Xasaasiyadda, bey'adda, iyo hidaha ayaa dhammaantood qayb ka ciyaari kara
Angioedema, barar ah lakabka unugyada ee isla markiiba maqaarka, waxaa sababi kara xasaasiyad, falcelinta daroogada, deegaanka qofka, ama xitaa walbahaarka. Waxa kale oo laga yaabaa in la dhaxlo, iyada oo isku-bedelashada hidaha ee la xidhiidha lagu gudbiyo qoysaska. Nidaamka hoose ee dhammaan kiisaska waa wax aan fiicneyn habka difaaca jirka kaas oo kiimikooyinka loo yaqaan histamine ama bradykinins si aan caadi ahayn loogu sii daayo dhiigga.
Meelaha jirka, luqadda, dhuunta, gacmaha, ama lugaha jidhka-ayaa laga yaabaa inay siiyaan tilmaam ku saabsan sababta, laakiin had iyo jeer ma aha.
Sababaha Caadi ahaaneed
Cudurka anjioedema ee loo yaqaan 'AAE' ayaa laga yaabaa inay noqoto immunologic (oo la xidhiidha xasaasiyadda), aan-difaaca jirka (oo keena sababaha aan caadiga ahayn), ama idiopathic (asal aan la garanayn). Si ka duwan sida cudurka anjioedema ee sabab u ah hiddo-wade (eeg hoos), qaar ka mid ah arrimaha ku lug leh noocyadani waxay noqon karaan kuwo bedeli kara.
Immunologic
Xasaasiyadda waa sababta ugu badan ee cudurka anjioedema, oo ay keento jawaab celin daawo , cunto , cayayaanka , ama walxo kale sida cinjirka . Sababta waxaa loo tixgeliyaa difaaca jirka sababtoo ah waxay ku lug leedahay jawaab aan caadi ahayn ee habka difaaca jirka.
Sababaha aan la garanayn, jidhku marmarka qaarkood wuxuu khalalan karaa walax kale oo aan waxyeello lahayn halis halis ah wuxuuna u kala saari karaa qiyaaso badan oo histamine ah oo ku jira dhiigga si uu u noqdo difaac.
Inkasta oo histaminesku loola jeedo in la badiyo xididdada dhiigga si unugyada dhiiga cad u soo dhawaadaan goobta dhaawaca, marka lagu sii daayo maqnaanshaha waxyeelada, waxay kicin karaan calaamado cillad ah, oo ay ku jiraan qandhada cagaaran ( rhinitis ) xummad ( urtikaria ), iyo neefta xasaasiyadeed .
Si kastaba ha noqotee, ka duwan mid ka mid ah falcelintaas, anjioedema waxay ku dhacdaa unugyada subcutaneous ah ee hoose ee lakabka sare ee maqaarka ama xuubka xabka. Bararka lama yeelan doono cuncun ama casaan waxayna socon kartaa dhowr saacadood ama maalmo. Marka bararku ugu dambeyn joojiyo, maqaarku caadi ahaan wuu u muuqdaa mid caadi ah oo aan lahayn jajab, dhidid, ama nabar.
Non-Immunologic
Iyadoo cudurka anjioedema ee maskaxda ah, unugyada mas'uulka ka ah samaynta weerarka waxaa loo yaqaannaa unugyada mastarada . Unugyada mastu waxay ka kooban yihiin granules hodan ku ah histamine iyo, marka lagu faray habka difaaca jirka, waxay qaadan doontaa nidaam la yiraahdo degranulation si loo sii daayo histamine nidaamka.
Iyadoo anjioedema aan ahayn mid aan difaac lahayn, nidaamka difaaca waxba ma laha iyada oo la sii daayo. Taa baddalkeeda, kiimikooyinka qaarkood ama geedi socodka dabiiciga ah ayaa dhalin kara unugyada mastarada ah si loo yareeyo. Diidmo-celin inta badan waxay ku dhacdaa dadka qaba cillad maskaxeed oo hooseeya, sida mastocytosis .
Daawooyinka caadi ahaan la xiriira arrintan waxaa ka mid ah:
- Waxay u furan yihiin, gaar ahaan koodhka iyo morphine
- Daawooyinka aan dawooyinka ahayn ee ka hortagga uurka (NSAIDs), gaar ahaan aspirin
- Dareemo-dareere ah , oo ah antibiotic xoog leh
- Raadiyaha shucaaca aan shucaaca ahayn ee loo yaqaan 'radioion radiosontrast' ayaa loo isticmaalaa in lagu xoojiyo sawirrada raajada
Sababaha kale ee aan ku dhicin immunologi waxaa ka mid ah dhiig-shubista, kansarrada sida lymphoma , cudurada mareenka sida lupus , iyo cudurrada qaarkood sida cagaarshowga, HIV, cytomegalovirus , iyo Epstein-Barr virus.
Dhibaatooyinka jireed qaarkood sida kuleylka, qabowga, jimicsiga xad-dhaafka ah, qalalaasaha , soo-gaadhista qorraxda, iyo xitaa dareenka dareenka ayaa la ogaaday inay keenaan cudurka anjioedema.
Idiopathic
Iyadoo ay jirto anjioedema-idiopathic, ma jiri doono sabab loo yaqaan ama sharaxaad ku ah bararka degdegga ah.
Maxaa ka dhigaya xaalada sidaas daraadeed waa kuwa ay saameeyeen ay u nugul yihiin soo noqoshada, mararka qaarkoodna daran.
Sida laga soo xigtay cilmibaadhista Jaamacadda Wisconsin School of Medicine, in ka badan kala bar 99 qof ayaa lagu sheegay cudurka anjiopathic ee anjioedema ayaa soo noqnoqday mudo ka badan sannad. Wejigii, afka, iyo afka ayaa ahaa meelaha ugu badan ee ay saameysey. Guud ahaan, 55 boqolkiiba waxay sheegeen in ay heleen ugu yaraan hal koorso oo corticosteroids oo sareeya si loo yareeyo bararka. In badan oo ku saabsan weli ayaa ahaa xaqiiqda ah in 52 boqolkiiba loo baahan yahay ugu yaraan hal booqasho qolka gurmadka.
Genetics
Cudurka angioedema (HAE) waxaa loo yaqaan 'autosomal dominance disorder' , taas oo macnaheedu yahay inaad dhaxli karto hannaanka maskaxda ee hal waalid kaliya.
Waxaa jira laba nooc oo HAE ah oo la xidhiidha isbeddellada ku jira hannaanka SERPING1 iyo saddexaad oo ay sababto isbeddelka hiddaha F1.
Dhammaan saddexda noocba waxay keenaan dhaqdhaqaaq aan caadi ahayn oo habdhiska difaaca jirka ah waxayna sababi karaan bararka dhammaan qaybaha jirka. Halka ay HAE ka duwan tahay AAE waa in dembiilaha ugu muhiimsan uusan aheyn mid taariikhda la mid ah. Taa baddalkeeda, weerarku wuxuu ku kicin doonaa qaab kale oo dabiici ah oo loo yaqaanno bradykinin.
Bradykinin, sida histamine, waxay keenaysaa cirbadeynta xididdada dhiigga laakiin waxay u egtahay habka loo xakameeyo shaqooyinka jirka. Tusaale ahaan, jidhku wuxuu sii deyn doonaa bradykinins si uu u yareeyo cadaadiska dhiigga ama inuu xakameeyo hawlaha neefsiga ama kelyaha.
Sicir-bararka aan caadiga ahayn ee bradykinins wuxuu kicin karaa cudurka anjioedema, badanaaba lugaha, gacmaha, xubnaha taranka, wajiga, dibnaha, larynx, ama mareenka caloosha (GI). Dhaawac yar ama walaac ka yimaada kadeedka dareenka ayaa kicin kara weerar, laakiin intooda badani waxay ku dhacaan iyada oo aan la garanayn sabab.
Angioedema ee habka GI waxay noqon kartaa mid daran, taasoo keenta matag aad u daran, xanuun daran, iyo fuuqbax la'aan oo aaney awood u lahayn in uu dareeraha hoos u dhigo. Haddii barar ku dhaca cunaha, waxay noqon kartaa nolol khatar ah.
Sababtoo ah xanuunka ACE (oo loo isticmaalo daaweynta cadaadiska dhiigga sare) wuxuu ku shaqeeyaa heerarka joogtada ah ee bradykinin, waxay ka mid yihiin sababaha ugu badan ee keena cudurka anjioedema ee daroogada (inkastoo uu jiro qaab kale oo ka duwan kuwa opiates ama aspirin).
HAE waxaa loo arkaa mid dhif ah, oo ku dhaca mid ka mid ah 50,000 oo qof, waxaana badanaa laga shakisan yahay haddii qof cudurka anjioedema uusan ka jawaabin antihistamines. HAE badanaa waxaa lagu xaqiijin karaa saddexda tijaabo dhiig oo qiimeynaya jawaab celinta difaaca jirka.
Waxyaabaha Halista ah
Xaqiiqdii ma jirto sabab loo sharraxo sababta dadka qaar ay u qaadaan cudurka anjioedema iyo kuwa kale ee leh xaalad caafimaad oo isku mid ah ama hab nololeed ma'aha. Marka la sheego, waxaad noqon kartaa khatar sare haddii aad leedahay ama aad la kulantay mid ka mid ah kuwan soo socda:
- Dareen-celinta daroogada oo ku lug leh finan ama finan
- Xasaasiyadaha kudhacaya finan
- Taariikhda cudurka anjioedema
- Taariikhda qoyska ee finan ama anjioedema
- Cudurka autoimmune sida lupus ama Hashimoto's thyroiditis , oo loo yaqaan 'angioedema'
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay ay ku dhuftey maro badan oo angioedema ah, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato daaweynta kaa caawin karta kahortaga weerarada mustaqbalka. Fursadaha waxaa ka mid ah qiyaasta habeenkii ah ee antihistamine Zyrtec (cetirisine) , haddii sababtu tahay xasaasiyad, ama daawooyinka isdifaaca sida Kalbitor (ecallantide) ama Firazyr (aqbalid).
> Isha:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "Ciladda iyo maareynta xaaladaha cudurka urtikaria ee ba'an iyo dabadheeraad ah: updated 2014." J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Horumaradii ugu dambeeyay ee Angioedema ee Drug-ku- dhaliyey ." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; iyo Viswanathan, R. "Astaamaha Daaweynta Cudurka Idiopathic Angioedema." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.