Saynisyahanno iyo Siyaasad-dejiyeyaasha Sameeyaa Waxay Hirgaliyaan Bilowga Dhibaatada Daaweynta HIV ee Dhamaan
Waxaa jira doodo dheer oo ka dhexeeyay siyaasad dejiyeyaasha, cilmi-baarayaasha, iyo dhakhaatiirta si la mid ah in haddii bilawga daaweynta HIV-ga lagu ogaanayo faa'iido bukaan-socodka, labadaba marka la eego caafimaadkooda wakhti dheer iyo ka fogaanshaha HIV- iyo kuwa aan Xanuunka HIV-da ee la xiriira.
Daraasad cilmibaaris oo ay soo saartey Jariidadda New England Journal of Medicine July 20, 2015 ayaa doodda ku dartay in ay ku nastaan iyada oo lagu soo gabagabeynayo in daaweyn degdeg ah aysan yarayn karin suurtagalnimada jirro iyo dhimasho 57% laakiin sidaasi ha ahaato iyadoo aan loo fiirin qofka da'diisa, jinsiyadda, jinsiga, xajinta fayraska , gobolka adduunka, xaaladda dhaqaale ama xaalada difaaca jirka (sida lagu qiyaaso xisaabta loogu yeero CD4).
Daraasadii hore, daaweynta antiretroviral (ART) ayaa lagula taliyay markii tirada shakhsiga ee CD4 ay hoos u dhigtay heerka hoose (guud ahaan ka hooseeya 500 unug / mL ama dalalka qaarkood, ka hooseeya 350 unug / mL).
Baaritaanka cusub ee loo yaqaan "Strategic Timing of Antiretroviral Therapy (START)" ayaa loo sameeyey si loo go'aamiyo in daaweynta CD4 tiradoodu sarayso ay u keeni karto natiijooyin caafimaad oo ka wanaagsan iyada oo aan la kordhin khatarta bukaanka ee cudurrada wadnaha, kelyaha ama cudurada kale ee aan HIV-la xiriirin.
Naqshadaynta Daraasada iyo Natiijooyinka
Dhamaan natiijooyinkii ugu dambeeyey ee tijaabada START, oo lagu soo bandhigay Shirkii Caalamiga ahaa ee Cudurka Caalamiga ee 2015 ee Vancouver by Dr. Jens Lundgren oo ka socday Barnaamijka HIV ee Kobanheegan, ayaa si aad ah loo filayay ka dib markii la soo sheegay bishii Maajo in daraasaddan la joojin doono sababo la xiriira caddayn ba'an faa'iidooyinka wanaagsan.
Daraasada, oo la bilaabay sanadkii 2009, waxay qoraysay 4,685 ragga iyo haweenka qaba HIV-ga oo ka yimid 215 goobood oo ku yaalla 35 waddan, kuwaas oo dhammaantood haystay CD4-da aasaasiga ah ee ka badan 500 unug / mL. Da'da dhexdhexaadku waxay ahayd 36 sano, halka 27% ka qaybgalayaashu ay ahaayeen haween.
Bukaan-socodka ayaa markaa loo qaybiyay laba kooxood: mid ka mid ah oo ART la bilaabay isla markiiba iyo mid kale oo ART la dhajiyay illaa iyo inta lakala xisaabiyay CD4-ga qofku ka hooseeyo 350 unug / mL ama waxaa jiray horumarin jirro daran oo la xiriirta AIDS ama dhimasho.
Waqtiga joojinta daraasaddan, 50 dhacdooyin oo la xariira AIDS-ka ayaa lagu xusay cududda dib-u-dejinta, oo ku dhowaad afar jeer ka badan kuwa lagu xusay bukaanka la siiyay ART (14). Sidoo kale, waxaa jiray laba jeer oo ka mida dhacdooyinka aan la-dagaalanka AIDS-ka (29) marka loo eego sida ugu dhakhsaha badan (ARM).
Qaaxada, lymphoma iyo Kaposi sarcoma (KS) ayaa ahaa saddexda dhacdooyinka ugu badan ee AIDS-ka ee la arkay ee ka qaybgalayaasha daraasadda, iyada oo 62% ka mid ah kuwan ka mid ah ka qaybgalayaasha Afrika. Dhacdooyinka aan la-tacaaleyn ee AIDS-ka ee la xidhiidha ayaa ahaa kansar , cudur wadnaha (CVD) iyo geeri.
Koox ahaan, inta badan dhacdooyinka qaska ah waxaa lagu arkay bukaanno waayeel ah, kuwaas oo laga yaabo inay u muuqdaan kuwo macquul ah oo la siiyay heerarka sare ee kansarka iyo CVD ee dadka guud ahaan guud ahaan. Si cajiib ah, sigaar cabidu uma muuqato wax ka beddelka natiijooyinka, taas oo soo jeedinaysa in ART isla markiiba ay tahay faa'iido badan oo sigaar cabbeysa marka loo eego kuwa aan sigaarka cabbin.
Waxaa laga yaabaa in natiijada ugu badan ee aan caadi ahayn, si kastaba ha ahaatee, munaasabadaha qallafsan waxay u muuqdaan kuwo aan ka dhex jirin bukaannada qaba tirada CD4, sida la filayo, laakiin kuwa ka midka ah CD4 waa ka tirsana. Inkastoo cilmi-baarayaashu aysan awoodi karin inay si buuxda u sharxaan natiijooyinka, natiijooyinku waxay soo dhaweeyeen daraasado hore oo soo jeediyay in CD4 kali kali kali ah aysan bixin karin sawir buuxa oo ah astaamaha difaaca jirka.
Suxufigan Dr. Lundgren wuxuu ku baaqay in cilmi-baaris lagu sameeyo habab cusub si loo ilaaliyo kormeerka si loo fahmo farsamooyinka ku saabsan dhacdooyinka kale ee ku saabsan AIDS-ka ee la xiriira AIDS-ka iyo munaasabadaha AIDS-ka.
DIB U TALAALAYSO Maqnaanshaha Mabaadi'da Cilmi-baarista AIDS-ka
Maxkamadda START ayaa markii ugu horreysay heshay muhiimada sanadii 2011 markii daraasad kale, HPTN 052, ay muujisay in qaadashada ART ay si aad ah u yareeysay khatarta faafinta fayruska qof cudurka HIV qaba ilaa lamaane aan la xakameynin - istiraatiijiyad loo yaqaan ' Treatment as Prevention', ama TASP .
Marka la eego labadan natiijadood, hoggaamiyeyaasha Shirwaynaha IAS 2015 ayaa soo saartay bayaanka Vancouver Consensus, iyagoo caddeeyey "(dhammaan dadka) HIV-gu waa in ay helaan daaweyn antiretroviral ah marka la ogaado cudurka."
Inkasta oo ay hoggaamiyayaashu aqoonsadeen caqabado badan oo lagu hirgelinayo - ugu yaraan taas oo ay ka mid tahay $ 8-10 bilyan oo korodh maalgelin laga helo shariikadaha caalamiga ah iyo deeq-bixiyeyaasha -waxay ku adkeeyeen istiraatiijiyadu ugu dambeyntii "joojin lahayd" cudurka "epidemic" sida aynu ognahay horaantii sida 2030.
Ka faallooday natiijooyinka START, Kate Thomson oo ka tirsan Sanduuqa Caalamiga ah ayaa sheegay in maxkamadeynta ay calaamad u tahay "xilliga qeexaya" dagaalka caalamiga ah ee lagaga hortago HIV, taas oo weli aragtay in ka badan laba milyan oo infekshin cusub iyo 1.2 milyan oo dhimasho sanad kasta.
Ilaha:
Kooxda Daraasada INSIGHT START. "Bilaabidda Daaweynta Antiretroviral ee Hore ee Asymptomatic HIV Infekshinka." Somali Journal of Medicine. Julaay 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.