Omalizumab loogu talagalay Daaweynta Cudurrada Cudurrada Cudurka Dabacsan ee Idiopathic
Waa maxay cudurka Urticaria?
Urticaria , ereyga caafimaad ee cuncunka, waa xaalad saameyn karta ilaa shan qof mid ka mid ah mudo gaar ah inta lagu jiro noloshooda. Finanka cudurka urtikaria badiyaa waa burqada, casaan iyo cuncun. Buruqu wuxuu noqon karaa xajmiga qaniinyada kaneecada si uu u qiyaaso ama uu ka weynaado, isla markaana wuxuu isu geyn karaa qaabab aan caadi ahayn, oo loo yaqaan 'coalescing'.
Finanku waxay u muuqdaan inay yimaadaan oo ay tagaan dhowr saacadood gudahood, iyagoo ka dhaqaaqaya hal meel oo jidhka ah.
Bararka mararka qaarkood la socdo cudurka urtikaria, oo loo yaqaan angioedema , waxay keeni kartaa barar wajiga, gacmaha iyo lugaha. Angioedema caadi ahaan ma aha casaan ama cuncun, laakiin waxay u egtahay in ay dillaacdo oo gubto, waxaana lagu tilmaami karaa "kabuubis." Bararkan wuxuu noqon karaa mid daran, haddii ay saameyn karto awoodda uu qofku u leeyahay inuu neefsado, wuxuu noqon karaa halis nololeed.
Labada qaybood ee cudurka urtikaria iyo anjioedema ayaa ah natiijada histamine iyo kiimikooyin kale oo laga soo saaro unugyada mastarka ee maqaarka iyo xuubka xabka. Tani waxay dhici kartaa iyada oo loo marayo nidaam xasaasiyadeed ama mid ka mid ah unugyada suufka oo sii daaya kiimikooyinka iyaga oo aan ka qaybqaadan IgE .
Xaaladaha cudurka urtikaria iyo anjioedema waxay noqon kartaa mid deg deg ah, oo soconaya wax ka yar 6 toddobaad, ama daba-dheer, oo soconaya wax ka badan 6 toddobaad. Si ka duwan sida cudurka urtikaria ee ba'an, kaliya 5 ilaa 10 boqolkiiba cudurrada urtikaria iyo anjioedema waxaa sababa xasaasiyad.
Sababta keenta cudurka urtikaria ee dabadheeraa ma aha mid had iyo goor la aqoonsan karo, ka dibna waxaa loo yaqaan 'urticaria idiopathic urticaria (CIU)'. CIU waxay aad ugu badan tahay inay la xiriirto sababaha korontada ee xasaasiyadda. Qeybta qaab-dhismeedka "CIU", qofku wuxuu badanaaba ka dhigaa unugyada difaaca oo ka soo horjeeda qayb ka mid ah unugyada suufka ah (ama midka loo yaqaan 'masto unugyada unugyada'), ama jimicsiga IgE ee ku xidhan unugyada mastarka), kicinta sii deynta histamine iyo keenidda calaamadaha.
Daaweynta ugu muhiimsan ee CIU waxay la socotaa antihistamines afka ah. Kuwaas waxaa badanaa la siiyaa foomamka afka, waxaana laga yaabaa inay u baahdaan in la siiyo qiyaaso waaweyn ama inta badan si loo xakameeyo calaamadaha. Si kastaba ha ahaatee, in ka badan 50% dadka qaba CIU waxaa laga yaabaa inayan ka jawaabi karin daaweynta qiyaasta daawada caadiga ah ee antihistamines. Daawooyinka dheeraadka ah ee CIU waxaa badanaa loo baahan yahay, laakiin ma ansaxin Maamulka Maraykanka ee Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) ujeedadaas. Sidaa daraadeed, daaweyn dheeraad ah oo loogu talagalay CIU, oo ay ansaxisay FDA, ayaa loogu baahan yahay dadka aan ka jawaab celin qiyaasta daawada caadiga ah ee antihistamines.
Waa maxay Xolair?
Xolair (omalizumab) waa daawo laysku duro oo ay ansaxiso FDA si loo daaweeyo xiiqda xasaasiyad dhexdhexaad ah ama daran ee dadka da'doodu tahay 12 sano jir iyo ka weyn. Cirbadaha waxaa la siiyaa xafiiska dhakhtarka 2 ilaa 4 toddobaadba, taas oo ku xidhan miisaanka jirka iyo xasaasiyadaha qofka (IgE). Xolair waa monoclonal anti-IgE anti-IgE, kaas oo ku xidhan IgE ee dhiigga, oo u oggolaanaya jirka in ay ka saarto. Tani waxay ka hortagtaa IgE in ay ku xirto unugyada suufka (oo markaa laga yaabo in ay xasaasiyad ku yeeshaan xasaasiyadaha) taas oo ugu dambeyntii keenta in la sii daayo histamine iyo kiimikooyin kale. Waa kiimikooyinkan sababi kara calaamadaha neefta iyo calaamadaha kale ee xasaasiyadda, oo ay ku jiraan cudurka urtikaria iyo anjioedema.
Xolair ma la isticmaali karaa si loo daaweeyo cudurka Urticaria ee dabadheeraad ah?
Daraasadaha hore waa hubaal. Daraasado kala duwan ayaa baadhay faa'iidada Xolair ee daaweynta CIU. Daraasadihii ugu dambeeyay ayaa baaray in ka badan 300 bukaan oo qaba CIU kuwaas oo wali calaamado qaba inkastoo qaadashada daawooyinka caadiga ah ee antihistaminada. Waxaa loo maamulay Xolair qiyaaso kala duwan 4 asbuuc walba. Lix iyo afar boqolkiiba dadka qaata qiyaasta sare ee Xolair, iyo 22% dadka qaata qaadashada qiyaasta dhexdhexaadka ah ee Xolair, ayaa si buuxda u xallilay xoqidda gudaha hal ilaa laba isbuuc oo daaweyn ah. Calaamadaha ayaa si tartiib ah u sii xumaatay ka dib markii Xolair la joojiyay, sidaas darteed ma jirin calaamad ah faa'idada muddada dheer.
Daraasado kale ayaa heley faa'iidooyin isku mid ah, oo leh heerarka "remission" ee Xolair qiyaas ahaan 30% dadka CIU. Xogta ugu wanaagsan waxay u muuqataa in ay ka timid daraasad yar oo ah halka qiyaasta Xolair ay la mid tahay sida loo siiyo qof qaba neef. Bukaan-socodka daraasaddan waxay leeyihiin caddayn ku saabsan CIU oo ku salaysan qiyaasta wadateyaalka (antibodies-ka ka hortagga) hormoonka tayroodhka. Toddoba boqolkiiba dadka hela Xolair waxay lahaayeen xalin buuxa oo ku saabsan calaamadaha CIU.
Sidaa daraadeed, daraasaduhu waxay muujinayaan in Xolair uu yahay daaweyn badbaado leh oo wax ku ool ah oo loogu talagalay bukaanada qaba CIU, jawaab celinta daaweyntu waxay u muuqataa inay ku yar tahay miisaanka qofka, heerkulka IgE, ama xaalad bini-aadannimo. Faa'iidooyinka Xolair waxay u badan tahay inay joogaan halka daroogada la qaadayo, taasoo macnaheedu yahay inaysan jirin cillad waqti dheer ah oo ay sababto Xolair dadka qaba CIU. Nasiib darro, maadaama ay Xolair aad u qaali tahay, dad badan oo qaba CIU ayaa lagu xakameyn karaa qiyaaso badan oo daawada antihistamines ah, dad aad u yar ayaa u badan inay helaan Xolair for CIU. Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka ayaa ogolaaday isticmaalka Xolair ee CIU bishii Maarso 2014.
Ilaha:
Casale TB. Omalizumab oo loogu talagalay cudurka Urticaria J Dhakhtarka Allergy Clin Immunol. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. Agaasimayaasha kale ee ku jira Ural Siyaasadeed ee Diyariga ah: Caddeynta iyo Tixgelinnada Doorashadooda iyo Isticmaalkooda. J Dhakhtarka Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 443-40.