Waxa la filaayo usbuuca asbuuca
Haddii aad qabtid arthritis daran oo jilibka ama jilibka, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato daaweynta jireed si loo caawiyo hagaajinta jilibkaaga jilicsan (ROM) iyo xoog. Mararka qaarkood xanuunka, dhaqdhaqaaqa xadidan, iyo xummad isku dhafan ayaa aad u daran, waxaana qalliin lagama maarmaan u ah in la soo celiyo jilibka ugu wanaagsan ee jilibkaaga.
Qalitaanka isugeynta jilibka (TKR) waxaa caadi ahaan la sameeyaa marka arthritis daran oo sababa xanuun jilicsan, dhaqdhaqaaq xadidan, iyo dhib badan oo la socdo socodka.
Haddii aad haysatid TKR ama aad filayso inaad mid leedahay, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato daaweynta jirka ee qalliinka ka dib si ay kaaga caawiso inaad dib u hesho dhaqdhaqaaqaaga caadiga ah.
Qalabka jilibka ka dib ayaa ah talobixin guud oo uu takhtarkaaga qalliinka iyo takhtarka daaweynta jirka ahi raaci doono si loo hubiyo inaad si habboon u socotid qalliinkaaga ka dib. Xeerka TKR wuxuu ku siinayaa adiga iyo dhakhtarkaaga jir ahaaneed qaabdhismeed kaas oo lagu dhisi doono barnaamijka dhaqan celintaada.
Haddii aad filayso in qalliinka TKR-da, weydii dhakhtarkaaga haddii uu isagu ama iyadu leedahay qandaraas gaar ah oo qaan-gaar ah oo aad raacdo. Haddii aysan ahayn, daaweeyahaaga jireed wuxuu lahaan karaa mid kaa caawin kara inaad fahamto waxa la filayo inta lagu jiro baxnaanintaada ka dib qalliinkaaga TKR.
Maalinta Dambe Kadib 1-2
Markaad soo kacdid ka dib qalliinkaaga TKR, jilibku wuxuu ku jiri karaa qalab loo yaqaan mashiin joogto ah oo joogto ah (CPM) . Mashiinkani wuxuu ka caawiyaa si tartiib ah oo si tartiib ah loola xiraa oo toosi jilibka markaad jiifto sariirta.
Waxaa jira goobo mashiinka ah oo lagu hagaajinayo xaddiga dhaqdhaqaaqa ee ku dhaca jilibkaaga. Dhakhtarkaaga iyo dhakhtarkaaga jirka ayaa kaala shaqayn kara si loo hubiyo in mashiinka CPM loo saxo si habboon.
Maalinta kowaad ee qalliinkaaga TKR, waxaa lagugu booqan karaa dhakhtar khabiir ah oo isbitaalka ku yaal . Isaga ama iyada ayaa kaa caawin doona inaad sariirta ku fadhiisato, sariirta ka bax, oo aad bilowdo inaad socoto.
Badanaa, qalabka socodka ama qalabka socodka ayaa loo isticmaalaa qalliinka ka dib si uu u caawiyo bixinta taageero dheeraad ah intaad socoto.
Takhtarkaaga jir-dilka ah ayaa sidoo kale ku bari doona inaad ku qabato jilibka jimicsiga intaad ku jirtid isbitaalka. Jimicsiyadan waxaa loogu talagalay inay gacan ka geystaan hagaajinta jilibkaaga iyo xooggaaga waxayna kaa caawin karaan in aad canqowyadaada iyo miskahaaga u dhaqdhaqaaqaan si ay u fududeeyaan socodka. Dhaqdhaqaaqyo fudud sida bamgareynta canqowgaaga oo aad wax ku dhuujineyso badhidaada waxay ka hortagi kartaa dhiigga ka soo kabashada jirkaaga. Tani waxay muhiim u tahay in laga caawiyo ka hortagga xaalad halis ah oo loo yaqaan 'thrombosis' oo qoto dheer (DVT).
Ujeedada ugu muhiimsan ee isbitaal ka dib markii TKR ay noqoto mid madaxbannaan oo la socda dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa si aad uga baxdo isbitaalka iyo aado guriga. Tan waxaa ka mid ah inaad awood u leedahay inaad sariirta u guurto, sariirta ka bax, iyo soco. Haddii aad leedahay jaranjarada gurigaaga, waxaa muhiim ah inaad awood u yeelatid inaad isku taxalujiso jaranjarada, iyo PT-gaaga isbitaalka ayaa kaa caawin kara inaad maareysid hawshan.
Isbuuc ka dib Isboortiga 1-2
Ka dib 2 ilaa 3 maalmood oo isbitaalka ah, waa inaad hagaagtaa dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa waxaana lagaa saarayaa gurigaaga. Dabcan, haddii aad weli u baahan tahay daryeel caafimaad oo xirfad leh ama dib-u-cusbooneysiin xoogan, waxaa laguu wareejin karaa xarun dib-u-dhaqaaleed oo degdeg ah.
Halkaa waxaad awood u yeelan doontaa in aad xooga saarto xooggaaga jilibka iyo xoogga si aad ugu fiicneysid shaqadaada ku filan si aad guriga ugu tagto.
Dayactirka hoose ee degdega ah wuxuu soconayaa qiyaastii 1 illaa 2 asbuuc, maalintana caadiga ah waxay ku lug leedahay laba kulan oo daaweyneed jir ahaaneed. PT-gaaga ayaa sii wadi doona inuu ka shaqeeyo hagaajinta jilibkaaga iyo ROM, waxaadna sii wadi kartaa mishiinka CPM haddii dhakhtarkaagu dareemo inay muhiim tahay.
Haddii laguu soo diro gurigaaga isbitaalka, waxaad dooran kartaa inaad hesho daryeel-caafimaadeed jireed oo guriga kuu yimaada si aad u hesho baxnaanintaada. Tan waxaa badanaa loogu talagalay dadka laga yaabo inay ku adagtahay inay u safraan xarun dib-u-dhiska maskaxda.
Ujeedada daaweynta jireed ee guriga waa in la xoojiyo dhaqdhaqaaqaaga firfircoon ee gurigaaga. Waxaa laga yaabaa inaad sii wadato inaad ka shaqeyso jilibka iyo xoogga. Dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa sida socodka iyo jaranjarta jaranjarada ayaa sidoo kale noqon kara qayb ka mid ah daweynta jirka ee gurigaaga ka dib TKR.
Qalabkaaga qaliinkaagu wuu bogsanaayaa, daaweeyahaaga jirka wuxuu bilaabi karaa duugo nabaro nuugaya oo nucubyo ah si loo caawiyo hagaajinta dhaqdhaqaaqaaga. Tani waxay ka caawin kartaa maqaarka iyo unugyada kale ee ku xeeran jilibkaaga si ka wanaagsan oo xor ah.
Haddii aad awoodid inaad u safartid xarunta daaweynta jirka, waxaad bilaabi kartaa daaweynta bukaan socodka. Halkan, takhtarkaaga jirka ayaa sii wadi doona inuu ka shaqeeyo hagaajinta jilibkaaga, waxaana la rajeynayaa inaad awood u leedahay inaad jilibkaaga jiliciso si xagasha 90˚ ah dhammaadka usbuuca 2aad.
Post-OP Week 3-6
Usbuuca saddexaad ka dib qalliinkaaga TKR, waa inaad ka shaqeysaa xarun lagu daweeyo bukaanka. Tababbarro badan oo rigoore ah ayaa laga bilaabi karaa, iyo dhaqdhaqaaqaaga jilibka waa inuu si tartiib tartiib ah u hagaajiyaa ilaa 100-105˚ dhamaadka wiigga 6.
Dad badan ayaa ka faa'ideysta baaskiilada istaraatiijiga ah ka dib markii qalliinka TKR . Takhtarkaaga jireed wuxuu kaa caawin doonaa inaad ogaato dhererka kursiga saxda ah ee adiga kugu habboon. Ha la yaabin haddii aadan awoodin inaad barato dhamaan habka marka aad bilowdo baaskiilka. Si tartiib ah u shaqeeyaa barayaasha horey iyo dib ugu noqoshada, iyo sida ROM-kaagu hagaajiyo waa inaad awood u yeelatid inaad si buuxda u raacdid baaskiilka.
Waa in la sii wadaa diiradda saarista xoojinta jimicsiga ka dib qalliinkaaga TKR, iyo PT-gaaga ayaa ku bari doona laylinta si loo hagaajiyo xoogaaga quuska, murqaha, iyo muruqyada qaliinka. Horumarka tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ah ayaa lagu sameyn karaa iyada oo lagu darayo culeyska cufu lugtaada hoose ama canqowga.
Takhtarkaaga jireed wuxuu sidoo kale jeclaan lahaa inuu isticmaalo kicinta korantada korontada (NMES) si loo caawiyo hagaajinta murqaha muruqyadaada. Qaababkaas daaweyntu waxay kaa caawineysaa inaad qandaraaska kudhigto muruqyadaada quuska yar oo aad ku hagaajisid kartidaada aad ku geli karto muruqaaga adigaa iska leh.
Inta lagu jiro 3 ilaa 6 wiig xilliga ka dambeeya muddada ka dambeeya, daaweeyahaaga jirka ayaa kaa caawin doona inaad hagaajiso kartidaada socodka. Isaga ama iyada ayaa kaa caawin kara inaad ka sii socotid isticmaalka socodsiiyaha si aad u isticmaasho ulaha Lofstrand, ugu danbeyn, si aad u isticmaasho bakoorad. Dhamaadka toddobaadka 6, waxaad xitaa awoodi kartaa inaad ku socotid qalab caawiye ah.
Inta lagu jiro wakhtigan, dabiibahaaga jirka ah ayaa laga yaabaa inaad sii wado barafka si uu u caawiyo xakameynta xanuunka iyo bararka ku yaal agagaarkaaga jilibka. Mararka qaarkood barar ayaa sii socota toddobaadyo badan kadib qalliinka TKR.
Post-OP Week 7-8
Inta lagu jiro labada toddobaad ee ugu dambeeya ee dib-u-dhaqaajinta TKR-kaaga, waa inaad la shaqeysaa dhakhtarkaaga jireed si aad u sarayso dhaqdhaqaaqaaga shaqada. Jimicsigu waa inuu sii wadaa inuu diiradda saaro helitaanka xoogga muruqyada ku wareegsan jilibka iyo lugtaada.
Tababbarro dheellitir ah oo dheellitiran ayaa sii kordhi kara, iyo isticmaalka gudida BAPS waxaa lagu dari karaa daaweyntaada si loo xoojiyo isu dheelitirkaaga iyo kartidaada .
Inta lagu jiro waqtigan, waa inaad awood u yeelatid inaad si buuxda u socotid si aad caadi ahaan ugu socotid iyada oo aan jirin qalab gargaar ah, oo xanuunkaaga waa in la xakameeyaa.
Markaad soo gebogabeysid dhammaadka dhaqancelinta TKR, waa inaad kala hadashaa fursadahaaga PT-gaaga si aad u sii wadato barnaamijka jimicsiga si madaxbannaan. Helitaanka helitaanka xarun fayadhowr oo leh baaskiilada joogtada ah iyo qalabka tababarka miisaanka waa ikhtiyaar wanaagsan oo kaa caawinaya inaad sii wado dhaqdhaqaaqaaga iyo xoogaga ka dib qalliinka TKR.
Xasuuso in qof kasta uu ka duwan yahay, iyo arrimo badan ayaa caawinaya go'aaminta natiijada guud ka dib qalliinka TKR. Inkastoo nidaamka todobaadkii-toddobaadku uu bixinayo qaab guud oo ah waxa laga filayo qalliinka ka dib, horumarkaaga gaarka ah ee loo marayo qawaaniinta ayaa laga yaabaa inuu noqdo mid dhakhso ah ama hoos u dhacaya. U hubso inaad si dhow ula shaqeyso dhakhtarkaaga iyo daaweeyaha jirka si loo hubiyo in dib-u-dhaqaajinta TKR ay ku guuleysato.
> Isha:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, iyo al. "Xididaha Hore ee Naasnuujiyeyaasha Korjoogteynta Korriinka Qanjirada Quadriceps Dhibaatada Muruqa Kadib Dhamaan Jilibka Joojiya Arthroplasty: Tijaabin Gardaro ah oo La Xakameyn" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.