Bixinta caymiska waxay kuxirantahay saxsanaanta codeynta caafimaadka
Aqoonsiga caafimaadka ayaa ah qodobka ugu weyn ee helitaanka lacagta caymiska iyo sidoo kale ilaalinta diiwaannada bukaanka. Codsiga codsiyada saxda ah ayaa u ogolaanaya bixiyaha caymiska inuu ogaado jirada ama dhaawaca bukaanka iyo habka daaweynta.
Xukunka sheegashada caafimaadka ayaa ah habka loo isticmaalo ceymisyada si ay u eegaan codsiga iyo in ay go'aaminayaan in habka loo soo celin doono, loo diidi doono, ama la dhimay.
Haddii ay jirto qalad ah codaynta, waxay keeni kartaa in codsiga la diido. Cilmi-baarista ama nidaamka biilka lagama yaabo in aysan daboolin barnaamijka caymiska, ama waxaa laga yaabaa in qayb ahaan la daboolo, inkastoo ay horay u-oggolaatay
Natiijada, bixiyaha waxaa laga yaabaa in aan si buuxda loo siinin adeegga la bixiyey, ama bukaanku waxaa laga yaabaa in aanu masuul ka ahayn bixinta adeegyadda jeebka.
Khataraha Dhibaatada iyo Jahawareerka
Waxaa sidoo kale jiri kara cawaaqibyo sharciyeed iyo kuwo dhaqaale oo ku saabsan codsiga caafimaadka ee khaldan. Dhibaatada ayaa lagu soo wargeliyaa habka loo soo gudbiyo caymiska sare ee caymiska. Tani waxaa loo tixgelin karaa inay tahay khiyaano oo u hoggaansamaya xukunka, iyada oo ciqaab sharci iyo maaliyadeed ah.
Dhibaatada ka soo horjeeda waa wax aan caqli gal ahayn, oo aanay ku jirin codsiyada dhammaan hababka lagu fuliyay ama lagu codsanayo nidaamyada lagu celiyo heer hoose. Tani waxay dhalinaysaa dakhliga lumay ee bixiyaha.
Macluumaadka asaasiga ah ee looga baahan yahay codsiyada codsiyada waa ICD (Qeybaha Caalamiga ah ee Cudurada) codsiyada kale ee loo yaqaano calaamadaha cudurka.
Aqoonsiga iyo Xeerasha Habraaca
Xeerarka baaritaanka waxaa loo isticmaalaa in lagu tilmaamo ciladda, calaamadaha, xaalad, dhibaato ama cabasho la xiriirta daaweynta bukaanka.
Tijaabinta waa in loo qoondeeyo heerka ugu sarreeya ee booqashada.
Guud ahaan, codsiyada ICD waxaa la isticmaalaa oo ay la socdaan HCPCS (nidaamka daryeelka caafimaadka ee isuduwidda nidaamyada). Xeerarka HCPCS waxaa lagu qeexay saddex heer.
- Heerka 1 CPT (Codsiyada Habka Xilliga Xogta ah) ayaa ka kooban lambarrada 5 lambar oo ay maamusho Ururka Caafimaadka Maraykanka (AMA). Xeerarka CPT waxaa loo isticmaalaa si loo ogaado adeegyada caafimaadka iyo hababka ay ku amreen dhakhaatiirta ama xirfadlayaasha kale ee ruqsada haysta.
- Heerka II HCPCS waa calaamado xarfaha ah oo ka kooban hal waraaqo xaraf ah oo ay ku xigto afar lambar waxaana maamula Xarumaha Medicare iyo Adeegyada Medicaid (CMS). Xeerarkan waxay qeexayaan adeegyada aan takhtarka ahayn sida adeegyada ambalaaska, qalabka caafimaad ee joogtada ah, iyo farmashiyaha.
- Xeerarka Heerka III waa codadka alphanumeric W, X, Y, ama Z oo ay ku xigto afar lambar lambar ah. Haddii kale loo yaqaano xeerarka maxaliga ah, waxaa loo isticmaalaa koodhadan oo kale marka aan jirin heer I ama heerka II si loo aqoonsado.
Xeerarka ugu adag waa DRG (Kooxaha La Xiriira La-Xiriirinta). DRGs waa isku darka:
- Ciladeynta
- Nidaamka
- Dhibaatooyinka
- Astaamaha
- Xaaladaha horay u jirey
- Da 'iyo Jinsi
DRGs waxaa loo isticmaalaa oo kaliya in lagu qoro sheegashada bukaan-jiifka. Caymisyo badan ayaa bixiya sida uu qabo DRG, sidaa daraadeed, saxnaanta qaybaha oo dhan waa lagama maarmaan si ay u helaan magdhow.
Dalab sax ah ayaa ku xiran qaybo badan. Is-beddelka taariikhda isbedelka cod-bixinta sannadlaha ah, kadib marka la raaco tilmaamaha cod-bixinta ee cabbirka iyo haynta diiwaannada bukaanka ee faahfaahsan waa siyaabo sahlan oo lagu hubiyo in sheegashooyinka caafimaadku sax yihiin.