Sababta Sababta Daaweynta Maxalliga ah Ay Isticmaalaan Xaddidan Kansarka Kansarka Naas Nuujinta
Shucaac iyo qalliin waa daaweyn maxalli ah, sidaas oo kale waxay u leedahay isticmaal xadidan dadka qaba kansarka naasaha. Taa baddalkeeda, daweynta nidaamyada-daaweynta sida hormoonnada daaweynta hormoonada , daaweynta kiimikada , daawooyinka la beegsado , iyo immunotherapy, oo wax ka qabta kansarka meel kasta oo ay ku dhacdo jidhka - waa daaweynta ugu muhiimsan.
Haddii lafdhabarta lafahaaga, beerka, sambabada, ama maskaxdu aysan keenin astaamo, ama haddii aysan kugu gelin khatar aad u daran dhibaatooyinka sida jab, waxay badanaa loola dhaqmaa sida qayb ka mid ah daaweyntaada guud ee kansarka naaska oo leh daaweyn nidaam .
Waqtigee Ayuu Isticmaalaa Daaweyn Degaaneed
Waxaa jira marar, si kastaba ha noqotee, marka daaweyn toos ah ee qiyaasta qaliinka, daaweynta shucaaca, ama daaweynaha kale ayaa caawin kara. Sababaha daaweyntan waxaa loo isticmaali karaa:
- Xakameynta xanuunka (gaar ahaan lafaha lafaha)
- Dhiig ama xannibaadyo ku yimaada marinnada hawada ee ay sababto sambabada sanbabada
- Lafo qulqulaya oo kor u qaadaya khatarta jabka ama waxay keeni kartaa cadaadiska laf-dhabarka
- Qalabka maskaxda oo ah calaamado aad u cakiran, sida kuwa keena madax xanuun, isbedel shakhsiyeed, isbedel muuqaal ah, ama qalal (dhiig-yaraanta maskaxdu waxay ka hortagtaa daawooyin badan sida dawooyinka kemotherabi ka soo galaya maskaxda ama xudunta lafdhabarka)
- Si aad uga qaadid sumcada xanuunada maqaarka ama derbiga laabta
- Daaweynta Oligometastases - Oligometastases waa erey loo isticmaalo in lagu tilmaamo hal ama dhowr meelood oo ka mid ah cudurrada faafa. Badanaa kansarka naasuhu wuxu keenaa waxyaabo badan oo la isugu keeno in ka badan hal gobol oo jirka ah. Xaaladaha dhifka ah, daaweynta qaliinka, daaweynta shucaaca, raadinta shucaaca (RFA), ama jimicsi ayaa loo tixgelin karaa kuwa leh hal kaliya (ama laga yaabo inay yar yihiin) metastaas oo kaliya hal xubin.
Inkastoo aan wali la muujin in lagu wanaajinayo badbaadada haweenka iyo ragga qaba kansarka naasaha ee aan caadiga ahayn, waxa la soo bandhigay, marar dhif ah, si loo wanaajiyo badbaadada dadka ay la socdaan burooyin kale oo culus.
Qalabka lafaha
Daaweynta lafaha lafaha ee kansarka naasuhu waxay ku xiran tahay heerka cabbirka 'metastases', calaamadaha ay keenaan, iyo daaweynta kale ee aad qaadato. Daaweynta Hormonal, Daaweynta Dabaysha, iyo Chemotherapy waxay dhammaantood yareeyaan calaamadaha kansarka naasaha oo ku faafay lafaha.
Hase yeeshe, marmarka qaarkood, daaweynadan guud kuma filna. Daaweynta maxalliga ah sida daaweynta shucaaca waxaa loo isticmaali karaa xanuun aan si fiican loo kontoroolin daaweynta nidaamka, ama ka hortagga jabka ama foorarka xawilaadda lafdhabarta sababtuna tahay lafaha lafaha. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa nooc ka mid ah shucaac ama daroogo loo yaqaan "wakiilada isbeddelka lafaha". Waxaa ka mid ah:
- Daaweynta Shucaaca - Daaweynta shucaaca waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka naasaha oo ku salaysan lafo kuwaas oo daciifinaya lafta iyo kor u qaadida khatarta jab.
- Radiopharmaceuticals - Radiopharmaceutics waa daroogo si toos ah lafaha u qaadaya walxaha shucaaca. Tusaale ahaan waa strontium 89.
- Aaladaha Lafa-is-Bedelka - Waxaa jira laba qaybood oo ah wakiilo laf-dhabarta oo loo isticmaali karo lafaha lafaha. Qaar ka mid ah kuwaan waxaa loo isticmaalaa dadka qaba osteoporosis sidoo kale. Sida daaweynta shucaaca, waxaa loo isticmaali karaa ka hortagga jabka, si looga hortago cirridka laf-dhabarka, iyo in lagu daaweeyo heerarka calcium ee sare ee dhiigga sababtoo ah burburinta lafta lafaha lafaha (hypocalcemia ee malignancy).
Tusaalooyinka bephosphonates waxaa ka mid ah:
- Aredia (pamidronate)
- Zometa (zolendronic acid)
- Boniva (ibandronate)
RANK (dhaqdhaqaaqa aqbalaha nukliyeerka nukliyeerka ee kappa B) horjoogayaasha kaabayaasha ah waxaa ka mid ah:
- Xgeva (denosumab)
Iskuday beerka
Daawada qanjirada beerka ma keeneyso wax calaamado ah, oo kaliya waxaad ogaan kartaa kuwaan sababtoo ah kordhinta tijaabooyinka shaqada beerka ee tijaabada dhiiggaaga ama adoo helaya kuwan imtixaanada sawirka.
Marka ay yihiin astaamo, daaweynta maxaliga ah sida qalliinka ama daaweynta shucaaca waxaa laga yaabaa in loo tixgeliyo marka lagu daro daaweynta guud ee kansarka naasaha ee culus.
Neefsashada Lowska / Saameynta Tacliinta
Sida goobaha kale ee metastases, daaweynta sanbabada sanbabada waxaa ka mid ah daaweynta kansarka naasaha ee caadiga ah. Marmarka qaarkood, qanjirada sambabada waxay keeni kartaa marin hawo-mareenka ama dhiig-baxa hawada hawada.
Marka tani dhacdo, daaweynta shucaaca waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah calaamadaha hoos u dhaca.
Waxyaabaha loo yaqaan 'Pleural effusions' (dheecaanka ka soo baxa xiniinyaha sanbabada) ayaa sidoo kale caan ku ah kansarka naasaha ee culus. Ka qaadista dheecaankan leh cirbadda (nadiifinta) waxay si weyn u yareeyn kartaa calaamadaha, laakiin dhicisku badanaa wuu soo noqdaa. Marka tani dhacdo, stent ayaa lagu dhejin karaa godka qanjirka ee ku xiran tuubo jirka ka baxsan (iyada oo loo marayo derbigaaga xabadka) kaas oo u oggolaanaya dheecaanka in la nadiifiyo.
Dad badan oo heysta stent ayaa loo oggol yahay in ay dareeraha ku nadiifiyaan dareeraha iyaga oo gurigooda jooga (iyada oo la adeegsanayo qof la jecel yahay) marka dareeruhu kordhiyo calaamadaha maalinta.
Maqaasiin Maskaxda
Maqaar-maskaxeedku way adkaan kartaa in lagu daaweeyo kansarka naas-nuujinta oo keli ah maadaama daawooyinka kemotherabi badani aysan awoodin inay galaan maskaxda iyo xangulada laf-dhabarta. Shabakad ah oo si adag u xirta xididada maskaxda ee loogu yeero maskaxda ee loogu yeero dhiigga maskaxda ayaa loogu talagalay inay ka hortagto sunta inay galaan habka dhexe ee neerfaha. Nasiib daro, dhibaatadani waxay inta badan ka hortagtaa daawooyinka kansarka in ay gaaraan meeshan.
Waxaa jira laba hab oo ah daaweynta shucaaca ama qalliinka laga yaabo in loo tixgeliyo in lagu daaweeyo qiyaasta maskaxda.
- Astaamaha 'Symptomatic metastases' - Haddii maskaxdaada ay keento calaamadaha muhiimka ah, daaweynta maxalliga ahi waxay hagaajin kartaa tayada noloshaada. Tani waxaa ku jiri kara daaweynta shucaaca maskaxda oo idil oo loogu talagalay qanjidhada isdaba-joogga ah iyo kuwa badan, ama shucaac badan oo laysku soo koobay oo ka sarreeya hal shay oo halis ah.
- Noocyo farabadan oo loo yaqaan ' metastases' - oo leh halis farabadan oo keena calaamadaha, ama haddii aad leedahay mid (ama wax yar) maskaxda laakinse ma jirto wax caddayn ah oo ku saabsan shucaaca meelo kale oo jirkaada ah, noocyo khaas ah oo shucaac ah oo loo yaqaano shucaaca jirka ee raajada (SBRT ama Cyberknife) ama Abaabulka shucaac (radika-dhejiska) (RFA) ayaa loo isticmaali karaa. Daaweyntani waxay toos u siiyaan qiyaas aad u sarreeya oo shucaac ah si maskaxeed oo maskaxda ah. Halkii, qalliin ayaa loo tixgelin karaa in lagu daaweeyo mitirkaan.
Daawooyinka kale
Waxaa jira daaweyno kale oo lagu qiimeeyo daaweynta gaarka ah ee metastaasta sababta oo ah kansarka naasaha. Tilmaamyada sida microembolization iyo kuwo kale ayaa bixin kara daaweyn wanaagsan oo mustaqbalka ah. Waxaa jira dhowr tijaabo oo kiliinikarin ah oo hadda socda oo baranaya daaweynta metastases.
Maareynta Dhibaatooyinka Dhibaatada ah
Daweynta shucaaca, sida daaweynta kale ee kansarka, ayaa laga yaabaa inay dhaliso saameyno kale. Waxyeellooyinka gaarka ah iyo sida ay u xanuunsan yihiin waxay kala duwanaan doonaan iyadoo ku xiran arrimo badan oo ay ka mid yihiin bedka jidhkaaga ee hela shucaaca. Qaar ka mid ah waxyeelooyinka guud ee caadiga ah waxaa ka mid ah:
- Dareemidda maqaarka - Meelaha aad ka heshay daaweynta shucaaca waxay kobcin kartaa casaan iyo mararka qaarkood balaastiig, oo la mid ah qoraxda. Dhakhtarkaaga sheybaarka ayaa kaala hadli doona calaamadaha si uu u daawado oo laga yaabo inuu kuu qoro kareemo si aad u isticmaasho.
- Daalka - Daalku waa saameynta ugu badan ee daaweynta shucaaca, oo saamaynaya dadka badankood kuwaas oo daaweyntan ku leh heerarka qaarkood. Daaladani waxay u egtahay in ay noqotey mid is biirsanaysa oo sii xumaatay.
Sida daal badan oo la xidhiidha kiimoteraabiga, astaamahaas waxaa sidoo kale sababi kara dhibaatooyin kale oo soo noqnoqonaya (sida anemia) waana muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga kansarka oo ku saabsan heerka daalkaaga.
Daaweynta ugu fiican ee daalku waa ugu horrayn si loo helo siyaabo lagu daboolo daal. Weydiiso caawinaad iyo u ogolow dadka kale inay ku caawiyaan. Nasasho markaad u baahato. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii dhibaatooyin hurdo ah ee ku lug leh daalkaaga. - Timo-luminta - Laga maqnaado timaha dheeriga ah ee daaweynta shucaaca waxay ka duwan tahay timo lumis ah oo la xidhiidha kiimoterapiga, taas oo noqon karta mid joogto ah. Dhimista timuhu waxay ku xiran tahay qaybta jidhka ee aad helayso daaweynta shucaaca.
Tusaale ahaan, shucaaca maskaxda oo dhan madaxaaga ayaa kaa dhigi kara timo jilicsan madaxaaga, halka shucaacaaga xabadkaaga, lafdhabarta sanbabada, waxay sababi kartaa timahaaga oo lumay oo kaliya. - Qalabaynta garashada - Daweynta shucaaca ee maskaxda, gaar ahaan daaweynta maskaxda ee maskaxda, waxay keeni kartaa calaamadaha sida dhibaatooyinka xasuusta iyo dhibaatooyinka xajmiga (garashada garashada). Waa muhiim inaad si taxadar leh u miisaamiso faa'iidooyinka daaweynta shucaaca ee maskaxda oo ka soo horjeeda saameynta ay keeni karto daaweynta .
Daaweynta shucaaca ee maskaxda sidoo kale waxay khatarta u keeni kartaa dhismayaasha caadiga ah ee unugyada maskaxda kaas oo shucaaca ka gudbo.
> Ilo:
> DeVita, Vincent, iyo al. Kansarka: Mabaadi'da iyo Tababbarka Onkoloji. Kansarka Naaska. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., iyo H. Kolberg. Daaweynta Nidaamka Nidaamka Kacsanaanta / Kansarka Naas-nuujinta - Calaamadaha Xaadirka ah iyo Natiijooyinka mustaqbalka. Daryeelka naaska . 2016. 11 (4): 275-281.