Aqoonsiga caafimaadka waa qeyb ka mid ah biilasha caafimaadka iyo isgaarsiinta ee bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka iyo caymiyayaasha. Baro asaaska macnaha waxa loola jeedo iyo sida loo isticmaalo hababkaas.
Waa Maxay Cod-bixinta Caafimaadka?
Aqoonsiga caafimaad waa nidaam lambar iyo warqado warqad ah oo u gaar ah cilad kasta, calaamado ama astaamo calaamado ah, iyo sababa dhimashada dadka.
Waxaa intaa dheer, calaamadaha waxaa loo isticmaalaa isgaarsiinta caadiga ah ee sahayda iyo hababka loo isticmaalo daaweynta xaaladaha aadanaha. Aqoonsiga caafimaad ee saxda ah ayaa muhiim u ah biilka iyo raadinta tirakoobyada cudurka iyo daaweynta caafimaadka.
Aqoonsiga caafimaadka ayaa ah qodobka ugu weyn ee helitaanka lacagta caymiska iyo sidoo kale ilaalinta diiwaannada bukaanka. Codsiga codsiyada saxda ah ayaa u ogolaanaya bixiyaha caymiska inuu ogaado jirada ama dhaawaca bukaanka iyo habka daaweynta.
Aqoonsiga caafimaad wuxuu ku lugleeyahay hal ama dhowr ka mid ah noocyada soo socda ee codadka: Xeerarka ICD, lambarrada CPT, codsiyada HCPCS, codsiyada DRG, iyo beddeleyaasha. Dhammaan qalabyada codka ayaa muhiim u ah ujeedada isgaarsiinta iyo ujrada. Ma ahan oo kaliya in uu codsanayo daaweyn caafimaad, waa lagama maarmaan maxaa yeelay bixiyeyaasha ganacsade sida shirkadaha caymiska, Medicare iyo Medicaid ma bixin doonaan sheegasho haddii aan si sax ah loogu gudbin codadka la aqbali karo.
Codadka ICD
Qeybaha Caalamiga ee Tirakoobka ee Cudurrada ama calaamadaha ICD waa hal nidaam oo qeexaya. Kuwani waxay gaar u yihiin kala-saarisyada cudurka, calaamadaha, iyo sababaha dhimashada dadka. Ururka Caafimaadka Adduunka wuxuu abuuraa, daabacaa, wuxuuna kormeerayaa noocyada kala duwan ee buundooyinkan oo ay yihiin heer caadi ah oo sidaas oo loo aqoonsan karo xarun kasta oo caafimaad iyo dhakhtar kasta oo caalami ah.
Gudaha Maraykanka ee Xarunta Qaranka ee Caafimaadka Tirakoobka, oo qayb ka ah Xarumaha Medicare iyo Adeegyada Medicaid waxay hagaajinayaan wixii isbeddel ah ee codsiyada ICD ee ay weheliso WHO.
Xeerarka HCPCS
Heerka HCPCS (Nidaamka Cod-bixinta Habka Xanaanada Caafimaadka ee Common-Levels) I iyo II waa nidaam kale oo codeyn ah. Heerka I wuxuu ka kooban yahay xeerarka CPT, iyo Heerka II waxaa ka mid ah qawaaniinta alphanumeric kuwaas oo loo isticmaalo in lagu aqoonsado alaabooyinka, sahayda, iyo adeegyada aan ku jirin lambarada CPT marka la isticmaalo meel ka baxsan xafiiska dhakhtarka.
Xeerarka HCPCS waxaa lagu qeexay saddex heer:
- Heerka 1 CPT (Codsiyada Habka Xilliga Xogta ah) ayaa ka kooban lambarrada 5 lambar oo ay maamusho Ururka Caafimaadka Maraykanka (AMA). Xeerarka CPT waxaa loo isticmaalaa si loo ogaado adeegyada caafimaadka iyo hababka ay ku amreen dhakhaatiirta ama xirfadlayaasha kale ee ruqsada haysta.
- Heerka II HCPCS waa calaamadaha alphanumeric oo ka kooban hal xarafood oo xaraf ah oo ay ku xigto afar lambar waxaana maamula Xarumaha Medicare iyo Adeegyada Medicaid (CMS). Xeerarkan waxay qeexayaan adeegyada aan takhtarka ahayn sida adeegyada ambalaaska, qalabka caafimaad ee joogtada ah, iyo farmashiyaha.
- Xeerarka Heerka III waa codadka alphanumeric W, X, Y, ama Z oo ay ku xigto code afar lambar. Haddii kale loo yaqaano xeerarka maxaliga ah, waxaa loo isticmaalaa koodhadan oo kale marka aan jirin heer I ama heerka II si loo aqoonsado.
Beddelayaasha: Qaar ka mid ah codsiyada HCPCS waxay u baahdeen isticmaalka beddeleyaha. Waxay ka kooban yihiin laba lambar, labo xaraf ama xarfo alfasaymar ah. HCPCS wax ka beddelayaasha code waxay bixiyaan macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan adeegga ama qaabka la qabtay. Beddelayaasha waxaa loo isticmaalaa si loo aqoonsado aagga jirka ee nidaamka qalliinka lagu sameeyay, habab kala duwan oo isku mid ah, ama tilmaamaya nidaam la bilaabay laakiin la joojiyay.
Xeerka CPT
Xeerarka CPT waa Codsiyada Nidaamka Caadiga ah oo la sameeyey waxaana lagu sameeyey Dhismaha Caafimaadka Maraykanka ee 1966. Kuwani waa nidaam shanta lambar ee alfasay ah oo ku tilmaamaya hab lagu qiyaaso caafimaadka, qaliinka, iyo adeega ogaanshaha.
Xeerarka DRG
Xeerarka DRG , calaamadaha koox-kooxeed ee la xiriirta, ayaa loo isticmaalaa oo kaliya in lagu codeeyo sheegashada bukaan-jiifka. Caymisyo badan ayaa bixiya sida uu qabo DRG, sidaa daraadeed, saxnaanta qaybaha oo dhan waa lagama maarmaan si ay u helaan magdhow.
Sida Caddeynta Caafimaadka loo Isticmaalo
Nidaamyada cod-bixintu waxay muhiim u yihiin ujeedooyinka is-gaarsiinta iyo ujrada. Ma aha oo kaliya in ay codsaneyso daaweyn muhiim ah, waa mid dhaqaale ahaan muhiim u ah bixiyeyaasha caafimaadka sababtoo ah bixiyeyaasha ganacsiyada sida shirkadaha caymiska, Medicare iyo Medicaid ma bixin doonaan sheegasho haddii aan si sax ah loogu gudbin codsiyada la aqbali karo.
Waxaa intaa dheer, habka ogaanshaha waxaa loo isticmaalaa in lagu falanqeeyo siyaabaha cudurada ee bulshada iyo caafimaadka qaranka iyo gobolka iyo tirakoobka dhimashada. Dalalka xubnaha ka ah Ururka Caafimaadka Adduunka ayaa markaa ka faa'iideysan kara khayraadka loo baahan yahay si loola dagaallamo arrimaha baahsan ee caafimaadka, si loo baro dadweynaha ku saabsan ka hortagga iyo daaweynta, iyo xaqiijinta caafimaadka mustaqbalka iyo wanaagooda muwaadiniintooda.
Waxbarashada Codeynta Caafimaadka
Kulliyado badan iyo dugsiyo ganacsi waxay bixiyaan fasalo, shahaadooyin, xitaa Associate of Applied Sciacadaha Sayniska ee biilasha caafimaadka iyo codka. Kuwani waa koorsooyin qoto dheer ama qorshooyin shahaadooyin ah oo baraya ardayda ku jirta eraybixin caafimaad, habeyn habboon oo farsamaynaya iyo farsamooyinka biilka, hababka xafiis ee habboon, iyo shaqo badan oo la xiriira. Qaar ka mid ah kuwan waa la aqoonsan yahay qaarna maaha, sidaas darteed arday kasta oo suurtogal ah waa inuu qabtaa shaqadiisii guriga ka hor inta aan la dooran barnaamijka waxbarashada.
Muhiimadda waxbarashada aasaasiga ah iyo waxbarashada joogtada ah ee rugta caafimaadka ama xafiiska dhakhtarku ma noqon karo mid aad u weyn. Joogista isbeddelka isbeddelka ku saabsan habka codeynta iyo biilasha, iyo sidoo kale qawaaniinta xukuma ayaa muhiim u ah nidaamkan dijitaalka ah ee degdega ah ee aynu wada shaqeyno oo aan ku noolnahay.
Codeynta iyo Biilka
Codeynta iyo biilka ayaa badanaa lagu soo waramayaa sababtoo ah kuwan waa laba dhinac oo ka mid ah xafiiska caafimaadka ee isku xiran. Xubnaha shaqaalaha ee buuxiya codsigaaga iyo biilasha caafimaad waa inay si wada jir ah u wada shaqeeyaan si loo hubiyo in si sax ah iyo isla markiiba bixinta bixinta dhammaan sheegashooyinka caafimaadka iyo in ay saxaan oo dhameeyaan diiwaannada caafimaadka.
Khayraadka sida qoraallada akhbaarta ah ee ku qoran liistada calaamadaha kala duwan ama barnaamijka hadda ee codeynta ama biilka ayaa muhiim u ah shaqaalaha biilka iyo codsiga si loo hubiyo in si sax ah loo xareeyo shirkadaha caymiska ama Medicare iyo Medicaid , isla markaana bixinta lacag bixinta hay'adahaas sida baadhitaanka saxda ah iyo diiwaannada caafimaadka. Marka laga reebo codsiga hore ee codsiyada bukaanka, codka ama billerku wuxuu mas'uul ka noqon karaa raacitaanka sheegashooyinka been-abuurka ah ee lagu kormeerayo shaxanka bukaanka, dib-u-cadeeynta codsiga, rafcaanka codsiga, ama qaadashada tallaabooyin kale si loo xaqiijiyo saxnaanta sheegasho.
Iyadoo la tixgelinayo in shaqaalaha caafimaadka iyo biilka mas'uul ka yihiin saxsanaanta diiwaanka caafimaadka sida waafaqsan shuruucda gobolka iyo federaalka, sidoo kale muhiimadda ay leedahay biilasha awoodda leh iyo calaamadaha lama xakamayn karo. Xarun caafimaad oo guuleysata waa in ay leedahay biilal caafimaad oo si wanaagsan loo tababbaray, habaysan, iyo bartayaal caafimaad oo tayo fiican leh iyo calaamado caafimaad.