Astaamaha Aasaasiga ah ee POTS ee Carruurta iyo Dadka Da'da yar
Waxaa laga yaabaa inaadan waligeed maqlin calaamadaha dhakhtarka caadiga ah ee maqaarka (postoperative tachycardia syndrome) ama POTS, inkastoo ay saameyn ku yeelatey dad badan, oo ay ku jiraan dhalinyaro, waxaana la ogaaday horraantii 1990naadkii. Machadka Cilmi baarista Qaranka ee Dysautonomia wuxuu qeexayaa carruurta qaba cuduradaas oo aan loo arki karin dadka ka baxsan, kuwaas oo laga yaabo inay u maleynayaan inay calaamad u yihiin calaamadaha.
Taasi ma aha mid si fiican loo yaqaan waxay noqon kartaa xittaa wareer badan sababta oo ah POTS waxay sababi kartaa calaamadaha dhibicsanaanta, oo ay ku jiraan dawakhaad, madax xanuun, iyo daal.
Cudurka Takhtarrada Qalalaasaha ah ee Da 'Post Orthostatic Tachycardia Syndrome - Qeexitaan iyo Noocyo
Cudurka loo yaqaan 'tachycardia Sendherost syndrome' (POTS) waxaa sababa isbeddel ama qallafsanaanta nidaamka dareen-celinta madaxbannaan ( dysautonomia) .
Waxaa laga yaabaa inaadan aqoon u lahayn nidaamka dareenka madaxbannaan, laakiin waxay u badan tahay inay yaqaanaan xaalado kale oo la xidhiidha qaabka nidaamka dareenka madaxbannaan. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara cilladda mindhicirka ee xanuunka , fibromyalgia , iyo daal daba-dheeraaday.
Marka lagu daro habka dhexe ee dareenka (maskaxdeena iyo xangulada lafdhabarka ah), waxaan leenahay nidaam dareen-celin oo madaxbannaan kaas oo gacan ka geysanaya in si daacad ah loo xakameeyo waxyaabaha badan ee jirkeena, sida:
- Dilitaanka ardaydeena markaan tagno qol mugdi ah
- Kordhinta wax soo saarka calyada marka aan cunno
- Inay naga dhigto dhididka marka aan kululahay
Nidaamka dareen-celinta madaxbannaan ayaa sidoo kale gacan ka geysta hagaajinta heerka garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga. Doorarkani waa mid muhiim ah markaan bedelno jagada, sida ka fariisto supine (jiifa) ama fadhida meel taagan.
Marka aan istaagno, waxyaabo badan ayaa ka dhacaan jirkeena oo aanan ogaanin, ama ugu yaraan ma aragno marka ay si sax ah u dhacaan. Marka laga jawaabayo dhiig badan oo dhiigga u gudbaya jidhkeena hoose, oo marka hore duujinaya dhiigkeena, nidaamka dareenka madaxbannaan wuxuu kordhiyaa garaaca wadnaha, xannibaadda ama adkeynaa xididdada dhiigga waxayna kordhisaa cadaadiska dhiigeena, dhammaantiin si loo ilaaliyo socodka dhiigga maskaxda.
Murqaha lugaha iyo caloosha ayaa sidoo kale ku cadaadinaya xididdada qaybaha jidhkeena waxayna ka caawiyaan habka.
POTS ayaa la aaminsan yahay in ay dhacaan marka nidaamkani aanu si haboon u shaqeyn, taas oo keenta in dadka ay saameeyeen ay ku wareeraan marka ay istaagaan, calaamadaha kale.
POTS wuxuu ku badan yahay haweenka, gaar ahaan dumarka da'doodu u dhaxayso 15 ilaa 50 sano jir (menarche ilaa menopause). Inkasta oo aan la garanayn waxa keena POTS, badanaa waxay bilaabataa ka dib marka cudur fayras oo dheeraaday, sida hargabka ama mono .
Astaamaha Calaamadaha Calaamadaha Cudurka Daamyada Takhaatiirta Dhiigga ah
Qeexitaanka caadiga ah ee POTS ee dhalinyarta ah waxay dareemayaan madax-xannibaad iyo in wadnuhu uu ku dhaco in ka badan 40 garaac daqiiqaddii (ama garaaca wadnaha ka sarreeya 120 garaac daqiiqaddii), 10 daqiiqo gudahood markaad istaagtid.
Marka lagu daro inta badan dareemid dawakh, calaamadaha kale ee POTS waxaa ka mid ah:
- Madax xanuun
- Tabar darro, daal, iyo dulqaad la'aan jimicsi
- Lalabo iyo raaxo la'aan
- Tachycardia (garaaca wadnaha oo degdeg ah) iyo isdhaafsi
- Isku-imaatinka kuugu dhow (dareenka sida aad u socotid)
- Aragga cakiran
- Walaaca
- Dhidid haboon
- Dhibaatada hurdada
- Way adag tahay in la xoojiyo
Marka lagu daro astaamaha caadiga ah, baaritaanka miisaanka ayaa la samayn karaa si loogu caawiyo in lagu ogaado dhallinyarada leh POTS. Tijaabinta jimicsiga ayaa sidoo kale la sameyn karaa ka dib marka ilmuhu kor u kaco (hoos u jiifsan) 5 daqiiqo, qiyaasto heerka garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga, ka dibna marka ay taagan tahay 3, 5, 7, iyo 10 daqiiqo.
Dawakhidda iyo Suuxdinta iyo HALISTA
Dawakhaad iyo xitaa suuxdinta ( syncope ) ayaa dhab ahaantii astaamaha caamka ah ee dhalinyarada.
Dhab ahaantii, waxaa la aaminsan yahay in ilaa 15 boqolkiiba da'yarta ay u yaraan doonaan hal mar ka hor inta aanay gaarin qaan-gaarnimada, badanaa qiyaastii 15 sano. Nasiib wanaag, inta badan dhalinyaradan oo leh madax-wareer iyo suuxdin ma yeelan doonaan POTS. Taa bedelkeeda, waxay yeelan doonaan xanuuno caadi ah, sida:
- Dhiig-baxa Vasovagal - Waxa kale oo loo yaqaan 'syncope postcope postcolor,' synovope vasovagal ' ayaa laga yaabaa inay sababto marka aad joogtid muddo dheer meel hal meel ah (barkadaha gacmaha iyo lugaha, gaar ahaan haddii aanad u dhaqaaqin) ama ka jawaab celinta xanuunka ama cabsida.
- Cilad-celinta qummanaanta ku-meel-gaadhka ah - Cilad-celinta qummanaanta ku-meel-gaadhka ahi waxay dhici kartaa markaad jirran tahay hargab, fayras caloosha, ama xaalado caafimaad oo kale, taasoo keenaysa inaad yar tahay fuuqbax oo aad dawakhdo markaad istaagto.
- Buufiska neefta - sida POTS, hypotension hypotension ayaa dhacda markaad istaagtid.
Farqiga weyn ee ka dhexeeya shuruudaha kor ku xusan iyo POTS waa iyada oo la socota POTS calaamadaha ay dhici karaan maalin kasta waxayna badanaa joojiyaan.
Marka laga soo tago daaweynta fuuqbax kasta oo macquul ah, daaweynaha ugu fiican ee sababaha keena isku-dhafka ayaa badanaa laga hortagaa si looga hortago in ay dhacaan. Calaamadda ugu horeysa ee dhalintaadu dareemayso sida ay u dhici karto, waxaa badanaa lagula taliyaa in isagu ama iyadu fadhiisto, isku xoqdo, ama jiifto. Helitaanka milix ku filan iyo biyo ku filan waa mid muhiim ah.
Soo-gaabinta POTS
Ma aha qof kasta oo qaba POTS calaamadaha isku mid ah, waxayna u muuqataa in ay jiraan seddex nooc oo asaasi ah ama sheygan oo xaalad ah, mid kastaa wuxuu la xiriiraa habab kala duwan. Fahmitaanka noocyada kala duwan ee POTS ayaa kaa caawin kara hagaha dhaqtarkaaga xulashada daaweynta ugu fiican. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- CALAAMADAHA NAFAQADA
- BARNAAMIJYADA HEPP
- CALAAMADAHA GUDIHIINKA
Daaweyn loogu talagalay Cudurka Takhtarrada Qalalaasaha ah ee Daawaowga ah
Maadaama ay POTS noqon karto mid aad u dhib badan, helitaanka daaweyn firfircooni waa muhiim. Hadafyada asaasiga ah ee asaasiga ah waa badiyaa ballaarinta (oo leh cabitaanno iyo milix), jimicsi, iyo waxbarasho. Daaweynta waxaa ka mid noqon kara:
- Sare u qaad madaxa sariirta ilmahaaga 4-6 injis.
- Ku dhiirigelinta ilmahaaga inuu cabo ugu yaraan 2 illaa 3 litir oo aan la shubin, dareeraha nadiifta ah maalin kasta iyo si fiican u biyo qabow.
- Kordhinta qiyaasta milixda cunnooyinka cunugaaga ilaa 3-5g / d, marka la barbardhigo 1500-2300mg oo cusbo ah oo loogu talagalay dhalinyarada aan lahayn POTS.
- Ka fogaanshaha cuntada waaweyn iyo halkii aad cuni lahayd cunto badan, laakiin cunto yaryar (cuntada waaweyn waxay kordhisaa xaddiga dhiigga ku jira.)
- Barnaamijka jimicsiga ama barnaamijka dib-u-dhiska si loogu daro dhaqdhaqaaqa aerobic ah iyo xoojinta jidhka hoose oo si tartiib tartiib ah u kordhisa qadarka jimicsiga ilmahaagu maalin kasta. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay maaddaama khabiiro badani ay aaminsanyihiin in sariirta nasashada iyo jahawareerka ay door ka qaadan karaan doorka dhabta ah ee keenaya POTS.
Daawooyinka loogu talagalay POTS
Daawooyinka waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu caawiyo dhalinyarada leh POTS, oo ay ku jiraan metoprolol (beta-blocker), midoodrine (alfa-agonist), ama fludrocortisone (kiimiko macdan ah oo gacan ka geysan kara kordhinta milixda iyo biyaha), tusaale ahaan daawooyinka laga yaabo inay noqdaan loo isticmaalo.
Inkasta oo ay saddexda sano ee ugu horreeya ee antidepressant-ka ee loo yaqaan 'tricyclic antidepressants' loo maleynayo inay ka sii darayso POTS, SSRI antidepressants cusub (sida Prozac) ayaa loo tixgeliyaa daaweyn suurtogal ah.
Ivabradine waa daaweyn cusub oo u muuqda inuu caawin karo dadka qaarkood POTS.
Qorshaha Daaweynta
Ma jiro qorshe daaweyn oo gaaban oo loogu talagalay dhalinyarada leh POTS. Qaar ka mid ah maqaallada qaarkood xitaa kuma heshiinayaan in daaweyn ama daweyn aan loo baahneyn, sida beta-blockers ama SSRIs, xitaa caawimaad. Helitaanka caawinaad waxay u badan tahay inay ku jiraan tijaabo iyo qalad si loo helo daaweynta ugu fiican ee u shaqeyneysa dhallintaada leh POTS.
Maxaad u Baahan Tahay Inaad Ka Ogaato Wakaalada
- Inkasta oo aysan jirin daawo loogu talagalay POTS, dhallinyaro badan ayaa u muuqda in ay ka soo baxayaan. Ugu yaraan 500,000 oo qof oo ku nool Mareykanka ayaa loo maleynayaa inay haystaan POTS.
- Suuxdinta inta lagu jiro jimicsigu waa calanka cas ee sababo daran oo keena syncope , gaar ahaan carruurta leh taariikhda qoyska dhimashada degdegga ah. Qiimeynta dhakhtarka ilmahaaga iyo / ama dhakhtarka wadnaha ee carruurta waa in si deg deg ah loo sameeyaa.
- POTS mararka qaarkood waxay la xiriirtaa hurgumada 'hypermobility syndrome' , 'Chiari malformation', ama daal joogto ah.
- Tayada nolosha ayaa yareysa dhallinyarada leh POTS iyo illaa kala badhka dhalinyarada iyo dhalinyarada qaangaarka qaba ee khatarta u ah inay is-dilaan. Helitaanka daaweeye wanaagsan oo cunugaagu uu furan karo wuxuu noqon karaa qayb muhiim ah oo ka mid ah qorshaha daaweynta.
- Dhakhtarka neerfayaasha ee carruurta ayaa caawin kara inuu ogaado uguna daaweeyo ilmahaaga POTS. Xarumaha POTS ee gaarka ah ayaa sidoo kale laga heli karaa Isbitaalada Carruurta qaarkood.
Ilaha
- Heyer, G. Cudurka Tachycardia Syndrome: Ciladeynta iyo Maareynta ee Dhalinta iyo Dadka Da'da yar. Annal carruurta . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., iyo J. Brook. Tayada la Xariira Caafimaadka iyo Khatarta Is-dhimista ee Calaamadaha Takhaluska Takhasuska. Cilmi-baadhista Dhaqaalaha ee Caafimaadka . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., iyo E. Saarel. Faytabe Doonis ah (Dawakhaad, Iskudhac, Calaamadaha Dhakhtarka Da '' Da '' Tachycardia Syndrome ''). Rugaha Caruurta ee Waqooyiga Ameerika . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., iyo J. Du. Horumarka ugu dambeeyay ee Fahamka ee Mashruuca Tilmaamaha Dhibaatada Tachycardia ee Carruurta: Saameynta Dhaqanka ee Daaweynta. Cardiology ee Young . 2016 Dec 12 (Epub ka hor daabac).