Istaraatijiyado ka hortag ah ayaa yareynaya halista gudbinta HIV
Sida laga soo xigtay barnaamijka Qaramada Midoobey ee Wadajirka ee HIV / AIDS, ku dhowaad kala bar dadka qaba HIV-ga ee adduunka ku jira ayaa ah kuwo lafdhabar u ah, taas oo macnaheedu yahay in hal lammaane yahay HIV-positive halka kuwa kalana ay tahay HIV-diidmo. Maanta, Maraykanka oo keligiis ah, waxaa lagu qiyaasaa in ay jiraan in ka badan 140,000 lammaane ragga ah, oo aad u badan oo ka mid ah da'da carruurta.
Horumarka weyn ee daaweynta antiretroviral (ART) , iyo sidoo kale waxqabadyo kale oo ka hortag ah, lammaaneyaasha xannuunsan ayaa leh fursado aad u weyn oo uurka ku dhaca intii ay horeba u oggolaan lahaayeen uurka iyada oo la yareeyo khatarta gudbinta labada ilmo iyo lammaane aan loola dhaqmin.
Tixgelinnada Dabiiciga ah
Maanta, waxaa si ballaaran loo aqbalaa in isticmaalka saxda ah ee daawooyinka antiretrovoviral ay si wayn hoos ugu dhigi karaan khatarta caabuqa ee u dhaxeeya lamaanayaasha HIV-ga ee leh:
- in la hubiyo in lamaanaha HIV-ga uu hoos u dhigo infekshinka iyada oo la ilaalinayo xaddiga fayraska ee heerarka aan la ogaan karin (istaraatijiyad loo yaqaan daaweynta ka hortagga, ama Qorshaha)
- bixinta lammaanaha HIV-ga oo leh ikhtiyaarka loogu talagalay ilaalinta dheeraadka ah iyada oo la adeegsanayo qiyaasta kahortagga hore (PrEP)
Labada lamaane ee isticmaalaya TasP iyo PrEP labadaba, halista gudbinta ayaa loo arkaa in si weyn loo yareeyo. Cilmi baaris ka socota baaritaanka PARTNERS ee joogtada ah ayaa muujisay in 1,166 lamaane ay isku diiwaangashanayeen laga bilaabo Sebtembar 2010 ilaa Maajo 2014, kaliya 11 qof oo qaba HIV-ga ayaa qaba cudurka.
Hase yeeshee, baaritaanka hidda-socodka ayaa sidoo kale shaaca ka qaaday in dhammaan kow iyo toban qof ay ku dhaceen qof ka baxsan xiriirka, taas oo macnaheedu yahay in qofna uusan xiriir la laheyn ilmo-xanuun.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa muhiim ah in la ogaado in kasta oo waxqabadyadani ay si weyn u yareeyn karaan halista - ilaa boqolkiiba 96 iyo 74 boqolkiiba, siday u kala horreeyaan - ma tirtirayaan dhammaantood.
Qaar ka mid ah qodobo kale, oo ay ku jiraan xakamaynta daroogada HIV iyo infakshanka ku dhaca xubnaha taranka, waxay dib u soo celin karaan badi faa'iidooyinka ay bixiso TasP ama PrEP haddii aan si habboon wax looga qaban loona daweyn.
Daraasadihii ugu danbeeyay ayaa sidoo kale muujiyay in qofka qaba qalabka fayruska aan la ogaan karin ee fayrasku aanu macquul ahayn inuu lahaado fayras aan lagu arki karin xubinta taranka. Marka, baaritaanka dhiigga uu soo jeedin karo khatarta ugu yar ee infakshanka, waxaa dhici karta in khatarta joogtada ah ee heerka shakhsiga ah. Waxaa muhiim ah, sidaa darteed, si aad u raadsatid talobixin khibrad leh oo ku takhasusay khabiir takhasus leh ka hor inta uusan bilaabin wax tallaabo ah. Kiniiniyada kali maaha xalka.
Haddii uu Is-bahaystaha Naas-nuujigu HIV-positive yahay
Xidhiidhka ay haweenku ku fiicantahay iyo ninku waa diidmo, fursada ugu habboon waa bacriminta interterine (oo loo yaqaan 'inseminate'), ama IUI). Waxay tirtireysaa baahida loo qabo galmo galmada, waxayna u ogolaataa is-goosashada iyada oo la isticmaalayo shahwada lammaanaha.
Si kastaba ha noqotee, tani maahan mid ikhtiyaar u ah qaar ka mid ah, sababtoo ah kharashka ama waxyaabo kale. Sidaas daraadeed, maaha mid macquul ah oo sahaminta ra'yiga iyadoo la adeegsanayo galmo aan la ilaalin oo la siiyey tallaabooyin ay ku jiraan si loo yareeyo khatarta gudbinta.
Xaaladaha noocaas ah, haweeneyda waxaa lagu dhejin doonaa ART habboon haddii aan weli la soo qorin, iyada oo ujeedadu tahay in lagu gaaro xaddid aan la garan karin oo aan la ogaan karin.
Tani ma aha oo kaliya hoos u dhigidda suurtagalnimada gudbinta haweenka-lab-dheddig, waxay hoos u dhigeysaa khatarta infekshanka hooyada-iyo-ilmaha sidoo kale.
Marka cirbadeynta fayruuska ah ee ugu badnaan la gaarsiiyo, waqtiga galmada aan joogtada ahayn ee la isticmaalayo hababka ogaanshaha habka ogaanshaha ugxantu waxay sii yareeyn kartaa khatarta. Kondhom waa in la isticmaalo waqtiyada kale. Isticmaalka PrEP ee lammaanaha ragga ah ayaa sidoo kale laga yaabaa inay bixiyaan difaac dheeraad ah, inkastoo natiijooyinka weli ay weli ka jiraan daraaseynta baaritaanka isticmaalka PrEP ee uurka.
Ka hor inta aan la bilaabin PrEP, lammaanaha labka ah waa in lagu baadho HIV, Cagaarshow B, iyo cudurrada kale ee la isugu gudbiyo galmada, iyo sidoo kale in la siiyo falanqaynta aasaasiga ah ee enzymes kelyaha .
Kormeer joogta ah waa in la sameeyaa si looga fogaado dhibaatooyinka daaweynta, oo ay ku jiraan xanuunka kalyaha iyo saameynta kale ee sunta. Intaa waxaa dheer, labadaba lammaanaha iyo dumarka labadaba waa in lagu baadho infekshinka xubnaha taranka. Haddii caabuq la helo, waa in la daaweeyaa lana xalliyaa kahor intaan la isku dayin in la sameeyo.
Marka uur la xaqiijiyo, ART ayaa sii wadi doonta lamaanaha haweenka ah, iyada oo tilmaamahan hadda lagu talinayo daaweynta joogtada ah, daaweynta nolosha muddada dheer iyada oo aan loo eegin tirinta CD4 . Dhammaan qodobbada kale ee looga hortago gudbinta hooyada ilmo-dhalida ayaa markaa la fulin doonaa, marka lagu daro ikhtiyaarka qaybta qaliinka ee qalliinka iyo maamulka daaweynta dhalmada ka dib dhalmada cusub.
Haddii Lammaanaha Lamaanaha HIV-ku yahay mid wanaagsan
Xidhiidhka uu ninku yahay mid wanaagsan iyo haweenkuna waa wax xun, shahwada oo ay weheliso labada IUI ama bacriminta bacriga (IVF) ayaa bixin kara habka ugu haboon ee rimayga. Mashiinka dheef-shiidka waxaa lagu dhammaystiraa iyadoo la kala saaro shahwada ka yimaada dheecaanka sheyga ee lagu yaqaan 'fluinal', kaas oo horey loo soo dhejiyay ilmo-galeenka ka dib markii la go'aaminayo waqtiga ugxantu.
Haddii aan IUI ama IVF ahayn ikhtiyaari-oo leh IUI oo qiimaheedu yahay $ 895 iyo IVF oo qiimaheedu yahay $ 12,000, marka loo eego celcelis ahaan-markaas tixgelin waa in la sameeyaa si loo baaro nabadgelyo, habab "dabiiciga ah" ee rimidda.
Waxaa si weyn loogu talinayaa in falanqaynta shahwada lagu sameeyo bilawga. Daraasado dhowr ah ayaa soo jeediyay in HIV (iyo suuragal ahaan daaweynta dabiiciga ah) laga yaabo inay la xiriirto kororka xajmiga shahwada, oo ay ka mid yihiin tirada shahwada hooseeya iyo dhaqdhaqaaqa hooseeya. Haddii cilladaha noocan oo kale ah aan la ogaan karin, haweenku waxaa laga yaabaa in lagu meeleeyo halis aan loo baahneyn oo leh yar yar ama aan lahayn fursad dhab ah oo uur qaadidda.
Marka la xaqiijiyo bacriminta ayaa la xaqiijiyay, arinta ugu horaysa iyo tan ugu muhiimsan waxay noqon laheyd in lammaanaha ragga ah ee ART ay ujeeddo ujeedo ah si loo gaaro xajin fara badan oo aan la ogaan karin. Dumarka haweenku waxay markaa sahamin karaan isticmaalka PrEP si loo yareeyo khatarta, iyadoo la mid ah talooyinka la midka ah ee baaritaanka ka hor iyo dabagalka.
Galmada aan loo baahnayn waa in si sax ah loogu dhajiyaa ugxantu, iyadoo la adeegsanayo hababka qiyaasta habka loo ogaado iyo / ama saadaasha ukumaha ee kufadhiya sida Clearblue Easy ama First Response of tests. Kondhom waa in la isticmaalo waqtiyada kale.
Marka uurka la xaqiijiyo, lammaanaha haweenku waa in lagu baadho HIV-ga iyada oo qayb ka ah guddiga joogtada ah ee baaritaanka uureysiga. Waa in sidoo kale lagula taliyaa isticmaalka kondhomka ee joogtada ah iyo sidoo kale calaamadaha cudurka cillad-maskaxeed (ARS) si loo caawiyo si loo ogaado infekshanka HIV ee suurtogalka ah.
Waxaa kale oo lagu talinayaa in baaritaanka labaad ee HIV lagu sameeyo saddexda bilood ee saddexda bilood ee uurka, iyadoo la doorbidayo kahor 36 toddobaad, ama in si dhakhso ah loo baaro HIV-ga wakhtiga dhalmada loogu talagalay dadka aan iska baarin saddexda bilood ee saddexaad. Haddii ay dhacdo in infekshanka HIV-gu dhacay, tallaabooyinka haboon waa in la siiyaa si loo yareeyo khatarta gudbinta uureysiga, oo ay ku jirto bilaabista daaweynta daaweynta antiretroviral ee ku haboon iyo tixgelinta qaybta qalliinka ee qalitaanka.
> Ilo:
> Barnaamijka Wadajirka ee Qaramada Midoobay ee HIV / AIDS (UNAIDS). "UNAIDS Warbixinta Maalinta AIDS-ka Adduunka ee 2011." Geneva, Switzerland; ISBN: 978-92-9173-904-2.
> Lampe, M .; Smith, D .; Anderson, G .; et al. "Ku guuleysiga rikoodh ammaan ah ee lamaanayaasha HIV-ga oo aan is-dili Karin: doorka suurtagalka ah ee ka hortagga taranka afka (PrEP) ee Maraykanka." Somali Journal of Obstetrics iyo Gynecology . 2011; 204 (6), 488.e1-488.e8.
> Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Ka hortaga HIV-ga ee Ka Hortagga Ragga iyo Haweenka," " Journal of New England Journal of Medicine. Agoosto 2, 2012; 367 (5): 399-410.
> Waaxda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Dadweynaha (DHHS). "Talooyin ku Saabsan Isticmaalka Mukhaadaraadka Antiretroviral ee Haweenka uurka leh ee HIV-1-ku Haya ee Caafimaadka Hooyada iyo Dhallinyarada si loo yareeyo gudbinta HIV-ga ee uureysiga Maraykanka." Janaayo 16, 2014.
> Rodger, A .; Cambiano, V .; Bruun, T .; et al. "Waxqabadka Galmada oo aan lahayn Kondhom iyo Khatarta Hib-u-qaadista HIV ee Lammaanaha Isku-xidhan ah Marka Xidhiidhka HIV-Ka-faa'iida uu Isticmaalayo Daaweeynta Daaweynta Antiretroviral." Wargeyska Ururka Caafimaadka Maraykanka. Julaay 12, 2016; 31 (2): 171-181.