Sida Loo Akhriyo Biilashaada Dhakhaatiirtaada ama Biilasha Kale ee Caafimaadka

Waxaa jira macluumaad badan oo ku saabsan biilasha caafimaadkaaga

Marka aad go'aansato inaad qaaddo tallaabooyin lagu xakamaynayo kharashaadka caafimaadkaaga, inaad ogtahay sida loo akhriyo biilasha takhaatiirtaada iyo biilasha kale ee caafimaadka ayaa si haboon u soo galaya.

1 -

Dhammaan Biilasha Caafimaad waxay leeyihiin Heerarka Aasaasiga ah

Waxaa jira saddex xargo oo waraaqo ah oo aad ubaahantahay inaad isbarbardhigto.

1. Liiska adeegyada la qabtay. Tan ayaa lagugu wareejinayaa markaad ka baxdo xafiiska dhakhtarka ama goobta imtixaanka.
2. Sharciga dhakhtarka ama xarunta caafimaadka ayaa kuu soo diraya. Waa liistada adeegyada ka socda # 1 ee kor ku xusan, iyo khidmadaha adeeg kasta. Sharcigaan waxaa lagu qoray qodobkan.
3. Faahfaahinta faa'idooyinka - EOB - kaas oo ka yimid bixiyahaaga (caymiyaha, Medicare ama bixiyaha kale).

Ka mid ah saddexda warqadood, waxaad ka heli doontaa eraybixin iyo qawaaniin kaa caawin doona inaad hubiso in lagugu soo dallaco oo kaliya adeegyadii la qabtay.

Waxaanu billaabaynaa inaan eegno biilka caafimaadka aasaasiga ah, mid ka mid ah oo laga yaabo inaad ka hesho dhakhtarkaaga ama bixiye kale.

Biilka caafimaadkaaga ayaa laga yaabaa inuu ama u ekaan karo midaan sidan, laakiin wuxuu yeelan doonaa warar isku mid ah.

Waxaad arki doontaa wax kasta oo laga bilaabo taariikhda adeegga ilaa adeegyada lagu bixiyo kharashka biilkaaga.

Sharcigan, qaybta "Pat #" macnaheedu waa kuwa bukaanka ku jira xisaabtaydu waxay heleen adeegga. Tan iyo markii aan ka ahaa caymiska, 1 wuxuu loola jeedaa aniga.

"Prv #" waxaa isticmaala xafiiska dhakhtarkeyga si aan ula jeedo dhaqaatiirta aan arkay. # 51 waa dhakhtarkeyga.

Iyo Beelaha hoos yimaada "Msg" waxay tixraacayaan xaqiiqda ah in ay soo dalbadeen caymiskayga.

2 -

Talaabada 2aad - Raadi Liiska Adeegyada ee Xeerka Caafimaadkaaga

Biilkaaga dhakhtarkaaga ayaa ku qori doona adeegyada laguu siiyay. Maxaad ka baran kartaa iyaga?

Hadal badan oo ka mid ah ereyadan waa kuwo aan la aqoon!

Si aad u barato ereyada ereyga macneheedu waxa weeye, isticmaal ereyada daawada ama liiska baaritaanka caafimaadka.

Tusaalaha kor ku xusan, waxaan eegi karaa ereyada sida:

"Lipid Panel" oo u muuqda inay tahay baaritaan heerarka kolestarooleyda.

"Thyroxine Free" oo u muuqata inay tahay baaritaan tayroodh.

Fureka halkan waxaa ku jiri doona inaad adeegyadan la socoto waraaqaha laguu siiyay markii aad ka tagtay xafiiska dhakhtarka iyo inaad hubiso inaad dhab ahaantii heshay adeegyadan. Taasi way fududahay in la yiraahdo intii la sameeyay.

Haddii adeegyadu u muuqdaan kuwo aan caadi ahayn, ama haddii aad waydiiso inaad heshay, ka dibna la xiriir lambarka taleefanka ee ku qoran biilka.

Waxaa jira laba sababood oo loo sameyn karo tan:

1. Marka hore, ma rabtid inaad bixiso (ama aadan rabin caymiskaaga inuu bixiyo) wixii adeeg ah ee aadan helin.
2. Marka labaad, sababtoo ah khaladaadka biilasha kharashka oo dhan waa mid lacag ah. Waxaa la siiyay, waxaa laga yaabaa in adeegyadii laguugu soo dhejiyay xisaabtaada khalad. Waxay noqon kartaa mid aan waxba galabsan. Laakiin balaayiin doolar ayaa si khiyaano leh loogu soo shubay shirkadaha Medicare iyo shirkadaha caymiska sannad kasta. Waa midkeenba midkeenba si aan u hubinno in bixiyeyaasheena aysan kharashka u bixinaynin khayaanada .

3 -

Talaabada 3aad - Labo Xulo Baarlamaanka CPT

Bixinta dhakhtarkaaga, waxaad arki doontaa lambarka shan lambar oo tusinaya xeerka CPT.

Waxaad xusuustaa in cod-bixiyayaasha CPT ay matalayaan dhammaan adeegyada ay bixiyeyaasha caafimaad ay suurtogal tahay inay na siiyaan. Haddii aadan hubin isticmaalka, waxaad wax badan ka akhrisan kartaa habka CPT, meesha ay ka yimaadeen iyo sababta ay muhiim u yihiin .

Bixinta caafimaadkaaga, waxaad ka heli doontaa xeerarka CPT ee la jaanqaadaya adeegyada. Wixii kasta oo ah astaanta adeegu waxay noqon doontaa mid la mid ah, haddii aan si isku mid ah u ahayn, sida magacaabista AMA ee adeegaas.

Xasuusin, sidoo kale, Xeerarka HCPCS , Heerka I, waxay la mid yihiin xeerarka CPT.

Haddii aad rabto in aad eegto qawaaniinta CPT si loo hubiyo inay isku mid yihiin liistada adeega, waxaad ku sameyn kartaa adigoo raadinaya lambarka codeeynta CPT .

4 -

Talaabada 4aad - Hubinta Xeerarka Caafimaadka ee ICD ee ku qoran Qoraalkaaga Caafimaadka

Xeerarka Aqoonsiga, oo sidoo kale loo yaqaano ICD-9 ama ICD-10, ayaa sidoo kale lagu qori doonaa biilka caafimaadkaaga.

Dhakhtarkaaga ama bixiyaha kale ee kale ma bixinayo shirkadda caymiskaaga ama bixiyaha kale ee daryeelka caafimaadka haddii uusan isagu ama iyadu bixin koodhka ogaanshaha si uu ula socdo adeegyada. Sababta ayaa ah in adeegyo gaar ah oo keliya lagu sameyn karo baaritaano gaar ah. Tusaale ahaan, dhakhtarkaagu ma socon kari waayo baaritaanka wadnaha haddii dhibaatadaadu ay kaaga timid finankaaga.

Baadhitaanadaas waxaa matalaya codsiyada ICD (Qaybaha Caalamiga ah ee Cudurada), midkoodna version 9 ama version 10. Biilasha ugu dambeysa waxay ka tarjumaan codadka ICD-9 laakiin sanadaha soo socda, dhamaan bixiyeyaasha caafimaad waxay u wareegayaan ICD-10. Waxaa laga yaabaa inaad rabto in aad wax dheeraad ah ka ogaatid qawaaniinta nooca cudurka iyo isbedelka kuwa cusub.

Xaaladaha qaarkood, waxaa jiri doona dhowr lambarro caafimaad oo loo adeegsado, maadaama ay jiraan tusaalahan. Taasi waxay muujinaysaa in dhakhtarku aanu hubin waxa keena calaamadaha oo inta badan metelaya sababaha imtixaanada la siiyay.

Waxaa laga yaabaa inaad xiiseyneyso inaad eegto codsiyada ICD . Sharcigan wuxuu ka kooban yahay Code ICD-9 785.1, oo matala wadnaha wadnaha, iyo 272.0 taas oo ah koodhka hypercholesterolemia.

Maxaad jeclaan lahayd inaad eegto codsiyada ICD? Haddii aad booqatay dhakhtarkaaga oo leh calaamado oo aanad hubin waxa isaga ama iyadu raadineysay, waxaa laga yaabaa inaad ka heshid qaar ka mid ah qoodyadan.

Haddii codsiyadu aysan waxba kuu tarin, haddii aad ogtahay inaadan haysan wax dhibaatooyin ah, markaa waxay kuu sheegi kartaa inaad heshay biil khalad ah, ama khiyaanada ayaa ku lug leh habab, oo ay ku jirto suurtogalnimada aqoonsi caafimaad xatooyada . La xiriir xafiiskaaga daryeel bixiyaha isla markiiba si cad loogu caddeeyo.

5 -

Talaabada 5aad - Intee Ayuu Ku Qaadey Adeegga Caafimaadka?

Biilashaada caafimaad waxay lahaan doonaan qadarka uu dhakhtarkaagu ku kharashgareeyo adeegyadiisa ama adeegyadiisa biilka.

Dabcan, sababaha oo dhan ayaa laguu soo diray biilka si aad u ogaatid inta dhakhtarkaaga ama bixiyaha kale ee daryeel caafimaad bixiya kharashka, sax?

Qaar badan oo ka mid ah ayaa nala siiya qiimaha, sababtoo ah waxaan ognahay in qarashka caymisku bixiyo caymiskayaga ama bixiyaha kale. Maadaama ay yartahay dadku inay helaan caymis, ama inaga badan oo ka mid ah inaan u guurno qorshooyin caymis caafimaad oo sarreysa, kharashkaasi wuxuu noqon doonaa mid muhiim ah.

Waxaa jira hal shey oo aan ku sameyn karno lambarradan, xitaa haddii aanan la fileynin in aan qoro jeeg. Waanu fiirin karnaa adeegga si aan u eegno haddii qiimaha uu macquul yahay. Taas waxaa lagu sameyn karaa adigoo isticmaalaya koodhka CPT iyo website AMA.

Adigoo samaynaya raadinta koodh kasta oo CPT ah oo liiska ku qoran, waxaad ku baran kartaa waxa Medicare u soo celinayo adeegaas. Shirkadaha caymis badankood waxay raacaan qiimaha Medicare si aad u dhow. Haddii aad leedahay caymis gaar loo leeyahay, ha filanin in tirooyinka ay sax yihiin, laakiin waxay noqon doonaan kuwo dhow.

Intaad ku sugantahay, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale rabto inaad barato sababta ay u kala duwan yihiin waxa u dhexeeya dhaqaatiirta biilka iyo waxa ay dhab ahaantii bixiyaan shirkadaha bixiya.

Hadda oo aad fahamsan tahay sida loo akhriyo biilka caafimaadka, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad eegto qaybaha kale ee aad la wadaagi karto: risiidhka / liiska adeega dhakhtarkaagu ku siinayo, iyo EOB (sharaxaad faaiidooyin) bixiyahaaga.