Dhakhaatiir badan ayaa aaminsan in isticmaalka muddada dheer ee proton-pumps-ka gabdhaha (PPIs) sida Prevacid (lansoprazole) iyo Prilosec (omeprazole) loogu talagalay cudurka gawracaha ee gawracaha (xummad) ayaa ka sii dari kara xanuunka atrophic ee jirka (ie, corpus) caloosha-gaar ahaan dadka qaba cudurka H. pylori . Xasuusnow, infakshanka H. pylori wuxuu u horseedi karaa boogaha caloosha iyo xataa kansarka caloosha.
Marka lagu daro fara-galinta nuugista, xanuunka 'gastrointestinal' ee xanuunka 'chronic gas' ayaa laga yaabaa inay u adeegto sidii loola jeedo ama loola macaamili karo taas oo ka dhigaysa qofka inuu calool-istaago (ie, adenocarcinoma).
Iyadoo loo maleynayo in isticmaalka muddada dheer ee daawooyinka sida Prevacid iyo Prilosec, ay dhab ahaantii, waxay horseedi kartaa xanuunka 'atrophic gastritis' ee dadka qaba infakshanka H. pylori , sidaas awgeedna wuxuu kordhiyaa khatarta kansarka caloolka maxaa yeelaya ficil-xumada noocan ah?
Cudurka Gowracatada Dabiiciga ah
Gstertritis-ku xannuunsanaya waa xummad muddo dheer ah oo ku taala caloosha. Waxay dhacdaa inta badan dadka waayeelka ah, laakiin waxay ku dhici kartaa dadka da'da yari, sidoo kale. Dad badan, H. pylori , bakteeriyadu waxay sidoo kale keentaa boogaha, waxay keentaa xanuunka 'atrophic gastritis', sidoo kale. Waxyaabaha kale ee keena xanuunka qanjirka 'atrophic' waxaa ka mid ah cudur-sidaha 'autoimmune' sida xasaasiyadda 'pernicious anemia', hypersecretion (kordhinta dheecaanka gastric acid), iyo deegaanka.
Gastririf xanuunka joogtada ah ayaa keenaya burburka ballaaran ee unugyada iyo unugyada madaxyada kuwaas oo soo saaro enzymes gastric iyo gastric, siday u kala horreeyaan.
Gastric acid and gastric enzymes ayaa loo baahan yahay dheefshiidka. Marka ku filnaanta unugyadaas lumay, dhibaatooyinka dheef-shiid kiimikaadka ah ayaa soo kordha oo ay ka mid tahay yaraanta la'aanta xanuunka (fitamiin B12), dhiig-yaraanta dhiig-yarida iyo cudurada keena cuntada aan cunno.
Faytamiin B12 waa dhibaatada ugu weyn ee dhibaatooyinkan waxayna sababi kartaa dhibaatooyinka neerfaha ee kuwa qaba dhiig-yaraanta dhiig-yaraanta ama cudur-sidaha cudur-sidaha.
Dadka qaba muddada dheer ee PPIs, maqnaanshaha cobalamin waa dhif; Si kastaba ha noqotee, cilladda bakteeriyadu waxay kordhisaa. Xasuusnow, acid gastric wuxuu dilaa bakteeriyada cuntadeena, iyo marka ay jirto wax yar oo ah gastric acid sababtoo ah PPIs, bakteeriyadu weli way jirtaa oo way u fududaan kartaa.
Gstertritis-ka xannuunkuna waa mid aad u walaacsan, sababtoo ah waxa ay qofka u saartaa kansarka naas-nuujinta kaas oo ah dhimasho iyo uur-ku-ool ah.
Mashruuc la soo jeediyey ee loogu talagalay cudurka dabaysha 'Atrophic Gastritis' ee dadka qaba H. Pylori
PPIs sida mashruuca Prevacid iyo Prilosec by horjoogsiga soo saarista ee gastric acid. Gastroesophageal Reflux Syndrome (GERD ama "celin celinta") waxay dhacdaa marka suufka hoose ee hooseeya uu ku fashilmo inuu si fiican u xirmado, iyo gastric acid ka soo galo caloosha caloosha ee hunguriga taasoo keenta dareenka xummad. Iyada oo la yareeyo astaamaha gastric, dareenka wadnaha mindhicirka ayaa abate.
Marka heerarka heerarka geedka gastric uu hoos u dhaco, xitaa acids waxay noqdaan kuwo badan. Xididada dabiiciga ah waa chemorepellant , iyo qaybta hoose ee caloosha (ku dhow xuddunta yar), xoojinta dheecaanka xitaa ka sameysan xitaa waxay ka dhigtaa jawi aan u wanaagsanayn koritaanka xannuunka-gasritis ee keena H. pylori . Si kastaba ha noqotee, sida ugu dhow ama kor u kaca jirka caloosha, PPIs waxay samaysaa xaalado ku habboon koritaanka H. pylori .
Gaar ahaan, qaababka sare u kacsan ee u dhaxeeya xitaa qallalan iyo unugyada bini'aadamka, kuwaas oo ah kiimikooyin ; Sidaa daraadeed, gumeysiga H. pylori wuxuu u beddelaa lakabka unugyada epithelial.
Si kale haddii loo dhigo, sida ku xusan farsamooyinka la soo jeediyay, isticmaalka muddada fog ee PPIs wuxuu farageliyaa bay'ada kiimikada ee caloosha u samaysa jirka caloosha guriga ugu fiican ee bakteeriyada H. pylori . Bakteeriyada H. pylori waxay markaa keentaa xanuunka gasrasruinka ee gogol-xaaruqa taas oo markaa ka dhigaysa qofka inuu horumariyo kansarka caloosha.
Daawooyinka sida Prevacid iyo Prilosec waa kuwo si sahlan loo heli karo, oo dad badani waxay u muuqdaan inay is-daaweynayaan. Inkastoo PPIs guud ahaan ay ammaan yihiin oo ugu waxtarka badan ee daaweynta GERD, haddii la soo jeediyay H. pylori- joojiyay habka "gastritis" ee "atrophic gastritis" waxay u badan tahay inaad fikrad fiican u leedahay inaad la tashato takhtarka kahor intaadan qaadanin PPIs mudo dheer.
Si gaar ah, dhakhtarkaagu wuxuu u badan tahay inuu rabo inuu ku baaro infekshanka H. pylori oo kuula daaweeyo infekshanka (sida daaweyn saddex-gees ah) ka hor inta aan laguu saarin daaweynta muddada-dheer ee PPI.
Hada, waxan sharaxaad ka bixin karnaa duufaan. Daraasada Cochrane ee 2014, cilmi-baarayaashu waxay xog ururin ka sameysey toddoba tijaabo oo kala duwan (1789 ka-qaybgalayaasha cilmi-baarista) waxayna ku qiyaaseen in PPI aysan kordhinin halista xanuunka 'atrophic gastritis' xitaa kuwa qaba infakshanka H. pylori . Haddii PPI aysan kicin halista xanuunka 'gastritis' ee xanuunka, markaa ma jiri doonto boog gaaban oo muhiim ah oo mustaqbalka sameeyn karta marxaladda kansarka caloosha.
Ereyga
Ugu dambeyntii, haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu leeyahay mideh gubasho daran oo sii socota, inkastoo dhammaanteen aan soo saarnay ilaa hadda, waa hubaal fikrad wanaagsan in la arko dhakhtar. U sheeg dhakhtarkaaga inuu go'aansado haddii lagugu daweynayo daaweyn muddada dheer ah ee PPI. (Si bilaash ah, si aad u weydiiso baaritaanka iyo daaweynta H. pylori ). Sababtoo ah maandooriyaha oo si fudud loo heli karo miisaanka aan macquul ahayn macnaheedu maahan inaad qaadato iyada oo aanad la tashanayn dhakhtar gaar ahaan muddo dheer.
> Ilo:
> Barrett KE. Cutubka 3. Sajilaadda Gastric. In: Barrett KE. eds. Physiology, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Caloosha In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz ee mabaadi'da Qalliinka, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mukaisho, K, iyo al. Farsamooyinka suurtagalka ah ee gaastria-madax-dhiigfuran ka dib daaweynta PPI ee bukaanka Helicobacter Pylori-ku- jimicsiga leh GERD. Wargeyska World Gastroenterology . 2014; 20 (34): 11962-5
> Song, H, Zhu, J, Lu, D. Isticmaalka badeecada difaaca mudada dheer (PPI) iyo horumarinta dhaawacyada xanuunka qanjirada ka hor. Macluumaadka Cochrane ee Dib-u-eegista Habeysan. 2014.