Saacadaha ugu horeeya waa kuwo muhiim ah
Xanuun wadnaha oo degdeg ah (sidoo kale loo yaqaan ' myocardial infarction' , ama MI) waa xaalad degdeg ah. Qaadashada MI micnaheedu waa in mid ka mid ah xididdada halbowlayaasha ah ay si lama filaan ah u xannibeen, muruqa wadnaha uu soo galo arinkan ayaa bilaabmaya inuu dhinto. Daaweyn caafimaad oo horay iyo gardarro leh ayaa lagama maarmaan u ah inay xasiliso nidaamka wadnahaaga iyo in laga hortago ama la yareeyo dhibaatooyinka muddada fog ee ka yimaada wadnaha.
Mudnaanta degdegga ah ee Weerarka Wadnaha ah
Waxyaabaha ugu muhiimsan ee ka dambeeya markaad timaadid cisbitaalka oo leh MI macquul ah waa:
- Si loo hubiyo calaamadaha muhiimka ah (garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga) waa mid deggan
- Si aad isugu diyaariso wax ka qabashada xaaladaha naf-gooyada ah ee laga yaabo inay muuqdaan (sida fibrillation ventricular )
- Si aad u go'aamisid iyo haddii aad dhab ahaantii haysatid MI
Aqoonsiga qaabka ugu daran ee wadno-qabad - wadnaha istaaga STDI-ka (STEMI) - caadi ahaan waa wax fudud in dhakhtarku sameeyo. Waxaa lagu sameeyaa adigoo raadinaya isbeddello muuqaal ah oo ku saabsan ECG .
Haddii aad qabtid nooc ka mid ah MI-ga, STEMI (oo guud ahaan macnaheedu yahay in halbowlaha aan si buuxda loo xirin), baaritaanka waxaa laga yaabaa inuu u baahdo baaritaan dheeri ah - gaar ahaan qiyaasta heerarka sare ee enzymes ee wadnaha , borotiinada lagu sii daayo dhiigga iyada oo unugyada muruqyada wadnaha ee dhaawacmay.
Haddii ay soo baxdo in aad qabtid STEMI, tallaabooyinka degdegga ah waa in la qaado si loo yareeyo xannibaadda iyo in dhiigga lagu maro marinka xididdada dhiigga mar labaad.
Sidee Qashinka loo Xirtaa?
Waxaa jira laba habab oo guud oo loogu talagalay in la furo xididada loo yaqaan 'blocked coronary artery': daaweynta trombolytic iyo angioplasty oo leh stenting .
Daaweynta Thrombolytic waxay ka kooban tahay bixinta daroogo (waxa lagu magacaabo "xinjir-xirxir", sida firfircoonida (t-PA), streptokinase, urokinase, ama anistreplase), oo si dhaqso ah u dhaqdhaqaaqa xoqidda xinjirta dhiigga ee xannibay halbowlaha.
Daraasad ayaa muujisay in qiyaastii boqolkiiba 50 halbowlayaasha halbowlayaasha ah la furi karo iyagoo siinaya daawooyinkan horaantii wadnaha wadnaha iyo in bukaannada halbowleelka la furo ay ku dhammaadaan waxyeello weyn oo ka soo gaara wadnaha iyo fursada si aad u fiican u ah badbaadada muddada dheer.
Daraasad kasta, hore ayaa loo bixiyay daroogada, si ka wanaagsan fursadaha guusha. Natiijooyinka ugu wanaagsan waxaa lagu helaa saddexda saacadood ee hore; Natiijooyinka ku qanacsanaa waxa lagu arkaa inta u dhaxaysa saddex ilaa lix saacadood; iyo faa'iido badan ayaa la arki karaa ilaa 12 saacadood, wax yar ama wax faa'iido ah ka dib markaa.
Waxyeelada ugu weyn ee daaweynta trombolytic waa dhiigbax, qaabkani maahan in loo isticmaalo bukaannada halis weyn ugu jira dhiig-baxa (tusaale ahaan, haddii aad qaliinka qaliinka ku jirto, taariikh qallafsan sabab u tahay maskaxda maskaxda, ama waxay leeyihiin cadaadis dhiig oo aad u sarreeya ).
Isticmaalidda daawada " angioplasty" iyo "stenting" halkii daawooyinka loo yaqaan "thrombolytic" ayaa hadda guud ahaan la dareemayaa in ay si wax ku ool ah ugu guuleysato furitaanka xididada xidideysan ee xididada u ah inta lagu jiro MI. Daaweynta degdega ah ee xinjirta iyo fareebka ayaa ku guuleystey furitaanka xidid-xirka ku-meel-gaadhka ah ee ku saabsan 80% waqtiga. Dhibaatooyinka habkan ayaa ah in ay tahay nidaam isdabajoog ah, iyo haddii aan isbitaalka loo baahneyn si degdeg ah oo waxtar leh, furitaanka xididdada dhiigga waxaa laga yaabaa in si dhakhso ah loogu fuliyo daaweynta trombolytic.
Qodobka ugu muhiimsan, oo aan loo eegin habka loo isticmaalo, waa in la furo weelka dhoobo sida ugu dhakhsaha badan. Tani waa kiiska, doorashooyinka u dhaxeeya daaweynta trombolytic iyo angioplasty waa in guud ahaan lagu saleeyaa xaaladaha.
Dhakhaatiirta wadnaha ee badankood waxay dooran doonaan angioplasty haddii shaybaarkooda catheterization si degdeg ah loo abaabulo, iyo shaqaale khibrad leh ayaa si fudud loo heli karaa. Habka munaasibka ah ayaa sidoo kale la dooran lahaa haddii ay jirto sabab wanaagsan oo looga hortago daaweynta trombolytic ee kiiskaaga.
Dhinaca kale, haddii ay dhici karto in uu jiro dib u dhac balaaran oo lagu sameyn karo daawada angioplasty, ama haddii ay jirto sabab macquul ah oo looga fogaado fulinta nidaam soo noqnoqota, markaa daaweynta trombolytic waxay noqoneysaa doorasho fiican.
Hababka labaduba waxay noqon karaan kuwo aad waxtar u leh haddii si dhaqso ah loo siiyo. Waxa ugu muhiimsan ma aha habka loo isticmaalo, laakiin si dhakhso ah wax u dhaqso. Waqtiguna waa mawduuca, habka la doortay waa inuu noqdaa mid caan u ah inuu u furo halbowlaha si degdeg ah.
Marka laga soo tago helitaanka xididada xiran ee sida ugu dhakhsaha badan, waxaa jira dhowr daaweyn oo kale oo loo baahan yahay in la siiyo inta lagu gudo jiro MI.
Waa maxay Waxyaabaha Kale ee Daawooyinka loo Bixiyo Inta lagu jiro Dhibaatada Wadnaha ee Dambe?
Marka lagu daro si dhaqso ah u dhaqdhaqaaq si aad u furto weelka dhoobo oo dib ugu soo celiyo socodka dhiigga muruqa wadnahaaga, dhowr tallaabo oo kale waa in lagu qaato daawaynta inta lagu jiro MI. Kuwaas waxaa ka mid ah:
Aspirin
Qaadashada aspirin (nus dhan ilaa asbirin weyn oo asbirin ah oo aan asxaab lahayn, la calalin ama la jajabiyay) sida ugu dhakhsaha badan marka marmarka MI (ama nooc kasta oo ka mid ah cudurrada loo yaqaan 'coronary syndrome' ) ayaa si weyn u wanaajin kara natiijooyinka. Aspirin wuxuu ka shaqeeyaa hoos u dhigidda "dhejiska" ee xididdada dhiigga oo sidaas awgeed ciribtirka xinjirta dhiigga ee keena MI.
Heparin
Siinta heparin intravenous ama dhiig kale oo khafiifiya 24 saacadood ee ugu horeeya ee wadno xanuunka wadnaha ah waxay yareyneysaa dhimashada muddada dheer. Dawooyinka xinjirowga lidka ku ah, ee heparin ay tahay mid, waxay ka caawineysaa ka hortagga sameynta xinjir dhiig oo cusub .
Beta blockers
Beta-blockers, daawooyinka xannibaya saamaynta adrenaline, waxay si weyn u hagaajinaysaa badbaadada bukaannada qaba MI, waana in la siiyo dhammaan bukaannada haddii ay jirto sabab weyn oo aan loo baahnayn (sida cudur sambab, wadno-xanuun daran , ama wadnaha oo gaabis ah qiimaha). Daawooyinkaan badiyaa waxay bilaabmeen maalinta ka dambeysa wadnaha weerarka wadnaha.
Ka hortagga ACE
Kaadi-barayaasha Angiotensin ee enzymes (ACE) ayaa lagu muujiyey inay si weyn u wanaajinayaan natiijada bukaannada qaba xanuunada wadnaha ee weyn ama calaamadaha wadnaha oo aan shaqeynin. Bukaankan waa in la bilaabaa xanuunka ACE 24-ka saacadood ee ugu horreeya ka dib marka wadno-xanuunka wadno. Ka-hortagayaasha ACE waxay sidoo kale faa'iido u yeelan karaan bukaanada qaba wadno-xanuun daran oo daran.
Statins
Daaweynta daawooyinka loo yaqaan 'statins' waa in laga bilaabo dhammaan bukaannada qaba MI ka hor inta aan laga saarin cisbitaalka, iyo laga yaabee sida ugu dhaqsiyaha badan ee suurtogalka ah ka dib markii bilawga wadnaha weerarka. Statins waxay u muuqanaysaa in ay sii wanaajiso badbaadada ka dib maadada MI iyada oo aan loo eegin heerarka kolestaroolka, laga yaabo in ay hoos u dhigto caabuqa ama xasilinta dabaqyada wadnaha ee loo yaqaan 'coronary artery plaket' .
Kadib Kacdoonka Ugu Horeeya 24 Saacadood
24ka saacadood ee ugu horreeya waa muhiim. Helitaanka gargaar caafimaad sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah ayaa lagama maarmaan u ah ka hortagga xirirka wadnaha , ilaalinta muruqyada wadnahaaga, iyo ka hortagga dhiig xinjir dhiig oo dheeri ah oo ka yimaada halbowlayaasha wadnaha.
Laakiin xitaa ka dib markaad guulaysato maalinta ugu horreysa, waxaa jira shaqo badan oo la sameeyo. Weerarka wadnaha ma aha oo kaliya dhacdo aan go'doon ahayn, oo markii hore la jirey, kadibna waa la ilaawi karaa. Runtii ka badbaadista wadnaha wadnaha wuxuu u baahan yahay dadaal joogto ah qaybtaada, iyo qaybta dhakhtarkaaga.
Ilaha:
> Antman, EM, Hand, M, Armstrong, PW, et al. 2007 Warbixinta ACC / AHA 2004 ee Tilmaamaha Maareynta Bukaanka Iyadoo Is-beddelka Isticmaalka Bukaansocodka Isticmaalka Dareemaha Wadnaha ee Maraykanku (US College of Cardiology) / AHA 2004 Tilmaamaha Maareynta Bukaanka Iyadoo Istaraatiijka Isticmaalka Cudurrada Miyoogaarka). J Am Coll Cardiol 2008; > 51: XXX >.
> Cannon, CP, Hand, MH, Bahr, R, et al. Waddooyinka khatarta ah ee maareynta bukaanada leh cudurka cilladeysan ee dillaacsan: qiimeyn ay sameeyaan Barnaamijka Wadnaha ee Wadnaha Heart Attack Program. Am Heart J 2002; 143: 777.