Astaamaha Cagaarshowga B

by Jerry Kennard; Waxaa ku jawaabay Richard N. Fogoros, MD

Ragga ayaa halis weyn ugu jira cudurka

Cagaarshow B waa barar ku dhaca beerka ay sababto fayruska. Guud ahaan, waxaa jira in ka badan 400 milyan oo sidayaal ah oo cagaarshow B ah oo ka mid ah 200,000 oo qof oo qandhada cagaarshow B qandaraaska ku leh Maraykanka sannad kasta, 10 ilaa 15,000 ayaa u socda si ay u yeeshaan nooc joogta ah ee cudurka. Ragga waxay lix jeer ka badan yihiin dumarka inay noqdaan sidayaal fayraska cagaarshow B (HBV), laakiin sababaha tani ma cadda.

Noocyada Cagaarshowga B

Dadka waaweyn ee qaata fayraska cagaarshowga B, boqolkiiba 95 ayaa ka nadiifiya fayruska oo ha tagin si ay u yeeshaan qaabka joogtada ah ee cudurka. Dadka qaarkood waxay leeyihiin astaamo yar ama midkoodna, markaa ma ogaan karaan inay qabaan HBV ama ay qabaan.

Dad badan oo qaangaar ah ayaa sixiixi doona gebi ahaanba lix bilood gudahood. Warka fiicani wuxuu noqonayaa in difaaca difaaca ee la soo saaro inta uu la dagaallamayo infekshinka micnaheedu yahay in dadka heysta aysan waligood marnaba ka walwalaynin HBV markale - waxay noqonayaan kuwo difaac ah.

Waxaa jira saddex nooc oo ah cudurrada cagaarshow B:

Cudurrada xannuunsan ee cagaarshow B ee aan caafimaad qabin maaha kuwo dadka kale u gudbin kara, inkastoo laga yaabo inay yeeshaan halis badan oo ah halista ah cirrhosis iyo kansarka beerka marka loo eego guud ahaan guud ahaan, waxay inta badan ku nool yihiin nolol caadi ah. Fayruska ayaa dib u soo noolaan kara haddii nidaamyadooda difaaca ay noqdaan cadaadis, sida marka lagu jiro jirro daran, inta lagu jiro daaweynta daawooyinka difaaca jirka ee cudurada sida kansarka ama AIDS, ama daroogooyinka sida steroids.

Cagaarshowga nooca B ee infekshanka leh ayaa aad u faafa. Qofka la socda waxaa laga yaabaa in uu ku dhaco beerka aad u culus iyo beerka oo xitaa marka uu qofku leeyahay calaamado yar ama aan lahayn. Dadka qaba nooca cagaarshowga nooca B waxay u badan tahay inay yeeshaan cudur sii socda oo keena cirrhosis. Kaliya boqolkiiba shan ilaa 10 ayaa leh iskaa wax-u-qabasho, u noqdaan kuwo aan fiicnayn kuwa kale, oo aan ku sii waarin wax dhaawac ah ama aan yareynin beerka, inkastoo mararka qaarkood dib-u-helidda fayraska.

Cagaarshowga B ee ba'an ee ba'an waa cillad isku mid ah oo fayras leh oo isbeddel joogto ah ku sameeya fayruska cagaarshow B ee hargabka. Dadka ay la socdaan waxay leeyihiin awood ay dadka kale u gudbin karaan waxaana loo maleynayaa in ay u adkahay daaweynta marka loo fiiriyo noocyada kale ee cudurka.

Gudbinta

Cagaarshow B waxaa lagu kala qaadaa dareeraha jidhka ee sumaysan sida:

Dhiiga
Dhidid
Ilmo
Saliva
Semen
Dheecaanka xubinta taranka haweenka
Dhiiga caadada
Caanaha naaska

Gudbinta ayaa sidoo kale dhici karta marka la isticmaalayo siriinjo la mid ah sida qof cudurka qaba, sida helitaanka dhiigga dhiigga ka hor inta aan la gaadhin 1975 (sahayda dhiigga ayaa hadda lagu baaray waddamada badankood) iyo helitaanka dhar-goyska ama jidh-dilka.

Cagaarshow B waxaa sidoo kale lagu kala qaadi karaa inta hooyadu uurka leedahay, inta lagu gudajiro hababka caafimaadka, iyada oo loo marayo shaqeyn, iyo inta galmada la galmoonayo. Qabitaanka cagaarshow B macnaheedu maaha in qofku u gudbin karo dadka kale, dadka qaarkiis oo qaba HBV waa cudur.

Calaamadaha iyo Calaamadaha

Waxaa jira siyaabo badan oo ay dadka u ogaan karaan inay qabaan cagaarshow. Sababta oo kale waxaa jira calaamado gaar ah oo ka baxsan daalka, tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa in kaliya lagu ogaado marka baaritaanada dhiiga la sameeyo - mararka qaarkood sababo aan xiriir la lahayn, sida kahor bixinta deeqda dhiiga, ujeedo caymis, baaritaan caafimaad guud, ama ka dib dhaawacyada shaqada la xiriira.

Cagaarshowga B ee daran

Calaamadaha cagaarshow B, calaamadaha cagaarshowga B waxay qofka ka dhigi karaan inuu aad u xanuunsado. Qaar kale waxay aaminsan yihiin inay qabaan hargab marka qaarkood ay dhici karto inaysan laheyn wax astaamo ah.

Astaamaha waxaa ka mid ah cagaarsho, xummad, xanuun caloosha ah, cunto xumo, lallabo, matag, daal, kaadida madow, saxarada midabaysan, murqaha iyo xanuunka laabatooyinka , iyo firiiric. Beerka ayaa sidoo kale laga yaabaa in la sii ballaadhiyo oo hindiso.

Cagaarshow Fulminant waa nooc daran laakiin aad u yar oo ah cagaarshow ba'an . Waxay ku bilaabi kartaa daal iyo lallabbo, laakiin, toddobaadyo gudahood, calaamadaha iyo astaamaha waxay noqdaan kuwo caan ah. Qiyaastii laba toddobaad ka dib marka cagaarshow uu soo baxo, encephalopathy ayaa horumarisa.

Encephalopathy waa xaalad daciif ah ama la beddelay xaalada maskaxda. Foomkan khafiifka ah, waxaa jiri kara qaar ka mid ah xusuusta muddada-gaaban, illoobid, leexashada hadalka, shakhsiyada habdhaqanka yaryar ama isbedelka dabeecada, ama isbeddelka hurdada.

Foomka aadka u daran, qofku waxaa laga yaabaa in uu la kulmo xasuusto daran (aanad ogeyn taariikhda, sanadka, magacooda ama cinwaankooda), jahawareerka, soo bandhigaan dabeecad aan habooneyn, isuduwidda liita, asterixis (feerka gacanta oo aan la xakameynin), fetor hepaticus ( neefsasho ur xun), iyo coma. Ilaa 85 boqolkiiba dadka qaba noocaan cagaarshow naadir ah ayaa dhiman doona iyada oo aan laga helin beerka beerka .

Cagaarshowga B ee diga

Mar labaad, calaamadaha iyo astaamaha way kala duwan yihiin, dad badan ayaana ogaanaya in wax kasta oo qoto dheer ay khaldan yihiin ama ay ku dhacaan calaamado aan caddayn. Kuwaas waxaa ku jiri kara dareen aan fiicneyn ama daal aan lahayn, cagaarshow, iyo beerka weynaaday. Nasiib darro, haddii cagaarshow dabadheeraad ah aan laga helin jirka ama aan si guul ah loola dhaqmin loona daaweyn, cudur beerka ah ama beerka oo aan la joojin karin.

Baaritaannada Dhiigga Dhiigga

Baaritaanka dhiigga wuxuu muujin doonaa jiritaanka cudurka iyo waxa saameeya. Baaritaanka dhiigga ee cagaarshow B wuxuu siin doonaa baaritaanka saxda ah ee nooca cagaarshowga nooca ah sababta oo ah noocyo kala duwan oo fayraska ah.

Hawsha beerka
Tijaabooyinka dhiigga waxay muujinayaan sida wanaagsan ee beerku u shaqeynayo laakiin si sax ah uma qiimeynin dhammaan hawlaha badan iyo kala duwan ee beerka ka masuul ah jirkeena. Waxay eegaan heerka isbeddelada beerka, transaminases iyo enzymes cholestatic, bilirubin, iyo heerarka borotiinka beerka, kuwaas oo dhammaantood ay saameeyaan fayraska beerka.

Heerarka sare ee transaminase ee dhiigga mar walba ma muujiyaan sida xun ee uu beerka u bukoodo ama dhaawacmay. Heerarka kor ku xusan waxay sidoo kale u dhici karaan natiijada beerka hidde-geedka, burooyinka beerka, iyo wadnaha oo aan shaqeynin. Saamaynta caadiga ah ee AST iyo ALT-da waa inay kudhowaad yihiin 0 illaa 40 IU / L iyo 0 ilaa 45 IU / L siday u kala horreeyaan. Cagaarshowga B ee joogtada ah, heerarku waa caadi ahaan laba illaa seddex jeer ka sarreeya heerka caadiga ah.

Qodobada Beerka
Albaani, Prothrombin iyo immunoglobulins -proteins oo ay sameeyeen beerka - ayaa la baari doonaa heerarka aan caadiga ahayn waxay muujinayaan xanuunka beerka oo daran. Waqtiyada Prothrombin waxay u baahan yihiin in la go'aamiyo, sidoo kale, maxaa yeelay beerka wuxuu soo saaraa qaar badan oo ka mid ah qodobada xinjirta loo baahan yahay si loo joojiyo dhiigbaxa.

Cudurka beerka beerka
Xoqista beerka beerka waa mid ka mid ah hababka ugu muhiimsan ee ugu horreyn ee lagu ogaan karo beerka iyo sida xun u dhaawacmay. Sida cudurrada beerka badankood saameyn ugu yeeshaan unugyada oo idil, sambal yar oo laga helo biopsy, guud ahaan lagu sameeyo suuxdinta gudaha, waxay muujin doontaa isbeddello kasta. Inta badan, xayawaanka beerka la hagaajiyay ayaa ah qalab baaritaan oo badbaado iyo hufan.

Daaweynta

FDA (Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha) ayaa oggolaatay laba nooc oo ah daroogada, alpha interferon iyo lamivudine. Alpha interferon, oo la siiyay cirbadeynta, waxay kicisaa habka difaaca jidhka waxaana loo maamulaa 16 toddobaad. Aad ayey qaali u tahay, waxaana haya waxyaabo saameyn ah, qaar ka mid ah iyaga oo halis ah. Lamivudine, oo afka laga qaato muddo 52 toddobaad ah, inkastoo ay leedahay saameyno yar oo yar, maahan sida ugu dheer ee interferon. Relapse waa muuqaal guud oo isticmaalka wuxuu u horseedi karaa caabbinta fayraska.

Heerarka jawaab-celinta ee daawooyinka barnaamijyada daaweynta guuleysta waa kuwo isbeddela. Sanadkii 2002, FDA waxay sheegtay in ay "ka badan tahay boqolkiiba 50 bukaanka qaba heerka ALT oo ka weyn shan jeer heerka caadiga ah ee caadiga ah ee caadiga ah, balse ka hooseeya (20 boqolkiiba ilaa 35 boqolkiiba) bukaanka qaba ALT ka yar laba jeer xadka sare Bukaannada qaba heerarka ALT in ka yar laba jeer heerka sare ee caadiga ah, heerarka jawaabta waa kuwo sabool ah oo daaweyntu waa in dib loo dhigo. "

Nooc cusub oo ah daroogada nukleotide analogue adepovir dipivoxil (Hepsera) -waxay doorbidaan ikhtiyaarka sedexaad waxayna ogolaadeen FDA si loogu daaweeyo cagaarshowga B bishii Sebtembar 2002.

Cagaarshowga B ee daran
Cagaarshowga B ee xasaasiga ah waxaa lagu daaweeyaa si caadi ah nasasho iyo dheecaano badan. Uma baahnid inaad nasato sariirta; waxay ku xidhan tahay sida aad u xanuunsan tahay.

Haddii aad ku sugantahay, markaa ma jirto wax sabab ah oo aadan u shaqeynin. Waa muhiim in la hoggaamiyo nolol caafimaad leh, markaa sigaarka joojiya (iskuday adag!) Oo cun cunno caafimaad leh. Dhab ahaan iska dhaaf khamriga dhawr bilood ka dib marka beerku u baahan yahay waqti uu ku soo kabsado.

Cagaarshowga B ee diga
Dadka jiran kuwaas oo aan awoodin in ay ceshadaan fayraska, HBV waxay sii wadi doontaa inay noqoto xaalad joogto ah. Dhowr ka hor ma jirin daweyn cagaarshow B; Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira dhowr daaweyn oo la heli karo kuwaas oo cadeynaya waxtar badan.

Mustaqbalku waxa uu eegayaa xoog badan oo aqoonyahanno iyo shirkadaha daroogada ay rajaynayaan, sanadaha soo socda, daaweyn ayaa la ogaan doonaa oo bixin doonta daaweyn loogu talagalay qof kasta oo qaba cagaarshow B ee joogtada ah.

Daweynta antiviral waxaa loogu talagalay dadka qaba cagaarshowga B ee daba-dheera inkastoo aan lagu talineynin dhammaan dadka qaba cudurka. Daaweynta waxaa loogu talagalay in la xakameeyo fayraska cagaarshowga B iyo joojinta cudurka beerka firfircoon.

Saadaasha

Qiyaastii boqolkiiba laba dadka qaba cagaarshowga B ee joogtada ah ayaa sii socda si loo sameeyo cirrhosis sanad walba.
In ka badan shan sano, waxaa suurtagal ah isu-geynta cirrhosis waa 15 ilaa 20 boqolkiiba.
Heerka shan sanno ee badbaadada ka dib marka la sameeyo cirrhosis wuxuu u dhexeeyaa 52 ilaa 80 boqolkiiba.
Haddii cirrhosis la mariyo (cirrhosis oo ay weheliso dhibaatooyin sida dhiig-baxa iyo encephalopathy), heerarka badbaadada ayaa hoos udhaca inta u dhaxaysa 14 iyo 32 boqolkiiba.
Iyadoo khatarta sii kordheysa ee kansarka beerka , qiyaastii hal malyan oo qof oo adduunka ah ayaa sannad walba u dhintey dhibaatooyinka cagaarshow B.

Saadaashu waxtar uma laha dadka leh arrimaha soo socda:

Caafimaadka guud ee liita
Helitaanka nidaamyo caafimaad oo aan ku filneyn, lacag la'aan, nadaafad xumo, iwm.
Da 'sare
Infakshanka cagaarshow D iyo cagaarshowga B
Infakshanka cagaarshowga C iyo cagaarshowga B
Cagaarshow hormarsan
Isticmaalka khamriga ka dib markii la ogaado cagaarshow joogta ah

Ogsoonow: Cagaarshow D (HDV) kaliya waxaa ku jiri kara fayraska cagaarshowga B. Cagaarshowga D waxaa la isugu gudbiyaa si la mid ah cagaarshowga B waxaana la qaadi karaa isla waqti la mid ah HBV (isku-buufin) ama ka dib infekshanka HBV. Isku-buufinta ayaa la ogyahay in si fiican loo nadiifiyo jirka (90 ilaa 95 boqolkiiba). Marka laga hadlayo superinfection, 70 ilaa 95 boqolkiiba ayaa sii socota si ay u yeeshaan qaabka daba dheeraadka ah ee HDV.

Ka hortagga

Tallaal ayaa la heli karaa waxaana lagula talinayaa kuwa khatarta ku jira ama la xiriiraya cudurka. Tallaalka waa 90 ilaa 95 boqolkiiba waxtarka ka hortagga cagaarshowga B iyo qaabka joogtada ah ee cudurka.

Toddobaatan sagaal boqol oo xubnood oo ka tirsan Ururka Caafimaadka Adduunka ayaa ansaxiyay siyaasadda tallaalka cagaarshowga B carruurta ee caalamiga ah. Nasiib daro, qiimaha talaalka iyo habka ugu fudud ee lagu gudbin karo fayraskan micnaheedu waa in tirada guud ee cudurrada cagaarshowga B ay sii socdaan.

Dadka ogyahay in ay qabaan cudurada faafa ee fayraska cagaarshowga nooca B. waxay qaadi karaan taxaddar si looga hortago inay dadka kale qaadsiiyaan. Kuwaas waxaa ka mid ah qashin ku haboon qashinka wasakhaysan, adoo isticmaalaya buraashka cadayga iyo maqaska, marna wadaagin cirbadaha iyo irbadaha dadka kale, marwalba isticmaalaya kondhom , iyo iska ilaalinta galmada .

Haddii shaqadaadu ay ku lug leedahay meelo badan oo khatar ah, waa inaad la tashataa dhakhtarkaaga wixii talooyin ah ee taxadar leh iyo saameyn kasta oo laga yaabo in ay ku yeelan karto caafimaadkaaga mustaqbalka. Dhamaan dadka qaba cagaarshow B waa ineey qaataan tallaalka cagaarshowga A si looga hortago infekshanku.

La qabsashada

Haddii aad ogaato inaad qabto cagaarshowga B, ha quusan. Hel dhakhtar ku takhasusay cudurrada cagaarshowga si aad ugula taliso daaweynta ugu fiican iyo sida aad ugu xoojin karto caafimaadkaaga si aad ula dagaallanto fayraska.

Xusuusnow, kaligaa ma tihid. Waxaa jira malaayiin dad ah oo leh cagaarshow B. Waxay raadiyaan koox taageero oo maxalli ah iyada oo loo marayo internetka ama weydii kooxdaada caafimaadka ee bixiya daryeelkaaga waxa nidaamka taageerada ah ee aad heli karto.