Ku-guuldareysiga is-beddelka ayaa laga yaabaa inuu keeno 425,000 dhimasho
Inta lagu jiro tobankii sano ee la soo dhaafay, hay'adaha caafimaadka ee caalamiga ah waxay sameeyeen guulo wax ku ool ah oo ku aaddan bixinta daawooyinka HIV-ga ee nolosha dadka ku nool adduunka. Sida laga soo xigtay Barnaamijka Wadajirka ah ee Qaramada Midoobey ee HIV / AIDS (UNAIDS), ku dhawaad 21 milyan oo qof ayaa la geeyaa daaweynta antiretroviral ilaa dhammaadka 2017, taas oo u dhiganta in ay hoos u dhacdey 43 boqolkiiba tirada dhimashada HIV-ga dhimashada illaa 2003.
Laakiin xitaa UNAIDS iyo hay'adaha kale ee caafimaadka ee caalamiga ah ayaa riixaya dhamaadka cudurkan 2030-ka, isbeddel aan fiicnayn ayaa halis gelin kara dadaalladaas: kor u kaca HIV-ga oo horay u soo jiidatay HIV-ga horay u qabay in ay dhif u yihiin saynisyahannada.
Waa dhibaato aan kaliya saamayn ku yeelanayn dalalka kheyraadka xadidan (sida kuwa Afrika oo leh culeyska ugu weyn ee infekshanka HIV) laakiin wadamada dakhliga sare leh oo heerka khatarta ah ee isdaba-joogga ahi ay korodheen.
Sababaha HIV ee HIV-ga u-daawada badan
Cadaadiska maan-dooriyaha badani waa xaalad caafimaad oo kale, sida cudurka qaaxada (TB) iyo infekshanka staphylococcal , oo qofka cudurka qabaa uu ku fashilmay inuu ka jawaab celiyo daaweyn badan oo daaweyn ah. Xaaladaha qaarkood, iska-caabbintu waxay noqon kartaa mid aad u adag, sida qaaxada u adkeysata daawada u adkeysata (XDR TB) ee lagu arkay qaybo ka mid ah koonfurta Afrika, taas oo ah heerarka dhimashada ay yihiin kuwo aad u sarreeya oo daaweyn daroogo ah oo yar.
Sida noocyada kale ee is-caabinta , soo-baxa daroogo badan oo dawada u adkaysta HIV waxay u badan tahay qofka aan awood u lahayn inuu qaato daaweyntiisa si joogta ah ama sida loogu talagalay.
Marka si sax ah loo qaato, daawooyinku waxay xakameynayaan dhaqdhaqaaqa viral illaa heerka HIV ee loo arko "aan la ogaan karin. " Marka si qalad ah loo qaato, firfircoonida fayrasku waxay ku sii jiri kartaa heerarka halkaa oo aan isbeddellada dawooyinka u adkeysi karin oo kaliya maaha inay horumar sameeyaan.
Waqti ka dib, maadaama ay dhacdooyinka daaweyntu dhacdo oo qofku uu soo gaadho daawooyin badan, wax ka beddelaad dheeraad ah ayuu ku kici karaa, dhisida mid ka baxsan xiga.
Haddii qofkani uu infekshanku ku dhaco kale, is-difaaca maan-dooriyaha kala duwan ayaa sii wadi doona, wuxuu sii wadi doonaa dadweynaha iyada oo loo marayo shabakadaha galmada ama isticmaalka daroogada .
Qiyaasta Dhibaatada
Sida laga soo xigtay Hay'adda Caafimaadka Adduunka (WHO), oo dib u eegtay xogta laga helay 12,000 xarumood oo ku yaalla 59 dal, celcelis ahaan boqolkiiba 20 dadka dawooyinka dawooyinka antiretrovoviral ayaa laga jaray daaweynta iyadoon la socon hal sano. Kuwa ku sii jiraya daaweynta, ilaa boqolkiiba 73 qallafsan yihiin, halka ku dhowaad saddexdiiba ay ku fashilmeen in ay gaaraan qalab aan la ogaan karin oo ku xiran guulaha daaweynta.
Heerkani waxqabadka fayruuska ee dadweynaha wuxuu kordhinayaa suurtagalnimada daaweyn badan oo badan, gaar ahaan wadamada aad u fara badan oo ay ka mid yihiin in ka badan shantii qofba mid ayaa qaba. Xaaladdu sii xumaato ayaa ah daawooyinka daroogada ee soo noqnoqda, kuwaas oo ka tagaya bukaanka aan daawo lahayn waxayna saameeyn ku dhawaad 36% xarumaha caafimaadka ee adduunka soo koraya.
Xitaa dalalka sida Maraykanka, heerarka sare ee cudurka aan la xaqiijin (20 boqolkiiba) iyo heerka hooseeya ee bukaan-socodka (40 boqolkiiba) ayaa loo tarjumay heerka qiimaha celceliska cayayaanka (28 boqolkiiba).
"Wax aan macquul ahayn" Cadaadiska badan ee daroogada ayaa sababa dhibaatooyinka
Daraasaddan 2016-ka ka soo baxday College College of London (UCL) ayaa muujisay walaac sii kordhaya oo ku saabsan cilmi-baarayaasha ka baqaya in horumarinta daawooyinka badan ee daroogada ay ka celin karaan badi guulaha laga gaaray dagaalka caalamiga ah ee ka dhanka ah HIV.
Cilmi-baadhistooda, cilmi-baadhayaasha UCL waxay qabteen baaritaan gadaal u ah 712 bukaan oo qaatay daaweyn antiretrovoviral inta u dhaxaysa sanadaha 2003 iyo 2013 waxayna ku fashilmeen daaweyn-koowaad.
Kuwaas waxaa ka mid ah 115 bukaan (16%) oo qaba HIV-ga oo leh cilad maskaxeed (thymidine analog resistant), nooc ka mid ah daroogada abadiga ah sida AZT iyo 3TC. Si aad u walaacsan, 80% bukaannadan ayaa sidoo kale iska caabiyay tenofovir, daawo cusub oo cusub oo loogu talagalay adduunka oo idil.
Tani waxay ahayd naxdin dad badan oo ka tirsan bulshada cilmi-baarista, kuwaas oo u tixgeliyey nooca noocyada kala duwan ee daroogada maandooriyeyaasha ah, haddii aysan suurtagal ahayn.
Inkastoo la ogaaday in mudo ah in heerka qiyaasta adkeysiga tenofovir uu sii kordhay - oo ka yimid 20% Europe iyo Maraykanka oo ka badan 50% qaybaha Afrika-dad badan ayaa rumaystay in labadan nooc ee isku-dhafanaanta is-adkaysiga ah aysan wada-jiri karin.
Haddii isbedelku sii socdo, inta badan laga shakisan yahay, cawaaqibta ayaa noqon karta mid aad u weyn. Daraasadaha qaarkood waxay soo jeediyeen in noocyada HIV-ga ee daawada u adkeysta ay keeni karto in dad badan oo 425,000 dhimasho ah iyo 300,000 oo infekshannada cusub ah shanta sano ee soo socota.
Maanta, in ka badan 10 boqolkiiba dadka bilaaba daweynta HIV ee bartamaha iyo koonfurta Afrika waxay u adkeysanayaan daroogooyinka koowaad, halka boqolkiiba 40 ay yeelan doonaan iskudhaf la mid ah daaweynta labaad iyo daaweynta dambe. Isku dhafka diidmada tobanofovir iyo thymidine analog oo keliya ayaa ka sii daraya arrinka iyada oo xaddidaysa dareenka qofka ee ma aha hal ama laba daroogo, laakiin dhammaan daroogooyinka daroogada.
Ka noqoshada isbedelka
Inkastoo fiditaanka daweynta HIV-ay la socoto istaraatiijiyada 90-90-90 ee Qaramada Midoobey - lagama maarmaan u ah joojinta cudurkan, haddana waa muhiim inaynu ku maal- galinno tiknoolajiyada iyo sidii loo ogaan lahaa xalalka looga hortagi karo caqabadaha jira ee ku salaysan daroogada khaaska ah adherence. Waa digniin ka soo yeedhay saraakiisha hay'adda WHO, oo sheegaysa in aan loo baahnayn in la sii wado bukaanka, daryeelka degdegga ah ee barnaamijyada daroogadu marnaba kuma filna in la xakameeyo cudurrada faafa.
Dhanka kale, rajada, ayaa lagu daraa daroogada tijaabada ah ee la yiraahdo ibalizumab, oo la siiyay xayiraad ka soo baxday Maamulka Cunnada iyo Dawooyinka ee Maraykanka sannadkii 2015. Daawada la isku duro ayaa ka hortageysa HIV-ga in ay galaan unugyada waxaana lagu muujiyay in ay ka gudbaan daroogooyin badan oo kala duwan- xanuunada adkaysi u ah tijaabooyinka aadanaha. Inkasta oo aan weli si rasmi ah u shati u lahayn FDA, xaaladda ugu horreysa ee si dhaqsi ahaan ah ayaa si dhaqso ah u deg degta ansixinta meel kasta oo ka bilaabanta lix bilood illaa sanad.
Cilmi-baarista qaar ayaa sidoo kale soo jeedisay in qaabka cusub ee tenofovir (oo lagu magacaabo tenofovir AF) laga yaabo inay ka gudubto caabbinta la xidhiidha nooca "wayn" ee daroogada (oo lagu magacaabo tenofovir DF).
Marka laga eego aragtida shakhsiyadeed, ka hortag ayaa weli muhiim ah si looga fogaado sii faafitaanka dheeraadka ah ee ka hortagga daroogada. Waxay dalbaneysaa heerarka sare ee daaweynta ee u hoggaansan dadka qaba HIV iyo guud ahaan xeeladaha yareynta dhibaatada si looga hortago in la iibsado iyo gudbinta fayraska u adkaysta daawada.
> Ilo:
> Gregson, J .; Kaleebu, P .; Marconi, V .; et al. "Iskusoo qaadashada daawada HIV-1 ee isku-dhafka thymidine ka dib markii uu ku fashilmay tenofovir-koowaad oo lagu daro analog cytosine iyo nevirapine ama efavirenz ee ka hooseeya Saharan subagga: waa daraasad badan oo daraasad lagu sameeyo. Lancet Cudurrada faafa. Nofeembar 30, 2016; S1473-3099 (16) 30469-8.
> Kooxda Daraasada TenoRes. "Epidemiology caalami ah ee daawada daroogada ka dib markii uu ku fashilmay WHO ayaa kugula taliyey habka ugu horreeya ee HIV-1 loogu talagalay: Daraasad daraasad badan oo dib-u-celin ah." Lancet Cudurrada faafa. Janaayo 28, 2016; soo daabacay internetka.