Talooyinka Da'da Caafimaadka leh ee loogu talagalay dadka qaba HIV
Iyadoo baaritaanka hore iyo daaweynta HIV-ga ay kordhisay heerarka filimida nolosha dadka guud ahaan, waxaa culeyska weyn la saarayaa caafimaadka wanaagsan ee dadka da'doodu tahay 50 jir iyo ka weyn, kuwaas oo inta badan la kulma khalkhal iyo jirro waqti dheer oo dhicis ah infakshanka infakshanka.
Sida laga soo xigtay xogta laga helay Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada Maraykanka (CDC), in ka badan 25 boqolkiiba 1.2 milyan oo Maraykan ah oo qaba HIV - ama qiyaastii 313,000 oo qof - waxay ku dhacaan dadkan da 'yarta ah ee HIV.
Qiyaastu waxay soo jeedineysaa, inta lagu jiro mudo sanado ah, tiradaasi waxay kor u qaadi kartaa ilaa boqolkiiba 50.
Jirrada Jirka
Caabuqa joogtada ah ee HIV-ga ee la xidhiidha HIV-ga waxaa lagu soo koobay heerarka sare ee cudurada aan la-qaadin ee HIV-sida cudurrada wadnaha , kansarrada , cudurada dareemayaasha , iyo nooca 2-diabeteska- badanaa waxay u muuqdaan toban illaa 15 sano ka hor wixii ka dambeeyay la filayo guud ahaan, dadka aan cudurka qabin. Xitaa dadka shakhsiyaadka qaba daaweynta HIV-ga oo guuleysta, kuwaas oo awood u leh in ay sii wataan culeyska fayruuska aan la ogaan karin sanado badan, hadana waxaa jira khatar aad u sareysa oo saameynaya waxyaabahan gaboobay ee la xiriira.
Inkastoo hababka loo yaqaan 'this condition' oo loo yaqaan ' senescence premes' - oo aan si buuxda loo fahmin, waxaa si weyn loo aqbalaa in caabuq ba'an uu yarayn karo shaqsiga difaaca jirka qaab aan kala duwanayn dadka waaweyn, ee jirka ku jira " waqtigeeda. "
Oo waxay u muuqataa in ay saameeyso dad badan, haddii aan nidaamyada unugyada oo dhan aan qiyaas lahayn. Xitaa unugyada T-da , ee ku salaysan jawaab-celinta difaaca, waxay noqdaan kuwo ka yaryar oo awood u leh inay aqoonsadaan oo dhexdhexaadiyaan wakiillada ajnabiga markay hoos timaadaan culeyska joogtada ah ee kicinta. Si loo xalliyo arrimaha xitaa sii kordhaya, labadaba HIV iyo dhowr daawooyin antiretroviral ah ayaa lala xiriiriyay inay kordhaan dufanka galmada (intra-abdominal) ee dadka qaba HIV, taas oo kaliya ku dareysa culeyska adigoo si toos ah u gelinaya borotiinka pro-inflammatory si toos ah dhiigga.
Sidaa daraadeed qofku waxa uu sameyn karaa si uu caafimaad ugu noolaado HIV isaga oo ka fogaado cudurrada iyo xaaladaha la xiriira infakshanka mudada dheer.
Imtixaan maanta
Waxay u muuqan kartaa mid muuqata, laakiin ilaa boqolkiiba 20 dadka Maraykan ah ee la nool HIV-ga laguma tijaabin fayraska, sida ay sheegtay Hay'adda Caafimaadka Adduunka (WHO), in kasta oo 50 boqolkiiba dadka dunida ee HIV-gu ay yihiin kuwo aan weli la aqoon .
Hadaalinta hadda ka jirta Adeegga Ka-hortagga Adeegyada Ka-hortagga Maraykanka waxay ku baaqeysaa baaritaanka hal-mar ee HIV ee dhammaan dadka Maraykanka ah ee da'doodu u dhaxayso 15 ilaa 65 sida qayb ka mid ah booqashada dhaqtarka caadiga ah. Kooxaha kale ee khatarta sareeya, oo ay ku jiraan ragga galmada ku hawlan ee ragga (MSM), waxaa lagu dhiirigelinayaa inay sannad kasta tijaabiyaan. Baaritaan la'aan, ma jirto hab lagu dhaqan galin karo hal wax ka badan sidii loo hubin lahaa caafimaadka wanaagsan ee mudada dheer ee dadka qaba HIV, iyo in ...
Biloow Daaweynta HIV
Bishii Luulyo 2015, daraasad lagu soo bandhigay Shirweynihii 8aad ee Cunnada Adduunka ee Vancouver ayaa ku baaqay in si dhakhso ah loogu bilaabo daweynta antiretroviral therapy (ART) dhammaan dadka qaba HIV, iyada oo aan loo eegin heerka cudurka ama CD4 . Daraasada, oo loo yaqaan 'Strategic Timing of Therapy Therapy (START'), ayaa xaqiijiyay in qoraaga ART ee ogaanshaha ogaanshaha xanuunada iyo geerida ay hoos u dhaceen boqolkiiba 53, halka ay ka hortagayaan halista xaaladaha aan HIV-ga la xiriirin, sida cudurka wadnaha (CVD) ) iyo kansarrada qaarkood, qiyaas ahaan saddex meelood labo meelood.
Taas bedelkeeda, xitaa shakhsiyaadka naadirka ah waxay awoodaan inay sii wataan culeyska faafa ee aan la ogaan karin oo aan lahayn ART-dad loo yaqaan "kontoroolayaasha farsamada" - laba jeer ayay u badan tahay in la dhigo isbitaal, saddex jeer ayay u badan tahay inay cusbitaal loo dhigo CVD, iyo afar jeer sida ay u badan tahay in la dhigo xaaladaha nafsiga ah marka la barbardhigo kuwa aan xakameynin ee ku jira ART. Haddii uu jiro mid "waa" inuu ku noolaado waqti dheer oo uu ku noolaado HIV, waa tan. Waa meesha iyo meesha keliya ee la bilaabi karo.
Jooji Sigaarka
Tani ma ahan kaliya adeegyo dadweyne oo kale. Xaqiiqada bilaabashada maanta waa in dadka la nool HIV ay laba jeer u muuqdaan inay yihiin kuwa sigaar cabbaya sida dadka aan cudurka qabin (42 boqolkiiba 21 boqolkiiba), taasoo ku dhowaad labanlaab ah halista cudurka wadnaha oo daran, laba jeer oo suurogal ah dhimashada cudurada neefsashada , iyo 14 laab oo kordhiya khatarta kansarka sanbabada.
Dhab ahaan, daraasado badan ayaa soo gabagabeeyay in sigaarcabku uu yahay halista ugu weyn ee horumarinta cudurrada iyo dhimashada dadka qaba HIV, yaraynta rajada nolosha 12.3 sano marka la barbardhigo kuwa aan sigaar cabbin ee qaba HIV.
Inkastoo barnaamijyada joojinta sigaarka joojintu aysan ahayn mid sahlan-u baahan in celcelis ahaan siddeed jeer isku daydo ka hor intaan si guul ah looga tagin helitaanka daaweyntu waxay ahayd mid aad u fudud sida ku xusan Xeerka Daryeelka Lacagta La-Socodsiiyo , laba sanno oo isku day ah joojinta joojinta daawada iyo barnaamijyo daaweyn oo kala duwan oo lagu bixiyo Medicaid dhammaan 50 dawladood.
Riix Tallaaladaada
Waa wax la yaab leh tirada dadka qaba HIV ee iska ilaaliya, iska indha tiri, ama aysan ka warqabin noocyada talaalka ama talaalka afka laga yaabo inay u baahdaan . Kuwaas waxaa ka mid ah taxanaha tallaalka sida kuwa cagaarshow B, manida papillomavirus (HPV) , pneumococcal pneumonia, iyo (haa) sanadkiiba afarta fayruska .
Qiyaasta ka hortagga ayaa qaadata macnaha cusub, marka, tusaale ahaan, halista kansarka futada (oo si xooggan loola xiriiriyo infekshanka HPV) ayaa loo yaqaanaa 25 jeer ka badan dadka qaba HIV, halka kansarka ilma-mareenku uu keeno koror shan jeer ah. Tallaalka fudud, saddexda tallaal ee HPV ayaa dhamaantood qaadanaya si loo yareeyo khatarta kansarradan oo dhan ilaa 56 boqolkiiba.
Ka hor inta aanad bilaabin taxanaha tallaalka, hubi inaad la kulanto dhakhtarkaaga si aad ugala hadasho fursadaha iyo khatarta. Inkasta oo dad badani si weyn u yareeyaan halista HIV-ga la xidhiidha, qaar kale ayaa dhab ahaan kugu dhibaateeyn kara , gaar ahaan haddii nidaamka difaaca jirka uu aad u dhib badan yahay.
Kala hadal takhaatiirtaada dhakhtarkaaga
Sida laga soo xigtay daraasad ka socota Jaamacadda Johns Hopkins University School of Medicine, isticmaalka daroogada hoos u dhigta kolesteroolka, oo lagu daro ART, ayaa yarayn karta khatarta dhimashada dadka qaba HIV 67 boqolkiiba. Baarayaashu waxay sheegeen in, marka laga reebo hoos u dhigidda heerarka halista ah ee kolesteroolka, statins sidoo kale waxay u muuqataa inay si weyn u yareeyso bararka dabaysha.
Inkastoo tani aysan macnaheedu ahayn in daroogooyinka gobolka loo aqoonsado dhammaan dadka qaba HIV, waxay si xoog leh u soo jeedinaysaa faa'iidooyinka kormeerka joogtada ah ee lipid iyo tilmaamayaasha kale ee cudurrada wadnaha-gaar ahaan bukaanka duqoobay ama kuwa ku lug leh khatarta khatarta leh (tusaale, qoyska taariikhda, sigaarka, iwm.).
Tixgeli Faytamiin D & Calcium Supplementation
Cufnaanta lafaha ee hooseeya (BMD) ayaa si joogta ah loogu qeexay dadka qaba HIV, taasoo keentay in heerarka sare ee lafaha iyo jabka ee jabka, iyo sidoo kale horumarka hore ee osteoporosis . Kansarka BMD ee u dhexeeya boqolkiiba laba iyo lix boqolkiiba ayaa caadi ahaan la arkaa labada sanno ee ugu horreeya ee bilawga ART, heer la mid ah kuwa haweenka ah muddada labada sano ee ugu horreeya ee menopause.
Natiijooyinka tirooyinkan iyo tirakoobyada kale, waxaa hadda lagu talinayaa in dhammaan dumarka post-menopausal ee qaba HIV la siiyo DEXA (Raajo Raajo oo lagu garto) si loo qiimeeyo luminta suurogalka ah, iyo sidoo kale dhammaan dadka HIV-ga qabaa da'da 50 sano.
Marka la eego dayactirka, tiro daraasado ah ayaa soo jeediyay in isku-duwo ah vitamin B iyo kalsiyum maalinle ah ay kaa caawin karaan yareynta halista jabka lafaha. Inkastoo cilmi-baaristu ay ka fogtahay mid ka baxsan, tilmaamaha haatan ee Maraykanka waxay ku talinayaan inta u dhexeysa 800 ilaa 1000 mg oo ah fitamiin D maalin kasta iyo 1000 ilaa 2000 mg oo ah calcium afka ah maalintii. Bukaan-socodka qaba osteoporosis ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​daawooyinka asalka ah ee asalka ah sida alendronate (Fosomax) iyo zoledronic acid (Zometa) kaas oo laga yaabo inay ka hortagaan jabka jadeecada osteoporotic.
Cuntada iyo Jimicsiga
Waxaa laga yaabaa in xataa ka badan sigaar cabista, erayada "cunto" iyo "jimicsi" waxay u muuqdaan inay ka soo baxaan indho adag (iyo xitaa marmar indhaha indhaha) ee bukaanka, sida haddii ay ka mid yihiin qoysaska guryaha degan halkii ay ka heli lahaayeen talo caafimaad oo dhab ah waa.
Laakiin tixgelin-dadka qaba HIV-ga waxay u nugul yahiin kordhinta kordhinta dufanka jirka sababtoo ah maaha kaliya HIV-ga lakiin daawooyinka loo isticmaalo daaweynta cudurka. Xitaa kuwa loogu talagalay ART, si aan caadi ahayn ma ahan wax caadi ah in la arko boqolkiiba 40 faa'iidada dufanka limb iyo 35 boqolkiiba faa'iidada dufanka caloosha, iyada oo kor u kaca ah labada CVD iyo nooca 2aad ee sonkorowga labadaba.
Marka laga soo tago daaweynta dawooyinka dawooyinka, ayaa maaraynta maalinlaha ah ee HIV waa inay ku jirtaa cunto dheellitiran oo la yareeyey iyo xayawaan la isku halleyn karo iyo tababar isku-dabarid ah oo loo yaqaan 'aerobic and training resistive', iyada oo aan loo eegin da'da, tirinta CD4, ama marxaladda cudurka. Ka hor inta aanad bilaabin ART, labadaba lipids iyo heerarka gulukooska ee dhiigga waa in laga baaraandegaa kormeerka joogtada ah ka dib si loo eego koritaanka kartida CVD iyo / ama diabeteska.
Khadka hoose: ha ku tiirsaneyn kiniin ama cunto kali ah si wax looga qabto miisaanka miisaanka ama aad qaadato habka aerobics-kaliya oo lagu yareeyo muruqyada caatada ah. La shaqee dhakhtarkaaga oo waydiiso gudbinta xirfadlayaasha takhasuska leh iyo takhaatiirta jimicsiga ee xaafaddaada, gaar ahaan haddii aad miisaan culus, caafimaad xumo, leedahay dareen wadno ama diabetes, ama aad u baahan tahay hagitaan.
Raadi Baaritaano joogto ah oo Pap iyo Baaritaanka Raajooyinka
Waa in tixgelin gaar ah la siiyo dumarka la nool HIV, ma ahan oo kaliya in la hubiyo ka hortagga kansarka ilma-mareenka iyo waxyaabaha kale ee la xiriira, laakiin wax ka qabashada arrimaha la xiriira uur-qaadidda HIV-ga (sida, hal qof oo wadaag ah HIV-positive) -fiirin), iyo ka-hortagga u-gudbinta HIV-ga ee hooyada-ilaa-ilmaha .
Dumarku waa in ay si firfircoon ugala hadlaan qorshe kasta ama ujeedooyinka laga yaabo inay uur leeyihiin marka ay bilaabayaan xannaanada, iyada oo hubineysa in baaritaanka raajada naasaha ee sida caadiga ah loogu muujiyo (sannadkiiba haweenka ka weyn 50 iyo shakhsi ahaan loogu talagalay haweenka da'doodu u dhaxayso 40 iyo 49). Haweenka qaba HIV-ga waa in sidoo kale la siiyaa baaritaanka ilmo-galeenka ilmo-galeenka mar labaad, mar labaad markii la bilaabay daryeelka, iyadoo imtixaannada ku celiska ah la sameeyo lixdii biloodba marba.
Weligaa ha iska daaweyn HIV-gaaga kala go'a
Mid ka mid ah khaldan la'aanta maaraynta HIV-ga ayaa ah inay ku xiran tahay tiro tijaabo ah oo shaybaarro ah (tirakoobka CD4, fayruska viral) iyo baaritaannada joogtada ah (STDs, cagaarshowga) oo ay weheliyaan booqashooyin si joogto ah loo qorsheeyey ee ku takhasusay HIV. Taasi waa wax aad u badan.
Iyada oo diiradda la saarayo xooga badan ee loo yaqaan 'comorbidities', dad badan ayaa bilaabay inay ku baaqaan hab-nololeedka HIV-ga, iyaga oo u daaweynaya sida aasaasiga ah ee daryeelka aasaasiga ah halkii ay ahaan laheyd takhasus gaar ah. Tani waxay ka dhigan tahay isbedelka habka aynu eegno maanta HIV, bukaanka iyo dhakhaatiirta. Waxaa loola jeedaa in la fahmo in HIV aan lagu daaweyn karin gooni u goosashada, laakiin waa qayb ka mid ah qaybta daryeelka caafimaadka muddada dheer.
Sidaa darted, waxaa muhiim ah in mar walba lagugula taliyo dhakhtarkaaga HIV wixii ku saabsan daryeelka takhasus leh ee aad qaadan karto, oo ay ku jiraan isbitaalada ama booqashooyinka bukaan socodka. Hana ku dhihin in ay tahay wax aan muhiim ahayn "HIV-ga", gaar ahaan marka cudurku uu ka muuqan karo dhibaatooyin kasta oo la xiriira, laga bilaabo dhibaatooyinka indhaha ilaa afka / ilkaha cudurada ilaa xanuunka neerfaha.
Haddii takhtarkaaga daryeelka aasaasiga ah uu ka duwan yahay dhakhtarkaaga HIV, hubi in ay had iyo jeer wadaagaan natiijooyinka, oo ay ku jiraan baaritaano shaybaadh iyo warbixinno kale oo muhiim u ah daryeelkaaga muddada-dheer.
> Ilo:
> Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC). "HIV-da Dadwaynaha 50 jirka ah iyo Waayeelka." Atlanta, Georgia; Agoosto 3, 2015.
> Kooxda Waxbarashada ee INSIGHT START. "Bilaabidda Daaweynta Antiretroviral ee Hore ee Asymptomatic HIV Infekshinka." Somali Journal of Medicine. Julaay 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Sigaarka sigaarka ee HIV + dadka qaangaarka ah ee daryeelka: Mashruuca Korjoogteynta Caafimaadka, US, 2009." Shirka 20aad ee Retroviruses iyo Infekshinka Fursadaha (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Maarso 3-6, 2013: Abstract 775.
> Waaxda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Dadweynaha (DHHS). "Talaalada lagugula taliyay ee loogu talagalay dadka waaweyn ee HIV." Washington, DC; Agoosto 3, 2015.
> Cannon, J. "Inaad la qabsato HIV - Tilmaamaha ACSM samee jimicsi bukaansocodka." Makhaayadda maanta. Oktoobar 2011; 13 (10): 86.