Isku-dubbarididda sababaha hoosta ee cudurrada urtikaria , ama cuncunka, haddii ay tahay mid ba'an ama dabadheer, waxay muhiim u tahay in la caawiyo calaamadaha calaamadaha, si loo yareeyo dib-u-soo-celinta, oo lagu hagayo go'aamada daaweynta, iyo ugu muhiimsan, si looga hortago dhibaatooyinka suurtagalka ah.
Shantii qofba mid ayaa la kulmi doona cudurka urtikaria ugu yar hal mar noloshooda. Xaaladda waxaa lagu calaamadeeyaa cuncunka cuncunka cas ee laga arki karo meel kasta oo maqaarka ah.
Dhibaatooyinkaan, oo loo yaqaan 'rif', waxay socon karaan daqiiqado illaa saacado laakiin waxay soo laaban karaan dhowr toddobaad.
Waqtiga intiisa badan, cudurka urtikaria waa mid xaddidan oo loola dhaqmo. Marka jirku uu ka dheeraado lix wiig, tan waxaa loo yaqaanaa cudurka urtikaria ee raagay. Inkastoo noocyada cuncunku ay saameeyaan kaliya hal boqolkiiba dadka, waxay yeelan karaan saameyn taban oo ku saabsan tayada nolosha.
Taariikhda Caafimaadka
Xaaladaha badankood, sababta cudurka urtikaria waa mid cad. Haddii aad googooto shimbir oo aad ku jajabiso finan, waxaad haysaa jawaabtaada. Si isku mid ah, kiisaska intooda badan waxaa lagu ogaanayaa taariikhdaada iyo astaamaha cudurka.
Daraasad ka socota Ururka Caalamiga ah ee Xasaasiyadda ee Caalamiga ah ayaa dib u eegay 82 maqaallo caafimaad oo kugula taliyay liiska hubinta cudurka urtikaria ee dhakhtarkaaga oo ay ku jiraan kuwan soo socda:
- Taariikhaha, wakhtiyada, iyo muddada finan
- Murugo, walaac, ama walaac
- Taariikhda qoyska ee finan
- Dyspepsia ama cudur boogta ah ( H. pylori infection)
- Cuntooyinka, gaar ahaan haddii aad isku dayday wax cusub
- Daawooyinka iyo daawooyinka, labadaba warqad dhakhtar qoro iyo labadaba
- Wareegga caadada (nooc naadir ah oo udubdhexaad ah oo udub-dhexdhexaad ah oo muddo dheer ah 7 ilaa 10 maalmood kahor muddadaada)
- Dareem jireed (qabow, jimicsi, kuleyl, iftiinka qorraxda)
- Infekshinada dhawaan (hargab caadi ah, bug caleen)
- Shaxda shaqada (kiimikooyinka)
Waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad ku qorto xogtan macluumaadkaan xafiiska booqashadaada.
Imtixaanka Jirka
Haddii aanad niyad jabin wakhtiga booqashadaada, baaritaanka jirkaaga badanaaba maaha inuu kaa caawiyo sameynta baaritaan. Taasi waa kiiska haddii aadan lahayn dermatographism .
Cudurka diermiska waa calaamad la xiriirta cudurka urtikaria ee jidhka ah (xoqan oo ay sababto muuqaal jireed) iyo cagaarshowga (atopic) . Haddii aad leedahay dermatographism, foomamka whike marka maqaarkaaga la duubo ama ku dhufto aag gaar ah. Dhakhtarkaagu wuxuu ka soo horjeesan doonaa jawaabtan adigoo ku dhajinaya maqaarkaaga adigoo nadiif ah, shay adag. Qandhadu waxay u muuqan doontaa lix ilaa todobo daqiiqo waxayna bilaabaan inay bilaabaan 15 illaa 30 daqiiqo kadib.
Labo iyo Tijaabo
Imtixaanka shaybaadhka mar walba looma baahna si loo ogaado cudurka urtikaria. Way kaa caawinayaan haddii aad leedahay calaamado ama waxyaallaro.
Raadinta Xasaasiyadda Cuntada
Xasaasiyadda cuntadu ma kordhinayso khatarta aad u leedahay xanuunka. Waxay sidoo kale keeni karaan cudurka anjioedema ama dhacdooyinka ugu xun, anaphylaxis . Waa muhiim inaad ka fogaato cadeymaha cuntooyinka keeni kara dareen-nololeed khatar ah.
Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa mid ka mid ah baaritaannada soo socda haddii ay ka shakiyaan xasaasiyadda cuntada:
- Baaritaannada difaaca jirka ee Enzyme-linked la xiriirta (ELISA) : Kordhinta IgE-ga difaaca jirka waa mid muhiim u ah alerjiyada. Imtixaanka ELISA, antigen-ka laga helo cunto gaar ah ayaa lagu daraa saamiga dhiigga. Haddii aad xasaasiyad ku leedahay cuntadaas, waxaad yeelan doontaa unugyada difaaca jirka ee dhiiggaaga ka dhanka ah unugyadaas. Waxay isku xirayaan saamiga dhiigga, waxaadna heli doontaa natiijo tijaabo ah. Imtixaanka si fudud ayaa loo sameeyaa shaybaarka waana mid aan qaali ahayn. Sidoo kale waa ikhtiyaar aad u fiican qof aan awoodin inuu u dulqaato imtixaanka maqaarka.
- Imtixaanka Radikaaliga ah (RAST) : Imtixaanada ELISA badiyaa waxay badalaan RAST. RAST wuxuu kaloo cabbiraa unugyada difaaca jirka (IgE) adoo ku dari kara xasaasiyad gaar ah oo laga qaado dhiigga. Farqiga ugu wayni waa in uu isticmaala antibio radiyaha oo lagu magacaabo "IgE" si loo fasiro natiijooyinka kama dambaysta ah.
- Baaritaannada maqaarka ee maqaarka: Qadar yar oo antigen ah ayaa maqaarka ku xoqaya irbad waxaana laguguula soconayaa falcelin deg deg ah. Haddii baaritaanku yahay mid wanaagsan, waxaad ku kobcin doontaa bamka cas cas ee aagga, inta badan 20 ilaa 30 daqiiqadood. Tijaabadan waxaa lagu sameeyaa xafiiska dhakhtarkaaga haddii ay jirto xaalad ah inaad leedahay dareen-celin daran oo u baahan daaweyn. Si aad u hesho natiijooyin sax ah, waxaa muhiim ah in aanad qaadan daawada antihistamines todobaadkii kahor baaritaankaaga.
Tijaabooyinkaan waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu baaro xasaasiyadaha si loo sameeyo waxyaallaha kale, ee aan ahayn cunto.
Raadinta Cudurka Autoimmune
Qiyaastii 40 ilaa 45 boqolkiiba xaaladaha cudurka urtikaria ee dabadheeraadku waxay la xiriiraan cudurrada kudhaca cudurada sida " celiac disease" , lupus, "Sjogren syndrome", rheumatoid arthritis , iyo nooca 1aad ee sonkorowga. Xitaa xitaa aad ugama xiriiraan cudurada tayroodhka ah ee tayroodhka ah sida cudurka Graves ' iyo Hashimoto' thyroiditis ' , taas oo ka dhigaysa ugu yaraan boqolkiiba 10 kiisaskaas.
Haddii dhakhtarkaaga uu ka shakiyo xaalad shucaac ah, waxaa laga yaabaa inuu baaro qaar ka mid ah baaritaanada dhiigga ee soo socda:
- Antibacterial Antibody (ANA)
- C-borotiinka C-reactive
- Qiyaasta soodinta
- Hormoonka kicinta ee qaaxada (TSH)
Natiijooyinka aan caadiga ahayn ee baadhitaanadani waxay u horseedi karaan baaritaanno kale oo dheeraad ah oo ku saleysan xaalad la tuhunsan yahay: transglutaminase-ka difaaca cudurada baruurta; anti-dsDNA, anti-Smith, iyo isu-daboolida lupus ; peptide citrullinated peptide (anti-CCP) iyo rheumatoid for rheumatoid arthritis; iyo anti-SSA / Ro ama anti-SSB / La ee Sjogren syndrome .
Badanaa kuma filna in la baaro shaqada tayrood oo kali ah. Boqolkiiba siddeed kiisaska, cudurka urtikaria ee dabadheeraad ah waxaa loo aaneyn karaa cudurka qanjirka 'thyroid' laakiin shaqada tayroodhku waa caadi. Sababtaa darted, dhakhtarkaagu wuxuu kaloo hubin karaa joogitaanka unugyada difaaca jirka, qaasatan antibiyootiga thyroglobulin (anti-Tg) iyo antibiyootiga thyroid peroxidase (anti-TPO).
Raadinta Caabuqa
Daraasado badan ayaa muujiyey in cudurka urtikaria uu la xiriiri karo infakshanka bakteeriyada, fayruusyada, iyo dulinka. Caabuqa wuxuu keeni karaa cudurka urtikaria ee daba-gala ama dabadheeraad ah. Qaar ka mid ah infakshanka fayraska ee carruurta, laakiin aan dadka waaweyni, waxay leeyihiin halis dheeraad ah oo ah finan daran. Fayrasyadaas waxaa ka mid ah adenovirus, enterovirus, rotavirus , iyo RSV .
| Bakteeriya | Dulin | Viruses |
|
|
|
Nasiib wanaag, caabuqyada fayraska badankood iyo finankooda waa kuwo xaddidan. Hase-yeeshe, infekshannada joogtada ah, waxay u horseedi kartaa cudurka urtikaria ee raagay oo u baahan daaweyn. Imtixaanka shaybaarka ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto si loo sameeyo baadhitaan.
Baaritaanka shaybaarku wuxuu inta badan ku bilaabmaa tiro dhiig ah oo buuxa. Tirada dhiigga cad ee sareeya waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa caabuq iyo kororka eosinophils, gaar ahaan, waxay tilmaamaysaa in caabuq fayrasku yahay mid lagu eedeynayo. Xaaladdan, saxarada saxarada waa in lagu uruuriyaa shaashadda iyo dulinka.
Cudurradu waxay cabbirtaa unugyada difaaca jidhka ee ka soo horjeeda jirrooyinka qaarkood, oo tilmaamaya inaad qaadday cudurka, ama ugu yaraan soo gaadhsiisay, noolahaas. Waxaa jira baaritaano dhiig oo dheellitiran oo loogu talagalay in badan oo ka mid ah bakteeriyada iyo fayraska kor ku xusan. Anti-streptolysin (ASO) wuxuu hubiyaa difaaca jirka ee ka dhanka ah Streptococcus.
H. pylori waa la baari karaa raashin laakinse waxaa jira laba siyaabood oo kale oo loo baadho oo laga yaabo inay sax tahay.
- Baaritaanka antigen-ka: H. pylori wuxuu ku nool yahay caloosha. Antigens-ka bakteeriyada ayaa laga saaraa saxarada waxaana lagu ogaan karaa sambal saxaro iyadoo la adeegsanayo immunoassay.
- Baaritaanka neefta ee Urea: H. pylori wuxuu jebiyaa qiiqa dioxide iyo ammonia. Ka dib markaad qaadato kaniiniga Hure ama dareeraha qiyaasta xadiidka raadiyaha leh, waxaa lagu weydiinayaa inaad ku neefsato weel. Baaritaanku wuxuu ogaadaa H. pylori oo ku saleysan jiritaanka isotope ee kaarjebintaada.
Raadinta Sababaha Jirka
Dhibaatada urtikaria ee jirka ayaa ah 20 ilaa 30 boqolkiiba dhammaan cudurrada urtikaria ee raaga. Xaaladdan oo kale, soo-gaadhis gaar ah oo ku-ool ah oo dabiiciga ah ayaa sababi karta xoqan.
Si loo sameeyo baadhitaan, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu rabo inuu kiciyo kicinta jireed ee deegaan la kontaroolo. Waxa kale oo laga yaabaa inuu isku dayo inuu dhiso inta uu le'eg yahay kicintaas oo aad u dulqaadan karto ka hor inta aanad astaamuhu bilaabin. Tani waxay u oggolaanaysaa inuu siiyo talo bixin wax ku ool ah sida loo yareeyo oo loo maareeyo calaamadaha.
Kuwani waa sheyga ugu caansan ee keena dhakhtarkaagu inuu tijaabin karo oo ku saleysan taariikhdaada:
- Qabow: Cudurka urtikaria waa xaalad halka hawada qabow, dareeraha, ama walxaha ay sababaan cuncun. Dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa baaritaanka barafka barafka, halka baraf baraf ah oo bac balaastig ah lagu daboolayo qalabka ilaa shan daqiiqo. Fal-celin caadi ahaan waxay dhacdaa 10 daqiiqo oo ka-saarista.
- Layli: Dadka qaarkood waxay yeeshaan finan leh jimicsi . Tani waxay ka iman kartaa laf-dhabarka lafteeda ama heerkulka jidhka ee korodhka ah ee ku dhaca jimicsiga. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa in aad ku jimicsatid baaskiil ama istaraatiij si joogta ah oo calaamad u leh.
- Heat: kulaylka maxaliga ah ayaa mararka qaarkood sababi kara nacaybka. Cabbiridda kuleylka waxaa lagu sameeyaa adigoo gelinaya muraayad muraayad ah oo buuxsamaysa biyo kulul ama balaastik bir ah 50 ° C ilaa 55 ° C oo ka soo horjeeda gacanta shan daqiiqo. Kalluunku wuxuu soo baxaa dhowr daqiiqadood.
- Cadaadis: Waxaa jira nooc ka mid ah maqaarka oo dib u dhacaya halka bararka maqaarku uu dhaco afar ilaa lix saacadood kaddib marka cadaadis la isticmaalo , inkastoo ay dhici karto meel kasta 30 daqiiqo ilaa 12 saacadood ka dib. Waxay ku dhici kartaa meel kasta oo jirka ka mid ah oo dharku ku xidhan yahay, barxadda fadhiga dheer, ama cagaha ka dib socod dheer. Dhaqtarku wuxuu u adeegsan karaa miisaanka 10-pound gacantaada 20 daqiiqo. Waxaa lagu weydiin doonaa inaad kormeerto maqaarka maqaarka 24ka saacadood ee soo socda.
- Iftiinka qoraxda: Cudurka urtikaria ee cagaarshowga waa dhif iyo wuxuu ku dhacaa maqaarka daboolan mudo daqiiqado ah oo soo-gaadhis ah si toos ah qorraxda. Imtixaanka bixinta waxaa lagu fuliyaa meelo yar oo qeexan oo maqaarka ah si ultraviolet (UV) leh ultrafilayaasha UV-A iyo UV-B.
Baaritaanka waa mid sax ah haddii aadan joogin daaweynta antihistamine wakhtigaas.
Maqaarka Biopsy
Baadhitaanka maqaarku aad ayuu u yaryahay, laakiin waxay noqon kartaa mid waxtar leh haddii ay jirto walaac laga qabo xanuunka 'urticarial vasculitis'. Tani dhab ahaantii ma aha nooc ka mid ah cudurka urtikaria, laakiin waxay u jilicsanaan kartaa muuqaalka. Farqiga ayaa ah in maqaarka maqaarku badanaa lagu tilmaamay inuu gubasho halkii cuncun.
Xaaladdani waa mid aad u khatar badan xanuunka caadiga ah sababta oo ah waxay waxyeeli kartaa nidaamyada unugyada badan, oo ay ku jiraan mareenka caloosha iyo mindhicirka, kelyaha, sambabada, iyo muruqyada.
Tijaabooyin kala duwan
Kalluunku wuxuu qabaa noocyo kala duwan oo kala duwan, marka laga reebo xasaasiyadaha cudurka cudur-daar-mareenka. Heer kulul ama kulul, jimicsi, iftiinka qorraxda, iyo xitaa dharka xitaa dharbaaxo ayaa keeni kara fooran. Infakshannada joogtada ah, sida H. pylori ama hepatitis C, ayaa sidoo kale lala xiriiriyay cudurka urtikaria. Marka la ogaado cudurka, waxaa muhiim ah in laga takhaluso cayayaanka dhabta ah iyo bakteeriyada uricariga ah, taas oo u egtahay mid la mid ah laakiin waxay yeelan kartaa dhibaatooyin halis ah.
> Ilo:
> Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, et al. Liis-hubineed oo dhamaystiran Taariikhda Caafimaad ee Urticaria Taariikhi ah: Aalad fudud. World Allergy Organ J. 2017 Oct 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
> Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Thyroid Autimmunity ee bukaanka qaba cudurka Urticaria ee raagay. Med Arch. 2017 Feb; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
> Saini S. Urticaria Chronic: Cilmi-baarista, baaritaanka, cudur-abuurka, iyo taariikhda dabiiciga ah. In: Feldweg AM (ed), UptoDate [Internet] , Waltham, MA. La daabacay Juun 29, 2017.
> Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Diagnosis of Urticaria. Indian J Dermatol . 2013 May-Jun; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
> Wedi B, Raap U, Wiekzorek D, Kapp A. Cudurrada Urticaria iyo Infections. Allergy Asthma Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.