Xasaasiyadda waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee suurtogalka ah
Angioedema waa bararka lakabka hoose ee unugyada maqaarka ama maqaarka xuubka. Bararka badiyaa wuxuu saameeyaa wajiga, luqadda, dibnaha, dhuunta, cunaha, gacmaha iyo lugaha, laakiin waxay noqon kartaa mid halis ah oo xitaa nolosha khatar ku ah haddii uu ku dhaco dhuunta, sambabada, ama mareenka caloosha. Cudurka anjioedema waxaa badanaa keena xasaasiyad laakiin waxa kale oo ay keeni kartaa fal-celin daroogada aan xasaasiyadda ahayn, infekshanka, kansarka, genetics, iyo xitaa walbahaarka.
Daaweyntu waxay kuxirantahay sababta keentay, laakiin waxaa ku jiri kara antihistamines, steroids, iyo ka fogaanshaha waxyaabaha kiciya.
Astaamaha
Iyadoo cudurka anjioedema uu si dhow ula xiriiro cuncun ( urtikaria ) taas oo ay wadaagaan sababaha asaasiga ah, calaamadaha ayaa kala duwan.
Cudurka anjioedema wuxuu ku dhacaa nudaha subcutaneous oo ka hooseeya lakabka sare ee maqaarka (oo lagu magacaabo dermis iyo epidermis). Sidan oo kale, waxay keeneysaa barar qoto dheer oo ballaaran, oo u eg inuu ka dheeraado finan. Taas bedelkeeda, cudurka urtikaria wuxuu ku lug leeyahay epidermis iyo maqaarka, waxaana lagu gartaa cirridka kor loo qaaday oo leh xudduudo cad oo qeexan.
Cudurka anjioedema, bararku wuxuu bilaabi karaa daqiiqado gudahood ama wuxuu kobcin karaa muddada saacadaha. Meelaha bararsan ee maqaarku badanaa ma cuno cuncun (haddii aanu la socon cudurka urtikaria), laakiin badanaaba waxay yeelan karaan gubasho, xoqan, ama xasaasiyad. Bararku wuxuu socon karaa dhowr saacadood ama maalmo. Marka bararku ugu dambeyn xalliyo, maqaarku wuxuu caadi ahaan u muuqdaa mid caadi ah oo aan lahayn wax jilicsan, foosha, cirridka, ama nabar.
Noocyada qaar ee cudurka anjioedema waxay noqon karaan kuwo aad u daran, gaar ahaan haddii ay ka gudbaan xagjirnimada, wejiga, ama jirkooda. Dhibaatooyinka ka mid ah:
- Angioedema ee habka caloosha iyo mindhicirka ayaa sababi kara matag qalafsan, xanuun halis ah oo dhexdhexaad ah, iyo fuuqbax (sababtoo ah awood la'aanta in la hayo).
- Angioedema ee sanbabada waxay sababi kartaa hiinraag, neefta oo gaabisa, iyo marin-haweedka marin-haweedka.
- Angioedema ee caleemaha (sanduuqa codka) waxay u horseedi kartaa asfiyeynta iyo dhimashada.
Sababaha
Marka laga eego aragti balaadhan, anjioedema waxaa sababa jawi aan caadi ahayn ee nidaamka difaaca ee kiimikada loo yaqaan histamine ama bradykinins lagu sii daayo dhiigga.
Histamine , oo ka kooban qayb ka mid ah difaaca difaaca, waxay keenaysaa cirbadeynta xididdada dhiigga si unugyada difaaca ay u soo dhawaadaan goobta dhaawaca. Bradykinins waxay sidoo kale keenaan xididdada dhiigga si ay u dillaacaan, laakiin sidaas u samee si aad u xakameyso shaqooyinka jidhka sida cadaadiska dhiigga iyo neefsiga. Marka la siidaayo si aan caadi ahayn, midkoodna ama isbaheysiga, xeryahooda waxay keeni karaan barar aan aqoonsanno sida anjioedema.
Angioedema waxaa sida caadiga ah loo aqoonsadaa mid ka mid ah laba kooxood:
Angioedema oo La Qaadiyey
Cudurka anjioedema ee loo yaqaan 'AAE' ayaa laga yaabaa inay sababto immunologic (oo la xidhiidha nidaamka difaaca jirka) iyo sababaha aan caadiga ahayn. Waxaa ka mid ah:
- Dareen-celinta xasaasiyadda daawooyinka , cuntooyinka , cayayaanka , ama taabashada walxaha sida cinjirka ama nikkel
- Xasaasiyadda daroogada aan xasaasiyadda ahayn, sida kuwa ka soo horjeeda opiates (gaar ahaan koodh iyo morfin) iyo dawooyinka nonsteroid anti-inflammatory, NSAIDs (gaar ahaan aspirin)
- Waxyaallaha jirka sida kuleylka, qabowga, jimicsiga, jimicsiga, kulaylka, iyo xitaa dareenka dareenka
- Cudurrada maskaxda sida lupus iyo Hashimoto's thyroiditis
- Kansarrada sida lymphoma iyo miyelomoma
- Caabuqyada fayraska sida cagaarshow, HIV, cytomegalovirus , iyo Epstein-Barr virus
Waxaa sidoo kale jiri doona kiisas aan la garaneynin sabab. Kuwaas waxaa loo yaqaan 'angiopathic angioedema'.
Cudurka anjioedema ee loo yaqaan 'idiopathic angioedema' waa xaalad saameyneysa dumarka in ka badan ragga. Qaar ka mid ah waxay muujiyeen in ay la xiriirto wareegga caadada, taas oo kor u kacda estrogen inta badan waxay la socotaa kor u kaca bradykinins.
Cudurka Angioedema
Cudurka Aioioedema (HAE) waa cudurka autosomal dominance disorder , taasoo macnaheedu yahay inaad dhaxli karto hannaanka dhibaatada ee kaliya hal waalid. Isbedelada hidaha ayaa caadi ahaan keena kororka bradykinins waxayna saameyn kartaa dhammaan hababka unugyada, oo ay ku jiraan maqaarka, sanbabada, wadnaha iyo mareenka caloosha.
Inkastoo HAE-du ay keeni karto cadaadiska ama dhaawaca, weerarrada intooda badani maahan sabab la garan karo. Dib-u-soocelintu waa mid caan ah waxayna joogi kartaa meel kasta laba ilaa shan maalmood. Ka-hortagga ACE iyo ka -hortagga uur-qaadidda , labaduba waxay saameyn karaan heerarka bradykinin, ayaa lagu yaqaanaa in ay kordhiyaan inta jeer ee ay soo noqnoqonayaan iyo darnaanta weerarrada.
HAE waa dhif, waxa ku dhaca mid ka mid ah 50,000 qof, waxaana badanaaba la tuhunsan yahay markii antihistamines ama corticosteroids ay ku fashilmaan inay bixiyaan calaamadaha.
Ciladeynta
Cudurka angioedema waxaa badanaa la ogaan karaa iyada oo ku saleysan muuqaalka bukaanka iyo dib u eegista taariikhdaada caafimaad iyo calaamadaha la socda.
Haddii xasaasiyad laga shakiyo, dhakhtarkaagu wuxuu kuu soo jeedin karaa inaad qaaddo tijaabada xasaasiyadeed si aad u aqoonsatid kicinta (alert). Tani waxay ku jiri kartaa baaritaanka maqaarka ee maqaarka (oo ah qadar yar oo ka mid ah alerjiga looga shakisan yahay in laga yareeyo maqaarka), baaritaan balastar ah (oo la isticmaalayo qalab dhejis ah oo loo isticmaalo alerjenka), ama baaritaanka dhiigga si loo eego in uu xasaasiyad ku leeyahay dhiiggaaga .
Baaritaanka dhiigga ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa si loo ogaado HAE. Haddii dhammaan cudurrada kale ee anjioedema laga reebo, dhakhtarkaagu wuxuu go'aansan karaa in uu eego heerka walxaha la yiraahdo C1 esterase inhibitor , kaas oo xakameynaya bradykinins , ee dhiigaaga. Kuwa qaba HAE way yar yahiin inay soo saaraan borotiinkan, sidaas daraadeed heerka hoose ee C1 esterase inhibitor waxaa loo tixgeliyaa calaamadaha xooggan ee noocyadan anjioedema.
Daaweynta
Waxaa ka mid ah habka ugu wanaagsan ee looga hortagi karo weerarada mustaqbalka waa inaad ka fogaato wixii kicin kara. Haddii tani aan la gaari karin, daaweyntu waxay diiradda saari doontaa dabcinta jawaab celinta jirka si loo yareeyo heerarka histamine ama bradykinins ee dhiigaaga.
Waxaa ka mid ah fursadaha:
- Daawooyinka xasaasiyadeed ee afka ayaa sida caadiga ah loo qoraa si loo daaweeyo cudurka anjioedema ee la xariira xasaasiyadda. Zyrtec (cetirizine) ayaa si gaar ah waxtar u leh weerarrada ba'an, laakiin sidoo kale waxaa loo qaadan karaa qadar yar, habeyn habeyn ah oo loogu talagalay gargaarka joogtada ah.
- Haddii baarista xasaasiyadeed ay xaqiijiso in aad u aragto cadaanyo xasaasiyad, waxaa laga yaabaa in lagu qoro tallaalka xasaasiyadda si loo yareeyo dareenka.
- Kiisaska daba dheeraaday waxay si fiicaan uga jawaabi karaan corticosteroids nidaam ah oo ay bixiyaan duritaanka duriinka. Prednisone waa mid ka mid ah doorashooyinka sida caadiga ah loo ogaado laakiin waxaa loo isticmaalaa oo kaliya gargaarka muddada gaaban sababtoo ah halista saameynaha .
- HAE waxaa lagu daaweyn karaa daawooyinka Kalbitor (ecallantide) ama Firazyr (aqbalid). Kalibor enzymes oo kicin kara wax soo saarka bradykinins, halka Firazir uu ka hortagayo bradykinins in uu ku xiro xarumaha soo dejinta ee unugyada la beegsanayo. Lalabbo, daal, madax xanuun, iyo shuban ayaa ah waxyeelo caadi ah.
- Dadka qaba HAE ayaa sidoo kale laga heli karaa gargaar iyagoo qaadanaya asrogens (hormoon lab ah) sida methyltestosterone iyo danazol. Shaqadani adoo xakameynaya heerarka bradykinin ee wareegaya dhiigga. Isticmaalka muddada dheer wuxuu sababi karaa saamaynta maskaxda ee haweenka (oo ay ku jiraan xayawaanka malabka iyo timaha wajiga) iyo ballaarinta naaska (ginecomastia) ee ragga.
- Cudurka angioedema ee cagaarshow waa in lagu daaweeyaa cirbad degdeg ah ee epinephrine (adrenaline). Dadka qaba xasaasiyad daran waxaa badanaa loo baahan yahay in ay qaadaan daawada epinephrine ee loo yaqaan pre epinephrine, oo loo yaqaan EpiPen , haddii ay dhacdo weerar.
Ereyga
Angioedema waxay noqon kartaa mid murugo leh, gaar ahaan haddii bararku uu daran yahay ama soo noqnoqonayo. Xitaa haddii aysan jirin calaamado kale oo muuqaal ah, waa in aad aragto takhtar haddii bararka uu sii socdo in ka badan dhowr maalmood.
Haddii cudurka anjioedema la rumeysan yahay in uu yahay xasaasiyad, laakiin aadan ogeyn sababta keentay, xasuus qor xasuus qor wixii cunto ah ee aad cuneysay ama xasaasiyad ku yeelatay deegaankaaga oo laga yaabo inaad soo gaadhay. Sidaa oo kale waxay kaa caawin kartaa in la dhimo baadigoobka waxayna kaa caawineysaa in aad iska ilaaliso dhibaatooyinka dhibaatada leh.
Dhinaca kale, haddii aad yeelatid barar dhuunta oo la socota adigoo neefsanaya nooc kasta, wac 911 ama qof kale ha ku rusheeyo qolka gurmadka ee ugu dhow.
> Isha:
> Bernstein, J .; Cremonesi, P .; Hoffmann, T, et al. Angioedema ee waaxda xaaladaha deg-degga ah: Hage wax ku ool ah oo loogu talagalay baadhitaanka kala duwan iyo maamulka. Int J Jergerg Med. 2017; 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Ciladeynta iyo maareynta cudurka urtikaria ee daran iyo dabadheeraad ah: cusbooneysiinta 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.