Dulmarka guud ee codsiyada CPT ee Bixinta Caafimaadka

Sidee Xeerka Cadaaladda Caafimaadku Saameyn Karaan Daryeelka Caafimaadkaaga

Mar kasta oo aad haysato nidaam caafimaad oo la sameeyey ama adeegga daryeelka caafimaadka ee la bixiyay, waxaa lagu qeexay diiwaankaaga caafimaadka si loo raadsado iyo biilka. Xeerarka CPT iyo Xeerarka HCPCS waa nidaamyo la xiriira codsiyada caafimaadka ee looga baahan yahay bixiyeyaasha iyo caymiyayaasha inay diraan macluumaadka elektarooniga ah. Eeg sida loo isticmaalo iyo waxa ay ula jeedaan daryeelka caafimaadkaaga.

Maxay Tilmaamaha CPT

CPT (Nidaamka Hab Dhaqameedka Caadiga ah) waa lambarrada loo xilsaaray hawl kasta iyo adeeg kasta dhakhtar caafimaad ayaa bixin kara bukaanka oo ay ku jiraan adeegyada caafimaadka, qalliinka, iyo adeega baaritaanka.

Waxaa isticmaala caymiska si loo go'aamiyo qaddarka lacag celinta ee dhaqtarka uu ka heli doono caymis adeegaas. Maadaama ay qof walba isticmaalayaan calaamadaha isku midka ah si ay ula mid yihiin wax isku mid ah, waxay hubiyaan inay isku mid yihiin.

Xeerka CPT wuxuu u egyahay lambar shan lambar ah oo aan lahayn jajab tobanle, inkastoo qaar ka mid ah afar lambar iyo hal xaraf. Qaarkood waxaa badanaa loo isticmaalaa sida 99213 ama 99214 (baaritaan guud).

Xeerarka CPT ayaa la soo saaray, oo la hayaa oo lagu daabacay AMA (Ururka Caafimaadka Mareykanka). Sida ku dhaqanka daryeelka caafimaadku isbeddelo, qawaaniin cusub ayaa loo dejiyaa adeegyo cusub, calaamadaha hadda waa la cusbooneysiin karaa, iyo qadiimihii aan la isticmaalin ayaa la tuurayaa. Kumanaan qoodhayn ayaa la isticmaalaa, waxaana la cusbooneysiiyaa sannadkiiba.

Mideysan oo fahamsan waxa adeegu yahay iyo tirada macaamiisha kala duwan ee loo soo celiyo ma aha mid la mid ah. Taas waxaa go'aaminaya heshiisyada u dhexeeya bixiyeyaasha shakhsi ahaaneed iyo caymiyayaasha.

Tusaale ahaan, Dhakhtarka A waxaa laga yaabaa inuu sameeyo baaritaan jireed (99396) waxaana lagu soo celin doonaa $ 100 shirkad caymis. Haddii aad u tagtay Dhakhtar B, dib u soo celinta shirkaddaada caymiskaaga isla baaritaankaasi, Xeerka 99396, wuxuu noqon karaa $ 90.

Sidee Xeerarka HCPCS ugu Xiran Xeerasha Xeerka CPS?

HCPCS waxay u taagan tahay Nidaamka Cod-bixinta Nidaamka Cod-bixinta Caadiga ah.

Waxay yihiin calaamadaha loo isticmaalo oo ay dayactiraan Xarumaha Adeegyada Medicare & Medicaid waxaana loo isticmaalaa inay ku soo dallacaan Medicare, Medicaid, iyo bixiyeyaasha kale ee saddexaad. Haddii aad isticmaasho Medicare, waxaad arki doontaa lambarrada HCPCS ee waraaqahaaga.

Waxaa jira laba heer oo ah qiyaaso. Xeerka Heerka I ayaa ku salaysan xeerarka CPT (waxay asal ahaan isku mid yihiin) waxaana loo adeegsadaa adeegyada iyo nidaamyada ay bixiyaan dhakhaatiirta. Xeerka Heerka II ayaa daboolaya adeegyada daryeelka caafimaadka iyo hababka aan bixinin dhakhaatiirta. Tusaalooyinka alaabta la soo buuxiyay ee lambarrada heerka II waa qalab caafimaad, sahay, iyo adeegyada ambalaaska. Xeerarka HCPCS II II waxay ku billaabanayaan warqad waxayna leeyihiin afar lambar. Waxay yeelan karaan beddeleyaal kuwaas oo ah laba waraaqo ama warqad iyo lambar.

Tusaalooyinka codadaha CPT

• 99214 waxaa loo isticmaali karaa booqashada xafiiska
• 99397 waxaa loo isticmaali karaa imtixaan ka hortag ah haddii aad ka weyn tahay 65 jir
• 90658 waxay muujinaysaa tallaalka hargabka
• 90716 waxaa loo isticmaali karaa talaalka busbuska (vicicella)
• 12002 waxaa loo isticmaali karaa in la xoqo hal cutir hal-inch oo ku saabsan gacanta bukaanka

Xeerarka CPT qaarkood ayaa la dhigaa . Taasi waa, iyaga oo loo isticmaalo si wadajir ah oo kale si ay dhab ahaantii u tilmaamaan dhowr arrimood oo daryeel ah.

Iskuxidhka CpT-ga ee Adeegyada Waxay Wakiil u yihiin

Danta aad u leedahay codsiyadan waxay badanaa la xiriiraan dhakhtarkaaga iyo biilasha caymiska .

Xeerarka HCPCS II waxaa laga heli karaa internetka, laakiin heerka i codsiyada iyo xeerarka CPT ayaa leh copyright by AMA. AMA waxay kharashka liisanka u isticmaashaa isticmaalka xeerarka CPT iyo helitaanka liiska buuxa, taas oo macnaheedu yahay inaadan ka heli doonin liis dhamaystiran oo bilaash ah oo online ah. Si aad uga dhigto kuwo bukaansocodka ah, AMA waxay bixisaa siyaabo aad u eegto shuruudaha CPT-ga ee aad ka heli kartid biilashaada dhakhtarka ama EOB- yada (qiyaasaha faa'iidooyinka).

Haddii aad haysato waraaqo leh CPT ama HCPCS code, oo aad rabto in aad ogaatid waxa uu code yahay, waxaad ku samayn kartaa siyaabo dhowr ah:

• Samee raadinta lambarka CPT ee bogga internetka ee Ururka Caafimaadka Maraykanka. Waa inaad iska diiwaangelisaa (bilaash) adigana ku xaddidan shan raadinta maalintii. Tani waxay u oggolaaneysaa bukaanada inay raadiyaan xeerka CPT ama waxay isticmaalaan erayga muhiimka ah si ay u arkaan waxa ku xeeran CPT ee la xidhiidha.

• Kala xiriir xafiiska dhakhtarkaaga oo weydii inay kaa caawiyaan inaad ku qorto habka CPT iyo adeegyada.
• La xiriir shaqaalaha biil bixiyaha ee bixiyaha iyo weydii inay kaa caawiyaan.
• Xasuuso in qulquladaha qaarkood la xiri karo, lakiin waa la isku arki karaa.
• Heerarka HCPCS II ee liisaska koodhka waxaa laga heli karaa bogga internetka ee CMS iyo adoo samaynaya raadinta shabakadda goobaha la isticmaalo.

Xagee laga helaa Xeerarka CPT ee ku jira Diiwaankaaga Caafimaad iyo Waraaqaha Waraaqaha

CPT iyo HCPCS waxaa lagu helaa loona adeegsadaa waraaqo kala duwan iyo dukumiinti markaad ka gudubto wixii khibrad caafimaad ah. Xeerarka waxaa loo isticmaali karaa si loo ogaado wax kasta oo ka soo sheega cudurkaaga ilaa qiimaha daryeelka caafimaadkaaga.

• Markaad ka tagto ballanta takhtarka ama laga saaro isbitaal ama xarun kale oo caafimaad, waxaa lagugu siiyay warqado ay ku jiraan koobi kooban oo ah adeegyada ay ku siiyeen. Qodobka shanaad ee astaamahaa waa inta badan lambarrada CPT ama Xeerarka HCPCS (haddii aad isticmaasho Medicare). Waxaa jira xeerar kale oo ku saabsan waraaqahaas, sidoo kale. Qaarkood waxay noqon karaan lambarrada ICD , kuwaas oo laga yaabo inay leeyihiin tirooyin ama xarfo waxayna badanaa leeyihiin dhibcaha tobanle.
• Markaad ka hesho biilka dhakhtarka, ka hor ama ka dib markii loo diro bixiyahaaga (caymis ama Medicare), waxay yeelan doontaa liiska adeegyada. Ku xigta adeeg kasta wuxuu noqon doonaa lambar shan lambar ah. Taasi waa codeeynta CPT ama HCPCS code.
• Markaad hesho EOB, Faahfaahinta Faa'iidooyinka , ka soojirahaaga (caymiska, Medicare ama kuwa kale), waxay tusi doontaa inta adeeg ee loo bixiyay anaga oo ku hadlaya. Sida biilka dhakhtarka, adeeg kasta wuxuu la socon doonaa lambarkiisa CPT ama HCPCS.

Sidee Bixiyeyaasha iyo Caymisyada Isticmaalaan CPT iyo HCPCS codadaha

• CPT iyo HCPCS waxay si toos ah u saameynayaan dakhliga bixiyaha. Sidaa darted, waxay si gaar ah ugu xiran yihiin sida codeynta loo sameeyo oo inta badan loo adeegsado calaamado caafimaad ama adeegyo codsi si loo hubiyo in nidaamyada si sax ah loo codsado.
• Xafiiska takhtarkaaga ayaa badanaa bilaabi doona nidaamka codeynta. Haddii ay isticmaalaan foomamka kulan ee warqada, waxay ku qori doonaan codsiyada CPT ku khuseyso booqashadaada. Haddii ay isticmaalaan diiwaanka caafimaadka elektaroonigga ah inta lagu jiro booqashadaada, waxaa lagu qorayaa nidaamkaas.
• Ka dib markaad ka tagto xafiiska dhakhtarka, diiwaankaaga waxaa baaraya calaamado caafimaad iyo biller si aad ugu qorto codsiyada saxda ah. Diiwaannadaada ayaa markaa kadib tagi doona biil bixin si ay u soo gudbiyaan liiska adeegyda laguu siiyay caymiskaaga ama bixiyahaaga. Dhakhaatiirta iyo xarumaha guud ahaan waxay isticmaalaan habka elektaroonigga ah ee lagu keydiyo oo loo wareejiyo macluumaadka, inkastoo qaar ka mid ah wali laga yaabo in lagu sameeyo boostada ama fakis.
• Qorshahaaga caafimaadka ama bixiyaha sida Medicare ayaa markaa isticmaali doona codsiyada si loo hirgeliyo sheegashada iyo go'aamiyo inta uu dhakhtarkaagu u celinayo.
• Falanqeeyayaasha dawlad-goboleedyada iyo dawladda dhexe waxay isticmaalaan xogta codsiyada si ay ula socdaan isbeddelka daryeelka caafimaadka iyo inay go'aamiyaan miisaaniyadooda Medicare iyo Medicaid.
• Shirkadaha caymiska caafimaadka iyo xisaabiyeyaasha dowladda waxay isticmaalaan xogta codeynta si ay u saadaaliyaan kharashyada daryeelka caafimaadka mustaqbalka ee bukaanka ee nidaamkooda.

Ereyga

Ahaanshaha bukaanka la wargeliyey waa qayb ka mid ah hubinta inaad hesho daryeelka caafimaad ee ugu fiican. Markaad aragto wax aadan fahmin diiwaankaaga caafimaadka ama biilka, kala hadal takhtarkaaga ama caymiyahaaga. Waxaad xaq u leedahay inaad door firfircoon ka qaadato sidii aad u hubin lahayd daryeelka caafimaadkaaga si sax ah.

> Ilo:

> Habka CPT®: Sida Sum wuxuu u noqonayaa Xeerka. AMA. https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt%C2%AE-process-how-code-becomes-code.

> HCPCS_Coding_Questions. CMS.gov Centres Adeegyada Medicare & Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/HCPCS_Coding_Questions.html. La daabacay July 22, 2013.