Mashruuca QM ee Istaraatiijiga ah ee HIV / AIDS-ka?

Siyaasad-dejiyayaashu waxay ku baaqayaan in la joojiyo cudurrada faafa ee 2030-kii

Barnaamijka Wadajirka ah ee Qaramada Midoobey ee HIV / AIDS (UNAIDS) ayaa ku dhawaaqay geesinimo, bartilmaameed cusub oo loogu talagalay in la soo afjaro cudurka AIDS-ka ee caalamiga ah 2014-kii. Hadafka, oo loo yaqaan Istaraatijiyada 90-90-90, wuxuu tilmaamayaa habka loo gaari karo saddexda bilowga goolasha sanadka 2020:

1. Si loo aqoonsado boqolkiiba 90 dadka qaba HIV iyada oo loo marayo baaritaan ballaaran.
2. Si loo dhigo 90 boqolkiiba dadka shakhsiyaadka si fiican loo aqoonsaday ee daaweynta antiretroviral .

1. Si loo hubiyo in boqolkiiba 90 dadka daaweyntu ay awoodaan inay ku guulaystaan culeyska fayruska aan la ogaan karin oo muujinaya guulaha daaweynta.

Waxaa la ogyahay in la gaaro heerkan heerka xakamaynta fayraska, dadka HIV qaba aad ayey u yar tahay inay fayruska u gudbiyaan dadka kale. Marka sidaas la samaynayo heer caalami ah, saraakiisha UNAIDS waxay si xoogan u rumaysan yihiin in cudurkan faafa uu ku dhammaado wakhtigii ugu dambeeyay ee 2030.

Laakiin dhab ahaantii ma fududahay sida tan oo dhan?

Xitaa taageerayaasha ugu taageerada badan ee istaraatijiyaddu waxay qirayaan in bartilmaameedyadaas aan waligood laga gaarin taariikhda caafimaadka dadweynaha. Si kastaba ha ahaatee, si kastaba ha ahaatee, intooda badani waxay sidoo kale ku heshiin doonaan inaysan sii ballaarin barnaamijyada jira ee HIV-ga ee jira, daaqada fursada ah in lagu dhibaateeyo dhibaatada caalamiga ah ee dhammaanteed lumin karo.

Waxay ahayd xaqiiqadan dambe ee ugu dambeyntii keentay in la ansixiyo istaraatiijiyada 90-90-90 ee ka mid ah Kulanka Qaramada Midoobay ee Tallaalka Sare ee ku saabsan joojinta AIDS-ka, oo lagu qabtay New York bishii June 2016.

Halkeen Haatan Maanta

Sida laga soo xigtay warbixintii UNAIDS ee 2016-ka, iyada oo ay jiraan guulo la taaban karo oo lagu sameeyay sanadaha 2016-ka ah ee la ansaxiyey, horumarkaasi maahan mid lamid ah.

Dhinaca kale, qiyaastii 17 milyan oo qof ayaa lagu soo warramey inay daweynayeen HIV-ga sannadka 2015, ku dhawaad ​​labanlaabmay sanadka 2011.

Wadarta guud ahaan, qiyaastii 57 boqolkiiba dadka qaba HIV waxay ogaanayaan xaaladdooda, isbeddel fiican oo naga siiya si aan u gaarno bartilmaameedka 90% ee bartilmaameedka 2020.

Marka laga reebo nus ka mid ah kuwa laga helay HIV (46 boqolkiiba) ayaa hadda helaya daaweyn, halka boqolkiiba 38 kaliya ay awoodaan in ay ku guulaystaan ​​culeysyo fara badan oo aan la ogaan karin (ugu dambeyntii sababo daaweyn la'aan iyo daryeel aan haboonayn). Iyadoo aan la helin lacag la'aan iyo ujeeddooyin kufilan deeq bixiyeyaasha ayaa horay u diidey in ay ballaadhiyaan barnaamijyada caalamiga ah, awoodda lagu hagaajin karo tirooyinkaan waxay u badan tahay in si aad ah loo hoos maro.

Xitaa dalka Mareykanka, tirooyinka qaranka ayaa hoos u dhacay hoos u dhigista heerarka UN-da , iyada oo Xarunta Xakamaynta Cudurrada iyo Ka Hortagga Ka Hortaga ee in 1.2 milyan oo Maraykan ah oo la nool HIV, 86 boqolkiiba la helay, 36 boqolkiiba ayaa lagu daweynayaa, oo kaliya boqolkiiba 30 ayaa si fudud loo xakameynayaa.

(Tiradaas waxaa lagu soo saaray 2016-kii Waaxda Caafimaadka ee New York iyo Caafimaadka Naafada Maskaxda, taas oo sheegtay in 819,200 oo Maraykan ah oo qaba HIV, boqolkiiba 86 ayaa la helay, boqolkiiba 68 ayaa heley daaweyn, boqolkiiba 55na waxaa lagu xakumay virus.

Marka laga eego aragti caalami ah, UNAIDS waxay soo bandhigtay labadaba dhalanteed iyo goobo walaac ah oo lagu gaarayo bartilmaameedyada 90-90-90:

• Guud ahaan, Yurubta Bartamaha Yurub, Galbeedka Yurub, iyo Waqooyiga Ameerika ayaa aad uga fiican, iyadoo boqolkiiba 86 dadka HIV-ga ay si fiican u aqoonsadeen, 56 boqolkiiba oo daaweyn ah, iyo 47 boqolkiiba ay gaadheen guntin fayras ah oo aan la garanayn.
• Gobolka Afrikada Koonfureed, oo ah gobol ka kooban 67 boqolkiiba dhammaan cudurrada caalamiga ah, horumarkaasi wuxuu ahaa mid cajiib ah dalal badan oo dhibta u nugul, oo leh Botswana, Rwanda, Malawi, Swaziland, Kenya iyo Lesotho si wanaagsan u socodsiiya bartilmaameedyada tooska ah.
• Sidoo kale, Asia, Thailand, iyo Cambodia ayaa si fiican uga horreeya bartilmaameedyada 2020-ka, iyada oo Shiinuhu mar horeba soo warisay 91% saamiga cirbadaha fayraska ah ee ka dhexjirta dadka la daweeyay.

• Marka la eego bixinta daaweynta, Latin Amerika iyo Kariibiyaanka ayaa lagu soo waramayaa in ay leeyihiin ceymiska ugu sarreeya guud ahaan (55 boqolkiiba), iyada oo warbixinta Brazil ay ka badan 80 boqolkiiba dadkiisa HIV-ga la aqoonsaday, in ka badan 85 boqolkiiba ayaa la xakameynayaa.
• Taas bedelkeeda, qaybaha kale ee Latin America-iyo sidoo kale Bariga Yurub, Galbeedka Afrika, Bariga Afrika, iyo Bartamaha Afrika-sicirka sare ee baaritaanka HIV-ga ma dhicin heerarka daaweynta ama xayiraadda fayraska. Helitaanka xannaanada iyo bixinta qalabka isdaba joogga ah ayaa sii wadi doonta inay wax u dhinto horumarka gobolladan.
• Ka fogaanshaha xitaa waa Bariga Yurub, Ruushka, iyo Bartamaha Aasiya, halkaas oo isticmaalka daroogada lagu mudo ay sii wadaan in ay qaadaan heerarka cudurka . Caqabad ku haynta gobolladaas (oo ay ku jiraan nacaybka iyo dembi-galinta ) ayaa horseeday korodh siyaado ah sannadkiiba heerka infekshanka.

Kharashka Ku Qaadashada Dhibcaha 90-90-90

Sida laga soo xigtay mas'uuliyiinta UNAIDS, si loo gaaro bartilmaameedyada 90-90-90, maal-gashiga caalamiga ah waa inuu kordhiyaa qiyaastii $ 19.3 bilyan oo doolar ilaa 2017-ka. Kadib markaan la saadaalinayo, kharashka sanadlaha ayaa hoos u dhigi doona ilaa $ 18 bilyan sannadka 2020, dib u dhac ku yimaada heerka xanuunka.

Haddii ujeedooyinka barnaamijka la gaaro, faa'iidooyinka ayaa noqon kara mid aad u ballaaran, sida caddaynta daraasadda 2016 ee Xarunta Jaamacadda Harvard Research for AIDS Research. Sida laga soo xigtay cilmibaadhista, fulinta istaraatijiyadda Koonfurta Afrika - oo leh caalamka ugu weyn ee HIV-waxay ka hortagi kartaa ilaa 73,000 infekshan iyo 1.2 milyan oo dhimasho shanta sano ka badan, iyo 2 milyan oo infekshin ah iyo 2.5 milyan oo dhimasho 10 sano ka badan.

In kasta oo kharashka hirgelinta loo qoondeeyay $ 15.9 bilyan oo Koonfur Afrika ah oo keliya, qiimaha kharashka ee qorshaha (marka loo eego cusbitaalada, dhimashada, iyo agoonta hooyada) ayaa loo arkaa inay sabab u tahay kharashka badan.

Inkasta oo ujeedooyinka maalgelinta kuwan oo kale ay u muuqdaan kuwo macquul ah, marka la eego faa'iidooyinka muddada dheer ah ee nidaamyada caafimaadka qaranka, xaqiiqada fudud waxay tahay in kaalmooyinka caalamiga ah ay sii wataan inay hoos u dhigaan sanadka sanadka. Laga bilaabo 2014 ilaa 2015 oo kali ah, deeqo caalami ah ayaa ku dhacdey in ka badan bilyan bilyan oo doolar, laga soo bilaabo $ 8.62 bilyan illaa $ 7.53 biil.

Xitaa Maraykanka, oo weli ah hal-abuurka ugu weyn ee barnaamijka caalamiga ah ee HIV-da, ayaa ku darsaday maamulka maamulka Obama tan iyo sannadkii 2011-kii. Qeybaha badankood waxay muujinayaan in isbeddelku sii socon doono, iyada oo dad badan oo Congress-ka ku baaqaya "dib-u-eegista" miisaaniyadeed halkii ay kordhin lahayd qarashka AIDS-ka.

Nasiib darro, si loo gaaro bartilmaameedyada 90-90-90, taageerada Maraykanku waxay u baahan doontaa in ay kordhiso ugu yaraan $ 2 bilyan inta lagu jiro xilliga wareegga maalgelinta hadda.

Maaddaama ay hadda taagan tahay, Mareykanka ayaa isku raacay in uu la mid noqdo hal doolar oo labadii dal ee ay bixisay wadamada kale, laakiin kaliya ilaa xad ah $ 4.3 bilyan (ama saddex daloolow saddexaad oo ah Sanduuqa Caalamiga ah ee $ 13 bilyan). Tani waxay dhab ahaantii u dhigeysaa hoos u dhigista saqafka $ 5 bilyan oo hore, oo kordhay boqolkiiba 7% oo ka timid $ 4 bilyan oo Maraykan ah.

Taas bedelkeeda, wadamo badan oo leh dhibaatooyin dhaqaale oo qoto dheer ayaa kor u qaaday ballanqaadkooda, iyada oo guddiga Yurub, Kanada, iyo Talyaanigu ay kor u qaadeen ballantoodii boqolkiiba 20, halka Jarmalku uu kordhay boqolkiiba 33. Xitaa Kenya, oo qof kasta oo GDP ah 1 / 50aad ee Maraykanka ah, ayaa $ 5 milyan oo doolar ah ugu yaboohay barnaamijyada HIV ka baxsan xudduudaha qaran.

Laakiin xitaa wixii ka dambeeya arimaha dollarka iyo calaamada, saameynta Istaraatiijiyadii 90-90-90 waxay ku dari doonaan culeys dheeraad ah oo ku salaysan nidaamyo caafimaad oo badan oo aan haysan macneheedu ma aha inay soo jiidaan maalgelinta ama qaabka kaabayaasha ama qaababka loo xirxiray si loo isticmaalo daryeelka. Daawooyinka Daawooyinka ayaa durbadiiba soo noqnoqda qaybo badan oo ka mid ah Afrika, iyada oo ay ku guul daraysatay in ay sii hayso bukaannada daryeelka ay ka noqdaan wax kasta oo faa'iido ah oo ay sameeyeen shakhsiyaadka daaweynta marka hore.

Iyadoo aysan jirin lacago dheeri ah oo wax looga qabanayo dhibaatooyinkaas iyo caqabadaha kale ee jira, saraakiisha UNAIDS ayaa ka digay kharashka fashilka in ay noqon karto mid aad u sareeysa oo lagu qiyaasay 17.6 milyan oo infekshiin cusub ah sannadka 2020 iyo 10.8 milyan oo dhimasho ah.

Miyaan ka Faa'iideyn Karnaa Cudurkeena Dabiiciga ah?

Inkastoo horumar la taaban karo ay ka jirtay xakameynta HIV-da caalamiga ah, baarayaasha ka shaqeeya Iskuulka Hijiga iyo Daawada Tropical Medicine ayaa waxay soo jeedinayaan in bartilmaameedyada 90-90-90 ay yar yahiin in ay soo afjaraan dhibaatada 2030. Istaraatiijiyada, waxay sheegaan, waxay ku saleysan yihiin caddaynta in daaweyn la kordhiyey ay ku soo celin karto heerka caabuqa iyadoo hoos u dhigaysa "loo yaqaan" viral load community - oo ah istiraatiijiyad loo yaqaan ' Caawin' sida Ka-hortagga (ama "Tasp )".

Sida laga soo xigtay cilmibaarista, waxaa jira isbeddel dhab ah oo istiraatiijiyadeed. Laga soo bilaabo taariikhda taariikhi ah, hoos u dhaca ugu weyn ee infekshanka HIV wuxuu dhacay intii u dhaxaysay 1997 iyo 2005, sannadahaas oo lagu calaamadiyay saddex dhacdo oo waaweyn:

1. Hirgelinta daaweyn isku dhafan oo xooggan, oo loo yaqaan waqtiga HAART (ama daaweynta firfircoon ee firfircoon) .
2. Horumarka daawooyinka antiretrovirals, taas oo ka dhigtay daawooyinka ay awoodi karaan dalalka soo koraya.
3. Hirgelinta daawooyin waxtar leh oo HIV-ga ah, sida tenofovir , iyo sidoo kale daaweyn fudud oo keli ah.

Si kastaba ha noqotee, tan iyo wakhtigaas, waxaa jiray hoos u dhac yar oo ku yimid heerarka caalamka ee cudurka. Dhab ahaantii, 195 dal oo ka mid ah daraasaddan, ayaa sannad walba kor u kacay sannadihii 2005 ilaa 2015. Waxaa ka mid ah kuwan, Koonfurta Afrika waxay kordhisay in ka badan 100,000 infekshannada cusub ee 2014 ilaa 2015, iyadoo intaa ku daray in 1.8 milyan oo infekshannada Afrika iyo 2.6 milyan ayaa lagu soo waramayaa caalamka sanad walba.

Dhanka kale, faafitaanka HIV (sida, saamiga dadka ku nool cudurka) ayaa kor u kacay celcelis ahaan boqolkiiba 0.8 boqolkiiba sannadkii taniyo 2000, iyada oo lagu qiyaasey 38.8 milyan sannadka 2015.

Inkastoo heerarka dhimashada ay hoos u dhacday 1.8 milyan oo dhimasho sanadkii 2005 illaa 1.2 sannadkii 2015, cudurrada la xiriira HIV-ga ayaa si aad ah u korodhay dalal badan. Qaaxada (tiibaydu) waa xaalad, taas oo ku dhawaad ​​20 boqolkiiba dhimashada dadka ay la nool yihiin HIV (sida inta badan dalalka soo koraya). Hase yeeshe, inkastoo xaqiiqda ah in heerka HIV-ga uu sarreeyo dadka qaba cudurka qaaxada, HIV-da ayaa inta badan laga saaraa sababta dhimashada (ama xitaa sababaha keena dhimashada) ee tirakoobka qaranka.

Cilmi-baadhayaasha ayaa sidoo kale xusay in kor u kaca qiimaha faafa ee dheeraadka ah ee nolol-maalmeedka (natiijada daaweyn ballaaran oo daaweyn ah) ay u baahan tahay dawladaha si ay u maareeyaan dadka sii kordhaya ee dadka shubanka HIV qaba. Iyo iyada oo aan loo baahnayn in lagu adkeeyo cadaadiska fayruuska ee ku dhex jira dadkaas - iyo ma ahan dhawr sano, laakiin noloshooda -waxaa laga yaabaa in dhammaantood ay u badan tahay in sicirka infekshanku uu soo kabsado, laga yaabo inay si weyn u soo kabtaan.

Inkastoo ay jirto caddaymo adag oo sheegaya in Taspartis ay ku beddeli karto heerarka HIV-ga ee dadka aadka u baahsan, cilmi-baarayaasha ayaa ku doodaya inaanan ku tiirsanaan karin daaweynta kali ah si loo joojiyo cudurrada faafa. Waxay halkii ay kugula talin lahaayeen isbeddellada isbedelka ee habka barnaamijyadu labadaba maalgeliyaan oo loo dhiibo. Kuwaas waxaa ka mid ah kordhinta maalgalinta gudaha, taas oo u oggolaanaysa socodka bilaashka ah ee xitaa ka jaban daawooyinka guud ee HIV, iyo maalgelinta horumarinta nidaamka caafimaadka qaranka.

Waxay sidoo kale dalbaneysaa waxqabadyo ka hortag ah oo ka hortag ah, oo ay ku jirto maalgelinta istaraatijiyeynta dhimista waxyeellada ee loogu talagalay dadka isticmaala daroogada, isticmaalka istaraatiijiga ah ee ka hortagga HIV (PrEP) ee ku habboon dadwaynaha, iyo xoojinta barnaamijyada kondomka wakhtiga isticmaalka dhallinyaradu waxay ku jirtaa maskaxda.

Iyadoo aan jirin isbeddellada aasaasiga ah, cilmi-baarayaashu waxay ku doodayaan, istaraatiijiyadii 90-90-90 ayaa laga yaabaa inay saameyn ku yeelato heerarka dhimashada iyo in yar oo la gaarsiiyo dib-u-cusboonaanta HIV-ga.

> Ilo:

> Carter, M. "Ku soo kabashada AIDS-ka 2030-kii oo ah rajo aad u fog: dhacdooyinka caalamiga ah ee HIV, daaweynta iyo dhimashada tirada dhimashada." NAM AIDSMap . Agoosto 2016.

> GBD 2015 Iskaashatooyinka Hiv-ga. "Qiyaaso caalamiya, heer gobol, iyo heer qaran, jiritaan iyo dhimasho ee HIV, 1980-2015: Waxbarashada Caalamiga ah ee Cudurka Disease 2015." Lancet. Agoosto 2016; 3 (8): e361-e387.

> Jamieson, D. iyo Kellerman, S. "90 90 90 oo ah qorshe ah in la joojiyo faafista HIV-ga 2030-ka: Ma xidhaa qalabka wax lagu xiro" Journal of International AIDS Society. 2016; 19 (1): 20917.

> Barnaamijka Qaramada Midoobay ee HIV / AIDS (UNAIDS). "Horumarka caalami ah ee loo sameeyay 90-90-90 bartilmaameedyada" Geneva, Switzerland; Julaay 18, 2016.

> Wallensky, R .; Borre, E .; Bekker, L .; et al. "Saameynta Saadaalinta Saadaasha Dhaqaalaha iyo Dhaqaalaha ee 90-90-90 ee Koonfur Afrika." Annals of Internal Medicine. Sebtembar 6, 2016; 165 (5): 325-333.