Hawlgallinta Maamulka Qalabka Sida ee Obama-Era Yoolalka
Siddeedaad wadamada Yurub iyo kuwa dakhligoodu sarreeyo waxaa ku jira dib-u-eegista Istaraatijiyadaha Qaran ee HIV-ga, Maraykanka ayaa soo galay si loo hubiyo in badan oo ka mid ah ujeedooyinka istaraatiijiga ah ee baaritaanka HIV , daaweynta, iyo maamulka. Sida laga soo xigtay Shirwaynaha Caalamiga ah ee Daaweynta Dawada ee 2014 ee Caabuqa HIV-ga ee Glasgow, kaliya Georgia - waa Jamhuuriyad yar oo ku taal Bariga Yurub taas oo 34 boqolkiiba dadka ku nool ay ka hooseeyaan xadka saboolnimada-ka sii xumaanaya.
Sida laga soo xigtay daraasaddan, boqolkiiba 25% dadka Maraykanku qaba HIV ee ku jira daaweynta dabaysha (ART) ayaa awood u leh inay ku guuleystaan oo ay joogteeyaan heerarka gooldhalinta ee galka fayraska aan la ogaan karin (oo lagu qeexay 50 nuqul / mL). Intaa ka sokow, 66% ayaa si firfircoon loola xiriiriyaa daryeelka, boqolkiiba 33 ayaa ku jira ART, inkastoo ay jiraan tilmaamo qaran oo ku baaqaya in lagu daaweeyo cudurka .
Dib-u-eegista daaweynta qaran ee HIV-ga ayaa lagu qiimeeyey kaliya boqolkiiba dadka kaliya ee laga baaray HIV ee waddan kasta laakiin boqolkiiba kuwa ku xiran daryeelka, ayaa la siiyaa daaweyn waxayna awoodaan inay helaan ciribtirka fayruuska oo buuxa oo joogto ah . Xulashada xulashada siddeedda waddan waxay ku saleysnayd tayada xogta laga heli karo laga soo bilaabo 2010 ilaa 2012, laga soo saaray iskudhaf warbixineed oo la xiriira HIV, xogta UNAIDS , maqaallo u-eegay, iyo ilo kale.
Daaweynta Hiv-ga ee Casriyeysa ee Siddeedaad Dalal Yurub iyo Dakhliga Sare
| Dalka | Dadka qaba HIV (est.) | Is-beddelka HIV (%) | La baaray HIV (%) | Ku xidhan Daryeel (%) | ART (%) | Viral Load Undertectable (%) |
| Australia | 33,000 | 0.2 | 75 | - | 35 | 32 |
| British Columbia | 11,700 | - | 71 | 67 | 51 | 35 |
| Denmark | 6,500 | 0.2 | 85 | 81 | 62 | 59 |
| Faransiiska | 149,900 | 0.4 | 81 | > 74 | > 60 | 52 |
| Georgia | 4,900 | 0.2 | 52 | 44 | 26 | 20 |
| Netherlands | 25,000 | 0.2 | - | 73 | 59 | 53 |
| Boqortooyada Ingiriiska | 98,400 | 0.3 | - | 79 | 67 | 58 |
| Mareykanka | 1,148,200 | 0.6 | 82 | 66 | 33 | 25 |
Sababaha ugu muhiimsan ee saboolka Mareykanka ee saboolka ah ayaa muujinaya inuu yahay heerka ugu sarreeya ee cudurka HIV - dhab ahaantii, ugu sarreeya dhammaan sideed dal, iyada oo 15.3 qof oo qaba cudurka 100,000 (ama qiyaastii 50,000 oo ah cudurka cusub ee HIV-ga sanad kasta). Marka la barbardhigo, saamiga dhexdhexaadku wuxuu ka yaraa nuskii, ama qiyaastii 6.3 infekshin 100,000 oo qof.
Seddaxda dal ee ku jira dib-u-eegista, ayaa inta badan muujiyay heerka ogaanshaha HIV-ga ee u dhexeeya 71 boqolkiiba iyo 85 boqolkiiba (marka laga reebo Georgia, oo ah dalka keliya ee aan dakhligoodu sarreeyn). Iyadoo boqolkiiba ay ku xiran yihiin daryeelka waddamada dakhligoodu sarreeyo ay ahayd mid isku mid ah (oo keliya Maraykanka iyo British Columbia oo hoos u dhacay 70 boqolkiiba), farqiga weyn ayaa la arkay markii la soo gudbiyey ART, iyada oo Mareykanka iyo Australia ay sheegeen in kaliya boqolkiiba 33 iyo boqolkiiba 35 dadka ay HIV-ga qabeen, siday u kala horreeyaan, waxay ahaayeen kuwo daaweyn ah.
(Daraasadani ma muujinayso in Maraykanku sidoo kale leeyahay rikoodhka ugu xun ee bukaanka lagu xanaaneeyo, luminta badhkii si loo raaco booqashada bilowga.)
Marka lagu daro ART, lambarrada oo kaliya ayaa ka sii daraya Maraykanka, iyadoo leh hal-hal afar midood oo awood u leh in lagu gaaro xakamaynta fayraska dhammaystiran. Dhab ahaantii, wadamada yurub waxa ay muujiyeen heerar sare oo aan la ogaan karin HIV marka loo eego waqooyiga Ameerika iyo Australia (48 boqolkiiba oo ka dhigan 27 boqolkiiba).
U sharraxaya kala duwanaan la'aanta
Inkastoo aysan jirin wax sharraxaad ah tirooyinkaan, intooda badan waxay isku raaceen in sinaan la'aanta helitaanka daryeelka HIV ay weli tahay wadnaha isdhexgalka.
Joorjiya, tusaale ahaan - kii ugu xumaa ee liiska ku jira - qiyaastii 30 boqolkiiba dadweynaha ayaa ka fogaanaya adeegyada caafimaad kharashka ka baxsan jeebka, gaar ahaan qiimaha dawooyinka dawooyinka .
Dhanka kale, sharci-dejinta caymiska caafimaadka bulshada 1990-maadkii ayaa inta badan la iska tuuray caymiska caafimaadka gaarka loo leeyahay, halka boqolkiiba 80 ka mid ah isbitaallada dadwaynaha loo iibiyey qaybta ganacsiga gaarka ah iyada oo qayb ka ah barnaamijyada caafimaadka iyo dib-u-habaynta ee bulshada.
Sidoo kale Maraykanka, ka hor inta aan la ansixin Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo ee 2014 (ACA) 2014, helitaanka daryeelka dadka qaba HIV ayaa loo tixgeliyey liidata, iyada oo boqolkiiba 17 kaliya ay awood u yeelan karaan helitaanka caymiska caafimaadka ee gaarka loo leeyahay 54% . Ilaa laga soo bilaabo 2013, dabayaaqadii Barnaamijka Kaalmada Daroogada ee AIDS-ka (ADAP) wuxuu ahaa muddo dheer in bukaanno qaarkood ay sugayeen mudo shan sano ah si ay u helaan kaalmada lacag bixinta ee khibradda leh.
Waxaa kale oo saameyn ku yeeshay Maraykanka oo ahaa inaysan jirin istiraatiijiyad gudaha ah ee HIV-ga, iyada oo isku daygii hore ee maamulka Clinton ay ku fashilmeen in ay ku daraan jadwal waqtiyeedka ah oo lagu gaarayo ujeedooyin gaar ah ama faahfaahin sida xafiiska xafiisyada federaalka ah ay mas'uul ka ahaayeen goolal badan.
Qaybinta juqraafiyeed ee dadwaynaha HIV-iyo sidoo kale isbeddelka dawlad-goboleedka ee u-qalmitaanka Medicaid-waxay sii kordhisay dadaallada Maraykanka, taasoo ka dhigtay mas'uuliyado caafimaad oo badan oo dadweynaha ah iyada oo aan la isku duwin dhexe oo laga yaabo inay midoobi lahayd jawaab qaran.
Obama Era Aims Dimmed by Trump Maamulka
Dadaalka lagu xoojinayo jawaabta fedraaliga ah ee faafa cudurrada faafa, ayaa maamulka Obama waxa uu soo bandhigay Istaraatijiyad Qaran oo HIV / AIDS ah oo loogu talagalay USA (NHAS). Marka la eego NHAS, dawladda federaalku waxay ujeedadeedu tahay inay gaarto afar gool oo muhiim ah sannadka 2020:
- Kordhi boqolkiiba dadka qaba cudurka HIV ee ogaanaya xayawaankoodu ugu yaraan 90%.
- Iska yaree tirada baaritaanada cusub ee ugu yaraan 25 boqolkiiba.
- Yaree boqolkiiba raga dhalinyarada ah ee ragga iyo dumarka ah ee ku hawlan dabeecadaha halista HIV-ga ugu yaraan boqolkiiba 10.
- Kordhinta boqolkiiba dadka cusub ee la ogaado oo ku xiran daryeelka caafimaadka gaarka ah ee HIV-ga muddo bil gudaheed oo ah cudurka HIV-ga ugu yaraan boqolkiiba 85.
- Kordhinta boqolkiiba dadka qaba cudurka HIV ee la xanibay daryeelka caafimaadka gaarka ah ee HIV-ga ugu yaraan 90%.
Kordhinta boqolkiiba dadka qaba cudurka HIV ee la xanibay daryeelka caafimaadka gaarka ah ee HIV-ga ugu yaraan 90%.
Kordhi boqolkiiba dadka qaba cudurada HIV ee loo yaqaan 'virus' oo si xakamaysan ugu yaraan 80 boqolkiiba.
In kasta oo lagu qiyaaso in kharashka NHAS uu noqon doono $ 15 bilyan mudo shan sano ah, qaar ayaa soo jeediyay in kaydka Nidaamka Daryeelka Mareykanka-labadaba marka laga eego cudurrada caabuqa iyo dhimashada-waxay noqon karaan kuwo sarreeya sida $ 18 bilyan.
Waxa suurtagal ah in la sameeyo heerkan maalgashiga ee hoos yimaada Maamulka Trump wuxuu u muuqdaa mid hooseeya marka loo eego yoolka GOP ujeedada ah in dib loo soo celiyo qaar badan oo ka mid ah wajiyada ACA oo si aad ah u dheereynaya barnaamijyada Medicaid ayaa loola jeedaa inay bixiyaan daryeel caafimaad bulshooyinka saboolka ah, nugul.
Bishii Oktoobar 2017, Madaxweynuhu wuxuu hal talaabo horay u qaaday si loo yareeyo dadaalka qaranka ee HIV-ga isagoo saxiixaya amar fulin oo u oggolaanaya loo-shaqeeyayaasha in ay diidaan xakameynta dhalashada iyada oo ay ku qeexday shuruudaha aasaasiga ah ee ACA. Amarku wuxuu ku salaysan yahay caddaynta in loo-shaqeeyayaashu loo oggol yahay inay diidaan kantaroolka dhalashada ee ku salaysan, ma ahan sababo dhaqaale, laakiin waxay ku xiran tahay sababo diimeed ama "anshaxa".
Waxay ku mashquulsan tahay dadaalka Xisbiga Jamhuuriga ah dhamaadkii 1990-yadii si loo diido maalgelinta hay'adaha HIV-ga ee saldhiggoodu yahay ee hormariyay qorshe kasta oo qoyska ah, oo ay ka mid yihiin kantaroolka dhalmada ama ilmo iska soo rididda. Waxay ahayd (oo ay ku jirtaa) aasaas ka mid ah jiritaan aan habooneyn oo ku salaysan COP-da oo ku salaysan xadgudubka gOP-da oo si xad dhaaf ah u kordhiya heerka HIV iyo cudurada kale ee galmada la isugu gudbiyo.
Khilaafka muuqda ee maamulka Trump ayaa si cad u muujiyay xaqiiqda ah in hadafyada NHAS si buuxda looga tirtiray website-ka dawladda ee HIV.gov.
Ma cadda waxa, hadii wax uun, maamulka Trump uu sameyn doono si wax looga qabto ama xitaa qirto dhibaatada hadda jirta ee dadka Afrikaanka ah iyo kuwa jinsiga ah. Dib-u-eegista Hay'adda Caafimaadka Adduunka ee HIV / AIDS-ka, ayaa Maraykanku ugu geeriyooday ugu dambeyntii ma aheyn oo kaliya heerka ugu sarreeya ee HIV ee dhammaan dalal dakhli sareeya oo ku yaalla Waqooyiga Ameerika iyo Yurub, laakiin sidoo kale labaad ee HIV-ga ee ugu sarreeya - oo ka sarreeya Latviya 0.7 boqolkiiba.
> Ilo:
> Xarumaha Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC). "Warqada Xaqiiqda CDC | HIV-ga ee Mareykanka: Heerarka Daryeelka." Atlanta, Georgia; la daabacay July 2012.
> Raymond, A .; Hill, A ;; iyo Pozniak, A. "Faraqyada faraha badan ee daaweynta HIV waxay u nugul yihiin siddeed dal oo yurub iyo kuwa dakhligoodu sarreeyo - falanqaynta > kala-gooyooyinka >." Golaha Caalamiga ah ee Daaweynta Daroogada ee HIV-ga; Glasgow, Scotland; Nofember 2-6, 2014; abstract O237.
> Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO). "Ka hortagga HIV-ga ee qaangaarka 15 ilaa 49 - Warbixinta waddanka." Geneva, Switzerland; updated November 6, 2014.
> Yahia, B. iyo Frank, I. "La dagaalanka AIDS-ka Ameerika: Qiimeynta Istaraatiijiyadda Qaran ee HIV / AIDS." Somali Journal of Public Health. Sebtembar 2011; 101 (9): e4-e8.