Sida laga soo xigtay Global Initiative ee Cudurada Sambabka ee Cudurrada Sambabka (GOLD), baaritaanka cudurka dabaysha ee joogtada ah (COPD) waa in loo tixgeliyaa bukaan kasta oo leh neefsasho gaaban, qufac dheeri ah ama wax soo saarka, iyo / ama taariikh ee soo-gaadhista saameynta halista COPD , sida sigaar-cabista, soo-saarka sambabada sida kiimikada, qashinka, ama qiiqa sigaarka ah, ama waxyaabo hidda / koritaanka.
Si kastaba ha ahaatee, baarista COPD waxay noqon kartaa mid adag madaama ay leedahay astaamo isku mid ah cudurrada kale waxayna u muuqan kartaa si gooni ah qof kasta.
Labo iyo Tijaabo
Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo in aad qabtid COPD, isaga ama iyadu waxay u badan tahay inuu helo taariikhdaada caafimaad ee dhamaystiran, sameyska jirka, oo samee tijaabooyin si loo xaqiijiyo ama loo ciribtiro COPD.
Taariikh iyo Jir
Qiimeyntaadu waxay ku bilaaban doontaa faahfaahin faahfaahsan taariikhdaada. Tani waa inay ku jirtaa dib u eegida waxyaalahan soo socda:
- Xilliga hadda iyo horey u soo gaadhay arrimaha khatarta ah sida sigaarka, sigaar cabbida , hawo wasakheynta hawada iyo / ama shaqooyinka soo gaadhay boodhka, gaasaska iyo kiimikooyinka.
- Taariikhdaada caafimaad, gaar ahaan maaddaama ay ku saabsan tahay xanuunada neefta ee hadda sida neefta, xasaasiyadda, sinusitis, iyo / ama cudurada neefsashada muddada carruurnimada.
- Isbitaalka ka hor, gaar ahaan haddii ay la xiriiraan cudurrada neefsashada.
- Haddii qofkasta oo qoyskaaga ka mid ahi uu lahaa COPD ama cudur kasta oo dabadheeraad ah.
- Haddii aad leedahay xaalado caafimaad oo kale oo jira, sida cudur wadnaha ama osteoporosis, taas oo sii kordhin karta saameynta cudurka COPD.
- Astaamaha horumarkaaga astaamaha, oo ay ku jiraan marka calaamadahaagu bilaabmeen iyo inta aad sugeysid ka hor intaanad raadsan daryeel caafimaad.
- Saameynta calaamadahaaga nolol maalmeedkaaga. Tusaale ahaan, haddii calaamadahaagu ay sababeen inaad shaqada ka maqnayd, xaddid hawlahaaga joogtada ah, ama inaad dareentid niyadjab ama welwel.
Takhtarkaagu sidoo kale waa inuu sameeyaa baaritaan jirka oo dhamaystiran oo ay ku jiri karto:
- Qaadashada heerkulka, garaaca wadnaha, neefta daqiiqad, garaaca, iyo cadaadiska dhiigga.
- Dhageysiga wadnahaaga iyo sanbabada stethoscope.
- Baaritaanka dhegahaaga, sanka, indhaha, iyo dhuunta calaamadaha cudurka.
- Baaritaanka farahaaga ee calaamadaha cyanosis iyo naadiyada (marka farqiga farahaaga la ballaariyo).
- Qiimaynta calaamadaha bararka ee lugaha, qoobabka, cagaha, ama qaybaha kale ee jirkaaga.
- Qiimeynta xididada qoortaada si aad u qiimeeyso dhibaatooyinka COPD sida cor pulmonale (guuldarada dhinaca midig ee wadnahaaga).
Spirometry
Imtixaanka sheybaarka ayaa loo baahan yahay si loo sameeyo baaritaanka kiliinikada ee COPD oo waa qalabka aasaasiga ah ee lagu qiimeeyo darnaanta COPD. Baadhitaanka Spirometry wuxuu si gaar ah ugu eegayaa afar tallaabood oo muhiim ah oo ku saabsan sambabada, oo ay ku jiraan:
- Inta hawo ah ee aad awooddo inaad si xoog leh u neefsato ka dib markaad neefsanayso (oo loo yaqaano awoodda muhiimka ah ee muhiimka ah, ama FVC).
- Inta hawo ah ee aad awood u leedahay inaad si xoog ah u neefsato hal ilbiriqeed (oo loo yaqaano mugga isdabajoogga ee hal wareeg labaad, ama FEV1 ).
- Qiyaasta hawada ee ku jirta sanbabadaada ka dib markaad ka fujiso (oo loo yaqaano saamiga FEV1 ilaa FVC ).
- Wadarta miisaanka hawada ee sanbabadaada (oo loo yaqaano wadarta awoodda sanbabada, ama TLC ).
Si wadajir ah, afartan tallaaboodba ma aha oo kaliya in la sheego inta uu le'eg yahay dhaawaca sanbabadaada laakiin siyaabaha aad u hagaajin karto natiijooyinka muddada-dheer waa inaad qabtaa COPD. Xaddidaadda hawada ee joogtada ah, ama COPD, ayaa la xaqiijiyay goorta natiijooyinka baaritaanka muujinayaan FEV1 / FVC oo ka yar 0.70 ka dib markaad isticmaasho bronchodilator .
Baaritaano dheellitiran oo loo yaqaan 'Pulmonary Functions Tests' (PFTs)
Marka laga soo tago spirometry, waxaa jira laba baaritaano kale oo dheellitiran oo muhiim u ah marka la qiimeynayo hawsha sanbabada ee COPD: baaritaannada sanbabada iyo baaritaanka jirka ee plethysmography. Tijaabooyinkani waxay cabbiraan inta uu le'eg yahay carbon monoxide sambabadaada awood u leh inay wax ka qabtaan iyo mugga hawada ku jira sanbabadaada marxalado kala duwan oo neefsasho ah, siday u kala horreeyaan, oo tilmaamaya sida aad u daran tahay COPD.
Tirada Dhiiga oo buuxa (CBC)
Inkastoo baaritaannada dhiigga aysan cilladda baarin karin COPD, tirooyinka buuxa ee dhiigga (CBC) waxay u diri doonaan dhakhtarkaaga haddii aad qabto infekshin, iyo sidoo kale muujinta, iyo waxyaabo kale, intee in le'eg ayay kuugu jirtaa dhiiggaaga dhiiggaaga? Hemoglobin waa midabka birta ku jira ee birta ku jira ee dhiigga kaa qaada oksijiinkaaga sanbabadaada illaa jidhkaaga.
Pulse Oximetry
Oximetry Pulse waa hab aan habooneyn oo lagu qiyaaso sida wanaagsan ee unugyadaada loo siiyo oksijiinka. Baaritaanka ama dareeraha ayaa sida caadiga ah ku xiran fartaada, wejiga, dhegta, ama buunshaha sankaaga. Oximetry Pulse wuxuu noqon karaa mid joogto ah ama isdaba-joog ahna cabbiraadda 95 boqolkiiba boqolkiiba 100 ayaa loo arkaa inay caadi tahay. Haddii aad ka yar tahay boqolkiiba 92, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu doonayo inuu sameeyo baaritaanka dhiigga guntiga (ABG). Marka lagu daro ABG-yada, qiyaasidda heerkulka qulqulka qulqulka oxygenka adoo isticmaalaya qiyaasta qumman ee dareemaha ayaa ka caawiya dhakhtarkaaga inuu qiimeeyo baahidaada daaweynta oksijiinta.
Gawaarida Dhiigga Qalliinka
COPD, qadarka hawada aad ku neefsato oo ka soo baxdo sanbabadaada ayaa daciif ah. Gawaarida dhiigga ee dhiigga ayaa qiyaasi kara heerarka oksijiin iyo kaarboonka dioxide ee dhiiggaaga iyo go'aamiya heerarka jirka pH iyo soodhiyamta sodiumka. ABGs waxay muhiim u tahay sameynta baaritaanka COPD iyo sidoo kale go'aaminta baahida iyo hagaajinta heerka socodka daaweynta oksijiinta loo baahan yahay.
Baaritaanka Alpha-1-Antitrypsin Neefsashada
Haddii aad ku nooshahay aag halkaas oo ay jirto fara-xumo aad u sareysa ee alpha-1-antitrypsin (AAT), Hay'adda Caafimaadka Adduunka (WHO) ayaa kugula talineysa in lagaa baaro cudurkaan iyadoo la adeegsanayo tijaabo dhiig oo fudud. Xaqiiqdii, WHO waxay ku talinaysaa in qof kasta ee lagu soo ogaado COPD waa in lagu baaro marxaladda AAT mar.
Dhibaatada AAT waa xaalad hidda-wadda oo keeni karta COPD. In lagu ogaado da 'yaraantiis (ka yar 45 sano) waa inay sidoo kale u digto dhakhaatiirta inay suurtagal tahay in AAT ka yar tahay sababaha asaasiga ah ee COPD-gaaga. Daawaynta COPD oo ay sababtay yaraanta AAT waa ka duwan tahay daaweynta caadiga ah waxaana ka mid ah daaweynta xeeldheer .
Sawirka
Dhakhtarkaagu wuxuu samayn karaa dhowr imtixaan oo sawir ah iyo sidoo kale inuu kaa caawiyo in la joojiyo ama lagu ogaado COPD.
Raajada laabta
Raajada feeraha oo keliya kaligeed ma dhicin ogaanshaha COPD. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa hal marka hore, si kastaba ha ahaatee, inuu ka taliyo sababaha kale ee calaamadahaaga ama inuu xaqiijiyo jiritaanka xaalad cudur halis ah . Raajo laabta ah ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa mudo gaaban inta lagu jiro daweyntaada si loo kormeero horumarkaaga.
Kombuyuutarka Kombiyuutarka (CT)
Inkasta oo CT-ga aan si joogta ah loogu talineynin marka la samaynayo baaritaanka COPD, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa mid marka la tilmaamayo. Tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa in lagaa qaado CT scan haddii aad qabto infekshan aan xalin, calaamadahaagu isbeddeleen, dhakhtarkaagu wuxuu kaa shakisan yahay inaad qabtid kansarka sanbabada, ama haddii laguu tixgeliyo qalliinka. Inkastoo raajada feedhku ay muujinayso meelo badan oo cufnaanta sanbabada, skaanka CT-ga waa mid qeexan, oo muujinaya faahfaahinta wanaagsan ee raajada feedhka uusan ahayn. Mararka qaarkood, ka hor inta aan CT scan, qalab loo yaqaan 'contrast' ayaa lagu duraa xididkaaga. Tani waxay u oggolaaneysaa dhakhtarkaaga in uu si caddaalad ah u arko cilladaha ku jira sambabadaada.
Diimaha kala duwan
Waxaa jira xaalado caafimaad oo badan oo si sahlan loo ogaan karo baaritaanka dhiigga ama baaritaanka jirka. Qaar kalena ma aha kuwo fudud. Xaaladaha qaarkood, ma jiri doonto tijaabo hal mar ama habraac ah oo xaqiijin kara ama ka saaran jiritaanka jirro. COPD waa mid ka mid ah cudurradan. In kasta oo baaritaannada kala duwan ee neef-mareenka, sida spirometry , ay xaqiijin karaan calaamadaha cudurka, waxay kaligood xaqiijin karaan cudurka.
Taas awgeed, dhakhtarku wuxuu u baahan yahay inuu sameeyo waxa loo yaqaan ' diagnosis' kala duwan . Tani waa geedi socodka dhammaan cudurada kale ee cudurkan si toos ah looga saaray. Kaliya marka geedi socodka la dhamaystirayo waxaa lagama maarmaanka ah COPD.
Calaamadaha kala duwan ee loo yaqaan 'cOPD' waa mid muhiim u ah xaqiijinta COPD sababtoo ah waxay ku jirtaa jirro fara badan. Inkasta oo COPD ay badanaa la xidhiidha sigaarka cabista sigaarka, dhammaan dadka sigaar cabba kuma laha KUBD oo qof kasta oo qaba COPD waa sigaar cabbe.
Intaa waxaa dheer, calaamadaha iyo muujinta cudurka waa kuwo aad u kala duwan. Tusaale ahaan, qofka baaritaanka shaybaarku ku dhaco ayaa badanaaba leh calaamadaha COPD . Haddii kale, qof cilladiisu liidato wuxuu badi ahaan u maareyn karaa dhowr, haddii ay jiraan, calaamado.
Waxyeeladaas waxay u baahan tahay takhaatiirta in ay fiiriyaan cudurka si ka duwan. Hase yeeshee, sababta oo ah wali si buuxda uma fahmin waxa kiciya KOPD, dhakhaatiirtu waxay ubaahan yihiin shabakad nabadgelyeed oo ah ogaansho kala duwan si loo xaqiijiyo ogaanshaha calaamadaha saxda ah.
Tani waxay si gaar ah u tahay dadka waayeelka ah ee cudurka wadnaha iyo sanbabada ay sababi karaan xayiraadda hawada. Dhaqaatiirtu waxay badanaa heli karaan xaqiiqda (halkii loo qaadan lahaa) sababta keentay neefsashada neefsashada, qaar ka mid ah kuwaas oo laga yaabo in la daweyn karo.
Marka la eego baaritaanka kala duwan, qaar ka mid ah baaritaanada caadiga ah waxaa ka mid ah neefta, wadnaha oo xirma wadnaha, bronchiectasis, tuberculosis, iyo bronchiolitis obliter. Iyada oo ku xiran caafimaadka iyo taariikhda shakhsiga, sababaha kale ayaa laga yaabaa in la baaro.
Neefta
Mid ka mid ah baaritaanka ugu badan ee cudurka COPD waa neef . Xaalado badan, labada xaaladood waa wax aan macquul aheyn in ay kala tagaan, taas oo maamulka ka dhigeysa mid adag maadaama maaddooyinka daaweynta ay aad uga duwan yihiin. Astaamaha dabeecadda ee xiiqda waxaa ka mid ah:
- Guud ahaan wuxuu bilaabmaa horraantii nolosha (marka la barbar dhigo COPD, oo marka dambe dhaca nolosha)
- Calaamaduhu way kala duwanyihiin maalin kasta, badanaaba way ka baxayaan weerarada
- Taariikhda qoysaska ee neefta waa caadi
- Xasaasiyadda, wiyisha, ama canbaarta ayaa inta badan joogta
- Xaddidaadda hawadu waxay ku salaysan tahay dhab ahaantii, marka laga reebo COPD
Dhibaatada Wadnaha ee Congestive
Qalabka wadnaha (Congestive heart failure) (CHF) wuxuu dhacaa marka wadnahaagu aanu awoodin inuu dhiig ku filan ku dhex miiro jirka si uu wax walba u shaqeeyo. Tani waxay keenaysaa in nuucyada saafiga ah ee sanbabadaada iyo qeybaha kale ee jidhkaaga. Astaamaha CHF waxaa ka mid ah qufac, daciifnimo, daal, iyo neeftuurid aan wax qabad lahayn. Sifooyinka kale ee CHF waxaa ka mid ah:
- Gubasho qurux badan ayaa lagu dhegeystaa stethoscope.
- Raajada feeraha ayaa muujisa dheecaan badan iyo muruqa muruqyada wadnaha.
- Tijaabooyinka shaqeynta sambabada ayaa muujiya xaddiga miisaanka (marka laga reebo xanibaadda hawada ee lagu arkay COPD).
Bronchiectasis
Bronchiectasis waa cudur ku dhaca sambabada kaas oo noqon kara mid dhalasho (hadda ku dhalata markuu dhasho) ama uu sababo cudurada carruurnimada hore sida pneumonia, jadeeco, infalawanso, ama tiibisho. Bronchiectasis waxaa laga heli karaa keligaa ama wada-jir ah oo la wadaago COPD. Astaamaha bronchiectasis waxaa ka mid ah:
- Soo saarida qadar badan oo xaako
- Xanuunada soo noqnoqda ee infekshanka sambabada
- Dhibaatooyin aan kala duwanayn ayaa laga maqlay stethoscope
- Raajada feeraha ayaa muujisa tuubooyin la cuskado oo la gooyo iyo derbiyada mudnaanta leh
- La qabsiga faraha
Qaaxada
Cudurka qaaxada (TB) waa infaksho aad u faafa oo ay keento jeermiska Mycobacterium TB . Inkasta oo ay Qaaxadu si caadi ah u saameeyso sanbabada, waxay ku faafi kartaa qaybaha kale ee jirka, oo ay ku jiraan maskaxda, kelyaha, lafaha, iyo qanjidhada.
Astaamaha Qaaxada waxaa ka mid ah miisaan lumis, daal, qufac aan caadi ahayn, dhibaatooyin neefsasho, xanuunka laabta, iyo candhuuf ama qaro weyn. Astaamaha kale ee TB-da waxaa ka mid ah:
- Bilawga cudurku wuxuu ku dhici karaa da 'kasta
- Raajada feeraha waxay muujisaa meelaha hawadu ka buuxdo dheecaan
- Baaritaannada dhiigga ama candhuufta waxay xaqiijinayaan joogitaanka M. tuberculosis
- Caadi ahaan bulshada dhexdeeda lagu arko ama ka muuqda qayb ka mid ah dillaaca
Bronchiolitis qaawan
Bronchiolitis waa nooc naadir ah bronchiolitis kaas oo noqon kara nolosha halis gelineysa. Waxay dhacdaa marka marinnada hawada yar ee sambabada, oo loo yaqaanno bronchioles, ay noqdaan kuwo barara ama ciriiri ah, taas oo keenaysa inay cidhiidhi gasho ama xirto. Astaamaha kale ee bronchiolitis ee ka mid ah:
- Guud ahaan waxay ku dhacdaa da 'da yar yar ee aan sigaarka cabbin
- Taariikhda suurtagalka ah ee rheumatoid arthritis-ka ama soo-gaadhista qiiqa sunta ah
- Baadhitaanka CT-da wuxuu muujinayaa meelaha ay ka mid yihiin unugyada jidhka ee nudaha sambabada
- Xakamaynta hawada, sida lagu qiyaaso FEV1 , waxay noqon kartaa mid hooseeya boqolkiiba 16
Fasalada iyo Kooxaha COPD
Cudurka kore, COPD waxaa lagu gartaa marxalado cudur ah kaas oo kaa caawin kara inaad ogaatid waxa laga filayo xilligaas, inkastoo marxaladdaadu aysan go'aansan sida ugu fiican ee aad u sameyn doonto daaweynta. Si loo go'aamiyo marxaladaada, dhakhaatiirtu waxay tixraacayaan "Global Initiative for System of Disease Burbur Baxnaan Leh (GOLD)", taas oo qaybinaysa xakameynta cudurada afar marxaladood oo kala duwan oo lagu go'aaminayo baaritaanka shucaaca.
Fasalka 1aad: COPD fudud
Marka la eego fasalka 1aad COPD, waxaad leedahay xaddidaad cireedka hawada laakiin waxaad u maleyneysaa inaadan ogeyn. Xaalado badan, ma jiri doonaan astaamaha cudurka ama calaamaduhu waxay noqon doonaan kuwo yar yar sidii loo saameeyay sababaha kale. Haddii uu jiro, calaamadaha waxaa ku jiri kara qufac aan joogto ahayn oo leh soo-saarka muuqda ee candhuufta (isku dhafka candhuuf iyo xab.). Sababtoo ah calaamadaha hoose-hoose, dadka marxaladdan marar dhif ah ayaa daaweyn doona.
Fasalka 2aad: COPD dhexdhexaad ah
Marka la eego fasalka 2-aad COPD, xaddidaadda hawadu waxay bilaabmaysaa inay sii xumaato, calaamadaha COPD waxay noqdaan kuwo muuqda. Astaamahaas waxaa ka mid noqon kara qufac joogto ah, wax soo saarkooda oo kordhay, iyo neefta oo gaabis ah oo ku salaysan jimicsi yar. Tani caadi ahaan waa marxaladan marka dadka badankoodu raadsadaan daaweyn.
Fasalka 3aad: COPD-da daran
Marka la eego fasalka 3-da COPD, xaddidaadda iyo / ama xannibaadda marinnada marinnadaada ayaa cad. Waxaad la kulmi doontaa calaamadaha halista ah ee loo yaqaan ' COPD' , iyo sidoo kale xaddiga korodhka iyo darnaanta qufaca. Ma aha oo kaliya inaad u dulqaadanayso dhaqdhaqaaqa jirka, waxaa jiri doona daal badan iyo raaxo la'aan.
Fasalka 4aad: COPD aad u daran
Marka la eego fasalka 4-aad COPD, tayadaada noloshu waxay noqon doontaa mid si weyn u liidata calaamadaha u dhexeysa halista ilaa nolosha halis gelisa. Khatarta neefsashadu waa mid aad u sareysa heerka fasalka 4 waxaana laga yaabaa inay keento dhibaatooyinka wadnahaaga, oo ay ku jiraan jirro halis ah oo loo yaqaan ' pulmonale' .
Kooxaha COPD
GOLD ayaa sidoo kale soo baxday tilmaamo si ay u sii kala soocaan bukaanka qaba COPD kooxo lagu calaamadeeyay A, B, C, ama D. Kooxahan waxaa lagu qeexay sida dhibaatooyinka la xiriira COPD sida daal, neefsashada, neefta neefta, nolol maalmeedka, iyo imisa tirakoob oo aad sameysay sannadkii hore. Isticmaalka labadaba kooxaha iyo kooxaha waxay ka caawin kartaa dhakhtarkaaga inuu la yimaado qorshaha daaweynta ugu fiican baahidaada shakhsi ahaaneed.
Kooxda A
Wax khasaare ah lagama qabin ama hal halis yar yar oo aan u baahnayn isbitaal dhigis, sannadkii hore. Waxaad qabtaa neefsasho yar oo qafiif ah, daal, iyo calaamado kale.
Kooxda B
Ma lahan mid ama hal keliya oo ka sii darnaansho yar yar oo aan u baahnayn isbitaal dhigis sannadkii hore. Waxaad qabtaa neefsasho aad u daran, daal, iyo calaamado kale.
Kooxda C
Waxaad lahayd mid ka sii daraysa oo u baahan isbitaal dhigis ama labo ama kabadan oo ka sii daraya waxyeelo ama laga yaabo inaanay isbitaal dhigin sanadkii hore. Astaamahaaga COPD waa mid fudud oo dhexdhexaad ah.
Kooxda D
Waxa ku soo martay hal qof oo isbitaal dhigis ah ama labo ama kabadan oo ka sii daraya ama aan isbitaal dhigin sanadkii hore. Astaamahaaga COPD way ka daran yihiin.
> Ilo:
> Isku-xirka Caalamiga ah ee Cudurrada Sambabka ee Xanuunka ah. Istaraatijiyad Caalami ah oo loogu talagalay Xaqiijinta, Maareynta, iyo Ka Hortagga Cudurka Cudurrada Xaddidan ee Ba'an: 2018 Warbixinta . La daabacay Nofeembar 20, 2017.
> Mayo Clinic Staff. COPD: Ciladda iyo Daaweynta. Mayo Clinic. La soo dhajiyay August 11, 2017.
> Wadnaha Qaranka, Sambabka, iyo Machadka Dhiiga. COPD. Machadka Qaranka ee Caafimaadka. Wasaaradda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Insaanka.