Barnaamijka jimicsiga ee loogu talagalay inuu u diyaargaroobo Qalliinka ACL

Haddii aad qabtid jeexan dheeri ah (ACL) oo aad ka eegto qalliinka, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iido jimicsiga jireed ee jirka ka hor qaliinka. U diyaargaroobidda qalliinkaaga dhakhtarkaaga jireed ayaa lagu tusay inuu sare u qaadi doono natiijooyinka guud ee jilibkaaga ka dib markii laguu dayactiro ACL.

Dhibaatada ACL waxay sababi kartaa calaamado kala duwan, iyo takhtarkaaga jirka ah ayaa kaa caawin kara inaad ku noqotid shaqada ugu fiican ka dib dhaawaca. Calaamadaha mashiinka ACL waxaa ka mid ah:

• Xanuunka jilibka
• Bararka jilicsan
• Dhaqdhaqaaqa jilibka oo xadidan (ROM)
• Xooggaaga xoogaaga ku ah muruqyadaada ama murqaha muruqyada
• Dareemidda xasillooni darro ee kudhisan jilibkaaga
• Dhibaato ka qabashada hawlaha asaasiga ah ee hawlaha sida jaranjarooyinka, socodka ama socodka

Haddii aad tuhunsan tahay inaad leedahay jeexitaanka ACL, waa inaad u tagtaa dhakhtarkaaga si aad u hesho baaritaan sax ah. Dhakhtarkaagu wuxuu u maleynayaa inuu sameeyo baaritaano gaar ah si loo ogaado haddii aad qabtid ilmo ACL , iyo MRI waxaa laga yaabaa in lagu amro in lagu xaqiijiyo baadhitaanka lagu tuhunsan yahay. Haddii aad qabtid ilmo ACL, qalliin ayaa lagula talin karaa.

Daawaynta jirka ka hor intaan la sameynin qalliinka hagaajinta ACL ayaa la muujiyey si loo wanaajiyo natiijadaada guud ee nidaamka. Muxuu yahay qaybaha iyo layliyada sida caadiga ah ku jira barnaamijka PT ee xanaanada ACL-ka hor?

Hadafyada PT ee ka horeysa qalliinka ACL waxaa ka mid ah:

• Soo celi jilibka caadiga ah
• Hagaajinta quadriceps iyo xoogga muruqa
• Hagaajinta xoogga sinta iyo xasiloonida
• Sare u dheelitir iyo miisaaniyad
• Xakamee xanuunka iyo bararka jilibkaaga

Takhtarkaaga jireed wuxuu isticmaali karaa habab kala duwan si uu gacan uga geysto xakameynta xanuunkaaga iyo bararkaaga iyo sidii loo hagaajin lahaa hawlaha murqaha sida qeyb ka mid ah ACL prehab. Laakiin jimicsigu waa qalabkaaga ugu muhiimsan ee xajinta shaqada jilibka ka hor inta aan la bilaabin qalitaanka ACL.

Halkan waa barnaamijka jimicsiga muunada ah ee uu ku daaweynayo jimicsiga jirkaagu inuu kuu qoro si uu u sameeyo ka hor ACL qalliinkaaga. PT-gaaga ayaa ku tusi kara sida loo sameeyo layliga si sax ah.

U hubso inaad iska hubiso dhakhtarkaaga intaadan bilaabin tan, ama wax kale, barnaamij jimicsi jilibkaaga.

1 -

Quad Qaybaha iyo Quads Arc Arc

Ka dib dhaawaca ACL, waxaa laga yaabaa inaad ogaato in muruqaaga quadriceps ee hore ee bowdadaada uusan si haboon u shaqaynayn. Mid ka mid ah hadafyada aasaasiga ah ee daaweynta pre-op ACL waa in la soo celiyo shaqooyinka caadiga ah iyo xoogga muruqaada quad si aad u taageerto jilibka si sax ah.

Jimicsiyada ay PT-ga kuu soo qori karto si ay u wanaajiso howlaha quad waxaa ka mid ah:

• Quad dejinta jimicsiga: U jiifso dhabarkaaga kuna rid shukumaan yar yar jilibkaaga. Ku adkee quudkaaga adigoo riixaya dhabarka jilibkaaga tuwaalka. Ku hay 5 ilbiriqsi kadibna naso.
• Goobta gaaban (SAQ) : Ku jiifso dhabarkaaga kuna dheji kubad hoosta jilibka ah. Dhaqdhaqaaqa jilibka si buuxda u ilaali, dhabarka dambe ee jilibka ka hor kubada.
• Kor u qaadida lugaha tooska ah: Xoogaji muruqaaga koowaad ee sare ee bowdadaada kadibna si tartiib ah kor ugu qaad lugtaada toosan illaa 12 illaa 15 inji. Qabo 2 ilbiriqsi, ka dibna si tartiib ah hoos ugu dhig lugtaada.

Jimicsiyada waa in lagu sameeyaa dhaqdhaqaaq aan xanuun lahayn; jooji jimicsiga afaraad ee jimicsiga oo keena xanuun jilicsan.

2 -

Hagaajinta Jilitaanka Miyir-beelka

Dib u soo noqoshada dhaqdhaqaaqa jilibka waa inuu ahaadaa mid ka mid ah ujeedooyinkaaga koowaad ka hor ACL qalliinka. Haddii jilibku si hoose u socdo oo si toos ah u qallajiyo qalliinka ka hor, waxay u badan tahay inuu si dhakhso ah uga soo kabsado buuxa ROM ka dib qalitaanka. Jimicsiyada laga yaabo in la sameeyo waxaa ka mid ah:

• Cirbadaha cirridka: Dhabarka ku seexo oo si tartiib ah u leexiso jilibkaaga una cidhibta cidhibtaada ilaa dabadaada.
• Ku dheji jimicsiga sii-deynta : U diyaarso calooshaada oo lugtaada saar dhinaca sariirta, u oggolow jilibka inuu ku jiifiyo meel buuxda oo toosan.
• Baaskiilada joogtada ah: Isticmaal baaskiil ku jira qolka jimicsiga ama PT si aad si tartiib ah u hesho jilibkaaga iyo toosinta.

U hubso inaad jilibkaaga u gudubto adigoo xakameynaya oo si tartiib tartiib ah iyo ujeedo leh, oo jooji jimicsiga haddii aad dareento xanuun.

3 -

Xoojinta Xoojinta

ACL-gaaga ayaa kaa caawinaya sidii aad u dejin lahayd jilibkaaga adigoo ka hortagaya leexashada hore ee laftaada lafahaaga oo hoosta lafta. Dhibaatooyinkaaga, dabiicada mawduucyada xirmooyinka ee ka dambeeya bowdadaada iyo jilibka, waxay kaloo kaa caawin karaan inaad ku darto xasiloonidaada jilibkaaga.

Takhtarkaaga jireed wuxuu kuu qori karaa jimicsiga xoojinta muruqyada inta lagu jiro mudada ACL. Jimicsiyada waxaa ka mid noqon kara:

• Qalabka dhaadheer: Dhabarka ku seexo jilibkaaga. Si tartiib ah u cadaadi ciribtaada dhulka, adoo adkeynaya murqahaaga sidaad sidaas u yeelatid. Hooska ku hay ilaa 5 ilbiriqsi, kadibna naso.
• Jilibka jilicsan: Dhuuni caloosha oo si tartiib ah u leexiso jilibka dhaawacan, adigoo isticmaalaya murqahaaga dhabarka muruqa.
• Cirridka xuubka leh ee la xirxiray oo leh koox difaac ah: Soo qaado iska caabin, oo ku fadhiiso kursi kula bandhiga agagaarka canqowga lugtaada dhaawacan. Dhamaadka kale waxaa qaban kara saaxiib ama ku xiran albaabka. Kadibna, si tartiib ah u jilbaha jilibkaaga, u ogolow in aad adigu iska difaacdo. Qabo jilibkaaga mudo dhawr ilbiriqsi ah, ka dibna si tartiib ah dib ugu noqo booska bilowga.

Xoojinta murqahaaga waa inaanay wax xanuun ah keenin; haddii aad dareento xanuun inta lagu jiro jimicsiga, jooji oo ka fiiri PT-gaaga.

4 -

Xoojinta Dareemaha

Cilmi baaris ayaa muujinaysa in miskahaagu uu xakameynayo jilibkaaga markaad socoto, ordaan, iyo boodid. Haysashada miskahaagu waa mid xooggan- kuwaas oo ah muruqyada dhexdhexaadka ah ee muruqyada ah - ka caawinta in jilbahaaga jilbahaaga kuugu dhigo meesha ugu fiican ee suurtogalka ah markaad orodo iyo boodid. Tani waxay gacan ka geysan kartaa yaraynta cadaadiska iyo cadaadiska ilaa jilibka iyo ACL.

Jimicsiga adkaynta ayaa laga yaabaa inuu ku bilaabmo lugaha tooska ah, laakiin jimicsiyada kale ee PT ayaa kuu qori karta qayb ka mid ah barnaamijkaaga hore ee barnaamijka ACL waxaa ka mid ah:

• Dhaqdhaqaaqa dhinaca dambe ee lugta ah: Ku rid qayb adag oo ku xeeran anqawyadaada oo si tartiib ah u soco dhinac dhinac ah.
• Hipers Hoosers: Istaag hal lug oo talaabo ah oo lugta kale ah oo si xor ah hoos u dhigo, ka dibna si tartiib ah hoos ugu dhig xubinta miskahaaga, hubi in tallaabooyinka ay ka yimaadaan jilibkaaga.
• Birta lugta oo keliya. Samee jimicsiga biriijka oo leh hal jilib gacmeed iyo hal jilib oo toosan oo kor u qaada dabaqa.

Adigoo ka shaqeynaya inuu miskahaagu sii xoogaysto ka hor inta aan la bilaabin qalitaanka ACL, waxaa laga yaabaa inaad awoodo inaad sare u qaaddo xoogga suufka ka dib qalitaankaaga.

5 -

Isku dheelitir iyo Mabaadi '

Awoodsiintu waa erey tilmaamaysa awoodda jirkaaga ee aad ku fahmi karto meesha uu ku yaalo degaankaaga. Miisaanka iyo miisaanka wanaagsan waa lagama maarmaan in jilbahaaga la dhigo isku dheelitirka saxda ah marka uu ordayo iyo boodboodka, tani waxay kaa caawin kartaa inaad sii wadato walaacaaga iyo adkeynta ACL-gaaga. Ka shaqeynta mashiinnadaada waxay u badan tahay inay noqoto qayb weyn oo ka mid ah dib u hagaajintaada ka dib qaliinka, sidaas darteed sameynta qayb ka mid ah ACW Prehab waa fikrad wanaagsan.

PT-gaaga ayaa laga yaabaa inaad sameysid miisaan kala duwan iyo jimicsiyo murtiyeed oo kaa caawiya inaad u diyaargarowdo qalliinkaaga ACL. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Lugta hal dhinac: Kaligaa istaag hal lug oo isku day in aad ku hayso dheelitirka 30 illaa 60 ilbidhiqsi.
• Jimicsiga BOSU: Isticmaal kubbadda BOSU si aad u istaagtid si aad uga dooddo dheelitirkaaga.
• Guddiga BAPS : PT waxaa laga yaabaa inaad isticmaasho qalab lagu magacaabo guddiga BAPS si aad uhesho maarayntaada iyo dheelitirkaaga.
• Jimicsiga T-Stance: Layli hal lug oo lugtaada kale dibada uga bax. Labada gacmoodba labada dhinacba u kala saar, sida warqad "T", oo si tartiib ah u diyaarsan dhinaca dhexda, adoo ilaalinaya dheelitirka xasilloon.

Xusuusnow, si aad u hagaajisid dheelitirka waxaad u baahan tahay inaad ka hortagto dheelitirka Tani waxay ku adkaan kartaa jilitaanka ACL-ka ka hor qaliinka, markaa ka taxaddar markaad dooranayso dheelitirka iyo jimicsiga maareynta ee aad sameyneyso. Takhtarkaaga jireed ayaa kaa caawin kara qeexidda jimicsiyada miisaanka ugu fiican ee aad adigu sameyneysid inta aad diyaarineyso qalliinkaaga ACL.

6 -

Tababbarka Neuromuscular

Tababbarka neuromuscular wuxuu fuliyaa ujeedooyin gaar ah oo loogu talagalay inuu hagaajiyo habka jirkaaga u dhaqaajiyo oo uga jawaaba xoogagga kala duwan ee la dhigo. Ka dib kaneecada ACL, cilmi baaris ayaa muujinaya in jimicsiga tababarka neuromuscular uu gacan ka geysan karo sii hagaajinta jilibka guud wuxuuna yareyn karaa fursada dhibaatada mustaqbalka ACL.

Tababbarro ay kuugu habboon tahay PT-gaaga ayaa kuu qori kara tababbarka neuromuscular waxaa ka mid ah:

• Jimicsiga boodhaha : Ku istaag 12 ilaa 18-inch saxaro, oo boodi, hoos u jilbahaaga jilicsan. Kadib, isla markiiba dib ugu soo boodo sida ugu macquulsan.
• Barashada sida ugu dhajinta iyo dhulka si fiican u soco: Ku dadaal inaad kor u qaaddid oo aad u soo degtid cagahaaga ballaaran oo jajab ah oo jilbahaaga si toos ah uga dulqaada anqawgaaga. Si tartiib ah dhulka ugu jilbaha jilbahaaga marka aad ka soo degto boodadaada.
• Lugta hal dhinac ah : Hore hal lug oo horay u soo jiido saddex hops. U hubso inaad ku soo dhisto jilibkaaga waxoogaa yar oo si tartiib ah u dulqaada cagta iyo cagahaaga.

Hawlgallada iyo jimicsiyadani waa kuwo adag, waxaana laga yaabaa inay ku adkaato inay qabtaan jilibkaaga ACL-ka qaba. Furaha layliyadan waa inaad hubisaa in jilbahaagu uu ku habboon yahay isku habboon marka la fulinayo. U hubso inaad ka hubiso daaweeyahaaga jireed si aad u hubiso in tababarka noocan ah uu sax yahay adiga iyo xaaladdaada gaarka ah.

7 -

Dhammaan Wadajir

Muruqa lafdhabarka ah ee maqaarka ah ayaa noqon kara dhaawac aad u daran oo kaa soo gaaraya bilooyin. Doorashada qalliinka ayaa kaa caawin karta inaad dib u soo celiso dhaqdhaqaaqa caadiga ah oo aad u shaqeyso jilibka dhaawacan.

Ku-shaqeynta daweynta jireed ee horay u-shaqeysiga ah markaad isu diyaarineyso qalliinkaaga cusbooneysiinta ee ACL waxay yeelan kartaa saameyn togan ku soo kabashadaada guud. Prehab waa in aad diirada saartaa aasaaska aasaasiga ah ee dib u soo celinta jilibka caadiga ah ee dhaqdhaqaaqa jirka iyo xoojinta gogosha iyo murqaha. Marka jilibku si fiican u dhaqdhaqaaqo, ku darso dheellitirka dheellitirka iyo jimicsiga maskaxda iyo tababarka neuromuscular waxay kaa caawin kartaa inaad dareentid inaad si buuxda u diyaarsan tahay qalliinkaaga ACL.

Habka ugu wanaagsan ee lagu fahmi karo waxa la samaynayo inta aad diyaarineyso qalliinka ACL waa inaad si dhow ula shaqeysid dhakhtarkaaga iyo daaweeyaha jirka. Waxay kaa caawin karaan in ay kugu hagaan barnaamijka jimicsigaaga iyo hubi in jilibkaagu diyaar u yahay goorta marka qalliinkaaga dib-u-hagaajinta ACL ugu dambeyntii yimaado. Habkaa, waxaad u badin kartaa fursadahaaga si dhakhso ah oo dhakhso ah dib u soo kabashada qalliinka kadib.

> Ilo:

> Failla, MJ, iwm. Dib u Dhaqaajinta Hawlgabka Dib-u-Farsamaynta La-sii-Jabbabay 2 Sano Ka Dib Dib-u-dhiska ACL? Daraasad wax ku ool ah Daraasada u dhaxeysa MOON iyo Delaware-Oslo ACL Cohorts. Am J Sports Med. 2016 Oktoobar; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, iwm. Saameynta dib u dhigista natiijada dib-u-dhiska dib-u-dhiska. AM J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.