Waxaa jira tiro ka mid ah dhiig-miirayaasha caadiga ah ee la isticmaalo, oo ay ku jiraan heparin.
Heparin waa daawo loo isticmaalo si looga hortago in la sameeyo dhiig-xinjirowga dhiigga. Heparin waxaa si toos ah loogu geyn karaa dhiigga, ama sida duritaanka maqaarka hoostiisa. Looma heli karo afka (afka afka) ee heparin, waana sababta ay u badan tahay in loo isticmaalo isbitaalka.
Goormaa Heparin loo Isticmaalaa Isbitaalka?
Heparin waxay ka hortagtaa sameynta xinjiro dhiig .
Hoos waxaa ku qoran qaar ka mid ah sababaha ugu badan ee heparin loo isticmaalo.
- Si looga hortago abuurista xinjirrada dhiigga ee ka dhigi kara dhibaatada joogitaanka sariirta muddo dheer . Qadar maalinle ah oo heparin ah ayaa sida caadiga ah lagu duraa maqaarka waxay ka caawin kartaa ka hortagga sameynta isha dhiigga ee qotodheerta (DVTs) ee xididada qotoda dheer ee lugaha, bowdada, iyo miskaha. DVTs waxay sidoo kale keeni kartaa istaroogga iyo sambabada sambabada, (PEs) oo noqon kara halis nololeed
- Si loo daaweeyo xajmiga sambabada: Sambabada sambabada waa xinjir dhiig oo u gudba sanbabada wadnaha, ama nidaamka qotodheer ee jirka. Marka sanbabada, sambabada sambabada ayaa xannibi karta dhiigga qaybo badan oo ka mid ah sambabada oo ka hortagaya oksijiin-saboolka, dhiigga qoorta ah ee laga helo oksijiin. Sida hore loo sheegay, PEs waxay noqon kartaa halis nolosha.
- Si looga hortago balaarinta xinjiro dhiig oo sarreeya oo laga helo gudaha wadnaha, iyo qaybaha kale ee jidhka, maadaama ay keeni karaan xasiloonida sambabada ama stroke.
- Si looga hortago abuurista xinjirowga dhiigga inta lagu jiro qalliinka wadnaha, ama inta lagu jiro qalitaanka halbowlayaasha waaweyn.
Goorma Heparin loo Isticmaalay Daaweynta Istaroog?
Heparin waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo stroke-ka oo keena xinjiro dhiig oo la garan karo.
Qaar ka mid ah xaaladaha si xoog leh u soo jeediya in istaroog la xidhiidha dhiig-xinjirowga dhiigga waxaa ka mid ah:
- Carotid ama diidmo qoyan
- Xinjirta xinjirta dhiigga
- Marka qof qaba istaroog ku dhaco sidoo kale uu leeyahay ultrasound wuxuu muujiyaa dhiig xinjir leh oo qotoma
- Marka qof qabay bukaanku waxa kale oo uu leeyahay fibrillada atrial
- Marka tijaabada baaritaanka doppler uu soo jeediyo in xinjir dhiig ahi ku yaal gudaha gudaha arooriyaha carotid , ama echocardiogram wuxuu muujinayaa dhiig xinjirowga gudaha wadnaha.
Heparin Dosage
Si ka duwan daawooyinka badankood, qiyaasta heparin waa in la doortaa iyada oo la eegayo natiijooyinka baaritaanka dhiigga loo yaqaanno waqtiga qaliinka thromboplastin ama PTT. Marka faleebo faleebo ah oo heparin ah la bilaabo, qadarkeeda ayaa la qabadsiiyaa 4 ilaa 6 saacadoodba si loo hubiyo in dhiiggu uusan noqon mid khafiif ah oo qofku ku dhaco halista dhiig-baxa.
Celcelis ahaan, hababka daaweynta heparin inta badan waxay ugu yeeraan hal duri ah "bolus cirrid" oo heparin ah oo ay raacdo kor u kaca qiyaasta tallaalka PTT oo qiyaastii laba goor qiimaha caadiga ah.
Maadaama aysan jirin wax daaweyn ah ee daawadan, heparin waa in la joojiyaa ka hor inta uusan ka tagin isbitaalka. Dadka u baahan daaweynta muddada-dheer ee dhiig-miirayaasha dhiigga ku jira ayaa badanaa loo soo qoray coumadin, oo kale oo dhiig-yar oo xoog leh ku jirta oo laga helo foomka kiniinka.
Coumadin waxaa la bilaabaa halka qofka weli wali qaada heparin xididada, laakiin markii baaritaano dhiig lagu muujiyo in saameynta dhiigga khafiifinta ee coumadin ay tahay mid ku filan, heparin waa la joojin karaa.
Tani waxaa la sameeyaa maxaa yeelay coumadin waxay qaadan kartaa ilaa 72 saac ka hor inta aan la gaarin saameynta la rabay.
Dhibaatooyinka dhinaca Heparin
Waxyeelada ugu weyn ee heparin waa dhiig-bax. Sababtan awgeed, waa muhiim in dhakhtarradu raacaan dhiig-tirinta dhiigga marka dadka lagu daaweeyo heparin intravenous si loo hubiyo in dhiiggu ku adkeysto daaweyn joogto ah. Dhiig-bax aan caadi ahayn ayaa ka iman kara meelo badan oo jirka ah oo ay ka mid yihiin:
- Nabaro furan ama goobo qalliin
- Caloosha iyo mindhicirka
- Ilmo-galeenka iyo ugxan-sidaha
- Cirridka iyo afka
Xaaladaha dhiiga oo ka yimaadda daaweynta heparin, daawo lagu magacaabo protamine sulfate waxaa la siin karaa xidid si loo yareeyo saameynta dhiigga ee heparin.
Xaaladaha dhiig-dhiig-baxa dhiig-yare oo dhiig ah ayaa loo baahan yahay si loogu beddelo dhiigga lumay.
Saameyn kale oo muhiim ah ee heparin waa xaalad loo yaqaan 'heparin-trombocytopenia' (HIT). Xaaladdan durbadiiba heparin waxay soo jiidataa nidaamka difaaca jidhka si loo horumariyo difaaca jirka ee ka soo horjeeda xatooyada. Maadaama heerarka caadiga ah ee jidhka looga baahan yahay jidhka si looga hortago dhiigbaxa, xinjirta hoose ee qadaradu waxay dadka ka dhigaysaa halis dhiigbax weyn ah. Xaalad la mid ah, xaalad la mid ah ayaa sidoo kale keeni karta mid aan habooneyn oo aan sameysneyn oo ah xinjir dhiig oo waaweyn, taas oo xannibi karta dhiigga iyada oo loo marayo xididdada dhiigga ee muhiimka ah waxayna waxyeeleysaa kelyaha, maqaarka, iyo maskaxda, oo ka mid ah xubnaha kale.
Ereyga
Heparin waa dawo loo baahan yahay in lagu hayo qiyaasta ku saleysan jawaabta jidhka ee ficilka dhiigga. Tani waxay ubaahan tahay in lala socdo baaritaanka dhiigga kaasoo cabbiri kara saameynta heparin si loo hubiyo in ficilka lagu hayo daaqad lagu daweeyo.
Haddii aad qaadatay daaweynta heparin, waxay u badan tahay in laguu bedeli doono dhiig kale oo dhiig yari ah muddo dheer.
Wax ka ogow qiyaasaha kale ee dhiiga ku jira iyo saameyntooda .
> Isha
> Cudurka iskudhaca badan ee soo noqnoqda ee ku dhaca bukaanka qaba kansarka: ma jirtaa kaalinta loogu talagalay bilaabista daaweynta xinjirowga lidka ku ah joojinta ka-hortagga maskaxda? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, Kadib RK, BMJ Case Rep 2017 Jun 3; 2017. pii: bcr-2016-218105.