Si aad si habboon u maamusho HIV , tiro dhiig oo tijaabo ah ayaa si joogta ah loo sameeyaa inta lagu jiro booqashada dhakhtar kasta. Marka la muujiyo natiijooyinka imtixaanadaan, dadka intooda badani waxay eegi doonaan tiradooda CD4 iyo feyruuska fayruuska iyo quruxda badan ee inta badan. Xitaa haddii qaar ka mid ah magacyada ama sawirrada ay macno samaynayaan, way adag tahay in la fahmo waxa ay dhab ahaantii u jeedaan ama sida ay kugula dhaqmayaan shakhsi ahaan.
Qeybta hoose ayaa ah in baaristaan caadi ah ay muhiim u tahay sida HIV-gaaga gaarka ah. Waxay noqon karaan kuwo saadaalin kara infakshanka soo koraya ama cabiraya jawaabtaada daawada laguu qoray-lagu ogaanayo ama looga hortagayo saameynta daaweynta mararka qaarkood. Adigoo helaya faham aasaasi ah oo ku saabsan dhowr ka mid ah tijaabooyinka muhiimka ah, waxaad awood u yeelan doontaa inaad kaqaybqaadato maareynta joogtada ah ee HIV-ga habka labadaba udub dhexaad u ah oo la wargeliyo.
Waa Maxay "Natiijada" caadi ah?
Markaad akhrisid warbixinta shaybaadh, natiijooyinka guud ahaan waxaa lagu muujiyaa qiime tiran. Qiimayaashan ayaa markaa la barbardhigayaa "caadiga ah" oo ku qeexan warbixinta, kuwaas oo lagu tilmaamayo qiimo hoose iyo qiimo hooseeya. Digniinta waxaa la siiyaa qiyamyada ka baxsan heerka caadiga ah maaddaama tani ay soo jeedin karto walaac laga yaabo. Qiyamka aan caadiga ahayn waxaa mararka qaarkood lagu muujiyaa cadad ama lagu tilmaamaa "H" heer sare iyo "L" ee hooseeya.
Qeybta caadiga ah waxay ku saleysan tahay qiimaha qofku rajeynayo inuu ka dhex helo dadweynaha guud ee gobolkaaga gaarka ah ee aduunka.
Sidaa darted, mar walba ma muuqdaan waxa "caadi" u ah qof qaba HIV. Haddii natiijadu ka dhacdo meel ka baxsan xadka la filayo, ma aha in ay sabab u tahay digniin. Si fudud ula tasho dhakhtarkaaga oo si fiican u go'aamin kara tixgelintiisa.
Waxa kale oo muhiim ah in la ogaado in natiijooyinku ay ku kala duwan yihiin shaybaarka ilaa shaybaarka, sababtoo ah qaababka tijaabada ah ama qalabka tijaabada.
Sidaa daraadeed, waxaa ugu wanaagsan in la isticmaalo shaybaarka isku midka ah dhammaan baaritaannadaada. Isla mar ahaantaana, isku day inaad imtixaankaaga ku sameyso marar badan ama ka yar waqti isku mid ah booqasho kasta. Qiimaha serolojik ayaa si dabiici ah isu bedbeddeli kara inta lagu jiro koorsada maalin, maadaama ay awoodaan haddii qofku xanuunsan yahay, la gashado, ama dhawaan la tallaalay. Haddii aanad fiicnayn maalinta baaritaankaaga, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad dib u eegto maalin kale markaad dareento fiicnaan.
Tirada dhiigga oo buuxa
Tirada dhiigga ee buuxa (CBC) waxay baartaa kimistaanka iyo qurxinta dhiiggaaga. Guddiga imtixaanku wuxuu eegayaa unugyada mas'uulka ka ah gaadiidka oksijiinta iyo kaarbiyamka dioxide ee jirka iyo sidoo kale kuwa la dagaallanka caabuqa iyo caawinta joojinta dhiigbaxa.
CBC-da waxay caawin kartaa baaritaanka cudurka infakshanka, dhiig-yarida, cudur-sidaha cudur-sidaha, iyo waxyaabo kale oo caafimaad oo walaac ah. Anemia sidoo kale waa mid ka mid ah dhibaatooyinka soo raaca ee Retrovir (AZT) , tusaale ahaan, baaritaanka taas oo tilmaami kara heerarka laf-dhabarka lafaha ee ay keento daroogada.
Waxyaabaha ka mid ah qaybaha CBC waa:
- Hemoglobin (Hb) -Kani waa borotiinka laga helo unugyada dhiigga cas (red blood cells) oo ku xiran oxygen oo si toos ah ugu gudbiya unugyada. Qiimaha unugyada dhiig-yari ee hooseeya ayaa la socda dhiig-yaraan. Xaddiga biraha waxaa mararka qaarkood lagu qoraa kiisaska fudud ee dhiig-yaraanta birta.
- Gawaarida (PLT) - Unugyadaas ayaa ka masuul ah caawinta joojinta dhiigbaxa. Inkastoo dadka HIV qaba ay inta badan ka hooseeyaan qiimaha PLT marka loo eego guud ahaan dadweynaha, marka ay khafiif yihiin, qiimahaasi inta badan ma aha walaac. Labada nukleoside ee dib u celinta labadaba (NRTI) iyo HIV-gu waxay la xiriiri kartaa heerka hoos u dhaca PLT (oo loo yaqaanno trombocytopenia) iyo sidoo kale cudurada la xiriira HIV, sida lymphoma iyo mycobacterium avium (MAC) .
- Tirada unugyada dhiigga cad (WBC) - Unugyada dhiiga (leukocytes) waa unugyada unugyada la dagaallama cudurka. In kasta oo WBC-da hooseeya aan caadi ahayn dadka qaba HIV, ayaa sida muuqata hoos u dhigta heerarka hooseeya waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa cudurka halista ah. Lymphocytes CD4 ayaa ka mid ah unugyada ka kooban WBC. Kuwa kale waxaa ka mid ah nutrophils (taas oo bartilmaameed u ah bakteeriyaasha iyo shisheeyaha kale), eosinophils (parazit, allergies), iyo basophils (mas'uul ka ah bixinta histamines muddada qabow ama xasaasiyad).
Dufanka Dhiiga
Baaritaanadan waxaa loo sameeyaa si loo qiyaaso heerka dufanka kala duwan (ama "lipids") ee dhiiga, oo ay ku jiraan kolesteroolka iyo triglycerides . HIV-gu laftiisu waxa uu ku xiran yahay heerarka korodh ee triglyceride iyo LDL kolesterool ("kolestarool xun") iyo sidoo kale hoos u dhaca heerka kolestaroolka HDL ("kolestarool wanaagsan").
Qaar ka mid ah daawooyinka antiretroviral, sida fayraska ka hortagga protease (PI) , waxay saameyn karaan heerarka lipid sidoo kale. Korjoogteynta qiimahaas ayaa si gaar ah muhiim ugu ah dadka qaba HIV maxaa yeelay waxay haystaan ku dhowaad boqolkiiba 50 fursad weyn oo ah inay ku dhacaan cudurka wadnaha iyo kan dhiigga marka loo eego guud ahaan dadweynaha.
Nafaqooyinka kala duwan waxaa ka mid ah:
- Loloprotein cholesterol (LDL) - Lipoprotein-lafoprotein ayaa xajineysa kolestaroolka beerka ilaa qaybaha kale ee jidhka waxayna ku xiran tahay wadnaha xididdada halbowlayaasha. Haddii qof uu siyaadiyey heerarka LDL, isbeddelka cuntada iyo / ama daroogooyinka hoos u dhigi kara daroogada ayaa laga yaabaa inay tilmaamaan, gaar ahaan kuwa ku jira PI.
- Kolestaroolka lipoprotein (HDL) -Maxaloosha, noocan ah kolestaroolku wuxuu yareeyaa halista wadnaha wadnaha isaga oo ka caawinaya in laga saaro kolestarool xun oo ka soo baxa unugyada iyo inuu dib ugu celiyo beerka loogu talagalay dheef-shiid kiimikaad.
- Triglycerides -This waa nooc dufan ah oo jirka uu ku kaydiyo tamar. Heerarka sare ee triglycerides ayaa sida caadiga ah la xidhiidha cilladda dheef-shiid kiimikaad ama pancreatitis .
Baaritaannada beerka ee beerka
Kani waa guddi imtixaan oo cabbiraya sida wanaagsan ee beerku u shaqeynayo. Beerku waa xubinta mas'uulka ka ah dheef-shiid kiimikaadka, karbohidratka, iyo borotiinka iyo sidoo kale soo saarida biochemicals ee loo baahan yahay dheefshiidka. Baaritaanadani waxay kaa caawin karaan aqoonsashada cudurka beerka ama cagaarshowga iyo sidoo kale waxyeelada ay keeneen isticmaalka daroogada, aalkolada, ama walxaha kale ee sunta ah.
Qalabka beerku wuxuu u aqoonsanayaa daawooyinka sida walxaha sunta ah, sida, waxay u hoggaansamaan qayb ka mid ah hawlgalka detoxification. Tani waxay marmarka qaarkood "shaqeyn kartaa" beerka, taasoo keenta dhaawac (oo loo yaqaanno hepatotoxicity). Qaar ka mid ah bukaannada daawooyinka HIV-ga Viramune (nevirapine) ama Ziagen (abacavir) ayaa laga yaabaa inay dareemaan fal-celin aan fiicnayn oo keeni karta hepatotoxicity inta badan toddobaadyada ama bilaha bilowga daaweynta.
Intaa waxaa dheer, ku dhawaad saddex meelood oo ka mid ah dadka Maraykanku qaba HIV ayaa la qaadsiiyay cagaarshow B (HBV) ama cagaarshow C (HCV) . Kormeerka LFTs waa furaha lagu aqoonsado cuduradaas.
Imtixaannada la ogaado waxaa ka mid ah:
- Alanine aminotransferase (ALT) -ALT waa enzim laga helo beerka. Baaritaankaan waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado cillad beerka ama cudur waqti dheer ah. Heerarka sare ee ALT ayaa muujin kara infakshanka cagaarshow firfircoon. Marka laga soo tago cagaarshow fayras, daawooyinka miisaanka iyo dawada dabiiciga ah ayaa mararka qaarkood keeni kara heerarka ALT iyo sidoo kale khamriga, daawooyinka madadaalada, iyo xitaa fitamiin A.
- Aspartate aminotransferase (AST) -AST waa enzim oo soo saaro muruqyada iyo unugyada jirka oo dhan, oo ay ku jiraan beerka. Baaritaankan waxaa la isticmaalaa ALT si loo ogaado dhibaatooyinka beerka ee firfircoon ama joogtada ah. Haddii heerarka sare ee labadaba la ogaado, dhaawaca beerka ee nooc ka mid ah ayaa laga yaabaa in uu jiro.
- Alkaline fosfatase (ALP) -Waa mid ka mid ah hawlaha muhiimka ah ee beerka waa in la soo saaro xabbad, kaas oo ka caawiya dufanka digista. ALP waa enzme laga helo xuubka xiidmaha beerka. Marka socodka xitaa uu hoos u dhaco ama uu hor istaago, heerarka ALP waa la kordhiyaa. Tilmaameedka ayaa kor u kacay heerarka ALP waxay muujin karaan dhibaatada kaadiheysta ee beerka ama xameetada sababtoo ah xayiraad (sida dhagxaanta galab) ama caabuq. Heerarka fosfateerka sare ee alkaline waxay sidoo kale muujin kartaa dhibaatada lafaha. Bixiyahaaga caafimaad wuxuu ujeedkiisu yahay inuu fahmo sababta heerarka sare iyo in kororka uu sabab u yahay beerka ama lafaha.
- Bilirubin -Bilirubin waa walax huruud ah oo laga helo bile. Heerarka bilirubin ee kor u kaca waxay sababaan cagaarshow uu ku dhacay cudurka cagaarshow firfircoon. Daawada HIV ee Reyataz (atazanavir) waxay sidoo kale keeni kartaa heerarka bilirubin ee qaar ka mid ah, taasoo keentay jaalaha maqaarka iyo indhaha. Inkastoo tan guud ahaan aan loo tixgelinayn waxyeello ama calaamad u ah dhibaatada beerka, waxay u dhibeysaa kuwa ay saameeyeen.
Tijaabooyinka Hawlgabka Casriga
Kuwani waa tijaabooyinka cabbiraya shaqada kelyaha taas oo udub dhexaad u ah habdhiska kaadida, oo u shaqeynaya shaandhada dhiigga iyo caawinta nidaaminta electrolytes, heerka pH jidhka, iyo cadaadiska dhiigga. Tijaabooyinkani waxay aqoonsan karaan nephropathy - dhaawaca ama cudurka kelyaha - ama cilad-sheegid cillado ay keento dawo iyo walxo kale.
Neefsashada la xiriirta HIV-ga waxay la xiriirtaa khatarta sii kordheysa ee dhimashada, iyada oo ay jirto dhacdooyin ku dhowaad 12 boqolkiiba dunida oo dhan. Daawooyin badan ayaa saameyn kara kelyaha, taas oo ah sababta kelyaha loo shaqeeyo si joogto ah loo kormeero. Tani waxay si gaar ah ugu habboon tahay daawooyinka HIV-ga oo ay ku jiraan tenofovir (sida, Truvada , Atripla ) sida loo yaqaano in ay sababto kelyaha daciifinta iyo xitaa kufsashada qaarkood.
Waxa la rabo:
- Creatinine -Creatinine waa daaweyn dheef-shiid kiimikaad sarreeya, oo lagu soo saaro qiyaasta caddaalad ah oo ka baxsan kelyaha. Isbedelka heerarka creatinine waxay muujin kartaa dhib ka yimaada kelyaha, laakiin waxay noqon kartaa natiijada isticmaalka daroogooyinka qaarkood ama dheellitiraadyada dheeraadka ah, sida dhiirrigeliyeyaasha creatinine kuwaas oo caan ku ah cayaaraha waxqabadka.
- Urea-Urea waa xayiraad dheef-shiid kiimikaad, oo laga soo saaro jirka kaadida. Heerarka sare ee Hure waxaa laga yaabaa in ay soo jeedinayaan xanuunka kalyaha, kalyaha kalyaha, ama fuuqbaxa.
- Qiyaasta sifeeynta glomerular qiyaasta (eGFR) -Ku baaritaanku wuxuu qiyaasiayaa heerka dhiigga ee kelyaha faylka daqiiqad kasta. Qiimaha hoos u dhaca wuxuu calaamad u yahay cilladda kelyaha. Korjoogteynta qiimahaas ayaa si gaar ah muhiim ugu ah kuwa ku jira daawooyin kasta oo saameyn kara kelyaha
> Ilo:
> Islaamka, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Khatarta khatarta ah ee cudurrada wadnaha iyo xididada ee dadka la nool HIV: dib u eegis nidaamsan iyo falanqeyn mala-awaal." Daawada HIV Maarso 13, 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Epidemiology ee cagaarshow viral iyo HIV-ga la wadaago." Journal of Hepatology. Qaybta Viral Hepatitis, Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada Maraykanka (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Barnaamijka Wadajirka ee Qaramada Midoobay ee HIV / AIDS (UNAIDS). "2015 UNAIDS Warbixin ah oo ku saabsan cudurka AIDS-ka ee Caalamiga ah ." Geneva, Switzerland; ISBN: 978 92 4 1508934.