Dadka badankood maanta, kiimotarabiya waxaa loola jeedaa nooca cytotoxic, ama gacanta dila, daawo loo isticmaalo daweynta kansarka. Asal ahaan, si kastaba ha ahaatee, kiimotarabigu wuxuu ahaa ereyga uu sameeyay farmaajo Jarmalka Paul Ehrlich, oo u adeegsaday si fudud oo loo isticmaalo kiimikada si loo daaweeyo cudurka. Sidaas awgeed, farsamo ahaan, "kemotherabi" wuxuu ku jiri karaa wax ka soo qaado antibiyootikada ama xitaa dhammeystiran, daawooyinka dhirta dabiiciga ah , maadaama ay ku jiraan kiimikooyin waxaana loo isticmaalaa daaweynta cudurka.
Maanta, qaar waxay tixgeliyaan " daaweynta cudurka dabaysha ee loogu talagalay " kuwa ka mid ah dhibaatooyinka ugu yar. Si kastaba ha noqotee, badanaa waa dhacdooyinka daaweyntan cusub ee loo adeegsado iyada oo la isticmaalayo kiimiko caadi ah, oo aan kali ahayn. Iyo, in kasta oo beegsashada dawooyinka lagu daweeyo ayan saameyn ku yeelan jidhka sida habka daweynta kiimikada caadiga ah ay u sameeyaan, waxay weli keeni karaan waxyeelo. Unugyada kansarku waxay yeelan karaan qaar badan oo ka mid ah maqaariyaha ama bartilmaameedka marka loo eego unugyada caafimaadka qaba - kuwaas oo lagu beegsanayo daweynaha ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan - laakiin unugyada caafimaadku weli way saameyn karaan.
Maqaalka Maqalka
Daaweynta kansarka ku habboon waxay noqon kartaa sida xashiishka jilicsan, iyo badi malignancies, daaweynta ku haboon weli ma jirto. Dhammaadkii 1800aad iyo bilowgii 1900, aqoon yahaniintu waxay bilaabeen inay wax ka bartaan bakteeriyada iyo cudurada faafa. Paul Ehrlich waa dhakhtar ka shaqeeyay bakteeriya, waxana uu rumaysan yahay, tan iyo markii uu bakteeriyadu nadiifin karo oo uu ku arki karo mikroskoobo, waa inuu sidoo kale awood u yeeshaa inuu weeraro jeermiska haddii uu helayo kiimiko oo isku dhejinaya jeermiska iyo dil, iyada oo wax kasta oo kale oo aan wax dhaawac ah ka dhicin.
Waxa uu ugu yeeray xayawaanka nooca kiimikada ah.
Maanta, waxaanu haynaa noocyada burcad-badeedka noocyada loo yaqaan antibiotics, laakiin xitaa kuwa ugu yar ee antibiyootigga ayaa laga yaabaa inay wali saameyn ku yeeshaan - ama xitaa ka sii daran, waxay sababi karaan falcelin khatar ah dadka qaarkood oo loo yaqaan 'hypersensitivity'. Tani macnaheedu maaha in la iska daayo fikradda rasaasta sixirka, si kastaba ha ahaatee.
Waxtarka waxtarka leh iyo sunta
Nasiib darro, daaweyn badan oo kansar oo wax ku ool ah ayaa sidoo kale la xiriira sunta weyn. Unugyada kansarku guud ahaan waxay ka yimaadaan unugyo caafimaad qaba oo caadi ah oo soo ururiyey cillado - taasoo keentay kobaca aan la xakamayn. Waxay ka duwan yihiin kuwa unugyada caadiga ah ee takhaatiirta ay u isticmaali karaan daawooyinka si ay u xakameeyaan unugyada kansarka oo ka badnaaba unugyada caafimaad qaba, laakiin qaar unugyo caafimaad qaba ayaa si ba'an u saameeya; suntan waxaa ku jira bukaannada oo ay maamulaan dhakhaatiirta, danaha dilka unugyada kansarku oo isku dayaya in ay kordhiyaan nolosha qofka.
Mararka qaarkood waxaa jira xiriir toos ah oo ka dhexeeya firfircoonida kansarka ee sii kordhaya iyo kordhinta sunta. Dhinaca kale, saynisyahanno falanqeynaya natiijooyinka tijaabada bukaan-socodka ayaa markasta fiirinaya dhibcaha kuwaas oo sii kordhaya qiyaasta daroogada soo saarta wax faa'iido ah laakiin waxay la xiriirtaa sunta weyn. Marar dhif ah, waa ficil isku dhafan oo dhakhaatiirta iyo bukaan socodka ay wadajir u sameeyaan - ujeedadoodu tahay waxtarka ugu weyn ee heerka sunta ah ee la aqbali karo, si loo xaqiijiyo faa'iidooyinka muddada dheer.
Bukaanka waayeelka ah
Inkastoo ay dhici karto in dad badani la yaabi karaan, tijaabooyinka qaar ee kansarku waxay isticmaalaan da'da 60-65 sanadood sida xadka loogu talagalay bukaannada "waayeelka".
Waxaa cad in ereyga waayeelku uu noqon karo erey shakhsiyeed oo shakhsiyadeed oo 80 illaa iyo 90s ay caafimaad qabaan marka loo eego dad badan oo da'doodu tahay da 'yar. Hase yeeshee, markaan da'da, waxaannu u muuqannahay inaanu horumarino xaalado caafimaad oo dheeraada, sida cadaadiska dhiigga oo sareeya. Kallunkeennana badanaa ma ahan mid waxtar leh oo lagu xaddidayo dhiiggayaga intii ay ahaayeen. Sababahan oo kale iyo arrimo kale oo kala duwan, awooddeena inaan u dulqaadano daaweynta kiimikada adag, celcelis ahaan, ma fiicna 85 sano jir, sababtoo ah waxay noqon kartaa da'da 20 jirka.
Qalooji badan oo ah B-cell Lymphoma (DLBCL) iyo noocyo kale oo kansar ah ayaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo caan ku ah dadka sannado badan ku jira.
Xaqiiqdii, tirada dadka da'doodu tahay 80 sano ama ka weyn oo leh qanjidhada B-cell non-Hodgkin lymphoma (B-NHL) ayaa kordhay goobta caafimaadka. Nidaamka daweynta ee DLBCL ee dadka da 'yarta ah ayaa la siman yahay ama la dejiyey, ugu yaraan xilligan xaadirka ah. Dadaallada lagu hagaajinayo ficilada balansiga u dhexeeya waxtarka iyo qadiimka ayaa hadda ku socda shakhsiyaadka waayeelka, sidoo kale.
Toxicity yar
Koox cilmi-yaqaan ah oo si fiican looga yaqaano cilmi-baarista lenfoma - Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - waxay suurtagelisay su'aashan dadka DLBCL da'da 80 illaa 95. Waxay ujeedadoodu tahay inay baaritaan ku sameeyaan waxqabadka iyo nabadgelyada Kaadi hoos udhaca CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, iyo prednisone) kiimiko daaweynta qiyaasta caadiga ah ee rituximab - unugyada bartilmaameedka ah ee monoclonal la beegsanayo CD20 'tag' - bukaanka waayeelka leh DLBCL.
Ilaa hadda, laba sano kadib, natiijooyinka ayaa ahaa dhiirigelin, sidoo kale waxay muujinayaan muhiimadda bukaanka shakhsi ahaaneed ee kooxdan da'daan. Markii la isticmaalay qiyaas daawo oo hooseeya, ama R- "miniCHOP," ayaa loo isticmaalay, waxqabadkuna waxa uu u eg yahay in la qiyaasi karo ilaa 2 sano oo ah qiyaasta caadiga ah, hase yeeshee leh hoos u dhac ku yimaada isbitaalada la xidhiidha kiimikada.
Tijaabooyinka socda ayaa sidoo kale baaraya su'aasha ah in kiniinka cusub ee difaaca jirka iyo daaweynta la beegsado si loo yareeyo si loo yareeyo sunta inta lagu daaweynayo kansarka dadka waayeelka ah.
Ilaha
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, iyo al. Daraasad-kooxeedyaal-kooxeedyo ah oo ka tirsan Lensphomes de l'Adulte (GELA). Nidaamka difaaca jirka (R-miniCHOP) ee loogu talagalay bukaanada da 'wayn ee da'doodu ka weyn tahay 80 sano oo leh laf-dhabarka B-cell B-cell oo kala duwan. Lancet Oncol . 2011; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, iyo al. Natiijooyinka bukaannada waayeelka ah ee leh qallafsanaan B-cell non-Hodgkin lymphoma ayaa lagu daaweeyaa daaweynta kemotherabi-ta dhimista. Int J Clin Oncol. 2015 Oct 13 [Epub ka hor daabacaadda]
Daawada Sayniska ku salaysan. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Lasoo gooyey Janaayo 2016.
Raadinta Taariikhda Daawada. Maqal Maqal. Lasoo gooyey Janaayo 2016.