ay u yareeyaan neefta gaaban sababtoo ah soo noqnoqoshada soo noqnoqda ee dareeraha sanbabada ku dhow dhammaadka nolosha. Xasuusnow in dheecaanku u baahnayn in la nadiifiyo haddii aysan keenin neefsashada gaaban.
- Iska-caabinta ama dhiig-baxa ka yimaada marinnada hawo-mareenka waaweyn: Kansarrada sambabada ee kudhaca meelo hawo-mareenka ah, faafidda burooyinka hawo-mareenka ayaa sababi kara xannibaad iyo dhiig-bax. Dhakhaatiirtu waxay ku talin karaan nidaam ama shucaac si loo yareeyo xannibaadda ama xakamaynta dhiigbaxa.
- Calaamadaha sababa maskaxda maskaxda: Marka kansarka sambabku uu ku faafo maskaxda , waxaa dhici karta in dadku ay la kulmaan madax-xanuun, qalal, iyo calaamado kale oo maskaxda ah sida daciifnimada ama dhibaatooyinka hadalka. Daaweynta shucaaca waxaa lagula talin karaa in lagu yareeyo koritaanka burooyinkaan iyo calaamadaha fudud. Mararka qaarkood suuxdinta joogtada ah ee dhamaadka nolosha ayaa u baahan daawooyin si loo yareeyo tirada suuxdinta.
- Qufac aan uuraynayn: Mararka qaarkood qufucgu wuxuu noqon karaa mid aan isbedelin, sababtoo ah koritaanka buro-mareenka hawada ee hawo-mareenka ama sababo dheecaan ah oo aan qufac karin. Waxaa jira waxyaabo badan oo la samayn karo si loo xakameeyo qufaca iyo ka dhigo qofka aad jeceshahay inuu ka raaxaysto.
- Neefsasho gaabin : Dad badan ayaa xasuusta sii kordhaya neefsashada oo ay sii baqdo inay dareemaan inay u baqayaan. Mahadsanid, dhab ahaantii waa arrin aan caadi ahayn. Oxygen wuxuu noqon karaa mid waxtar leh, laakiin daawooyinka badanaa waa meel muhiim ah. Daawooyinka sida morphine waxay jeexjeexi karaan calaamadda maskaxda oo kuu sheegeysa in aad neeftu ku yar tahay, sidaa daraadeed xitaa haddii heerka oksijiintaadu hoos u dhacdo, ma dareemeysid neefsasho gaaban.
- Calaamadaha kansarka qalliinka: Daal aad u daran ayaa ah mid aad u badan xilliyada dambe ee kansarka sanbabada. Miisaanka culus sidoo kale wuxuu ku dhow yahay mid caalami ah, waxayna dhacdaa xitaa marka ay dadku cunayaan cunto leh kaloor ku filan. Cachexia Cancer-ka , cillad maskaxeed oo ay ku jirto miisaan loola jeedo iyo murqo-goyn, ayaa aad ugu badan marxaladaha dambe ee kansarka.
- Xanuun: Dad badan ayaa ka walaacsan isbeddel muuqda marka ay dhammaadka nolosha, weydiiyaan su'aasha, " Dhimashadu ma xanuun badan tahay ?" Mana aha wax xanuun ah oo ku dhaca nolosha dhamaadka, taasina aad ayay u kala duwan tahay dadka kala duwan. Marka kansarka sambabku uu ku faafo lafaha xabadka iyo lafdhabarta, waxaa jira fursado badan oo lagu xakameynayo xakameynta xanuunka , oo ay ku jiraan daaweynta shucaaca iyo daawooyinka xanuunka. Hubi in qofka aad jeceshahay uu fahamsan yahay in isticmaalka dawooyinka xanuunka hadda aysan macnaheedu ahayn inaan waxba la heli karin haddii xanuunkeedu ka sii daro, welwel guud. Waxaa jira habab badan oo kala duwan oo loo xakameyn karo xakameynta xanuunka, iyo qofka aad jeceshahay kama bixi doono fursadaha haddii ay rabto in xanuunka loo daweeyo maanta.
Maalmaha Ugu Dambeeya
Inta lagu jiro maalmaha ugu dambeeya, qofka aad jeceshahay wuxuu bilaabi karaa waji la yiraahdo "firfircooni". Dhinaca munaasabadda jirka oo si fudud u dillaacayo, cilmi-baarayaashu hadda waxay aaminsan yihiin in dhimashada ay tahay geedi socod firfircoon jirka oo loogu talagalay in la maro.
Jir ahaan, sida geerka u dhaw, maqaarkaaga aad jeceshahay wuxuu noqon karaa mid qabow sida heerkulka jidhku hoos u dhaco, waxaadna dareemi kartaa mottling (dhejis, maqa-boodh ah) maqaarkeeda. Dareemidu waxay kordhi kartaa, iyo inkasto qabow, maqaarkeeda ayaa dareemi kara qoyaan iyo clammi. Waxay caadi ahaan joojinaysaa cunista iyo cabitaanka, laakiin tani waa hab caadi ah dhammaadka nolosha. Ma dareemayso harraad ama gaajo.
Maaddaama dhimashadu ay u dhawaato, neefsashadeedu waxay noqon kartaa mid sii socota si aan caadi ahayn. Neefsasho degdeg ah, neefsasho qoto dheer ayaa laga yaabaa inay beddelaan muddooyinka neefsashada aadka u neefsan ( Cheyne-stokes respirations ). Codka qulqulaya ( duufka dhimashada ) ayaa laga yaabaa inuu dhaco sababtoo ah in la dhiso qanjidhada xagga dambe ee dhuunta. Tani waxay noqon kartaa mid aad u dhib badan xubnaha qoyska, laakiin sida muuqata maaha mid aan ku raaxaysanayn qofka dhimanaya.
Dareen ahaan, qofka aad jeceshahay waxaa laga yaabaa inuu noqdo mid aad u kacsan, ka soo qaadashada xaashida ama dharka. Jahwareerka iyo quruxda badanaa waa caan, iyo kuwa si firfircoon u dhinta badanaa waxay ku hadlaan inay arkayaan kuwa aad jeceshahay ee hore u soo maray. Maalmihii la soo dhaafay, waxay yeelan kartaa koronto tamar ah, oo fadhiya haddii ay xirtey, ama cunida cunto buuxda kadib markii wax yar la cuno maalmo.
Tani waxay noqon kartaa wadne-garaaca haddii xubnaha qoysku ay si xun u tarjumaan sida calaamad muujinaysa in qofka ay jecel yihiin uu sii fiicnaanayo. Inta badan, waa habka jidhka ee u oggolaanaya qofka dhimanaya inuu fursada ugu dambeeya u sheego nabadgelyo. Iyadoo hannaanka dhimashada uu sii socdo, waxay joojin doontaa isgaadhsiinta oo waxay geli kartaa hurdo qoto dheer. Xitaa haddii aysan u muuqan in ay maqasho ama aad ogaato inaad joogtid, sii wad inaad muujiso jacaylkaaga. Waxaa la dareemayaa in maqalka uu yahay mid ka mid ah dareenka ugu dambeeya ee looga tago geedi socodka dhimashada.
Geerida
Dadka qaarkood waxay jecel yihiin in ay wax badan ka ogaadaan farsamooyinka dhabta ah ee keena dhimashada inay ku dhacaan dadka qaba kansarka sanbabada. Kuwa kale ma rabaan inay ogaadaan faahfaahintaas. Haddii aad jeclaan lahayd inaad ogaato sida ay taasi u dhici karto oo ay kufilan tahay barashada hababka jireed ee laga yaabo inay lug ku yeeshaan, waxaad ka hubin kartaa macluumaadka soo socda sida dadka u dhinta kansarka sanbabada ? Laakiin adigoo ogaanaya faahfaahintaan lama huraan maaha inaad siiso qofka aad jeceshahay daryeelka ugu fiican.
Sida dhimashada sii socota, qofka aad jeceshahay wuxuu joojin doonaa neefsashada oo wadnuhuna wuu joojin doonaa. Dadka qaarkood waxay ku andacoonayaan inay ogaadeen xilligii ay jeceshahay in ay ka tageen; Waxay leeyihiin aragti ama dareen maskaxeed ee qofkii ay jeclaayeen. Qaar kalena waxay helayaan raaxo leh iyagoo ku dhow meel u dhow midka ay jecel yihiin jirka maxaa yeelay waxay noqdaan kuwo qabow, taas oo fududeyneysa inay sii daba tagaan.
Haddii qofka aad jeceshahay uu guriga ku dhimanayo, ka hubi kalkaalisada caafimaadka ama takhtarkaaga waqti hore si aad u ogaatid qaabka aad u daba socoto dhimashada ka dib. Xaaladaha intooda badan, xubnaha qoyska waxaa loo oggol yahay inay waqti wakhti ku qaataan baroordiiq iyagoo ku amraya qofkii ay jeclaayeen ka hor inta aan loo yeedhin guriga aaska.
Wixii Mudan
Daryeelka qofku jecel yahay , isla mar ahaantaana, wuxuu noqon karaa midka ugu fiican ee ugu abaalmariya ee aad waligiis samaysay. Waxaa laga yaabaa inay dareemaan naftooda shakhsiyaadka mararka qaarkood, laakiin iska hubso inaad is daryeesho inta lagu jiro waqtigan. Maskaxda ku hay in murugo badanaa uu bilaabmaa ka hor inta uusan qofku u dhicin dhimasho - wax la yiraahdo murugo aan la filayn - oo keligiis noqon kara cid kale oo agagaarkaaga ah oo aanad garan karin murugada hore.
Marka qofka aad jeceshahay uu dhaafo, waxaa laga yaabaa inaad naftaada ku aragto xaalad naxdin leh. Maxaa dhacaya xiga? Haddii aad ku xiran tahay bukaansocodkaaga kooxdaada caafimaadka ayaa kaa caawin karta tallaabooyinka xiga, ama raac liiskan liiska warbixinta mas'uuliyadaha badbaadayaasha ka dib dhimashada .
Xitaa haddii aad la kulantay murugo qosol leh, waad murugooneysaa marka uu qofku jecel yahay. Qof kastaa wuu u murugeeyaa si kala duwan, taasina waa muhiim in la xusuusto. Ma kari karaysid murugo. Qaado waqtiga aad u baahan tahay si aad u niyad jebiso qaybtan noloshaada ka hor intaadan u soo guurin. Haddii aad sii wado dhibaatada ka dib markaad lumiso qofka aad jeceshahay, raadso lataliye murugo leh. Sida aad u joogtid qofka aad jeceshahay inta lagu jiro hannaanka dhimashada, kuwa ku nool inta badan waxay u baahan yihiin taageero iyo raaxo marka ay la kulmaan noloshooda iyaga oo aan jeclayn.
> Ilo:
> Bulshada Mareykanka ee Oncology. Daryeelka Dhammaadka Nolosha. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Daryeelka Dhamaadka Daryeelka bukaanka ee bukaanka qaba kansarka sambabada sare. Horumarinta Therapeutic ee Ciladda Xiiqda. 2016.